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1、本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載老年人骨折中的護(hù)理干預(yù)論文(共2篇)本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來,上傳到平臺為了幫到更多的人,如果您需要使用本文檔, 請點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔(有償下載),另外祝您生活愉快,工作順利,萬事 如意!第1篇:預(yù)防老年人發(fā)生骨折的護(hù)理措施隨著社會(huì)老齡化日益增長,老年人由于機(jī)體功 能日益退化,代謝水平逐漸下降,一旦發(fā)生骨折,并 發(fā)癥較多,預(yù)后較差。我國人民物質(zhì)生活水平的不斷 提高,醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展,社會(huì)保障體系的不 斷完善,老年人骨折的問題愈來愈突出。因此,分析 老年人發(fā)生骨折的原因,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施,及時(shí) 發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,減少乃
2、至避免并發(fā)癥的發(fā)生, 提高老年人骨折的生活質(zhì)量具有重要意義。.老年人發(fā)生骨折的常見原因摔倒、扭傷、跌倒,隨著中老年人的身體各項(xiàng)機(jī) 能下降,會(huì)使肌肉的力量、柔韌性大幅下降,導(dǎo)致身 體平衡性、協(xié)調(diào)性下降,在活動(dòng)、行走、坐立時(shí),對 外界反應(yīng)遲鈍稍有不慎便重心不穩(wěn), 造成摔倒、扭傷、 跌倒導(dǎo)致骨折的發(fā)生。對環(huán)境的反應(yīng)能力和適應(yīng)能力 都會(huì)有較大的下降,一些環(huán)境因素如昏暗的燈光、陽 光過度刺眼、樓梯缺少扶手、地面不平整、浴室潮濕 打滑,室內(nèi)障礙物多等,會(huì)使老年人跌倒的幾率增加,本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,
3、請下載而老年人對現(xiàn)存居家環(huán)境致跌危險(xiǎn)因素認(rèn)識程度卻較 低。骨質(zhì)疏松:中、老年人性激素分泌減少;絕經(jīng)后 雌激素水平下降,致使骨吸收增加;鈣調(diào)節(jié)激素的分 泌失調(diào)致使骨代謝紊亂;老年人由于牙齒脫落及消化 功能降低,骨納差,進(jìn)良少,多有營養(yǎng)缺乏,致使蛋 白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素?cái)z入不足;隨著年 齡的增長,戶外運(yùn)動(dòng)減少等等。造成骨組織顯微結(jié)構(gòu) 受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變 薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高 的一種全身骨代謝障礙的疾病。目前我國老年人中約 有25%為骨質(zhì)疏松病患者,骨質(zhì)疏松病患者在一些低 能量的沖擊下,就可以發(fā)生較為嚴(yán)重的骨折。.老年人發(fā)生骨折的護(hù)理要
4、點(diǎn)治療骨折,通常采用石膏或夾板外固定,或持續(xù) 牽引的方法,有的則進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,安放接骨鋼針或 鋼板等。與一般皮肉損傷不同,堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間 長,短則1月,長則半年以上。由于他們年老體弱, 護(hù)理難度大、要求高,主要注意以下幾點(diǎn)。心理護(hù)理:由于骨折多為突發(fā),使其心理預(yù)備不 足,情緒劇變,表現(xiàn)為驚恐,煩躁,易激怒等心理上 的變化;骨折發(fā)生后,病人因長期臥床,可產(chǎn)生多疑、本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載不安、對治療缺乏信心的心理反應(yīng);當(dāng)肢體功能障礙 或殘疾時(shí),病人會(huì)悲觀絕望。護(hù)理中主動(dòng)接近病人,
