1、問(wèn)答題1、論述中藥“四性”的現(xiàn)代研究概況。（從對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、基礎(chǔ)能量代謝的研究論述。）（1）中藥四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能：多數(shù)寒涼藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制性作用，如石膏、知母、黃柏等可使動(dòng)物痛閾值和驚厥值升高，腦內(nèi)多巴胺B-羥化酶活性降低，而NE（去甲腎上腺素）合成抑制，含量降低，DA（多巴胺）含量降低。而多數(shù)溫?zé)崴巹t具有中樞興奮作用，如附子、干姜、肉桂等物痛閾值和驚厥值降低，腦內(nèi)多巴胺B-羥化酶活性升高，而NE（去甲腎上腺素）、DA（多巴胺）含量降低。（2）中藥四氣與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能：寒涼藥對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制性影響，可抑制兒茶酚胺類合成，降低交感神經(jīng)

2、活性，并抑制腎上腺皮質(zhì)功能和代謝功能，提高細(xì)胞內(nèi)cGMP水平，使失常的cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。溫?zé)崴幘哂信d奮性效應(yīng)，對(duì)交感神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)、皮質(zhì)功能、代謝功能等有一定增強(qiáng)作用，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，使失常的cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。（3）中藥四氣與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能：寒涼藥對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有抑制性作用，溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有興奮性作用。主要通過(guò)影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、下丘腦-垂體-甲狀腺、下丘腦-垂體-性腺軸。溫?zé)崴幦藚?、黃芪等可興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇含量升高；附子、肉桂等具有興奮下丘腦-垂體-甲狀腺的作用，使血液中的促甲狀腺激

3、素、甲狀腺素水平升高；淫羊藿、補(bǔ)骨脂等可以興奮下丘腦-垂體-性腺軸，升高血漿中的雌二醇與雌激素等含量。（4）中藥四氣與能量代謝功能中藥四氣既是中藥性質(zhì)和作用屬性的高度概括，又是集體能量代謝與熱活性的重要反映。一般來(lái)說(shuō)多數(shù)溫?zé)崴幙稍黾幽芰看x，多數(shù)寒涼藥可抑制能量代謝。2、丹參的功效主治、藥理作用、臨床應(yīng)用。（1）功效主治：活血祛瘀，痛經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰，主治胸痹心痛，脘腹脅痛，癥瘕積聚，熱痹疼痛，心煩不眠，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)閉經(jīng)。（2）藥理作用：抗心腦缺血；擴(kuò)張血管；對(duì)血液影響：改善血液流變性，抗血小板凝聚、抗血栓抗肝纖維化；抗腫瘤（丹參酮類）；改善微循環(huán)；降血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化抗心律失常

4、（3）臨床應(yīng)用：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冠心病、心絞痛、頸椎病、原發(fā)性高血壓、腦動(dòng)脈硬化、缺血性中風(fēng)、腦震蕩等。3、延胡索的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜催眠作用。（1）陣痛作用：總生物堿中以延胡索甲素、乙素、丑素為陣痛作用有效成分，以乙素最強(qiáng)，其左旋體即左旋四氫巴馬汀是一種非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、安定和催眠作用。左旋四氫巴馬汀對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體具有請(qǐng)合理，認(rèn)為其通過(guò)阻斷多巴胺D受體，產(chǎn)生陣痛作用。（2）鎮(zhèn)靜、催眠作用：延胡索及其有效成分左旋四氫巴馬汀對(duì)兔、猴均有鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯降低小鼠自發(fā)活動(dòng)與被活動(dòng)。簡(jiǎn)答題1、中藥毒性的控制方法（1）選用正品藥材、控制毒性；（2）依法炮制、控制毒性；（3）對(duì)證用藥、控制毒性；（4）合理

5、配伍、控制毒性；（5）掌握煎煮方法、控制毒性。2、麻黃平喘機(jī)制?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)似腎上腺素，可直接興奮支氣管平滑肌細(xì)胞的B2受體和a腎上腺素受體,直接產(chǎn)生擬腎上腺素作用；促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞和NE能神經(jīng)末梢合成和釋放遞質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用；促進(jìn)肺部PEG的釋放，直接活化AC或抑制該酶的分解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量增加而達(dá)到松弛支氣管平滑肌的作用；抑制炎癥介質(zhì)的生成和釋放。3、大黃瀉下作用機(jī)制。作用機(jī)理：(1)使腸平滑肌M受體興奮；(2)刺激腸壁神經(jīng)叢；(3)抑制腸平滑肌Na+,K+ATP酶。4、為什么“附子無(wú)姜不熱”？強(qiáng)心：附子干姜配伍有明顯強(qiáng)心作用，二者配伍后可使附子總生物堿及干姜姜辣素煎出

6、率明顯增高。強(qiáng)心作用的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是去甲烏藥堿、氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿等，姜酚和姜烯酮也有一定強(qiáng)心作用?？剐募∪毖焊阶痈山湮榭稍黾庸诿}流量，改善心肌受損狀況，可明顯升高SOD的活性、降低MDA含量。附子中苯甲酰烏頭原堿、總脂肪酸酯生物堿、干姜中的癸烷、癸酮是附子干姜配伍協(xié)同增抗心肌缺血能力的物質(zhì)基礎(chǔ)。5、活血化瘀藥的藥理作用。(1)改善微循環(huán)；改善血液流變學(xué)；改善血流動(dòng)力學(xué)；(4)抗血酸；其他如抗動(dòng)脈粥樣硬化、抑制組織異常增生等。6、甘草解毒作用機(jī)制（1）吸附毒物，甘草甜素水解后釋放的葡萄糖醛酸可與含水量羧基、羥基的毒物結(jié)合，減少毒物的吸收；（2）通過(guò)物理化學(xué)沉淀毒物以減少吸收；（3

