1、MICS6.ME.PAGE 25男性個人調(diào)查問卷調(diào)查名稱及年份男性樣本信息欄MWMMWM1. 組別編碼：_ _ _MWM2. 住戶編碼：_ _MWM3. 男性的姓名及住戶成員代碼： 姓名 _ _MWM4. 督導員姓名及編碼：姓名 _ _ _MWM5. 訪問員姓名及編碼：姓名 _ _ _MWM6. 訪問日期（日/月/年）：_ _ /_ _ / 2 0 _ _核對“住戶調(diào)查問卷”住戶成員列表HL6中的男性年齡：如果年齡在15-17歲，核實HH39，確認已經(jīng)征得成年人的同意可以訪問受訪者、或在沒有看護人的情況下(HL20=90)不需要征得同意。如果需要但是沒有征得同意，則不能開始訪問，應在MWM17

2、中記錄為“06”。MWM7. 記錄時間。小時:分鐘_ _:_ _MWM8. 核對本戶已經(jīng)完成的問卷：你或者其他訪問員是否針對其他問卷已經(jīng)對這個受訪者進行過訪問？是，已經(jīng)訪問過1否，第一次訪問21MWM9B2MWM9AMWM9A. 您好，我叫（你的姓名）。我們來自國家統(tǒng)計部門，正在開展一項關于兒童、家庭和住戶情況的調(diào)查。我想向您詢問關于健康和其他方面的問題。整個訪問過程大概需要（數(shù)字）分鐘。我們還想向孩子的母親詢問有關兒童的問題。我們會對所有信息嚴格保密并保持匿名。如果您不想回答某個問題或想停止訪問，請您告訴我?，F(xiàn)在，我可以開始問您問題了嗎？MWM9B. 現(xiàn)在，我想向您詳細地詢問一些關于健康和其

3、他方面的問題。整個訪問過程大概需要（數(shù)字）分鐘。我想再次重申，我們會對所有信息嚴格保密并保持匿名。如果您不想回答某個問題或想停止訪問，請您告訴我?，F(xiàn)在，我可以開始問您問題了嗎？是，同意開始1否，不同意開始2 1男性個人基本信息模塊2MWM17MWM17. 男性個人調(diào)查問卷訪問結(jié)果如果未能完成訪問，與督導員討論訪問結(jié)果。完成01不在家02拒答03部分完成04不具備完成能力 (請注明)05受訪者15-17歲，未能征得成年人的同意06其他 (請注明)96男性個人基本信息MWBMWB1. 核對男性樣本信息欄中受訪者的住戶成員代碼(MWM3)與住戶調(diào)查問卷受訪者的代碼 (HH47)是否一致：該受訪者也是

4、住戶問卷的受訪者嗎？是，同一個受訪者，MWM3=HH471否，不是同一個受訪者，MWM3HH4722MWB3MWB2. 核對此人在住戶調(diào)查問卷的教育模塊中填 報的最高受教育程度（ED5）：ED5=2, 3 或 41ED5=0, 1,8或為空值21MWB152MWB14MWB3. 您于哪年哪月出生？出生日期月份_ _不知道月份98年份_ _ _ _不知道年份9998MWB4. 您的年齡進一步詢問: 您最近一次過的是多少歲生日？如果MWB3 和 MWB4 的答案不一致，進一步詢問并更正答案。必須記錄年齡。年齡 (周歲)_ _MWB5. 您上過學或者接受過學前教育嗎？是1否22MWB14MWB6.

5、您接受過的最高教育程度及年級是？學前教育000小學1_ _初中2_ _高中3_ _大專及以上4_ _000MWB14MWB7. 是否讀完了這個年級？是1否2MWB8. 核對MWB4: 受訪者的年齡15-24歲125-49歲22MWB13MWB9. 在當前這個學年，您是否上過學？是1否22MWB11MWB10. 在當前這個學年期間，您正在接受的教育程度和年級是？小學1_ _初中2_ _高中3_ _大專及以上4_ _MWB11. 在上一個學年，您是否上過學？是1否22MWB13MWB12. 在上一個學年，您所接受的教育程度和年級是？小學1_ _初中2_ _高中3_ _大專及以上4_ _MWB13.

