1、外科護理支氣管擴張病案分析及答案1、支氣管擴張患者一天中咳嗽、咳痰最重的時間為A、晨起B(yǎng)、上午C、午間D、凌晨E、下午2、咯血最常見的病因是A、慢性支氣管炎B、慢性肺源性心臟病C、支氣管擴張D、氣胸E、呼吸衰竭3、支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是A、嚴重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張4、引起支氣管擴張的主要原因是A、先天性發(fā)育缺陷B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側(cè)D、鼓勵其將血咽下，減少失血E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞17、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣 促、

2、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D、端坐位E、患側(cè)臥位18、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張,咳嗽,咳痰，痰量60ml/d ,最 應(yīng)采取的護理措施是A、提供通風良好的病室環(huán)境B、指導患者大量飲水C、采取體位引流D、機械吸痰E、鼓勵患者進行有效咳嗽19、患兒女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。 查體：T37.5 ,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽診有少量濕啰音。護士應(yīng) 首先采取的護理措施是A、立即降溫B、少食多餐C、霧化吸入D、氧氣吸入E、吸痰20、某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于

3、左肺下葉外底段。體位引流選擇 的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高30 50cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高30 50cm21、患者女性,40歲?；贾夤軘U張10年。近日出現(xiàn)大量黃膿痰每天650ml , 關(guān)于支氣管擴張癥病人的體位引流，以下哪項不妥A、依病變部位確定引流體位B、引流時間15 20分鐘C、引流過程輔以胸部叩擊D、引流通常在餐后進行E、引流過程注意觀察病人情況22、患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量咯血。 臨床確診為支氣管擴張癥，對此病人的治療不包括A、積極控制感染B、體位引流排痰C、利尿治療D、大咯血時給予垂體后葉素止血

4、E、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入23、患者，男性，28歲，支氣管擴張癥患者，其病變部位在左下葉后基底 段，請問做體位引流宜取何種臥位A、仰臥位、腰臀部抬高B、俯臥位、腰臀部抬高C、平臥位、兩腿抬高D、左側(cè)臥位、腰部抬高E、右側(cè)臥位、腰部抬高24、患者女性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，痰液分三層, 為排除痰液醫(yī)生建議體位引流，請問支氣管擴張患者做體位引流，不正確的選項是A、引流多在飯前進行B、依病變部位而采取合適的體位C、引流時鼓勵患者適當咳嗽D、引流時間每次15 20分鐘E、每次引流必須堅持至痰液大量咳出后才能終止25、患者男性，45歲。支氣管擴張病史8年。近期出現(xiàn)咳嗽，咳大量

5、膿痰, 靜止分三層，并伴少量鮮血，治療支氣管擴張促進排痰的措施不包括A、進行體位引流B、使用抗生素C、纖維支氣管鏡吸痰D、使用祛痰劑E、使用支氣管舒張劑26、患者男，35歲，支氣管擴張病史15年，每日吸痰約200ml , 2天前因 發(fā)熱，咳嗽伴大量黃膿痰來院就診。今日患者出現(xiàn)屢次少量咯血，護士的回答, 不妥的是A、別緊張，咯血是支氣管擴張常見病癥，我們有豐富的處理經(jīng)驗B、肺部的血一定要咯出，否者堵住氣道后果很嚴重C、您別太緊張，護士會經(jīng)常巡視病房，一旦出現(xiàn)異常將及時處理D、我已將您的情況告訴醫(yī)生了，馬上會采取措施幫助止血E、您現(xiàn)在要絕對臥床休息，這樣有利于減少出血三、A3/A41、患者女，39

6、歲。患支氣管擴張11年。目前主要病癥為咳嗽，咳膿性痰， 痰量 50ml/do1、支氣管擴張患者最有意義的體征是A、局限性濕啰音B、局限性哮鳴音C、貧血貌D、消瘦E、杵狀指2、患者咳嗽、咳痰加重的時間應(yīng)該是A、白天B、黃昏C、深夜D、晨起和晚上臨睡時E、進餐時3、患者痰液的特點應(yīng)該是A、粉紅色B、果醬樣C、鐵銹色D、咖啡樣E、大量膿痰，久置分3層4、處理措施中不恰當?shù)氖茿、給予祛痰劑B、給予霧化吸入C、加強營養(yǎng)D、長期應(yīng)用抗生素E、體位引流2、患者男，32歲，兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余 年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。1、該患者所患支氣管擴張

