1、第五章 病人的心理護理學 習 指 導1.了解心理護理的概念及心身障礙的概述。2.熟悉心理護理的原則。3.熟悉不同病癥病人及不同年齡階段病人的心理護理。4.熟悉心身障礙病人的心理護理原則5.掌握常見情緒、行為問題及心身障礙病人的心理護理方法。6.掌握臨終病人的心理護理。第一節(jié) 心理護理概述一、心理護理的概念心理護理是指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題，積極影響或改變病人的心理活動和行為，幫助病人在自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護理過程。第一節(jié) 心理護理概述二、心理護理的原則 1.熱情服務原則 2.保持平等原則 3.主動交往原則 4.積極啟迪原則 5.靈活應變

2、原則 6.自我護理原則 7. 保密原則 第一節(jié) 心理護理概述 1.熱情服務原則 護士走上工作崗位，就要進入護士角色，將自己的愛心、真心和耐心融入到心理護理工作中，以救死扶傷為宗旨，全心全意為病人服務。 2.保持平等原則 在護理工作中尊重每一位患者，做到一視同仁、公平對待，不傷害病人的自尊心。 第一節(jié) 心理護理概述 3.主動交往原則 以樂觀愉快的情緒和良好的溝通技巧，主動與病人交往、協(xié)調關系。 4.積極啟迪原則 給予病人心身康復的啟迪?；謴徒】档南Ｍ?、修身養(yǎng)性、心理沖突的宣泄等。以調動病人的主觀能動性第一節(jié) 心理護理概述 5.靈活應變原則 護士應具備應變能力，嚴密觀察病情、一絲不茍；處理問題靈活

3、、多樣，要學會調控情緒，化解矛盾。 6.自我護理原則 幫助和指導病人做好自我護理。 7.保密原則 保密病人的隱私第一節(jié) 心理護理概述第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理一、常見情緒、行為問題的心理護理 （一）焦慮 1概念 焦慮是一種內心緊張不安、恐懼和預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難以應付的負性情緒反應。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2評估： （1）相關因素 擔心疾??；診斷、治療方案、護理不當、家庭經(jīng)濟負擔，對親人或工作的牽掛，擔心失去健康、事業(yè)或家庭；焦慮本身就是疾病癥狀。 （2）臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)為坐立不安、煩躁失眠、甚至對診治和護理都擔憂。 第二節(jié) 軀體疾病病人

4、的心理護理 3.心理護理 （1）健康教育、提 供相關信息，降低焦慮 （2）指導病人學習與訓練放松技術 （3）嚴重焦慮的病人給予抗焦慮藥第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（二）恐懼 1.概念 恐懼是病人面臨某種具體而明確的威脅或危險時所產生的一種負性情緒體驗。 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.評 估 （1）相關因素 搶救病人的緊張氣氛 特殊的診治手段和檢查； 害怕手術； 擔心預后不良or危及生命； 消極暗示，同病病人死亡 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（2）表現(xiàn) 生理上：心率加快、血壓升高、呼吸急促、面色蒼白、尿頻尿急、肢體顫抖、疲乏無力甚至暈厥等； 心理上：精神極度緊張、煩躁不安、易激惹，常有

5、恐怖、懼怕和逃避行為等。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 3.心理護理 （1）暗示與保證，使之做好充分的心 理和生理準備 （2）增強安全感 （3）給予信賴感 （4）輔以心理治療第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 （三）抑郁 1概念 抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，是一種持久的心境低落狀態(tài)，主要由現(xiàn)實喪失或預期喪失引起。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.評 估 （1）相關因素： 對患病無心理準備； 對治療喪失信心； 久病不愈，身體上折磨、經(jīng)濟損失 喪失健康、家庭、前途、經(jīng)濟收入 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.評 估 （2）臨床表現(xiàn)： 生理上：食欲減退、失眠、頭痛、 疲勞、體重下降、神經(jīng)

6、功能紊亂 心理上：產生“反應性抑郁”，表現(xiàn)消極壓抑、郁郁寡歡、孤僻少語、心境低落、自卑自憐甚至絕望、輕生。 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 3.心理護理 （1）提供信息 （2）心理支持 （3）應對技巧 （4）家屬配合 （5）抗抑郁藥or心理治療 （6）危機干預第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 （四）憤怒 1概念 憤怒指個體在追求目標的道路上遇到障礙、受到挫折時產生的負性情緒反應，可有不滿、厭惡、惱怒、大怒、 暴怒等強度。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.評估 （1）相關因素： 疾病影響 醫(yī)患關系沖突 ； 求醫(yī)過程受阻； 社會與家庭障礙； 事業(yè)受挫； 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.評估 （