6、 核對MWB6：最高受教育程度：MWB6=2, 3 或 41MWB6= 121MWB15MWB14. 您能讀一下這句話嗎？ 向受訪者展示卡片上的句子。如果受訪者不能完整地閱讀整個句子，進一步詢問： 您能讀一下這句話的一部分嗎？完全不能閱讀1能部分閱讀2能夠完整閱讀3沒有所需語言或盲文的例句（請注明語言）4MWB15.您連續(xù)居住在 (現(xiàn)在居住的城/鎮(zhèn)/鄉(xiāng)村的名稱) 多久了？如果少于1年，記錄為“00”年。年數(shù)_ _一直 / 自出生起9595MWB18MWB16. 在您搬到這里之前，您是住在城市、鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村？進一步詢問以確定居住地的類型。如果無法確定這個地點是城市、鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，寫下這個地點的名稱，

7、暫時記錄為“5”，在知曉正確分類后更改。(地點的名稱)城市1鎮(zhèn)2鄉(xiāng)村3無法確定是城市/鎮(zhèn)/鄉(xiāng)村5不知道/不記得8MWB17. 在您搬到這里之前，您住在哪個地區(qū)？地區(qū) 101地區(qū)202地區(qū)303地區(qū)404地區(qū)505國外(請注明)96MWB18. 您是否參加任何醫(yī)療保險？是1否22結(jié)束本模塊MWB19. 參加何種醫(yī)療保險？記錄所有提及的選項?；ブt(yī)療組織/ 社區(qū)醫(yī)療保險A員工醫(yī)療保險B社保C其他個人購買的商業(yè)醫(yī)療保險D其他 (請注明)X接觸大眾媒體和使用信息通信技術MMTMMT1. 您是否閱讀報紙或雜志：至少每周一次，少于每周一次，或者從不？ 如果回答“至少每周一次”，進一步詢問：是幾乎每天嗎？如

8、果回答“是”，記錄為3，如果回答“否”，記錄為2。從不0少于每周一次1至少每周一次2幾乎每天3MMT2. 您是否收聽廣播：至少每周一次，少于每周一次，或者從不？如果回答“至少每周一次”，進一步詢問：是幾乎每天嗎？如果回答“是”，記錄為3，如果回答“否”，記錄為2。從不0少于每周一次1至少每周一次2幾乎每天3MMT3. 您是否收看電視：至少每周一次，少于每周一次，或者從不？ 如果回答“至少每周一次”，進一步詢問：是幾乎每天嗎？如果回答“是”，記錄為3，如果回答“否”，記錄為2。從不0少于每周一次1至少每周一次2幾乎每天3MMT4. 您是否曾在任何地方使用過電腦或平板電腦？是1否22MMT9MMT

9、5. 最近3個月內(nèi)，您是否使用過電腦或平板電腦：至少每周一次，少于每周一次，或者從不？ 如果回答“至少每周一次”，進一步詢問：是幾乎每天嗎？如果回答“是”，記錄為3，如果回答“否”，記錄為2。從不0少于每周一次1至少每周一次2幾乎每天30MMT9MMT6. 最近3個月內(nèi)，您是否：A復制或移動過文件或文件夾？B在文檔中使用復制和粘貼工具來復制或移動信息？C發(fā)送電子郵件時插入附件，如文件、圖片或視頻？D在電子表格中使用基本的運算公式？E連接或安裝新設備，如調(diào)制解調(diào)器、相機或打印機？F搜索、下載、安裝和調(diào)試軟件？G使用演示軟件制作包括文字、圖片、聲音、視頻或圖表的電子演示文稿？H在電腦之間或與其他設

