1、關于頸椎病嚴重的癥狀1第一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2一 .頸椎病概述. 頸椎病是一種多發(fā)病、常見病，發(fā)病率為7.3。多見于4060歲的中老年人，男性略多于女性，以活動最多的頸4、5，頸5、6多發(fā)。本病又稱為頸椎綜合征。本病散見于中醫(yī)關于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”、“項肩痛”等的論述中。第二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3二. 頸椎病定義 頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變引起頸椎失穩(wěn)、進行性骨贅形成，壓迫和刺激鄰近組織，如頸脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)而引起的一系列癥狀?！绢i肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損

2、、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復發(fā)的效果第三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4三.頸椎的結(jié)構(gòu)組成.頸椎椎骨的解剖頸椎椎骨的連接頸部的肌肉頸部的神經(jīng)系統(tǒng)頸部的血管第四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月5 頸椎共有七個，除第1、2 、7 頸椎因結(jié)構(gòu)有所差異。頸椎椎體較小，呈長方形或橢圓形，橫徑大于矢徑，高度為前部高后部低。頸椎椎骨第五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月6寰椎和樞椎第一頸椎無椎體，承托頭顱，又名寰椎。第二頸椎椎體上面有齒突，寰椎繞齒突作旋轉(zhuǎn)運動，又稱樞椎.第六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月7寰樞椎圖示第七張，PPT

3、共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月8寰樞椎X線圖示第八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月9第九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月10第十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月11第十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月12椎體 頸37，椎體的橫徑大約為矢徑的二倍，椎體的上、下面均呈鞍狀，使相鄰椎體更加穩(wěn)定?！绢i肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復發(fā)。的效果第十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月13椎體圖示第十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月14頸椎的橫

4、突 橫突略短有橫突孔，其中通過椎動脈、椎靜脈和交感神經(jīng)椎動脈叢。橫突孔周圍結(jié)構(gòu)的改變可影響橫突孔大小，尤其鉤突增生，更易壓迫椎動脈.第十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月15頸椎的橫突第十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月16關節(jié)突 頸椎的關節(jié)突呈短柱狀，位于橫突之后，上關節(jié)面朝向上后方，樞椎的上關節(jié)面近似水平位，而下部頸椎的上關節(jié)突與椎體約呈40-45度。第十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月17椎間孔 椎間孔是神經(jīng)根離開椎管時的骨性管道，位于關節(jié)突關節(jié)和鉤椎關節(jié)之間，上下是相鄰頸椎椎弓根之切跡. 正常的椎間孔為橢圓形，如有間盤退變、椎間隙變窄、椎體滑移、關節(jié)突

5、及鉤椎關節(jié)增生等，則椎間孔變狹小，以致壓迫神經(jīng)根。第十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月18椎間孔圖示第十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月19頸椎的椎管 頸椎椎管呈橢圓形或三角形，正中矢狀徑，若低于11一13mm，則為椎管狹窄，脊髓易受到壓迫.第十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月20頸椎的椎管圖第二十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月21四. 頸椎椎骨的連接椎體間連接椎弓間連接寰枕關節(jié)和寰樞關節(jié)鉤椎關節(jié)第二十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月22椎體間的連接 ( 1 ) 椎間盤：椎體間的主要連接結(jié)構(gòu)。椎間盤的構(gòu)造分軟骨板，纖維環(huán)和髓核三個部分

6、。 ( 2 ) 前縱韌帶：前縱韌帶位于椎體前面，有限制脊柱過伸的功能。 ( 3 ) 后縱韌帶：后縱韌帶位于椎體后部，與椎體間有空隙，有椎靜脈通過。第二十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月23頸椎間盤 第一頸椎與第二頸椎之間無間盤，為環(huán)樞關節(jié)；故共有6個椎間盤。椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，無神經(jīng)、血管，故損傷后無修復能力。第二十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月24頸椎間盤矢狀面示意圖第二十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月25椎間盤示意圖第二十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月26軟骨板椎體的上下軟骨板，作為髓核的上下界，與椎體的松質(zhì)骨相接，并與纖