7、2）臨床表現(xiàn)： 生理表現(xiàn)：血壓、血糖升高，脈搏、呼吸加快 心理表現(xiàn) ：自責、自恨、自傷、自殺等攻擊性行為；情緒波動，易激惹。憤怒時，可誘發(fā)病情惡化第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 3.心理護理 （1）體諒包容：對憤怒病人多理解，體諒、包容 （2）冷靜處理：病人激動時，不要過多解釋，情緒平靜后再給予安慰、解釋等心理護理。 （3）引導宣泄： （4）注意觀察：生命體征的變化，嚴防意外發(fā)生 二、不同病癥病人的心理護理1急重癥病人的心理反應 （1）焦慮、恐懼 起病急、病勢兇。如心梗，車禍，醫(yī)護的搶救及儀器的聲音 （2）敏感、多疑 慢性病急發(fā)或惡化，表現(xiàn)為敏感、多疑，易激惹。 （3）悲觀、抑郁 病情較重、反

8、復發(fā)作，表現(xiàn)為無助，絕望、對治療、檢查不配合或拒絕治療 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理2急重癥病人的心理護理 （1）搶救分秒必爭 使病人看到生存的希望，增加安全感。 （2）做好心理疏導 恐懼、憤怒等負性情緒得到緩解，積極配合救治。 （3）加強保護性措施 穩(wěn)定家屬情緒，對搶救無效者先做好家屬工作，使家人有分的心理準備并做好善后處理。 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 （二）慢性病病人的心理護理 1.慢性病病人的心理反應 （1）心境抑郁：表現(xiàn)為悲觀、自責、喪失治療信心和生活熱情。 （2）歸因轉移：表現(xiàn)極為敏感，任性挑剔，治療護理要求過高，人

9、際關系緊張 （3）依從性降低：擅自到院外治療、自行換藥甚至抗拒治療 （4）病人角色強化：從被動需要到主動接受的心理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.慢性病病人的心理護理 （1）提高疾病適應性：提高病人應對疾病的技巧。 （2）情緒疏導：進行情緒疏導，幫助病人提高控制負性情緒的能力。 （3）營造溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境：護士幫助病人做好相應的協(xié)調工作。 （4）認知調整：幫助病人重建對慢性病的正確認識，達到消除疾病癥狀的目的。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理1.手術前病人的心理反應和心理護理 （1）手術前病人的心理反應: 焦慮與恐懼心理：害怕手術疼痛、意外. 依賴心理：渴望技

10、術高的醫(yī)生、服務好的護士 自責心理：給家人帶來麻煩、增加家庭經(jīng)濟負擔第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（2）手術前病人的心理護理： 力求取得信任 介紹手術的必要性、安全性 提供相關信息 講解醫(yī)院設備及醫(yī)生的技術。 術前指導 心理護理及術前準備 指導病人自我調控 放松訓練，分散注意力 爭取社會支持系統(tǒng)的支持第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.手術后病人的心理反應和心理護理 （1）手術后病人的心理反應： 1)術后傷口疼痛、行動不便等引起的情緒煩躁焦慮。 2)擔憂手術效果。 3)器官切除病人可產生缺失心理和閹割心理。 4)不愿離開醫(yī)院等角色行為強化。第二節(jié) 軀體疾病病人的心

11、理護理（2）手術后病人的心理護理： 反饋手術信息 及時向病人能說明手術的成功 緩解術后疼痛 應用止痛藥；轉移注意力；安慰劑，深呼吸。 加強術后康復指導 解釋術后活動和功能鍛煉的意義。 克服缺陷心理 造成生理缺陷的病人，要同情關心，做好心理疏導，鼓勵病人接納現(xiàn)實第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 （四）傳染病病人的心理護理 1.傳染病患者的心理反應 （1）緊張、恐懼 對傳染病充滿恐懼 （2）自卑心理 患病后感到自己成了人們望而卻步的人，而產生自卑心理。 （3）回避心理 患傳染病后,自己成了威脅他人的傳染源，因此不愿與他人接觸 （4）孤獨心理 防止傳染病的傳播，需要隔離。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理