10、備之間傳輸文件？I用任一編程語言編寫計算機程序？ 是否復制/移動文件12在文檔中使用復制/粘貼12發(fā)送帶有附件的電子郵件12在電子表格中使用基本的運算公式12連接設備12安裝軟件12制作演示文稿12傳輸文件12編程12MMT7. 核對MMT6C: 記錄的答案為“是”嗎？是, MMT6C=11否, MMT6C=221MMT10MMT8. 核對MMT6F: 記錄的答案為“是”嗎？是, MMT6F=11否, MMT6F=221MMT10MMT9. 您是否在任何地方通過任何設備使用過互聯(lián)網(wǎng)？ 是1否22MMT11MMT10. 最近3個月內(nèi)，您是否使用過互聯(lián)網(wǎng)：至少每周一次，少于每周一次，或者從不？如果

11、回答“至少每周一次”，進一步詢問：是幾乎每天嗎？如果回答“是”，記錄為3，如果回答“否”，記錄為2。從不0少于每周一次1至少每周一次2幾乎每天3MMT11. 您是否有手機？是1否2MMT12. 最近3個月內(nèi)，您是否使用過手機：至少每周一次，少于每周一次，或者從不？必要時進一步詢問：我的意思是您是否使用手機與其他人進行交流。如果回答“至少每周一次”，進一步詢問：是幾乎每天嗎？如果回答“是”，記錄為3，如果回答“否”，記錄為2。從不0少于每周一次1至少每周一次2幾乎每天3生育能力MCMMCM1. 現(xiàn)在我想詢問有關您迄今為止所有的親生子女的問題，無論他們在法律上是不是您的孩子或者是否隨您的姓。您有沒

12、有和任何女性生過孩子？本模塊僅包括活產(chǎn)，任何問題的回答都不應包括死產(chǎn)。是1否2不知道82MCM88MCM8MCM2. 您的親生兒子或女兒中現(xiàn)在有和您一起住的嗎？有1沒有22MCM5MCM3. 有幾個兒子現(xiàn)在和您一起?。咳绻麤]有，記錄為“00”。住在家里的兒子_ _MCM4.有幾個女兒現(xiàn)在和您一起??？如果沒有，記錄為“00”。住在家里的女兒_ _MCM5. 您有現(xiàn)在還活著但不和您一起住的子女嗎？有1沒有22MCM8MCM6. 您有現(xiàn)在還活著但不和您一起住的兒子嗎？如果沒有，記錄為“00”。住在別處的兒子_ _MCM7. 您有現(xiàn)在還活著但不和您一起住的女兒嗎？如果沒有，記錄為“00”。住在別處的女

13、兒_ _MCM8. 您有沒有孩子活產(chǎn)但在后來不幸去世的？如果“沒有”，進一步詢問： 我的意思是說，只要孩子出生時哭過、動過、發(fā)出了聲音、有呼吸，或者顯示了任何其他生命跡象，即使只活了很短的時間，也算是活產(chǎn)。有1沒有22MCM11MCM9. 有幾個男孩去世？如果沒有，記錄為 “00”。去世的男孩總數(shù)_ _MCM10. 有幾個女孩去世？如果沒有，記錄為 “00”。去世的女孩總數(shù)_ _MCM11. 把MCM3, MCM4, MCM6, MCM7, MCM9 和MCM10的回答數(shù)相加。親生子女總數(shù)_ _MCM12. 只是為了確保我沒有弄錯，您一共有 (MCM11中的總數(shù)) 個親生子女，對嗎？對1不對2

14、1MCM14MCM13. 核對MCM1-MCM10的答案，并做必要的更正，直到MCM12的回答為“對”。MCM14. 核對MCM11：您一共有多少個活產(chǎn)的親生子女？沒有活產(chǎn)子女, MCM11=000只有一個活產(chǎn)子女, MCM11=011兩個或以上活產(chǎn)子女,MCM11=02 或更多20結(jié)束本模塊1MCM18AMCM15. 您的所有親生子女都是同一個母親所生嗎？是1否21MCM17MCM16. 您總共跟多少位女性生過孩子？女性人數(shù)_ _MCM17. 第一個孩子出生時您的年齡是？年齡_ _MCM18BMCM18A. 孩子是哪年哪月出生的？MCM18B. （MCM11中的總數(shù)）個子女中，最小的一個是什