7、維環(huán)融合，將髓核密封其中。只要軟骨板保持完整，髓核不容易向上下椎體的松質(zhì)骨內(nèi)突出。第二十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月27纖維環(huán) 纖維環(huán)為纖維軟骨組織，位于椎間盤的周緣部，質(zhì)地堅韌而富有彈性，將上下兩個椎體緊密連結(jié)。第二十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月28髓 核 髓核是一種有彈韌性的液態(tài)膠質(zhì)物質(zhì)，含水量很高。椎間盤的彈性和張力與其含水量的改變有密切關系。 隨年齡的增長，髓核含水量逐漸下降，其彈性和張力減退。如纖維環(huán)退變，則髓核易于向狹窄薄弱的后縱韌帶處突出或脫出。第二十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月29頸椎間盤組成示意圖第二十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)

8、作于2022年6月30前縱韌帶 前縱韌帶很堅韌，是人體中最長的韌帶。上起枕骨的咽結(jié)節(jié)，向下經(jīng)寰椎前結(jié)節(jié)及各椎體的前面，止于第或第骶椎的前面。前縱韌帶張力和彈性較大，因此有限制頸椎過度伸展的作用。第三十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月31后縱韌帶 后縱韌帶細而堅韌，位于椎管的前壁，起自頸2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎體后緣達骶管。第三十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月32椎弓間連接關節(jié)突關節(jié)：關節(jié)突關節(jié)屬于平面關節(jié)，由相鄰兩椎骨的上、下關節(jié)突構(gòu)成。關節(jié)突之關節(jié)面覆有透明軟骨，周圍包有關節(jié)囊。韌帶：主要由黃韌帶，棘突間韌帶和棘上韌帶構(gòu)成。第三十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于

9、2022年6月33關節(jié)突關節(jié) 關節(jié)突關節(jié)的神經(jīng)支配為脊神經(jīng)后支。后支分為后內(nèi)側(cè)支和后外側(cè)支，兩支均有小分支到關節(jié)突關節(jié)的關節(jié)囊，這些小分支受壓或由于骨的移位，神經(jīng)受到牽扯.均可引起疼痛！第三十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月34黃韌帶 由彈力纖維構(gòu)成有彈性的堅韌的黃色韌帶組織.位于相鄰的兩個椎板之間。 上緣起自上位椎板下緣的前面，止于下位椎板上緣的后面，外緣止于關節(jié)突。頸椎的黃韌帶薄而較寬。在正常情況下黃韌帶有限制脊椎過度前屈的作用.第三十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月35棘突間韌帶和棘上韌帶 橫突間韌帶在頸椎不發(fā)達。但棘上韌帶發(fā)育形成項韌帶。項韌帶為三角形的彈性纖維

10、膜，基底部向上方，與寰椎后結(jié)節(jié)及下6個頸椎棘突的尖部相連，其后緣肥厚呈游離狀，為斜方肌的附著部。具有參與支持頭顱的功能。第三十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月36脊柱的韌帶第三十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月37 椎體上面的側(cè)方有嵴樣隆起，稱為鉤突。 其作用是從左右兩側(cè)增強頸椎的穩(wěn)定性。當椎間盤退變后，形成骨刺。故易致頸神經(jīng)根和椎動脈受壓。鉤椎關節(jié)第三十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月38鉤椎關節(jié)圖第三十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月39鉤椎關節(jié)及周圍組織第三十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月40五頸部的肌肉 頸是頭與軀干之間的部