7、癥的發(fā)病基本因素是A、全身免疫功能低下B、支氣管防御功能退化C、支氣管平滑肌痙攣D、支氣管感染和阻塞E、支氣管變態(tài)反響性炎癥2、由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是A、體溫過高B、清理呼吸道無效C、氣體交換障礙D、潛在咯血E、潛在窒息3、針對支氣管擴張癥最主要的護理問題，對該患者采取哪種護理措施最 有效A、指導有效咳嗽B、拍背C、濕化呼吸道D、體位引流E、導管吸痰答案局部一、A11、【正確答案】A【答案解析】支氣管擴張的慢性咳嗽、痰量與體位的改變有關(guān)，一般晨起 或夜間改變體位時咳嗽、咳痰量增加。2、【正確答案】C【答案解析】肺動脈內(nèi)壓力較低僅為主動脈壓力的1/6左右，但血管床豐

8、 富，血流量大。全身血液約97%流經(jīng)肺動脈進行氣體交換，因而肺動脈出血的機 會較多，支氣管動脈來自體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血?！菊_答案】C【答案解析】反復咯血：為支氣管擴張病人臨床的特點，從痰中帶血到大 量咯血?？┭饕捎谥夤苄用}壓力較高破裂所致。假設(shè)咯血不及時清理等,可出現(xiàn)血 液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥?！菊_答案】B【答案解析】支氣管擴張癥（簡稱支擴）是由支氣管及其周圍肺組織的慢 性炎癥損壞管壁，引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴重的病理性破壞，導致支氣管管腔擴 張和變形。支氣管擴張的病因有先天性和繼發(fā)性。大多數(shù)支氣管擴張癥是由于支 氣管、肺組織感染和支氣管阻塞繼發(fā)引起。

9、所以此題選B。【正確答案】C【答案解析】反復咯血：反復咯血為支氣管擴張病人的特點，咯血量多少 不等，可為痰中帶血絲到大咯血，常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致，血 液可急驟噴出，出血量可達數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出 血可自動停止?？┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。少數(shù)病人平時無明顯咳 嗽、咳痰，而以咯血為唯一病癥，一般情況較好，臨床稱此類型為干性支氣管 擴張。【正確答案】D【答案解析】支氣管擴張的主要發(fā)病因素為支氣管、肺組織感染和支氣管 阻塞。感染引起管腔黏膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致 引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互

10、相影響, 促使支氣管擴張的發(fā)生和開展?！菊_答案】B【答案解析】支氣管擴張患者痰液的特點是大量膿痰，靜置后可分3層： 上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡 臭?！菊_答案】C【答案解析】患者反復咯血，并可能導致窒息，此時患者最可能出現(xiàn)恐懼 的心理?！菊_答案】C【答案解析】按照排除法，應(yīng)選擇C選項，咯血不止時,不應(yīng)讓患者屏氣， 而應(yīng)盡量輕輕咯出，以免發(fā)生窒息?！菊_答案】c【答案解析】為病人進行口腔護理可去除口臭，增進食欲，減少感染的機 會，還可促進唾液的分泌，但不具有減少痰量的作用，E選項可排除。而對于支 氣管擴張癥的病人來說，感染在疾病的發(fā)生和開展中起著至

11、關(guān)重要的作用，采取 措施減少病人感染的機會為護理的重點，因此，該題最正確的選項為C,減少感染 機會?！菊_答案】B【答案解析】此題考查咯血患者止血藥的應(yīng)用?？┭颊?，少量咯血時可 用止血敏、安絡(luò)血等藥物止血；大咯血時需用垂體后葉素止血，因其可收縮小動 脈，使肺循環(huán)血量減少而到達較好的止血效果，因而大咯血患者首選的止血藥為 垂體后葉素?！菊_答案】A【答案解析】處理支氣管擴張大咯血重要措施是保持呼吸道通暢，咯血會 造成窒息，危及患者生命，所以此題選A?！菊_答案】D【答案解析】考察支氣管擴張病人的治療原那么。支氣管擴張癥病人大出血 時以止血為主，防止并發(fā)癥；大量膿痰者根據(jù)病變部位采取相應(yīng)的體位引