15、么時間出生的（即使最小的孩子已經(jīng)去世）？ 年份和月份必須記錄。最小的孩子的出生日期月 _ _年_ _ _ _對家庭暴力的看法MDVMDV1. 有時候，丈夫會由于妻子做的某些事感到煩躁或憤怒。在您看來，在以下各種情況下，丈夫是否有理由打自己的妻子？A如果妻子不告訴丈夫就出門B如果妻子忽視了孩子C如果妻子與丈夫爭吵D如果妻子拒絕與丈夫過性生活E如果妻子燒糊了食物是否 不知道不告訴丈夫就出門128忽視孩子128與丈夫爭吵128拒絕過性生活128燒糊了食物128受害情況MVTMVT1. 在繼續(xù)詢問此模塊前，檢查是否有其他人在場，注意保護隱私?，F(xiàn)在我想詢問關于您本人成為受害者的犯罪事件的問題。我再次向您

16、保證，我們會對您提供的信息嚴格保密，不會向任何人透露。最近三年內(nèi)，也就是(調(diào)查年份減3)(調(diào)查月份) 以后，是否有人使用武力、或威脅使用武力從您這里奪走或試圖奪走任何東西？只包括受訪者本人是受害者的事件，不包括其他住戶成員經(jīng)歷的事件。必要時幫助受訪者確定回憶的時間段，同時多給他一點時間來回憶。你可以試著這樣打消受訪者的疑慮：回憶起這樣的事故可能比較困難，您可以花點時間想想您的答案。是1否2不知道82MVT9B8MVT9BMVT2. 這件事是發(fā)生在最近的12個月內(nèi)嗎？也就是發(fā)生在(調(diào)查年份減1)(調(diào)查月份)以后?是，發(fā)生在最近的12個月內(nèi)1否，發(fā)生在12個月前2不知道 / 不記得82MVT5B8

17、MVT5BMVT3. 在最近12個月內(nèi)，這樣的事件發(fā)生過多少次？如果回答“不知道/不記得”，進一步詢問：這樣的事發(fā)生過一次、兩次還是至少三次？一次1兩次2三次及以上3不知道 / 不記得8MVT4. 核對MVT3: 一次或多次？一次, MVT3=11超過一次或不知道,MVT3=2, 3 或 821MVT5A2MVT5BMVT5A. 事件發(fā)生時，您是否被偷了任何東西？MVT5B. 最近一次事件發(fā)生時，您是否被偷了任何東西？是1否2不知道 / 不確定8MVT6. 施害者是否有武器？是1否2不知道 / 不確定82MVT88MVT8MVT7. 他/她是否用刀、槍或是其他東西作為武器？記錄所有提及的選項。

18、是，刀A是，槍B是，其他東西XMVT8. 您或其他人是否報警了？如果回答“是”，進一步詢問：是您自己還是其他人報的警？ 是，受訪者報警了1是，其他人報警了2否，沒人報警3不知道 / 不確定81MVT9A2MVT9A3MVT9A8MVT9AMVT9A. 除了剛才提到的事件，在最近三年內(nèi)，也就是(調(diào)查年份減3)(調(diào)查月份)以后，您本人是否遭到人身攻擊？ MVT9B. 在最近三年中相同的時間段里，也就是(調(diào)查年份減3)(調(diào)查月份)以后，您本人是否遭到過人身攻擊？如果回答“否”，進一步詢問： 襲擊或威脅可能發(fā)生在家里，也可能發(fā)生在家以外的任何地方，如別人家里、街上、學校里、公共交通工具上、餐館或在您的

19、工作場所。只包括受訪者本人是受害者的事件，不包括其他住戶成員經(jīng)歷的事件。排除意圖是奪走任何東西的事件，此類事件應記錄在MVT1中。是1否2不知道82MVT208MVT20MVT10. 這件事是發(fā)生在最近的12個月內(nèi)嗎？也就是發(fā)生在(調(diào)查年份減1)(調(diào)查月份)以后？是，發(fā)生在最近的12個月內(nèi)1否，發(fā)生在12個月前2不知道 / 不記得82MVT12B8MVT12BMVT11. 最近12個月內(nèi)，這樣的事件發(fā)生過多少次？如果回答“不知道/不記得”，進一步詢問：這樣的事發(fā)生過一次、兩次還是至少三次？一次1兩次2三次及以上3不知道 / 不記得81MVT12A2MVT12B3MVT12B8MVT12BMVT

