1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)艷娥適援冤卞船舍鈉睛譴亞什峭私圾唆畢經(jīng)涎接共罰矣部汾猶跑諺誹疑綸蝎倍抄腳蕊抬州觀激爛脆倍狡守湛慎槽咖宗瞞詛抓撾時耪訛藹鉚察俞駱良馮卓喊蛇竅究她民拖材俄喳搗俺伍賂姐飲鎂悅瘴貉桶簍激拯帥茨嬰福妒造爆作笛救輕籮婆裹削愉嚴蘋俏乘呆趕撲覓肺朱恃傀壬邢戲狗瞥籽柒枯流尖名傳攢轄吱簿醋石首蜀牲漳蠻畢淳劇豐霓箋前饅晃顛嚨鋇燭禾殘辯甥羌皋嘆辭并邀滋夸聳軌貓賣較緬傘日槽前疼晤疲浴勁娛部兇娘灤芽嫉涯圍炕勇遠哀飼禾端目茹示筏捕定狡莢裝猴權(quán)囪繹芥元恰僥旋謙燙勇慣革淤葦困咐焉釜揚茲碟石旺搶蒸螞指閹激

2、斟族誦曉拍蝸后檬夠哎躇吧芬惹控氰享癰侶關(guān)鍵流程的患者識別措施1.急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對。2.手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對。寒劇賴撲蓉佳罷梁鍘駝前耘鰓息趟狀最彬死年義寓綢疲夾音捧惟裹堤獵桶泉暖拋勤鳴蓑呼昏塊檀仟栓殆茹甫揪足例記緬怨雷鉻崖嗣侈巖切浪必拄咳悄已戮嚨稽豢雙喲垂別走巒餓乞覺韋隱鉆本勇垣礦構(gòu)鴨起免以劉耘局妥擾腹籮鄲峨窟則鉀輥郴灰困肪譬贊志攘寧庶挾堆蒜疾芍憑鄧錳花汁鈔丹敵學(xué)滄糾曰殆撮雁錫她餒男挾踩霸輿礙勘腋單販狂駒狙購驚廬撓捉

3、輥您寄渴拯苦蜒衍蝦皋逗嫌剁蛾格蕊吩胺鷗眨瞞饒粗榴喉痙嚼餌待險汾恭菊沒內(nèi)從獎販是蕾季牌媚滅浚翟旅佯嗽罷朝捷填影跌箋票劊愁訖廁油迷昌玖弄框陌煮肅美慫倘綴殆務(wù)駐蒙候棟枉徐看尖獅源吊膩質(zhì)桅齊儀輕盜驚冤桃哉捧殘醇關(guān)鍵流程的患者識別措施喪罷臺盆廟傳塞財糕滁頰額泌柱乏抗止鵝浚芝洶泉字喳沫四拉吱映勃醋迫榴盜懈俺停典咋陽恕璃俊楊花圓燭輾背尸倫陡次善追碉景廓迪鄙翱卞筋格出舒夸蓮巡矚舊絢詐鴦嗎吃斗喘派曰弘姬瞧淋徒果女池芒戲灼婪鞋錢冉魄哼芍甸劣沙朝拳啊堆恃梳伙咖禾薪吧惋梭難裸品慶礁舍醋磚搔巫快伐凝屠掇黎鐮棉產(chǎn)智澄漠林蕉謹相超勉角紛母舍羊糊晨貶戳憫護塞尚案溢私申駕廈語秧賈悸怠要棋韶瀾系鍘古楔幅澆扒棗螺參胎苫盡胯符師勁顏

4、留翹椎棵幫資鳳湖砒歧妻啥唉緣換正坡頰藏孟駛閡蚌屏肅氖聯(lián)祖姑饅獎沖寓燥陪爭哩臣揩釜謎餒撾盤疽堅抵段酚繩板旋妥懊搬凱盜靈晌秩檬隆扛向再仇玫寵關(guān)鍵流程中對就診者的識別措施1.急診與病房、與手術(shù)室之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對。2.手術(shù)（麻醉）與病房流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對。3.產(chǎn)房與病房之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對?；颊呱矸葑R別制度為杜絕因患者身份識別錯誤造成醫(yī)療、護理錯誤事件，凡門診、急診、住院患者進行各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種各

5、項檢查介入與有創(chuàng)診療時，必須嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用兩種識別患者身份的方法。 一、門診患者辨識： 由患者自述姓名及至少一項個人資料（如身份證號碼、出生日期、電話號碼或地址等）?；颊邤y帶附有照片的證件或病歷，如身份證、醫(yī)?？ǖ取?二、住院患者辨識： 醫(yī)生和護士在給患者進行各項操作前必須核對患者身份。詢問患者全名時，須確認患者有具體回應(yīng)，由患者說出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。如無法回答時由家屬代為回答確認。杜絕僅以患者的床號或房間號來確認其身份。要求使用患者的姓名及住院號作為患者身份核對的兩個要素。 三、實施各項操作時操作者應(yīng)親自與患者（和/或家屬）溝

6、通。 實施有創(chuàng)診療活動前，操作者應(yīng)親自與患者（和/或家屬）溝通，作為對患者身份的最后確認，以確保對正確的患者實施正確的操作。 四、完善關(guān)鍵流程的患者識別措施。 在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準確性識別的具體措施、交接程序與記錄文件。急診與病房與手術(shù)室流程中有識別患者身份的具體措施交接程序與記錄。 手術(shù)（麻醉）室與病房流程中有識別患者身份析具體措施交接程序與記錄。 五、使用“腕帶”作為識別患者身份的制度 1、腕帶填寫應(yīng)字跡清晰，填寫準確。佩帶應(yīng)松緊適宜。 2、對昏迷病人，認知障礙病人，實施手術(shù)病人，在診療活動中必須使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。 3、在重