12、流；肺 內(nèi)病灶局限，內(nèi)科治療無效時才考慮手術(shù)治療；全身情況較差、病灶廣泛者以對 癥治療為主。二、A2【正確答案】D【答案解析】患者為右肺中葉支氣管擴張，現(xiàn)痰多不易咳出,因肺部痰液 集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局限性濕啰音。【正確答案】B【答案解析】此題考查診斷相關(guān)知識，患者為青年男性,幼年發(fā)病,咳嗽、 咳膿痰史10年，左下肺背部聞及濕啰音，說明存在反復發(fā)作的固定部位的肺部 化膿性感染，且間斷咯血，伴有杵狀指，故符合支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核 患者應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒病癥，該患者沒有，所以不符合。慢性支 氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個月，連續(xù)發(fā) 作2

13、年或更長，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復發(fā)作的 可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者，且早期主要是陣發(fā) 性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復發(fā)作的肺部感染，該患者 也不符合。【正確答案】C【答案解析】此題是支氣管擴張大咯血的并發(fā)癥。支氣管病變導致的擴張很難恢復原貌，但并不是沒有治療方法。擴張的氣道在炎癥刺激下出現(xiàn)炎性滲出,C、支氣管外部纖維的牽拉D、遺傳因素E、過敏體質(zhì)5、干性支氣管擴張的唯一病癥是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關(guān)E、呼吸困難6、支氣管擴張最常見的原因是A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴重的支氣管、

14、肺組織感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石7、支氣管擴張患者痰液的特點是A、黏液樣B、大量膿痰久置分3層C、鐵銹色D、暗紅色E、粉紅色泡沫痰就是痰液,而病變氣道不能像正常氣道一樣將痰液排除體外，痰液蓄積在擴張的 氣道內(nèi)，很容易誘發(fā)細菌感染，出現(xiàn)咳痰量多，甚至痰液為膿性，炎癥侵犯血管 導致血管破裂就會出現(xiàn)咯血，咯血量少者表現(xiàn)為痰中帶血，重者吐鮮血，日咯血 超過500ml ,會出現(xiàn)血液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥?！菊_答案】D【答案解析】支氣管擴張，多數(shù)病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷 延不愈病史，以后常有反復發(fā)作的下呼吸道感染，題干提出患者幼時曾患百日咳。 咳嗽、咳痰3個月，近日咳大量膿痰

15、，故應(yīng)是支氣管擴張?！菊_答案】E【答案解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)：指嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，經(jīng)一般支 氣管擴張劑治療不緩解者。表現(xiàn)：極度呼吸困難、發(fā)絹,端坐呼吸、大汗淋漓, 至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。【正確答案】C【答案解析】此題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因， 表現(xiàn)有呼吸困難，有廣泛哮鳴音?！菊_答案】E【答案解析】此題考查咯血病人的護理，該考點是歷年考查的重點，關(guān)于 咯血的并發(fā)癥、咯血病人的護理措施以及窒息的臨床表現(xiàn)和搶救措施護士都應(yīng)熟 練掌握?？┭舷⒅饕憩F(xiàn)為大咯血突然中止，出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手 亂抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然喪失等，應(yīng)立即搶救，否那么可因心跳、呼吸

16、停 止而死亡?！菊_答案】C【答案解析】考察支氣管擴張病人的臨床表現(xiàn)。支氣管擴張癥病人痰液量 多、呈膿性分層痰，伴厭氧菌感染時痰及呼氣均有臭味。【正確答案】E【答案解析】考察支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。支氣管擴張患者的50%70% 有不同程度的反復咯血,從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不 一致。局部患者以反復咯血為唯一病癥，臨床稱之為干性支氣管擴張。繼發(fā) 感染時（該患者體溫升高）可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞 及哮鳴音。【正確答案】C【答案解析】垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素?？估蚣に啬苁湛s血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出 血。縮宮素，又稱催產(chǎn)素

17、，主要用于引產(chǎn)?！菊_答案】D【答案解析】反復咯血是支氣管擴張患者的特點，而大量咯血處理不當會 引發(fā)窒息，由題干提示該患者煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)組有窒息缺 氧現(xiàn)象，所以應(yīng)立即清除血塊。【正確答案】C【答案解析】根據(jù)題干描述患者病癥煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)組, 大汗淋漓，雙手亂抓。兩眼上翻。這是窒息病癥，首先考慮的潛在并發(fā)癥是窒息?！菊_答案】D【答案解析】咯血是支擴的常見病癥，且為威脅生命的主要原因，咯血常 無明確的誘因，也不一定與其他病癥，如發(fā)燒、咳膿痰等平行。題干提示患者是 因為咯血造成窒息。所以選項D最合理。【正確答案】D【答案解析】體位引流主要促進膿痰的排出，使病肺處于高