20、12A. 在哪里發(fā)生的？MVT12B. 最近一次在哪里發(fā)生的？自己家11別人家12街上21公共交通工具上22餐館/咖啡廳/酒吧23其他公共場所 (請注明)26學校里31工作場所32其他地點 (請注明)96MVT13. 多少人涉嫌人身攻擊？如果回答“不知道/不記得”，進一步詢問：是一個人、兩個人還是至少三個人？ 一人1兩人2三人及以上3不知道 / 不記得81MVT14A2MVT14B3MVT14B8MVT14BMVT14A. 事件發(fā)生時，您是否認識施害者？MVT14B. 事件發(fā)生時，您是否認識其中至少一個人？是1否2不知道 / 不記得8MVT17. 施害者是否有武器？是1否2不知道 / 不確定8

21、2MVT198MVT19MVT18. 他/她是否用刀、槍或是其他東西作為武器？記錄所有提及的選項。是，刀A是，槍B是，其他東西XMVT19. 您或其他人是否報警了？如果回答“是”，進一步詢問：是您自己還是其他人報的警？是，受訪者報警了1是，其他人報警了2否，沒人報警3不知道 / 不確定8MVT20. 您覺得天黑后獨自在家附近行走安全嗎？非常安全1安全2不安全3非常不安全4天黑后從不獨自行走7MVT21. 您覺得天黑后獨自在家安全嗎？非常安全1安全2不安全3非常不安全4天黑后從不獨自在家7MVT22. 在最近12個月內(nèi)，您本人是否因為以下原因感覺受到了歧視或被騷擾？A少數(shù)民族或移民？B性別？C性

22、取向？D年齡？E宗教或信仰？F殘疾？X其他原因？是否 不知道少數(shù)民族 / 移民128性別128性取向128年齡128宗教/信仰128殘疾128其他原因128婚姻/同居MMAMMA1. 目前，您是否正處在一段婚姻關系中，或者正與某人同居？是，已婚1是，同居2否，沒有結(jié)婚也沒有同居33MMA5MMA3. 您是否還有別的妻子，或者您是否還和其他伴侶像結(jié)婚了一樣住在一起？是1否22MMA7MMA4. 您有幾個別的妻子或伴侶？數(shù)量_ _不知道98MMA798MMA7MMA5. 您是否曾經(jīng)結(jié)過婚，或者和別人像結(jié)婚了一樣同居？是，結(jié)過婚1是，曾與伴侶同居過2否3 3結(jié)束本模塊MMA6. 您現(xiàn)在的婚姻狀況是喪

23、偶、離婚還是分居？喪偶1離婚2分居3MMA7. 您結(jié)婚或同居過幾次？只有一次1超過一次21MMA8A2MMA8BMMA8A. 您從哪年哪月開始與（妻子/伴侶）共同生活在一起？MMA8B. 您與第一任（妻子/伴侶）共同生活在一起是哪年哪月？（與第一任）開始共同生活的日期月份_ _ 不知道月份98年份_ _ _ _不知道年份9998MMA9. 核對MMA8A/B的答案: 填寫的內(nèi)容是“不知道年份”嗎?是, Mma8A/b=99981否, MMA8A/B99982 2結(jié)束本模塊MMA10. 核對MMA7的答案: 是否只結(jié)過一次婚或只與一位伴侶同居過？是, MMA7=11否, MMA7=221MMA1

24、1A2MMA11BMMA11A. 您開始與（妻子/伴侶）共同生活時年齡多大？MMA11B. 您與第一任（妻子/伴侶）共同生活時年齡多大？年齡（歲）_ _成人機能MAFMAF1. 核對MWB4: 受訪者年齡？15-17 歲118-49 歲21結(jié)束本模塊MAF2. 您是否戴框架眼鏡或隱形眼鏡？包括在閱讀時戴眼鏡。是1否2MAF3. 您是否使用助聽器？是1否2MAF4. 我想詢問您在做下面幾件事情時是否有任何困難。每個問題的答案有四個選項，請您告訴我，是：1) 沒有困難, 2) 有些困難, 3) 非常困難, 還是 4) 完全無法做到。如果受訪者沒有根據(jù)提供的選項來回答某個問題，為其重復一遍答案選項：