12、 2.傳染病病人的心理護理 （1）解釋指導 講解疾病的演變過程、隔離時間與隔離治療的意義 （2）疏導宣泄 鼓勵病人宣泄心中的郁悶和恐懼。護士要做好心理疏導 （3）預防心理創(chuàng)傷 護士在病人面前不能有絲毫怕被傳染的言語、表情和行為，以免使病人造成不良的心理創(chuàng)傷 （4）鼓勵親友探視：加強心理支持，滿足其愛與歸屬的需要。 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（五）疼痛病人的心理護理 1.疼痛病人的心理反應 急性危重病人主要表現(xiàn)為恐懼、緊張。如：心絞痛、難產、嚴重外傷出血 慢性疼痛病人的心理反應主要表現(xiàn)抑郁和焦慮。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2影響疼痛的因素 幼年時期體驗 導致成年后對疼痛感受 情緒狀態(tài)

13、積極情緒可使痛閾提高 對處境的認知評價 積極而客觀的認知評價可使抗痛能力增強 注意力 注意力分散，疼痛減輕 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2影響疼痛的因素 人格特征 有疑病、癔癥、易受暗示的人，對疼痛的耐受力低 醫(yī)源性疼痛 如醫(yī)護人員的語言、表情及不良暗示，可增加病人對疼痛的敏感性第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 3疼痛病人的心理護理 （1）解釋與支持 解釋疼痛的原因及規(guī)律性 （2）轉移注意力 （3）積極暗示 使用語言暗示、安慰劑的藥物暗示，護理 經(jīng)驗的權威性暗示 （4）指導病人做放松訓練：對減輕疼痛強度、增加耐痛力具有良好效果。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二

14、節(jié) 軀體疾病病人的心理護理三、不同年齡階段病人的心理護理（一）兒童病人的心理反應與心理護理 1.兒童病人常見的心理反應 （1）分離性焦慮 6個月1歲半反應最強烈、不安、孤獨、冷漠、拒食、哭鬧不止、發(fā)脾氣 （2）恐懼 環(huán)境陌生、檢查、注射的疼痛第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理三、不同年齡階段病人的心理護理（一）兒童病人的心理反應與心理護理 1.兒童病人常見的心理反應（3）皮膚饑餓（4）行為異常 對立行為； 退化行為； 被動依賴 皮膚饑餓人類和所有的動物一樣，都有一種渴望相互間的接觸和撫摸的特殊需要，這種現(xiàn)象稱為“皮膚饑餓”。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理2.兒童病人的心理護理 （1）滿足患兒心理需

15、要：病房色彩，飲食，以適應兒童心理需要，避免分離焦慮。 （2）緩解患兒恐懼情緒：溝通、打針、游戲 （3）心理護理年齡化：嬰兒、幼兒、學齡兒 （4）重視與患兒父母的溝通第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（二）青年期病人的心理反應與心理護理 1.青年期病人的心理反應 （1）震驚 青年期正是對未來充滿憧憬，很難接受患病的事實。 （2）否認生病初期，否認自己得病。 （3）情緒不穩(wěn)定 病情好轉盲目樂觀. （4）孤獨寂寞 生病住院和同學、朋友，家人不常見面，感到寂寞和孤獨。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.青年期病人的心理護理 （1）疏導心理、宣泄情緒:談話性宣泄、書寫性宣泄、

16、運動性宣泄或哭泣性宣泄等 （2）促進交往、豐富生活:如安排病室. （3）理解尊重、關懷指導：護士要做好心理疏導 （4）自我護理、滿足需要（三）中年期病人的心理反應與心理護理 1.中年期病人的心理反應 （1）社會角色多、心理壓力大：中年人是社會的中堅力量，患病對工作和家庭生活產生巨大的沖擊，常表現(xiàn)憂心忡忡、焦慮、煩躁等。 （2）更年期綜合征:生理功能及內分泌的改變，表現(xiàn)為煩躁、情感脆弱、易激惹，潮熱出汗、頭痛失眠、食欲減退、疲憊第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.中年期病人的心理護理 （1）為病人當好“參謀”和“顧問”： （2）體貼和關心更年期病人第二節(jié) 軀體疾病病