18、位，其引流支 氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引 流?；颊卟∽兾挥谟曳蜗氯~外底段，體位引流選擇的合適體位是左側(cè)臥位，床腳 抬高 30 50cmo【正確答案】A【答案解析】咯血是支氣管擴張的特點，大量咯血 500ml/d ,或一次大于 300ml ,假設(shè)處理不及時易產(chǎn)生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道 通暢。【正確答案】B【答案解析】大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排 出，故排除選項A；同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除 C；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后， 易形成氨性腦病，故

19、排除選項D ；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼 吸道阻塞，故排除選項Eo迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息，故應(yīng)選B。【正確答案】A【答案解析】選項A頭低足高位，頭偏向一側(cè)，有利于呼吸道內(nèi)的血液排 出。【正確答案】C【答案解析】由題干提示患者咳痰量為中度，為防止痰液阻塞呼吸道，患 者年齡等允許，故應(yīng)采取體位引流?？杀３謿獾劳〞?，減少激發(fā)感染和減輕全身 中毒病癥，故最正確答案：Co【正確答案】C【答案解析】霧化吸入：是以不同的霧化器利用氣體射流的原理將液體撞 擊成微小顆粒，懸浮在氣流中，輸入呼吸道，進行局部濕化；同時，霧化液中還 可以加入溶解黏液劑（如a-糜蛋白酶、痰易凈、必嗽平等）、

20、支氣管擴張劑（如 異丙基腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等）、抗生素（慶大霉素、紅霉素等）， 以到達消炎、解痙、祛痰等局部治療目的，從而減少了全身給藥的毒副作用。題 干提示患者：咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，故應(yīng)霧化吸入，幫助其排 痰?！菊_答案】E【答案解析】體位引流的目的主要促進膿痰的排出，使病肺處于高位，其 引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰 液的引流。根據(jù)病變部位采取不同姿勢做體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭 低足高略向健側(cè)臥位；如位上葉，那么采取坐位或其它適當姿勢，以利引流。此題 選E.右側(cè)臥位，床腳抬高30 50cmo【正確答案

21、】D【答案解析】考察體位引流。支氣管擴張癥病人進行體位引流時應(yīng)依病變 部位確定引流體位；引流時間從5 10分鐘/次增加至15 20分鐘/次；引流同 時叩擊胸部以提高引流效果；引流宜在餐前進行；引流過程中應(yīng)注意觀察病人情 況。22、【正確答案】C【答案解析】考察支氣管擴張的治療原那么。支氣管擴張癥的治療包括積極 控制感染、體位引流排痰、體位引流無效時可用纖維支氣管鏡吸痰、大咯血時給 予垂體后葉素止血、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入等。【正確答案】B【答案解析】考察支氣管擴張病人的護理。依病變部位不同，采取相應(yīng)的 體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時輔以拍背，以借重力作 用使痰液流出

22、。假設(shè)病變部位在左下葉后基底段，根據(jù)上述原那么，那么應(yīng)選擇俯臥位、 腰臀部抬高?！菊_答案】E【答案解析】考察支氣管擴張的護理。引流宜在飯前進行，引流前向病人 解釋引流目的及配合方法；依病變部位不同而采取不同的體位。原那么上抬高患肺 位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出； 引流時間可從每次5 10分鐘加到每次15 20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用 力咳痰，同時叩患部以提高引流效果；引流完畢給予漱口并記錄引流出痰液的量 及性質(zhì)。【正確答案】B【答案解析】考察支氣管擴張病人的護理。用祛痰劑和支氣管舒張劑稀釋痰液，促進排痰，保持呼吸道引流通暢。體位引流有助于排除積痰

23、，減少繼發(fā)感 染和全身中毒病癥。體位引流無效時，可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰及用生理鹽水沖洗 稀釋痰液，必要時在支氣管內(nèi)滴入1/1000腎上腺素消除黏膜水腫，減輕阻塞， 有利痰液排出?！菊_答案】E【答案解析】支氣管擴張：急性感染期病人要臥床休息，大咯血者應(yīng)絕對 臥床。緩解期病人可適當進行戶外活動，但要防止過度勞累。針對患者的病癥無 需絕對臥床休息。三、A3/A4【正確答案】A【答案解析】考察支氣管擴張病人的體征。早期或病變輕者可無異常發(fā)現(xiàn)， 病變嚴重或有繼發(fā)感染者可在病變部位，尤其在肺下部聽到濕性啰音。長期反復 感染多伴有營養(yǎng)不良和肺功能障礙，并可見發(fā)絹和杵狀指（趾）?！菊_答案】D【答案解析】考察