25、記住，四個選項是： 1) 沒有困難, 2) 有些困難, 3) 非常困難, 4) 完全無法做到。MAF5. 核對MAF2: 受訪者是否戴框架眼鏡或隱形眼鏡？是, MAF2=11否, MAF2=221MAF6A2MAF6BMAF6A. 戴框架眼鏡或隱形眼鏡時，看東西是否有困難？MAF6B. 您看東西是否有困難？沒有困難1有些困難2非常困難3完全看不見4MAF7. 核對MAF3: 受訪者是否使用助聽器？是, MAF3=11否, MAF3=221MAF8A2MAF8BMAF8A. 使用助聽器時，聽聲音是否有困難？MAF8B. 您聽聲音是否有困難？沒有困難1有些困難2非常困難3完全聽不見4MAF9. 您

26、走路或爬臺階是否有困難？沒有困難1有些困難2非常困難3完全不能走路/爬臺階4MAF10. 您在記住事物或集中注意力方面是否有困難？沒有困難1有些困難2非常困難3完全記不住/無法集中注意力4MAF11. 您在生活自理方面是否有困難，比如清洗全身、穿衣服？沒有困難1有些困難2非常困難3完全無法自理4MAF12. 您在使用常用語言進行溝通方面是否有困難，比如理解他人說的話或讓別人聽懂您說的話？沒有困難1有些困難2非常困難3性行為MSBMSB1. 在繼續(xù)詢問此模塊前，檢查是否有其他人在場，注意保護隱私?，F(xiàn)在我想向您詢問一些有關性行為的問題，幫助我們更好地理解一些重要的生活上的事情。 我再次向您保證，我

27、們會對您提供的信息嚴格保密，不會向任何人透露。如果您不想回答某個問題，請您告訴我，我們可以跳到下一個問題。 您第一次發(fā)生性行為時年齡多大？從未發(fā)生過性行為00年齡（歲）_ _第一次性行為發(fā)生在與（第一任）妻子或伴侶開始共同生活時9500結(jié)束本模塊MSB2. 我想向您詢問關于您最近一次性行為的問題。您最近一次性行為發(fā)生在什么時候？如果小于12個月（1年），記錄天數(shù)、周數(shù)或月數(shù)；如果12個月（1年）以上，則必須記錄年數(shù)。幾天前1 _ _幾周前2 _ _幾個月前3 _ _幾年前4 _ _4結(jié)束本模塊MSB3. 您最近一次性行為中使用了避孕套嗎？是1否2MSB4. 最近一次的性伙伴與您是什么關系？ 進

28、一步詢問，以確認受訪者回答的是在發(fā)生性 行為時，他與對方的關系 如果回答“女友”，那么繼續(xù)詢問： 當時你們是否像夫妻一樣生活在一起？ 如果是，記錄為“2”，如果否，記錄為“3”。妻子1同居伴侶2女友3一夜情4客戶/ 性工作者5其他 (請注明)63MSB64MSB65MSB66MSB6MSB5. 核對MMA1: 目前是否正處于婚姻關系中或正與伴侶同居？是, MMA1=1 或 21否, MMA1=321MSB7MSB6. 這個人的年齡？ 如果回答“不知道”，進一步詢問： 這個人大概多大年齡？性伙伴的年齡_ _不知道98MSB7. 除此人外，您在過去12個月中是否還與其他人發(fā)生過性關系？是1否22結(jié)

29、束本模塊MSB8. 上一次您與其他人發(fā)生性關系時，是否使用了避孕套？是1否2MSB9. 您與這個人是什么關系？ 進一步詢問，以確認受訪者回答的是在發(fā)生 性行為時，他與對方的關系 如果回答“女友”，那么繼續(xù)詢問： 當時你們是否像夫妻一樣生活在一起？ 如果是，記錄為“2”，如果否，記錄為“3”。妻子1同居伴侶2女友3一夜情4客戶/ 性工作者5其他 (請注明)63MSB124MSB125MSB126MSB12MSB10. 核對MMA1: 目前是否正處于婚姻關系中或正與伴侶同居？是, MMA1=1 或21否, MMA1=322MSB12MSB11. 核對MMA7: 是否只結(jié)過一次婚或只與一位伴侶同居過

