1、包扎工作坊 天河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 骨科 姚錦清1ppt課件課前輕松加油站： 手三陰經(jīng)絡(luò)拍打的技術(shù) 順經(jīng)拍打由胸部開始，經(jīng)肩前、手臂內(nèi)側(cè)、肘窩、小臂內(nèi)側(cè)、掌、至手指端。（腋窩、肘窩各停留拍打9次） 先用左手拍打右側(cè)，再以右手拍打左側(cè)。 如此拍打數(shù)遍，每側(cè)持續(xù)約2至3分鐘。其節(jié)奏急緩適中，速度均勻，輕重以適身為宜。2022/8/132ppt課件學(xué)習(xí)目的：1.讓包扎法從技術(shù)演變成為藝術(shù)2.讓長期敷藥的患者，身體感覺可以獲得最舒適感3.對(duì)于敏感體質(zhì)患者，防止敷藥時(shí)的無紡膠布對(duì)皮膚造成過敏4.通過每一項(xiàng)精益的小技術(shù)，更能體現(xiàn)護(hù)士獨(dú)有的創(chuàng)新性2022/8/133.你們心目中的包扎技術(shù)是怎樣的？2022/8/13

2、4. 2022/8/135. 一.肩部多頭帶包扎方法及詳細(xì)步驟 二.肘關(guān)節(jié)包扎方法及詳細(xì)步驟 三.膝關(guān)節(jié)包扎方法及詳細(xì)步驟 四.包扎視頻觀賞+現(xiàn)場(chǎng)操作示范 五.現(xiàn)場(chǎng)操作練習(xí)2022/8/136.繃帶包扎的概念： 繃帶包扎是包扎技術(shù)的基礎(chǔ)，用于制動(dòng)、固定敷料和夾板、加壓止血、促進(jìn)組織液吸收或防止組織液流失、支撐下肢以促進(jìn)靜脈回流。2022/8/137.繃帶包扎的順序： 從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端。 包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（敷藥處）和行走方向順序。2022/8/138.包扎的適應(yīng)癥： 體表各部位的傷口或敷藥處，除采用暴露療法者包扎的禁忌癥： 厭氧菌感染、犬咬傷需暴露

3、傷口2022/8/139.1、環(huán)形法： 將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，但第一圈的環(huán)繞應(yīng)稍作斜狀，第23圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用膠布將繃帶尾部固定，也可將繃帶尾部剪成兩頭并打結(jié)。 此法是各種繃帶包扎中最基本的方法，多用于手腕、肢體等部位。2、蛇形法： 先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜形上纏或下纏。 2022/8/1310.3、螺旋形法： 先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈之1/3或2/3呈螺旋形。 4、螺旋反折法： 先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。作螺旋形法之纏繞，等纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈的1/3或2/3，依次由上而下地纏繞。 5、8字形法： 在關(guān)節(jié)彎曲的上方

4、、下方，先將繃帶由下而上纏繞；再由上而下成8字形的來回纏繞。2022/8/1311.一、肩部多頭帶包扎方法及詳細(xì)步驟： 準(zhǔn)備工作： 治療車上層：放藥物一件 多頭帶一條 剪刀一把 治療車下層：放彎盤一個(gè)2022/8/1312.操作步驟： 體位:患者坐位，操作者在患者外側(cè)2022/8/1313.第一步：把藥敷在患處。2022/8/1314.第二步：放多頭帶，多頭帶的上緣寬度應(yīng)寬于藥紙1至2cm。2022/8/1315.第三步：將多頭帶的第一頭在患肩的對(duì)側(cè)胸前打活結(jié)。2022/8/1316.第四步：將背側(cè)多頭帶的第三頭撕至近藥紙邊緣約一橫指。2022/8/1317.第五步：在多頭帶的下緣邊上剪一開口

5、約1cm。2022/8/1318.第六步：將多頭帶第三頭的一側(cè)穿過開口，在上臂近端打活結(jié)。2022/8/1319.第七步：將背側(cè)多頭帶的第二頭撕至近藥紙邊緣約一橫指。2022/8/1320.第八步：將多頭帶的第二頭從上至下繞第一頭一周鎖住在肩上打活結(jié)。2022/8/1321.第九步：修剪結(jié)頭。2022/8/1322.肩部多頭帶包扎 視頻觀賞2022/8/1323.肩部多頭帶包扎現(xiàn)場(chǎng)示范 2022/8/1324.二、肘關(guān)節(jié)包扎方法及詳細(xì)步驟： 準(zhǔn)備工作： 治療車上層：放藥物一件 68cm繃帶一卷 剪刀一把 治療車下層：放彎盤一個(gè)2022/8/1325.操作步驟： 體位:患者坐位或仰臥位，患肢肘屈

6、大于90度，操作者在患者外側(cè)2022/8/1326.第一步：把藥敷在患處。2022/8/1327.第二步：在肘關(guān)節(jié)處落繃帶，繞鷹嘴部兩到三周 。 2022/8/1328.第三步：1/2疊瓦式方法肘關(guān)節(jié)包扎兩到三個(gè)8字。 2022/8/1329.第四步：繞肘關(guān)節(jié)下方一到兩周（必要時(shí)反折繃帶）。2022/8/1330.第五步：1.繞肘關(guān)節(jié)上方，繃帶頭上下各一到兩周（必要時(shí)反折繃帶）。 2022/8/1331.第六步：在肘關(guān)節(jié)外側(cè)打活結(jié) 。 2022/8/1332.第七步：修剪結(jié)頭。 2022/8/1333.肘關(guān)節(jié)繃帶包扎 視頻觀賞2022/8/1334.肘關(guān)節(jié)包扎現(xiàn)場(chǎng)示范2022/8/1335.三

7、、膝關(guān)節(jié)包扎方法及詳細(xì)步驟： 準(zhǔn)備工作： 治療車上層：放藥物一件 68cm繃帶一卷 剪刀一把 治療車下層：放彎盤一個(gè)2022/8/1336.操作步驟： 體位:患者坐位或仰臥位，患肢下枕木墊使伸膝175度功能位，操作者站在患膝外側(cè)2022/8/1337.第一步：把藥敷在患處。 2022/8/1338.第二步：先在患膝髕骨的上方對(duì)側(cè)斜形落繃帶包菱形的第一條邊。 2022/8/1339.第三步：在髕骨的上方操作者近側(cè)斜形包菱形的第二條邊。 2022/8/1340.第四步：在髕骨的下方操作者近側(cè)斜形包菱形的第三條邊。 2022/8/1341.第五步：繞髕骨的下方一周。42.第六步：在髕骨的上方操作者近側(cè)斜形包菱形的第四條邊。 2022/8/1343.第七步：繞髕骨的上方一周（反折繃帶）。 2022/8/1344.第八步：在髕骨的上方包8字的第一條邊。45.第九步：繞髕骨的下方一周。46.第十步：在髕骨的上方包8字的第二條邊。47.第十一步：重復(fù)第7、8、9等步驟。48.第十二步：繞髕骨的上方一到兩周在膝外側(cè)打活結(jié)。49.第十三步：修剪結(jié)頭。50.膝關(guān)節(jié)繃帶包扎 視頻觀賞51.膝關(guān)節(jié)包扎現(xiàn)場(chǎng)示范 2022/8/1352.包扎繃帶時(shí)的注意事項(xiàng)：1.不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。2.不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。3.不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。