24、支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。支擴患者咳嗽多為陣發(fā)性，與 體位變動有關(guān)。晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達數(shù)百毫升?！菊_答案】E【答案解析】考察支氣管擴張的臨床特點。支氣管擴張的典型臨床特點是 慢性咳嗽和大量膿性痰、咯血、反復肺部感染、慢性感染中毒病癥等。將痰放置 數(shù)小時后可分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織, 如合并有厭氧菌感染，那么痰及呼氣具有臭味?！菊_答案】D【答案解析】考察支氣管擴張的護理。一般僅在急性感染期根據(jù)病情、痰 培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用合適抗生素?！菊_答案】D【答案解析】考察支氣管擴張的病因。大多數(shù)支氣管擴張癥由于支氣管、 肺組織感染和支氣管阻塞

25、所引起。【正確答案】B【答案解析】考察護理問題。病人痰液黏稠，不易咳出，所以護理問題是 清理呼吸道無效?！菊_答案】D【答案解析】考察支氣管擴張病人的護理。體位引流有助于排痰，體位引 流適用于痰量較多、呼吸尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。8、支氣管擴張患者出現(xiàn)反復咯血，有窒息的危險，患者最可能出現(xiàn)的心理反響是A、抑郁B、悲傷C、恐懼D、憤怒E、震驚9、針對咯血患者護理措施不正確的選項是A、靜臥休息，盡量少翻動B、大咯血時,應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)C、咯血不止時，囑患者屏氣以利止血D、保持大便通暢E、假設(shè)為肺結(jié)核咯血那么應(yīng)臥向患側(cè)10、對支氣管擴張癥的患者進行口腔護理是為了A、去除口臭B、促進唾液

26、分泌C、減少感染機會D、增進食欲E、減少痰量11、患者大咯血，給予的止血藥首選為A、止血敏B、垂體后葉素C、安絡(luò)血D、維生素KE、抗血纖溶芳酸12、處理支氣管擴張大咯血的重要措施是A、保持呼吸道通暢B、輸血C、抗生素D、鎮(zhèn)靜劑E、止咳藥13、支氣管擴張癥的手術(shù)治療指征是A、大出血不止B、大量膿痰C、全身情況較差，不能行體位引流D、病灶局限,內(nèi)科治療無效E、病灶廣泛，內(nèi)科治療無效二、A21、患者男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者 可能存在的體征是A、消瘦、貧血B、呼吸運動減弱C、局限性哮鳴音D、固定而持久的局限性濕啰音E、兩肺底滿布濕羅音2、李先生，21歲?？人浴⒖饶撎?/p>

27、10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及 濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺癌3、患者男性，28歲。幼時曾患百日咳?？人?、咳痰3個月，近日咳大量膿 痰，今日早晨突然咯血3 口。一旦出現(xiàn)支氣管擴張大咯血，患者最危險且最常見 的并發(fā)癥是A、嚴重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張4、患者女性，43歲。幼時曾患百日咳?？人?、咳痰3個月，近日咳大量膿 痰，今日早晨突然咯血3 口。最可能的診斷是A、肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴張E、肺囊腫5、患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作， 經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控

28、制，下午來醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā) 絹，鼻翼扇動，不能平臥，應(yīng)擬診為A、外源性哮喘B、內(nèi)源性哮喘C、混合性哮喘D、心源性哮喘E、哮喘持續(xù)狀態(tài)6、患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢： 體溫36.8 ,脈搏90次/分，呼吸28次/分,血壓120/80mmHg，喘息貌,在肺 部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管擴張C、支氣管哮喘D、肺心病E、心功能不全7、某支氣管擴張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng) 首先考慮A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦栓塞E、窒息8、患者男性，32歲。兒童時曾經(jīng)反復發(fā)生肺炎，遷延不愈，被診斷為支氣 管擴張10年，此次發(fā)作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時的痰液特有的 特征是A、痰量與體位改變有關(guān)B、每日痰量可達數(shù)百毫升C、黃色痰,有臭味D、痰放置后分