7、）腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受能力；（4）提高小鼠肝細(xì)胞色素P450的含量，增強(qiáng)肝臟的解毒功能。名詞解釋1、中藥藥理學(xué)：是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)。2、中藥藥動(dòng)學(xué)：中藥藥物代謝動(dòng)力學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，借助于動(dòng)力學(xué)原理，研究中藥單、復(fù)方及中藥活性成分、組分在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及其體內(nèi)時(shí)-量-效關(guān)系，并用數(shù)學(xué)函數(shù)加以定量描述的一門(mén)學(xué)科。3、中藥的吸收：中藥自用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。4、副作用：是指在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。5、毒作用帶：閾劑量作用下限與致死毒作用上限之間的距離，是綜

8、合評(píng)價(jià)外源性化學(xué)物質(zhì)毒性和毒作用特點(diǎn)的重要參數(shù)之一，分為急性毒作用帶和慢性毒作用帶。6、適應(yīng)原樣作用：能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)物理、化學(xué)和生物學(xué)等多種有害刺激的非特異性抵抗能力。7、中藥的兩重性：即治療作用和不良反應(yīng)。知識(shí)點(diǎn)1、我國(guó)最早進(jìn)行系統(tǒng)研究的藥物是何首烏。2、不同的化學(xué)成分是中藥辛、甘、酸、苦、咸五味的物質(zhì)基礎(chǔ)。辛味藥主含揮發(fā)油；甘味主含糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸，補(bǔ)虛藥；苦味藥常含生物堿。3、中藥配伍形式研究：（1）藥隊(duì)配伍：半夏瀉心湯以黃芩、黃連苦寒泄熱，苦降藥組為半夏瀉心湯中藥的組成部分；（2）飲片配伍；（3）組分配伍；（4）成分配伍。4、中藥藥效學(xué)：是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，

9、針對(duì)中藥的功能主治，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中藥對(duì)機(jī)體的藥理作用及作用機(jī)制，闡明中藥防治疾病遠(yuǎn)離的科學(xué)。5、川陳皮素的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)主要是被動(dòng)擴(kuò)散。6、中藥藥動(dòng)學(xué)的基本特點(diǎn)：中藥藥動(dòng)學(xué)的辯證觀思想、整體觀思想、差異性、中藥時(shí)效關(guān)系的不明確性、中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性。7、中藥毒理學(xué)的基本特點(diǎn)：毒性成分復(fù)雜、毒性表現(xiàn)多樣、毒性可以控制。8、解表方藥的發(fā)汗多屬于溫?zé)岚l(fā)汗。影響解表方藥發(fā)汗的主要因素有環(huán)境溫度、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)等。9、麻黃發(fā)汗機(jī)制：（1）通過(guò)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點(diǎn)下移，啟動(dòng)散熱過(guò)程，引起汗腺分泌，促進(jìn)發(fā)汗；（2）興奮中樞的有關(guān)部位和外周a受體及阻礙了汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸

10、收。10、麻黃利尿機(jī)制主要與d-偽麻黃堿作用明顯有關(guān)。11、桂枝有效成分為桂皮醛。12、葛根素有類似B受體阻斷劑作用。13、黃連對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有抑制作用，小檗堿有降血糖作用、抗?jié)冏饔?，正性肌力作用?4、刺激性瀉下：大黃；容積性瀉下：芒硝；滑潤(rùn)性瀉下：火麻仁，郁李仁。15、雷公藤甲素有抗腫瘤作用16、溫里方藥藥理作用：（1）強(qiáng)心；（2）抗心律失常；（3）擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)；（4）抗休克；（5）對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響；（6）促消化；（7）利膽、止吐、抗?jié)儯唬?）對(duì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響（興奮）；（9）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響（興奮交感神經(jīng)，使產(chǎn)熱增加，有驅(qū)寒作用）。17、附子的強(qiáng)心作用有效成分為

11、去甲烏藥堿，為B受體部分激動(dòng)劑。附子的心臟毒性主要是烏頭堿，造成各類心律失常。18、理氣藥能雙向調(diào)節(jié)子宮平滑肌。19、止血藥作用：（1）影響局部血管；（2）促進(jìn)凝血因子生成；（3）提高血小板數(shù)量和增強(qiáng)血小板功能；（4）抗纖維蛋白溶解。20、血瘀證生理病理改變（現(xiàn)代認(rèn)識(shí)）：（1）血液高粘滯狀態(tài)；（2）血液循環(huán)和微循環(huán)障礙；（3）血小板活化和粘附聚集；（4）血液凝固與纖溶系統(tǒng)改變；（5）血栓形成；（6）其他：組織細(xì)胞代謝異常、免疫功能障礙等。21、丹參抗腫瘤成分為丹參酮類。22、川芎擴(kuò)血管成分為川芎嗪。23、延胡索乙素陣痛最強(qiáng)，機(jī)制為阻斷多巴胺D受體。24、人參皂苷Rb1、Rg1增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶功能25、人參對(duì)物質(zhì)代謝的影響：（1）促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成；（2）降血脂；（3）調(diào)節(jié)血糖。26、人參抗衰老作用主要是抗氧化：提高SOD和過(guò)氧化氫酶活性水平。27、人參不良反應(yīng)：皮疹（玫瑰紅）、食欲減退、低血鉀、急性中毒為鼻血。28、黃芪對(duì)于病毒性心肌炎有治療作用，能保護(hù)心肌。29、甘草有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，甘草甜素、甘草次酸均具有去氧皮質(zhì)酮樣作用、鹽皮質(zhì)激素樣作用。30、甘草解毒的有效成分為