1、2021年3月規(guī)培出科理論考試試題及答案1. 強直性脊柱炎的病程發(fā)展最常是從身體的哪個部位開始？ A. 腰椎B. 骶髂關(guān)節(jié)(正確答案)C. 胸椎D. 四肢關(guān)節(jié)2. 關(guān)于DMARDs，以下表述錯誤的是 具有改善病情和延緩病情進展的作用可以延緩RA的關(guān)節(jié)破壞一般起效較快，通常2-4周起效(正確答案)甲氨蝶呤是代表藥物病情緩解后多需要長期維持治療3. 抗Jo-1抗體 B. 抗角蛋白抗體譜C. 抗磷脂抗體D. 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體E. 類風(fēng)濕因子抗核抗體譜(正確答案)4. 強直性脊柱炎早期影像學(xué)檢查建議選擇 MRI(正確答案)CTX片超聲5. 65歲女性，RA病史15年，長期服用潑尼松5mg-10mg

2、/日，甲氨蝶呤10mg-15mg/周。因“突發(fā)腰部疼痛5日”就診。查體：外周關(guān)節(jié)無腫脹、畸形，翻身困難，心肺和腹部查體無特殊?；颊呤紫葢?yīng)做的檢查是 抗CCP抗體/類風(fēng)濕因子尿常規(guī)腹部B超腰椎X線平片(正確答案)血沉/CRP6. 關(guān)于彌漫性結(jié)締組織病的特點，以下陳述錯誤的是 以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)異質(zhì)性對糖皮質(zhì)激素治療一定有反應(yīng)(正確答案)早期診斷，合理治療改善預(yù)后自身免疫病7. 強直性脊柱炎的特異性實驗室檢查指標(biāo) A. 抗o升高B. 類風(fēng)濕因子升高C. HLA-B27升高(正確答案)D. 血沉升高8. 強直性脊柱炎 A. 附著點炎(正確答案)B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不

3、同大小的動、靜脈炎E. 皮下纖維組織增生9. 以下不代表類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動 A. 顯著晨僵B. 多個關(guān)節(jié)腫脹、疼痛C. 血沉/CRP顯著升高D. “紐扣花”畸形(正確答案)E. 多發(fā)性單神經(jīng)炎10. 65歲女性，RA病史15年，長期服用潑尼松10mg-15mg/日，甲氨蝶呤10mg/周。查體滿月臉，雙手指可見“紐扣花”畸形。雙前臂伸面捫及直徑1cm左右皮下結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、無壓痛。此患者治療方案 A. 糖皮質(zhì)激素短期加量，DMARD方案強化B. 維持原有方案不變C. 糖皮質(zhì)激素停用，DMARD方案強化D. 糖皮質(zhì)激素減量，DMARD方案強化E. 糖皮質(zhì)激素停用，甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑治療(正確答案)

4、11. .強直性脊柱炎的常見發(fā)病人群： A. 18-40歲女性B. 16-30歲男性(正確答案)C. 30-50歲女性D. 50歲以上男性12. 干燥綜合征 A. 彌漫性結(jié)締組織病(正確答案)B. 脊柱關(guān)節(jié)病C. 退行性變D. 與代謝和內(nèi)分泌相關(guān)的風(fēng)濕病E. 和感染相關(guān)的風(fēng)濕病13. 以下哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)？ A. 白細(xì)胞減少B. 血小板減少C. 反復(fù)口腔潰瘍D. 補體增高(正確答案)14. 45歲女性，RA病史5年。平時未正規(guī)治療。查體雙手PIP、MCP、雙腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動障礙。心肺腹查體無特殊。輔查：血沉80 mm/h，血常規(guī)：WBC 5.5109/L， Hb 86g/

5、L(小細(xì)胞低色素)，血小板 385109/L，血清鐵蛋白 560 ng/ml，該患者貧血原因最可能是 A. 缺鐵性貧血B. 溶血性貧血C. 慢性病性貧血(正確答案)D. 地中海貧血E. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血15. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 A. 附著點炎B. 滑膜炎C. 小血管炎(正確答案)D. 不同大小的動、靜脈炎E. 皮下纖維組織增生16. 馬方綜合征 A. 彌漫性結(jié)締組織病B. 脊柱關(guān)節(jié)病C. 退行性變D. 與代謝和內(nèi)分泌相關(guān)的風(fēng)濕病(正確答案)E. 和感染相關(guān)的風(fēng)濕病17. 以下哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的自身抗體？ A. ANAB. 抗ds-DNA抗體C. 抗Sm抗體D. 抗CCP抗體(正確答案)

6、18. 銀屑病關(guān)節(jié)炎 A. 彌漫性結(jié)締組織病B. 脊柱關(guān)節(jié)病(正確答案)C. 退行性變D. 與代謝和內(nèi)分泌相關(guān)的風(fēng)濕病E. 和感染相關(guān)的風(fēng)濕病19. 關(guān)于RA的基本病理改變，正確的是 A. 滑膜炎B. 附著點炎C. 血管炎D. 滑膜炎、血管翳形成+血管炎(正確答案)20. 關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點，以下表述錯誤的是 A. 侵蝕性B. 對稱性C. 多關(guān)節(jié)炎D. 女性多見E. 多急性起病(正確答案)21. 系統(tǒng)性硬化 A. 附著點炎B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不同大小的動、靜脈炎E. 皮下纖維組織增生(正確答案)22. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不累及 A. 頸椎B. 髖關(guān)節(jié)C. 顳頜關(guān)節(jié)D. 腰椎(正確