11、分，在解剖上，將頸部劃分為前后兩部分。在斜方肌前線后方的部分為后部，稱為項部。在斜方肌前線前方的部分為前部，即普通所謂的頸部！第四十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月41胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 位于頸部兩側(cè)，大部分為頸闊肌所覆蓋，是一對強有力的肌肉。具有維持頭部端正的姿勢。一側(cè)收縮時使頭部向同側(cè)傾斜，面向?qū)?cè)傾斜。兩側(cè)同時收縮頭后仰.由副神經(jīng)支配！第四十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月42斜方肌和肩胛提肌 斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而幫助上肢上舉，是抗重力的肌群.頸痛患者在重勞動工作后癥狀加重，與此肌群的作用有密切關系。第四十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4

12、3菱形肌菱形肌位于肩胛提肌的內(nèi)側(cè)，斜方肌的深部。起于頸椎棘突上部的肌束稱為小菱形肌。起于胸椎1-4棘突的肌束稱為大菱形肌。菱形肌產(chǎn)生痙攣，可使背部產(chǎn)生壓迫感和劇烈疼痛。第四十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月44六.頸部的神經(jīng)系統(tǒng)頸脊髓頸脊神經(jīng)頸部的交感神經(jīng)第四十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月45頸脊髓 頸脊髓為扁圓柱狀，中下段特別粗大，稱頸膨大。頸脊髓的前角特別發(fā)達，后束分為楔束和薄束。脊髓內(nèi)部病變時，首先引起上肢功能障礙，繼續(xù)發(fā)展后才引起下肢功能障礙。若頸髓外部受壓，則先有下肢的感覺和運動障礙，病變繼續(xù)發(fā)展才出現(xiàn)上肢功能障礙。第四十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于20

13、22年6月46頸脊神經(jīng) 頸脊神經(jīng)根共8對，由前后根組成。頸神經(jīng)穿行于下頸段較小的椎間孔內(nèi)。 脊神經(jīng)出椎間孔后，頸1-4神經(jīng)前支組成頸叢，第一頸神經(jīng)的后支稱枕下神經(jīng)，頸2-3后支組成枕大神經(jīng)。 頸5-8神經(jīng)及胸l神經(jīng)前支組成臂叢，分布于肩部和上肢。第四十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月47頸脊髓和頸脊神經(jīng)圖第四十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月48頸部的交感神經(jīng) 頸交感神經(jīng)位于頸椎的前外方，頸血管鞘的后方，椎前筋膜的深側(cè)，左右各一條，頸交感神經(jīng)干有三個節(jié)，分別為頸上，頸中、頸下神經(jīng)節(jié)。第四十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月49椎動脈 發(fā)自鎖骨下動脈，伴行有交感

14、神經(jīng)叢和椎靜脈叢。由第六頸椎橫突孔向上穿行于上位的所有橫突孔。當鉤椎關節(jié)病變時，易壓迫或刺激該處椎動脈，影響腦部的血液供應。 第四十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月50椎動脈走行示意圖第五十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月51七頸椎病的病因頸椎位于胸椎和頭顱之間，容易發(fā)生勞損，尤其是頸節(jié)段活動度較大，各種不良應力都將導致頸椎和頸椎間盤處的急慢性損傷或病變。第五十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月52頸椎病發(fā)病機制示意圖第五十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月53八 頸椎病分型與臨床癥狀第五十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月54（ ）頸型頸椎

15、病癥狀: 多見于青壯年，偶見于中老年?？沙霈F(xiàn)頸部酸、脹、痛，不適。自覺有頭部不知放在何種位置好的感覺。頸部活動受限或強迫體位，肩背部僵硬。部分患者可反射性地出現(xiàn)短暫上肢感覺異常?？人?、噴嚏時疼痛加重，麻木不加重。第五十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月55開口片第五十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月56正位片側(cè)位片第五十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月57左斜位片右斜位片第五十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月58（二）神經(jīng)根型頸椎?。?頸椎病中本型最常見，約占頸椎病的50，多無明顯外傷史。癥狀 頸肩及上背部疼痛，多為持續(xù)性隱痛或酸痛，后疼痛可沿神經(jīng)