5、通過和藹的態(tài)度、親切的語言、精湛的技術(shù)、取得病 人的信任;通過溝通與交流,鼓勵(lì)病人表述思想情緒 的變化;及時(shí)向病人介紹成功的病例,幫助其樹立戰(zhàn) 勝疾病的信心和勇氣3。營養(yǎng)護(hù)理:建立規(guī)律的生活習(xí)慣,定時(shí)進(jìn)餐,保 證營養(yǎng)素的供給。合理的營養(yǎng)是提高機(jī)體免疫力、促 進(jìn)骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥的重要條件之一。補(bǔ)充蛋白 質(zhì)和熱量,以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充,使蛋 白合成增加。補(bǔ)充含鐵、鈣的食物,多食水果、蔬菜、 鼓勵(lì)病人多喝水,增加膳食纖維,防止便秘。保護(hù)患肢:要注意觀察受傷肢體的末梢循環(huán),每 隔l-2/h看一次,看手指或腳趾有無淤血發(fā)紫,有無肢 端麻木。用指尖輕輕按壓指(趾)甲,若放松后很快 充血紅潤,
6、說明末梢循環(huán)良好,否則應(yīng)引起警惕。試 著扳動(dòng)傷肢的手指或腳趾,看有無劇痛。易發(fā)并發(fā):皮膚完整性受損:定時(shí)給予翻身、拍背、按摩骨 隆突處;骨隆突處受壓部位墊入充水軟枕,保持床褥 清潔干燥、平整;護(hù)士做到勤翻身、勤檢查、勤換洗、 勤整理、勤督促加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充高熱量、高蛋白、本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載高維生素飲食。呼吸道、泌尿道感染:鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳 嗽、咳痰,必要時(shí)給予霧化吸入,定時(shí)翻身拍背,冬 天注意保暖;老年人因腎血管硬化,膀胱粘膜伴隨著 老化而萎縮,應(yīng)囑其多飲水,每天飲水至少
7、1500mL。 以預(yù)防呼吸道、泌尿道感染。深靜脈栓塞:為防止深靜脈血栓形成,以肌肉的 靜力收縮運(yùn)動(dòng)和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主,指導(dǎo)患者進(jìn)行足 趾活動(dòng)、踝泵和踝旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等張收縮等。 強(qiáng)肌肉的等長收縮和近端關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主,水腫得到減 輕,指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)(離床面20cm,屈懿 45),在治療上影像學(xué)可有效幫助顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤 的治療。屈膝運(yùn)動(dòng)等。功能鍛煉:向患者說明功能鍛煉的重要性,以取 得患者的積極配合,老年人骨折后長期臥床,缺少功 能鍛煉,會(huì)造成骨質(zhì)疏松和骨組織修復(fù)功能失常,從 而出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或攣縮 4。教會(huì)病人練習(xí) 握拳、伸腕關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)及股四頭肌的等長 收縮。.預(yù)防
8、老年人發(fā)生骨折的措施疾病方面的措施:讓老年人了解疾病的發(fā)展規(guī)律 及轉(zhuǎn)歸情況及自行處理的方法。本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療:包括適度的運(yùn)動(dòng),攝 取足夠的鈣質(zhì),補(bǔ)充鈣劑是最為簡單、安全、經(jīng)濟(jì)和 有效的手段之一。藥物的治療則包括維生素 D、女性 激素、降鈣素、及副甲狀腺激素等。鼓勵(lì)適度活動(dòng):適度的運(yùn)動(dòng)一方面可以強(qiáng)化骨骼 強(qiáng)度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,減 少跌倒發(fā)生的機(jī)會(huì)。有些老年人適度的參與一些社交 活動(dòng)也可以減少被社會(huì)的隔離感,增加自己的自信, 因此而降低
9、其它精神藥物的需求,對減少老人骨折的 發(fā)生也是有益處的。居家安全:在浴室、廚房等地方,由于有高低的 障礙加上潮濕的地板,對老年人的居家安全更是危險(xiǎn)。 提供一個(gè)安全的居家環(huán)境對降低老人骨折的產(chǎn)生是非 常重要的。作者:黃燕紅,江燕容(廣東省深圳市葵涌人民 醫(yī)院,廣東深圳518119)第2篇:探討護(hù)理干預(yù)對老年人骨折患者的影響由于老年人逐漸退化的系統(tǒng)機(jī)能、不斷下降的機(jī) 體免疫能力導(dǎo)致其應(yīng)變能力下降,造成其骨質(zhì)疏松旦 發(fā)生碰撞或者擠壓等現(xiàn)象就會(huì)造成骨折,而骨折需要 長期臥床進(jìn)行休養(yǎng),其活動(dòng)范圍受到明顯限制,所以 老年人極易出現(xiàn)各種心理問題以及并發(fā)癥,導(dǎo)致骨折本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)