17、人的心理護理（四）老年期病人的心理反應與心理護理 1.老年期病人的心理反應 （1）否認心理 不服老，常否認患病的事實以證實自己存在的價值。 （2）自尊心理 自尊心強，希望得到醫(yī)護的尊敬、喜歡別人恭順服從 （3）自卑心理 老朽感與無價值感， （4）退化心理 表現(xiàn)天真幼稚、情感脆弱、自控力差 （5）恐懼心理 病重時怕死、恐懼、憂慮情緒反應。第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 2.老年期病人的心理護理 （1）尊重體貼老人 盡量滿足老年人的需要。 （2）提供舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境 病區(qū)應為老年病人設置一些自助設備 （3）調節(jié)好病人的療養(yǎng)生活 滿足生活上的需要，飲食營養(yǎng)豐富、易消

18、化； （4）指導老年人克服不良心理第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（一）臨終病人的心理反應 1.否認期 不承認自己病情的嚴重性，幻想著治療上出現(xiàn)新的奇跡 2.憤怒期 表現(xiàn)悲傷和憤怒，對周圍一切厭煩,甚至拒絕治療 3.妥協(xié)期（協(xié)議期） 病人逐漸接受現(xiàn)實，希望得到更精心的關懷照顧，獲得身體舒適和心理安慰。 4.抑郁期 意識到死亡將至，感到悲傷和絕望，希望得到親朋好友的床旁、同情和安撫。5.接受期 病人安寧、平靜和理智地面對即將發(fā)生的死亡第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（一）臨終病人的心理反應 4.抑郁期 意識到死亡將至，感到悲傷和絕望，希望得到親朋好友的床旁、同情和安撫。 5.接受期 病人安寧、平靜和

19、理智地面對即將發(fā)生的死亡第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理（二）臨終病人的心理護理 一方面，醫(yī)護人員在征得病人家屬同意并在場的前提下，提供信息，交談語氣要平和。 另一方面，護士要創(chuàng)造條件給病人最大的心理支持和安尉，減輕疾病給病人帶來的軀體上的痛苦。 第二節(jié) 軀體疾病病人的心理護理 （三）臨終病人家屬的心理護理 病人即將離開親人時，家屬出現(xiàn)巨大的情緒反應。護士應妥善疏導病人家屬的悲傷，給家屬以精神上的支持和安慰，幫助他們面對現(xiàn)實，關心、注重病人最后時光的生存質量。第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理一、心身障礙概述（一）心身障礙的概念 心身障礙又稱心身疾病或心理生理疾病，是指

20、以軀體癥狀為主，心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的一類疾病。第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 （二）心身障礙的范圍 1.消化系統(tǒng) 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等 2.心血管系統(tǒng) 高血壓、冠心病、心肌梗死等。 3.呼吸系統(tǒng) 支氣管哮喘、過度換氣綜合征等。 4.皮膚系統(tǒng) 神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥、濕疹、銀屑病等。 第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理（二）心身障礙的范圍 5.內分泌系統(tǒng) 甲亢、肥胖癥、糖尿病等 6.神經(jīng)系統(tǒng)睡眠障礙、緊張性頭痛、偏頭痛、抽動癥等 7.泌尿生殖系統(tǒng) 功能性子宮出血、性功能障礙、膀胱激惹癥、遺尿癥等。 8.骨骼肌肉系統(tǒng) 腰背痛、書寫痙攣、肌痛、頸肩綜合征等。 9.其他 癌癥

21、、咽部異物感、口腔炎等 二、心身障礙病人的心理護理原則 1.靈活性原則 急性發(fā)病，軀體癥狀嚴重的病人，以生理護理為主，輔以心理護理,如急性梗病人； 心理癥狀為主，軀體癥狀為輔的病人，重點做好心理護理，如更年期綜合征 第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 二、心身障礙病人的心理護理原則 2.支持性原則 有針對性運用支持療法、認知療法、行為療法、心理療法，調整病人的心理障礙；發(fā)揮病人社會支持系統(tǒng)作用， 3.自護性原則 幫助和指導病人做好自我護理，學會緩解心理應激的技巧，鍛煉對能力； 第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 三、常見心身障礙病人的心理護理方法 （一）癌癥 1癌癥病人

22、的心理反應 （1）發(fā)現(xiàn)期：病人的心理反應主要表現(xiàn)為焦慮（怕被證實）伴僥幸（診斷有誤）。 （2）確診期：恐懼、懷疑與否認、憤怒與沮喪、認可和依賴。 （3）治療期 病人的心理活動隨著治療及病情變化而變化。手術、放療；化療第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理2癌癥病人的心理護理 （1）慎重告之診斷 征得家屬同意，根據(jù)病人的人格特征、適應能力、病情輕重。 （2）指導行為矯正 C型行為特征與患癌癥的高相關性， （3）積極心理暗示 使用暗示性言語、安慰劑等心理暗示方法減輕病人的疼痛。 （4）重視榜樣示范 從病友的榜樣示范中獲得心理支持。第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理（二）原發(fā)性高血