16、根分布區(qū)由上肢放射至手部，可有燒灼樣、針刺樣或觸電樣疼痛。頭頸后伸、側(cè)彎或咳嗽時疼痛加重，重者影響工作和睡眠，頸部僵硬，活動受限?；贾谐林?、無力感。手的握力減弱，皮膚感覺遲鈍。 第五十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月59開口片第五十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月60正位片側(cè)位片第六十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月61左斜位片右斜位片第六十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月62 (三)脊髓型頸椎病 脊髓型頸椎病癥狀復雜，致殘率較高，此型約占頸椎病的10一15?！绢i肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、

17、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復發(fā)。的效果第六十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月63 癥狀 發(fā)病年齡多在40歲以上，起病緩慢，病程長。頸部肌肉發(fā)緊，發(fā)僵且后伸時癥狀加重。行走困難，步態(tài)不穩(wěn)，有“踏棉感”、胸腰部“束帶感”，一側(cè)或兩側(cè)上肢麻木、疼痛，手無力，持物不穩(wěn)，精細動作困難。第六十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月64開口片第六十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月65正位片側(cè)位片第六十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月66左斜位片右斜位片第六十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月67MRI檢查水平面狀面第六十七張，PPT共九

18、十五頁，創(chuàng)作于2022年6月68(四)椎動脈型頸椎病 眩暈為本病的主要癥狀，表現(xiàn)為“天旋地轉(zhuǎn)”；有惡心、嘔吐、血壓改變、心動過緩或過速等；近事遺忘；猝倒是本病的一種特殊癥狀，一般無先兆，多發(fā)生在頸部過度旋轉(zhuǎn)時。第六十八張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月69開口片第六十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月70正位片側(cè)位片第七十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月71左斜位片右斜位片第七十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月72椎動脈型頸椎病MRA圖片第七十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月73 癥狀： 交感型可引起頭痛、耳鳴、眼花等癥狀，甚至引起血壓的波動

19、或類似冠心病發(fā)作的癥狀。【頸肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復發(fā)。的效果 (五)交感神經(jīng)型頸椎病第七十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月74開口片第七十四張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月75正位片側(cè)位片第七十五張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月76左斜位片右斜位片第七十六張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月77混合型頸椎病 即有兩種類型或兩種以上類型癥狀者，臨床常見。第七十七張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月78九 頸椎病的治療第七十八張，PPT共九十五頁

20、，創(chuàng)作于2022年6月79 頸椎病病機復雜，受累組織不同，臨床癥狀繁多，治療方法有多種，總體可分保守療法和手術療法。近年來，我國醫(yī)學界采用非手術治療，取得滿意的效果。第七十九張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月80（一)非手術療法 頸椎病大多采用非手術療法緩解病情。病變椎間盤及受累的組織主要為非特異性炎癥反應，出現(xiàn)水腫、滲出，日久則發(fā)生粘連。因此非手術療法的主要作用是加速消除這些炎癥反應，減輕癥狀。第八十張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月811.按摩、推拿療法解除肌肉痙攣，恢復脊柱內(nèi)外平衡.松解局部組織炎性粘連。糾正椎間關節(jié)紊亂。改善局部血液循環(huán)。調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，減輕疼痛。第八十一張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月822.牽引法原理解除肌肉痙攣.減緩對脊髓的壓迫，改善腦脊液和頸髓的血液循環(huán)。調(diào)整關節(jié)位置第八十二張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月83牽引法方法牽引角度：以自覺舒適為度。牽引重量：以稍有牽拉力為度。牽引時間：每次不少于30分鐘.第八十三張，PPT共九十五頁，創(chuàng)作于2022年6月843.中藥內(nèi)服及外用.改善局部血液循環(huán)。促進神經(jīng)系統(tǒng)恢復，改善癥狀。宣通氣血，疏通經(jīng)絡，通利關節(jié)。調(diào)節(jié)臟腑功能，減輕癥狀。第八十四張，PPT共九十