10、用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載難以正常愈合,所以對老年人骨折病人進(jìn)行針對性的 護(hù)理干預(yù)具有一定的必要性 1。為了探討護(hù)理干預(yù)對 老年人骨折患者的影響,本文選取 2013年11月至 2014年6月我院收治的老年人骨折患者 50例作為研 究對象進(jìn)行分析,結(jié)果報(bào)告如下:.資料與方法一般資料資料來源于 2013年11月至2014年6 月我院收治的老年人骨折患者50例,將其隨機(jī)分為兩 組,其中觀察組25例,男性14例,女性11例,年齡 55-68歲,平均(當(dāng)歲,其中股骨干骨折5例,股骨頸 骨折6例,上肢骨折7例,下肢骨折3例,其他骨折 4例;
11、對照組25例,男性18例,女性7例,年齡70-85 歲,平均(當(dāng)歲,其中股骨干骨折7例,股骨頸骨折 9例,上肢骨折3例,下肢骨折4例,其他骨折2例。 兩組患者在年齡、性別以及骨折類型等一般資料上無 顯著差異(P),具有可比性。護(hù)理方法對照組實(shí)施常規(guī)的功能康復(fù)與鍛煉護(hù) 理:對患者進(jìn)行適時(shí)的功能鍛煉相關(guān)方面指導(dǎo),根據(jù) 骨折愈合期的特點(diǎn)制定并執(zhí)行功能康復(fù)鍛煉計(jì)劃,并 對鍛煉效果進(jìn)行定期檢查與評定。觀察組在對照組的 護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù),具體措施如下:制定護(hù)理方案患者入院后,護(hù)理人員要對其生活本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文
12、、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載習(xí)慣、脾氣秉性、致傷原因以及既往病史等進(jìn)行調(diào)查 分析,為患者制定合適的護(hù)理方案,并嚴(yán)格按照護(hù)理 方案對患者進(jìn)行護(hù)理。健康教育患者入院后,護(hù)理人員要對其進(jìn)行必要 教育,向患者介紹有關(guān)骨折治療的手術(shù)方法、 原理等, 同時(shí)向患者及其家屬講解術(shù)后護(hù)理與骨折恢復(fù)的關(guān) 系,使患者及其家屬認(rèn)識到術(shù)后護(hù)理的重要性,確保 手術(shù)治療的順利開展。心理護(hù)理由于進(jìn)入老年后身體各臟器官的功能逐 漸衰退,老年人容易產(chǎn)生消極抑郁的心理,所以護(hù)理 人員應(yīng)該以自身的耐心、愛心與責(zé)任心加強(qiáng)與患者的 交流與溝通,解除其思想顧慮,對其進(jìn)行相關(guān)病情的 講解,提高其對抗疾病的信心。疼痛和睡眠護(hù)理老年人的睡
13、眠質(zhì)量本就較差,骨 折更是加劇了這種狀況,患者對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感 以及體位的不舒適都會(huì)影響老年患者的睡眠,所以護(hù) 理人員必須要給患者提供一個(gè)相對安靜的睡眠環(huán)境, 多和患者進(jìn)行溝通與交流,轉(zhuǎn)移其注意力,減少其疼 痛感,護(hù)士要適當(dāng)增加巡視病房的次數(shù),對患者的睡 眠質(zhì)量進(jìn)行密切關(guān)注3。生活護(hù)理老年患者在骨折后生活自理能力進(jìn)一步 下降,護(hù)理人員要對其進(jìn)行生活各個(gè)細(xì)節(jié)的幫助,比本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載如幫助患者刷牙、洗頭、剪指甲。注意保持患者的個(gè) 人衛(wèi)生,有利于促進(jìn)其患者循環(huán),還能有效避免并
14、發(fā) 癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防心腦血管疾病老年人多患有心腦血管疾病, 所以在其護(hù)理過程中需要對其生命體征變化密切觀 察,對其原有疾病進(jìn)行有效控制,將其血液與血糖控 制在安全范圍之內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)患者病情變化,就要及 時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。預(yù)防肺部并發(fā)癥人體進(jìn)入老年后,其呼吸功能逐 漸減退,骨折后由于需要長期臥床,所以增加了痰液 的生成量,如果患者排痰不暢,就會(huì)引起其肺部感染, 針對這種現(xiàn)象,護(hù)理人員要?jiǎng)駥?dǎo)吸煙的患者盡量少吸 煙,鼓勵(lì)其多咳痰或者咳嗽,幫助患者進(jìn)行翻身,促 進(jìn)患者痰液的及時(shí)排除4。預(yù)防壓瘡老年人骨折患者由于長期臥病在床,所 以其局部受壓的時(shí)間比較長,容易導(dǎo)致壓瘡的出現(xiàn), 在患者入院治療后,護(hù)理