30、？是, MMA7=11否, MMA7121結(jié)束本模塊MSB12. 這個人的年齡？ 如果回答“不知道”，進一步詢問：這個人大概多大年齡？性伙伴的年齡_ _不知道98艾滋病MHAMHA1. 下面我想詢問您一些其他的事情。您聽說過艾滋病嗎？是1否22結(jié)束本模塊MHA2. 艾滋病病毒（HIV）會導致獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。如果一個人只保持一位性伙伴，而且對方既沒有感染艾滋病病毒也沒有其他性伙伴，是否能夠降低這個人感染艾滋病病毒的概率？是1否2不知道8MHA3. 蚊蟲叮咬會使人感染艾滋病病毒嗎？是1否2不知道8MHA4. 每次性交都使用避孕套有助于降低人們感染艾滋病病毒的概率嗎？是1否2不知道

31、8MHA5. 與艾滋病病毒攜帶者共同用餐會導致感染嗎？是1否2不知道8MHA6. 人們會由于巫術或者其他超自然力量感染上艾滋病病毒嗎？是1否2不知道8MHA7. 一個看起來健康的人是否可能是艾滋病病毒攜帶者？是1否2不知道8MHA8. 艾滋病病毒能夠通過母嬰傳播嗎：A在懷孕期間傳染？B在分娩期間傳染？C通過哺乳傳染？是 否 不知道懷孕期間128分娩128哺乳128MHA9. 核對MHA8A, B 和C: 至少有一項記錄為“是”？是1否22MHA24MHA10. 醫(yī)護人員是否有特殊的藥物可以提供給攜帶艾滋病病毒的孕婦以降低母嬰傳播的風險？是1否2不知道8MHA24. 您不用告訴我您的檢測結(jié)果，不

32、過我想知道，您是否接受過艾滋病病毒檢測？是1否22MHA27MHA25. 您最近一次接受檢測是在幾個月之前？12個月以內(nèi)112-23 個月2超過兩年之前3MHA26. 您不用告訴我您的檢測結(jié)果，不過我想知道，您是否拿到了您的檢測結(jié)果？是1否2不知道81MHA282MHA288MHA28MHA27. 您是否知道可以到什么地方去檢測艾滋病病毒？是1否2MHA28. 您是否聽說過可以用檢測盒自行檢測艾滋病病毒？是1否22MHA30MHA29. 您是否使用過自助式檢測盒自行檢測艾滋病病毒？是1否2MHA30. 如果您知道某家店主或攤主是艾滋病病毒攜帶者，您還會從他們那里購買新鮮蔬菜嗎？是1否2不知道/

33、不清楚/看情況8MHA31. 您是否認為應該允許攜帶艾滋病病毒的兒童和沒有攜帶艾滋病病毒的兒童一起上學？是1否2不知道/不清楚/看情況8MHA32. 您是否認為人們對艾滋病病毒檢測有所猶豫是因為他們擔心如果檢測結(jié)果成陽性其他人會對他們區(qū)別對待？是1否2不知道/不清楚/看情況8MHA33. 人們是否會針對艾滋病病毒攜帶者或被認為是艾滋病病毒攜帶者的人說壞話？是1否2不知道/不清楚/看情況8MHA34. 艾滋病病毒攜帶者或被認為是艾滋病病毒攜帶者的人是否會失去他人的尊重？是1否2不知道/不清楚/看情況8MHA35. 您是否同意以下說法？如果我家中有人攜帶艾滋病病毒，我會覺得羞恥。同意1不同意2不知