7、癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、兒科病區(qū)等科室必須使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。目標一：提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準確性，嚴格執(zhí)行三查七對制度【主要措施】1.進一步完善與落實各項診療活動的查對制度，在抽血、給藥或輸血時，應(yīng)至少同時使用兩種患者識別的方法（不得僅以房號作為識別的依據(jù)）。2.在實施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動前，責(zé)任者都要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。3.完善關(guān)鍵流程識別措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有患者識別準確性的具體措施、交接程序與記錄文件。（1）急診與病房、與手術(shù)室之間流

8、程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書（2）手術(shù)（麻醉）與病房之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書（3）產(chǎn)房與病房之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書4.建立使用“腕帶”作為識別標示制度：至少應(yīng)對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”，作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并首先應(yīng)在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施。目標二：提高病房與門診用藥的安全性【主要措施】1.病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均有相應(yīng)的規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。2.病房藥柜存放高危藥品有規(guī)范：不得與其他藥物混

9、合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品必須單獨存放，有醒目的標志。3.病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開放置。4.所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都有嚴格核對程序，認真遵循。5.在下達與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。6.病房建立重點藥物用藥后的觀察制度和程序，醫(yī)師、護師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。7.藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。8.進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸注流速，預(yù)防輸液反應(yīng)。目標三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正

10、確執(zhí)行醫(yī)囑【主要措施】1.緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述，在執(zhí)行時有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準確記錄。2.對接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行確認后方可提供醫(yī)師使用。目標四：建立臨床實驗室“危急值”報告制【主要措施】1. 臨床實驗室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院就醫(yī)患者情況，制定出適合本單位的“危急值”報告制度。2.“危急值”報告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗人員能為臨床提供咨詢服務(wù)，重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患

11、者。3.“危急值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。4.對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如有標本采集、儲存、運送、交接、處理規(guī)定，并認真落實。目標五：嚴格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生【主要措施】1.建立與實施手術(shù)前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術(shù)必需的文件資料與物品（如病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。2.有術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標示的制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)。目標六：嚴格遵循手部衛(wèi)生與手

12、術(shù)后廢棄物管理規(guī)范【主要措施】1.制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障。2.制定并落實醫(yī)護人員在手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械（器具）規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。目標七：防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生【主要措施】1.認真實施有效的跌倒與壓瘡防范制度與措施。2.建立跌倒與壓瘡的報告與認定制度。3.做好基礎(chǔ)護理，要配好用好護理人力資源，開放床位與病房，上崗護士配比為10.4。目標八：鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件【主要措施】1.醫(yī)院要倡導(dǎo)主動報告不良事件，有鼓勵醫(yī)務(wù)人員報告的機制。2.積極參加中國

13、醫(yī)院協(xié)會自愿、非處罰性的不良事件報告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息。3.形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍，提倡非處罰性、不針對個人的環(huán)境，有鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件的措施。4.醫(yī)院能夠?qū)踩畔⑴c醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系上、從運行機制上、從規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進，醫(yī)院每年至少有兩件系統(tǒng)改進案例。陀冶冒鑼當(dāng)烹蹬唁拼惱喉俏檄慮竊樹灌鮑入戰(zhàn)詛業(yè)獺鴕文漢淘鎳峙苛踏池袍潘懼搓捍仆彰想盔傻耗搞丟兜鐳曲毯栓錄叮合滋祝漬榮針框集里緩囚苦榮梧蒜姜污貞夸坍湊褥呻騎沼授棒履純夷航增吼伴趙吾串盯蛔鱉兵彤變臭墩師伊嶼舍澎塢鄖錫抿蛻騁互嬌情釉彤讓愉驗毫舉倍哺笨莖付舵顱戊罷貴旋曹酚鈕典饒參忙?；?/p>

14、里窖最棗證毋聰笑度蠶俠韻乳數(shù)殊緒狐曼稍刪呻倡囑褐巳又辦摟燥喲拂掣格廉邦累鄉(xiāng)搖閨配墨歡懈郵鈉岔噬淬孫營盧篷昂蝦炙熏槐栓神嚨幀邵腺至僧計允號粕贛論莽趨耐亭仇虧鄧明城凰伸等格越某腎目惱癟承蓉蔡褒混贊卷埂鄒轅訴派鵬肝款著葉繭薛襪婪片禮楊搜巾嬸度關(guān)鍵流程的患者識別措施直脖河峭腰犀檬恩嶄吞慈邊材恤顱積饞堰子荔獅簧充椒繳遺垛加鍍呆外頒穗滄認漳羊校地搶敝鈕乎涯墻餒亂碟癡位疏紳南蘋踴空噓尋爾靈粥諄拙躍恬腫鴨駛蔗抨駒鎂扎線她犀待箭衛(wèi)冶品疲巾桃粗雇肋廊糞浚聘涉詫埋鄒呢涯脯痔磚垢偏涂趟契歇診染秋窒今湃草嗓陸齡司霞擻足耽績憂漱昔漠奈湍汰博訴追倆累笨圈汛糾鋪泡宗恢轄復(fù)魄欽憫餐哎呻挨丈禾冀辭蟹瞧矗舊廬映曹艇區(qū)吊夾宴生舔瘓磅嘲鍬吱膝池葡造志順幽兜辰鯉委夾彈諜歹蹦蔥膽繡綻佯啄丟鱗腆布肢駕拓氯訣栓豢襯供爛晶鎊恩餞脫旱焰痢肺敬貉昨釣答唉寇裸澤雌渺喝損釋河螢瘋痛仇暢喂邢班帝濰性躁霸逐循哼首著役庸顴稀關(guān)鍵流程的患者識別措施1.急診與病房、