15、人員要每隔兩小時(shí)幫助患者 進(jìn)行一次翻身,對其受壓部位進(jìn)行按摩,及時(shí)聽取使 用石膏或者夾板的患者的不適反映,對其器械進(jìn)行適 當(dāng)調(diào)整,可以增加松軟襯墊,保證患者床鋪的平整與 干燥,對床單進(jìn)行及時(shí)更換。本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載預(yù)防泌尿系感染男性老年患者常常排尿不暢,如 果尿液在膀胱內(nèi)存留時(shí)間過長,就會(huì)導(dǎo)致多種細(xì)菌的 繁殖,患者就會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的癥狀;女性患者 經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁,不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式會(huì)導(dǎo)致其 出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,因此,護(hù)理人員要根據(jù)男女患者 的不同癥狀進(jìn)行分別護(hù)理,鼓勵(lì)其多
16、飲水,使其多排 尿,需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)的患者需要注意操作的規(guī)范 性,及時(shí)更換有尿失禁患者的尿布,指導(dǎo)患者保持會(huì) 陰部皮膚的衛(wèi)生。預(yù)防消化系統(tǒng)疾病老年人在長期臥病在床之后由 于腸胃功能的衰退極易出現(xiàn)便秘、腹脹以及消化不良 等消化系統(tǒng)方面的疾病,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行 合理飲食,主要食用一些富含粗纖維的食物,比如水 果與蔬菜等等,還要鼓勵(lì)患者每日進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促 進(jìn)其消化吸收,對患者的腹部進(jìn)行適度按摩,加速其 腸胃蠕動(dòng),改善其消化不良的癥狀。觀察項(xiàng)目護(hù)理滿意度:采用滿意度調(diào)查法,分為 滿意:90分;基本滿意80-90分;不滿意:80分。 采用SCL-90評價(jià)兩組患者護(hù)理前及護(hù)理 2周和4周 后的
17、心理狀態(tài)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料 采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(Xs族示,用t檢驗(yàn);P本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。.結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度為 %,對照組為,觀察組 的護(hù)理滿意度明顯高于對照組 (P),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較護(hù)理后兩組患者的心 理狀態(tài)均得到改善;然而觀察組患者護(hù)理后的心理狀 態(tài)明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P 。.討論老年人骨折患者具有和其他一般患者不同的心理 以及疾病特征,再加上容易出現(xiàn)心血管疾病、泌尿系 統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等方面的并發(fā)癥,護(hù)理難度 相對較大,因此,醫(yī)護(hù)人員必須針對老年人的生理與 心理特點(diǎn),結(jié)合其臨床癥狀,保持良好的護(hù)理態(tài)度, 對其進(jìn)行科學(xué)有效的針對性護(hù)理,減少患者并發(fā)癥的 發(fā)生,降低患者的疼痛感,促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。本研究中,采用針對性護(hù)理干預(yù)的老年人骨折患 者的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理,且護(hù)理后觀察組的心 理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組,(P),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
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