7、答案)23. 56歲女性，多關(guān)節(jié)腫痛半年，右側(cè)胸痛1月就診。查體：雙手PIP、MCP、雙腕、雙肘、雙膝、雙踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動障礙。右中下肺叩診濁音，呼吸音減低。輔查：RF 550 IU/mL，抗CCP抗體 183 Ru/ml，ANA 1:320()，抗SSA()，胸片示右側(cè)少到中量胸腔積液。PPD皮試和干擾素釋放試驗陰性。胸水檢查示滲出液，胸水葡萄糖1.1mmol/L。該患者胸腔積液最可能原因 A. 結(jié)核性胸膜炎B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 干燥綜合征E. 惡性腫瘤24. 35歲女性，雙手關(guān)節(jié)腫痛3月。查體：右PIP2、右PIP3、左PIP2、右MCP2、左腕關(guān)節(jié)

8、腫脹、壓痛。輔查：血沉/CRP正常，RF 15 IU/mL，抗CCP抗體 83 Ru/ml，ANA()。該患者初始治療方案 A. 單用NSAIDB. 單用糖皮質(zhì)激素C. 單用甲氨蝶呤D. 聯(lián)合NSAID和甲氨蝶呤(正確答案)E. 甲氨蝶呤聯(lián)合雷公藤多甙25. 對炎癥性關(guān)節(jié)炎與非炎癥性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷最有價值的是 A. 關(guān)節(jié)疼痛程度B. 關(guān)節(jié)晨僵時間C. 受累關(guān)節(jié)有否皮溫升高、表面發(fā)紅D. 血炎癥指標(biāo)E. 滑液白細(xì)胞計數(shù)、多核細(xì)胞比例(正確答案)26. 白塞氏病 A. 附著點炎B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不同大小的動、靜脈炎(正確答案)E. 皮下纖維組織增生27. 23歲女性，近1月余雙手近

9、端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。查體雙手部分PIP、MCP腫脹、壓痛，余無陽性體征。以下什么檢查最有鑒別診斷意義 A. 血沉/CRPB. 關(guān)節(jié)X線平片C. 人類白細(xì)胞抗原(HLA)檢測D. 自身抗體(正確答案)E. 血尿酸檢測28. 以下哪項不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡？ A. 強的松B. 嗎替麥考酚酯C. 羥氯喹D. TNF拮抗劑(正確答案)29. 55歲男性，確診RA 2年，近2月左手麻木。2年來因害怕“西藥副作用”長期服用中藥治療。查體：雙手PIP、MCP、雙腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動障礙，左手掌面拇指、食指、中指感覺減退。輔查：血沉95 mm/h，血常規(guī)：WBC 8.5109/L， Hb 10

10、5g/L，血小板 355109/L。該患者手指麻木原因最可能是 A. 尺神經(jīng)受壓B. 正中神經(jīng)受壓C. 多發(fā)性單神經(jīng)炎D. 脊髓受壓E. 類風(fēng)濕血管炎(正確答案)30. 關(guān)于強直性脊柱炎下列哪項不正確 A. 本病好發(fā)于男性B. 多見骶髂關(guān)節(jié)首發(fā)C. 晚期脊柱可呈竹節(jié)樣改變D. 本病可自愈(正確答案)31. 以下哪些抗體可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡？ A. 抗核抗體(正確答案)B. 抗Sm抗體(正確答案)C. 類風(fēng)濕因子(正確答案)D. 抗SSA抗體(正確答案)32. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動因素包括 A. 關(guān)節(jié)腫脹和壓痛(正確答案)B. 抗CCP抗體C. 炎癥標(biāo)志物(正確答案)D. 關(guān)節(jié)畸形33. 關(guān)于強

11、直性脊柱炎下列哪些說法是對的： A. 最常見于中青年男性(正確答案)B. 最常見于中青年女性C. 伴有雙手晨僵D. 伴有炎性腰背痛(正確答案)34. RA常見畸形包括 A. 天鵝頸(正確答案)B. 紐扣花(正確答案)C. 掌指關(guān)節(jié)半脫位，手指尺側(cè)偏斜(正確答案)D. Heberden結(jié)節(jié)35. 以下哪些表現(xiàn)是強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)： A. 炎性腰背痛(正確答案)B. 虹膜炎(正確答案)C. 光敏性皮疹D. 口腔潰瘍36. 可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有 A. 強的松(正確答案)B. 環(huán)磷酰胺(正確答案)C. 羥氯喹(正確答案)D. 嗎替麥考酚酯(正確答案)37. 以下說法正確的是 A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感因素包括遺傳、雌激素水平、紫外線照射、感染等多種因素(正確答案)B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟受累以腎小管損傷為主C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少(正確答案)D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)多種自身抗體陽性(正確答案)38. RA肺受累臨床表現(xiàn)包括 A. 間質(zhì)性肺病(正確答案)B. 胸膜炎(正確答案)C. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(正確答案)D. Capla