1、第 PAGE7 頁 共 NUMPAGES7 頁*中心衛(wèi)生院護(hù)理部目的管理制度推行目的管理制度是對_中心衛(wèi)生院護(hù)理部目的管理制度目的管理始于20世紀(jì)50年代的美國，是現(xiàn)代管理中一種先進(jìn)的管理制度和管理方法，是以科學(xué)管理和行為科學(xué)理論為根底形成的一套科學(xué)管理制度。目的管理應(yīng)用到護(hù)理管理中，是將護(hù)理部的整體目的逐次轉(zhuǎn)變?yōu)楦鲗哟胃鞑块T及個(gè)人目的，建立管理的目的體系，施行詳細(xì)化的管理行為，并確定完成目的的時(shí)間要求，評定檢查方法，進(jìn)展檢查和評價(jià)，分別給予獎(jiǎng)懲。 一、制定目的 1、 根底護(hù)理質(zhì)量合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分 2、 急救物品完好率100%物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，每月檢查記錄 3、 常規(guī)器械

2、消毒滅菌合格率100%。 4、 患者對護(hù)理工作滿意度90% 5、 用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100% 6、 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品毒、麻、精、放射性使用管理制度專人、專柜管理、專用途方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶，高危藥品存放有明顯標(biāo)識。 7、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100% 8、 護(hù)理人員考試考核參考率95%80分 9、 護(hù)理操作合格率100%合格分80分，理論考試合格率100%合格分80分以上 10、 護(hù)理文件書寫合格率85%合格標(biāo)準(zhǔn)80分以上 11、 年重大護(hù)理過失事故發(fā)生率為“0” 12、 院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0” 13、 高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估率90% 14、 高危患者入

3、院時(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率90% 15、 護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%。 16、 各科患者安康宣教覆蓋面100%。 17、 掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100% 18、 各科應(yīng)急預(yù)案每季組織培訓(xùn)演練，護(hù)士知曉率100% 19、 根據(jù)科室人力資，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)展工作量化考核，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。 20、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度。 21、 正確識別患者身份，患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的序號或房間號。 22、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離、搶救工作制度、平安管理制度與監(jiān)控措施。 23、 全科護(hù)士純熟

4、掌握?？萍寄?，掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法。 24、 顧全大局，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配，積極參與院內(nèi)外的各類大型活動(dòng)及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。 二、施行措施 在組織施行過程中，護(hù)理部嚴(yán)格控制，檢查進(jìn)展情況，給予指導(dǎo)、協(xié)助。 1、 護(hù)理部目的管理明確：護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的整體開展，制定護(hù)理工作總目的，目的制定后，采用自我管理方法，按照目的要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目的的實(shí)現(xiàn)，做好目的管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)視工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目的的實(shí)現(xiàn)。 1 、在護(hù)士長例會上，針對護(hù)理工作總目的進(jìn)展學(xué)習(xí)，進(jìn)一步深化理解，統(tǒng)一認(rèn)識，使護(hù)士長明確目的努力工作。 2 、護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院

5、總體工作目的制定本單元護(hù)理工作的目的，帶著科室護(hù)士對護(hù)理工作的總目的及科室目的的學(xué)習(xí)，使每位護(hù)理人員明確目的，為實(shí)現(xiàn)總目的而共同努力。 2、 嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。我院在崗護(hù)士須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)國家統(tǒng)一注冊，院指導(dǎo)與職能部門審核批準(zhǔn)并進(jìn)展電子化注冊審核通過前方可正式上崗。 3、 護(hù)理人員職業(yè)道德教育與素質(zhì)培養(yǎng)。 1 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)職業(yè)禮儀與行為標(biāo)準(zhǔn)。 2 組織參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育講座學(xué)習(xí)。 3 護(hù)理部制定重點(diǎn)科室護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)方案。 4、新上崗護(hù)士、護(hù)士長崗前培訓(xùn)方案。 繼續(xù)引進(jìn)護(hù)理本科、?？飘厴I(yè)生，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，新護(hù)士必須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。辦公室制定崗前培訓(xùn)方案內(nèi)容，安排教學(xué)

6、經(jīng)歷豐富的護(hù)士帶教，考核合格后，方可上崗。從而保證了新護(hù)士的根本素質(zhì)。 5、 對?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、工作制度職責(zé)、流程、感染控制等內(nèi)容需分類放置。要求科室制定以上內(nèi)容學(xué)習(xí)方案，有重點(diǎn)、有目的地進(jìn)展培訓(xùn)、演練，使每位護(hù)士熟知。 6、 發(fā)揮護(hù)理三級質(zhì)控的管理職能?？浦魅闻c護(hù)士長、護(hù)士，一級抓一級，一級帶一級，分工合作，責(zé)任到人。定期與不定期對全院各科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)展檢查，總結(jié)、反響。強(qiáng)化護(hù)士長夜查房護(hù)理質(zhì)量情況。 7、不斷強(qiáng)化平安意識，加強(qiáng)平安警示教育，把平安護(hù)理做為每月護(hù)士長例會常規(guī)的主題之一，把工作中存在的不平安因素、隱患及時(shí)提醒，并提出整改意見及措施，以院內(nèi)、外護(hù)理過

7、失事故為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理不良事件原因的新情況、新問題，使其從中汲取教訓(xùn)，平安警鐘常鳴，并鼓勵(lì)患者參與患者平安。 8、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)工作指標(biāo)落實(shí)到位，定期和不定期的進(jìn)展檢查、監(jiān)視。 9、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，完成如病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。 10、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制及節(jié)假日聽班制，合理搭配值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。 11、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，交接班要時(shí)對上述病人做為交接班討論的重點(diǎn)，對病人存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重

8、視。 12、按時(shí)完善護(hù)理文件記錄，減少平安隱患。重視護(hù)理文書存在的問題，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原那么，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完好”，防止不標(biāo)準(zhǔn)的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要表達(dá)綜合護(hù)理問題記錄，又要表達(dá)?？撇“Y的特殊性，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化。 13、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急才能，對每項(xiàng)應(yīng)急工作如輸液反響、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電，都要做回憶性評價(jià)，從中汲取經(jīng)歷教訓(xùn)，進(jìn)步護(hù)士對突發(fā)事件的反響才能。 14、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，并根據(jù)臨床護(hù)理的根本要求做好患者的生活起居、飲食、及用藥知識、康復(fù)知識的安康教育。加強(qiáng)效勞意識教育，進(jìn)步人性化主動(dòng)效勞的理念。 15、每月征求病人及家屬意見，進(jìn)展?jié)M意度調(diào)查，對存在問題及時(shí)進(jìn)展整改。 16、責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長每天深化病房與患者和家屬溝通，理解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果