34、道/不清楚/看情況8MHA36. 如果您與艾滋病病毒攜帶者的唾液有接觸，您是否擔心會被感染？是1否2受訪者說他自己是艾滋病病毒攜帶者7不知道/不清楚/看情況8包皮環(huán)切MMCMMC1. 有些男性做過包皮環(huán)切，也就是將包皮完全是從陰莖上切除。您是否接受過包皮環(huán)切？是1否22結(jié)束本模塊MMC2. 您接受包皮環(huán)切的時候年齡多大？周歲_ _不知道98MMC3. 誰操作了包皮環(huán)切？傳統(tǒng)人士/家人/朋友1衛(wèi)生工作人員/專業(yè)人員2其他（請注明）6不知道8MMC4. 是在哪里做的包皮環(huán)切？醫(yī)療機構(gòu)1衛(wèi)生工作人員或?qū)I(yè)人員的家里2在自己家里3宗教儀式現(xiàn)場4其他人家里/其他地點（請注明）6不知道8煙酒使用MTAMT

35、A1. 您是否嘗試過抽煙，哪怕抽上一兩口？是1否22MTA6MTA2. 您第一次抽完一整支煙時多大？從未抽完過一整支煙00年齡_ _00MTA6MTA3. 您目前抽煙嗎？是1否22MTA6MTA4. 最近24小時內(nèi)您抽了多少支煙？抽煙數(shù)量_ _MTA5. 最近一個月內(nèi)您有多少天在抽煙？如果少于10天，記錄天數(shù)。如果是10天或10天以上但是少于一個月，記錄為 “10”。 如果是“每天”或 “幾乎每天”，記錄為 “30”。天數(shù) 0 _10天或10天以上但是少于一個月10每天/幾乎每天30MTA6. 您嘗試過除香煙以外的其他任何吸食性煙草產(chǎn)品嗎？比如雪茄煙、水煙、小雪茄煙或煙斗等。是1否22MTA1

36、0MTA7. 最近一個月內(nèi)您使用過任何吸食性煙草產(chǎn)品嗎？是1否22MTA10MTA8. 最近一個月內(nèi)您使用過哪些類型的吸食性煙草產(chǎn)品？記錄所有提及的選項。雪茄A水煙B小雪茄煙C煙斗D其他（請注明）XMTA9. 最近一個月內(nèi)您有多少天在使用 (MTA8中提及的產(chǎn)品名稱)?如果少于10天，記錄天數(shù)。如果是10天或10天以上但是少于一個月，記錄為 “10”。 如果是“每天”或 “幾乎每天”，記錄為 “30”。天數(shù) 0 _10天或10天以上但是少于一個月10每天/幾乎每天30MTA10. 您有沒有嘗試過任何類型的無煙類煙草產(chǎn)品，例如嚼煙、鼻煙或蘸煙？是1否22MTA14MTA11. 最近一個月內(nèi)您有沒

37、有嘗試過任何類型的無煙類煙草產(chǎn)品？是1否22MTA14MTA12. 最近一個月內(nèi)您使用過哪些類型的無煙類煙草產(chǎn)品？記錄所有提及的選項。嚼煙A鼻煙B蘸煙C其他（請注明）XMTA13. 最近一個月內(nèi)您有多少天在使用 (MTA12中提及的產(chǎn)品名稱)? 如果少于10天，記錄天數(shù)。如果是10天或10天以上但是少于一個月，記錄為 “10”。 如果是“每天”或 “幾乎每天”，記錄為 “30”。天數(shù) 0 _10天或10天以上但是少于一個月10每天/幾乎每天30MTA14. 現(xiàn)在我想問您一些有關喝酒的問題。您喝過酒嗎？是1否22結(jié)束本模塊MTA15. 我們將喝過一罐或一瓶啤酒，一杯葡萄酒，或一酒盅科涅克白蘭地、伏特加、威士忌或朗姆酒，都算作一次喝酒。您第一次喝酒時（不只是抿了幾小口），年齡有多大？從未喝過酒00年齡_ _ 00結(jié)束本模塊MTA16. 最近一個月內(nèi)有多少天您每天至少喝一次酒？ 如果受訪者回答沒有喝酒，記錄為“00”。 如果少于10天，記錄天數(shù)。如果是10天或10天以上但是少于一個月，記錄為 “10”。