23、壓 1.原發(fā)性高血壓病人的心理反應 （1）焦慮 高血壓病程長、無根治藥物、血壓波動 （2）猜疑 對自己所患疾病的不良預擔憂，內心缺乏安全感，敏感多疑。 （3）恐懼 擔心腦出血、半身不遂等、生活不能自理、失去生活和工作能力，第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理2.原發(fā)性高血壓病人的心理護理 （1）緩解心理應激 指導病人有效應對生活事件， 減輕心理壓力，幫助病人緩解心理應激，打破“應激源血壓升高負性情緒血壓更高”的惡性循環(huán) （2）積極調整心態(tài) 護士通過勸解、開導病人，學會自我減輕心理壓力。 第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 2.原發(fā)性高血壓病人的心理護理 （3）指導自我護理 教會病人進行自我心理護理。 自

24、我心理調控：如深呼吸、轉移注意力等；保持良好生活方式。第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 （三）冠心病 1.冠心病病人的心理反應 （1）焦慮、恐懼 病情易反復，對疾病顧慮重重，表現(xiàn)為緊張、驚惶失措、不敢活動、害怕死亡。 （2）抑郁、悲哀 擔心住院，收入減少、地位改變，軀體活動受限，表現(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲減退、反應遲鈍等。 （3）依賴藥物 認為只要堅持服藥，疾病就會有所好轉。第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 2.冠心病病人的心理護理 （1）指導正確認知 介紹冠心病的相關知識，指導合理用藥，以發(fā)揮藥物的生理效應。 （2）積極調整心態(tài) 學會自我減輕心理壓力 （3）實施行為矯正 教會病人自我調控和行為矯

25、正訓練，如放松訓練、深呼吸 第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 2.冠心病病人的心理護理 （4）健康指導 合理飲食起居、勞逸結合、戒煙限酒，避免情緒激動、精神緊張等誘發(fā)疾病的因素。第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 （四）消化性潰瘍 1.消化性潰瘍病人的心理反應 （1）焦慮 病人因擔心進餐后疼痛出血，表現(xiàn)惶恐不安、情緒不穩(wěn)定 （2）抑郁 潰瘍久治不愈或反復發(fā)作，表現(xiàn)為自卑、自責、郁郁寡歡。 （3）恐懼劇烈腹痛時，常擔心胃穿孔或消化道出血而致死，因此精神極度緊張、恐懼。第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 2消化性潰瘍病人的心理護理 （1）消除不良情緒 講解疾病的病因、特點、控制方法及治療手段，消除不良情緒、

26、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 （2）提供心理支持 關心和安慰病人，教會運用自控技術調節(jié)負性情緒 （3）協(xié)調人際關系 協(xié)調好護患之間、病人之間的關系 （4）防止疾病復發(fā) 合理安排生活和飲食、遵醫(yī)囑用藥，保持良好心態(tài)第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 （五）支氣管哮喘 1.支氣管哮喘病人的心理反應 （1）緊張、焦慮 由于發(fā)病突然，癥狀明顯，病人對疾病缺乏了解和心理準備，產生緊張、焦慮等情緒反應。 （2）煩躁、恐懼 哮喘發(fā)作時，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、被迫坐位、張口呼吸、發(fā)紺、大 量出汗；甚至有瀕死感第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 2.支氣管哮喘病人的心理護理 （1）了解哮喘誘因 支氣管哮喘的主要原因是過敏和自主神經(jīng)功能紊亂，重要誘因是情緒的強烈變化。 （2）針對性護理 針對性情緒疏導，緩解病人緊張；使病人遠離刺激源；訓練病人改善敏感個性，調節(jié)焦慮情緒。 第三節(jié) 心身障礙病人的心理護理 2.支氣管哮喘病人的心理護理 （3）指導病人自我護理：指導病人建立 “檔案”，記錄每次發(fā)作的時間、輕重程度、周圍環(huán)境、當時的情緒、有無特殊事件、疲勞或劇烈活動，尋找哮喘發(fā)作的誘因，采取適當措施