1、關(guān)于麻醉藥品精神藥品的處方管理規(guī)定第一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品、精神藥品的處方管理麻醉藥品、精神藥品的定義及常用藥物麻醉藥品、精神藥品的處方管理規(guī)定相關(guān)法律責(zé)任第二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品定義：指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性，能成癮癖的藥品。包括：阿片類(lèi)，可卡因類(lèi)，大麻類(lèi)，合成麻醉藥品等第三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品的雙重性醫(yī)療用優(yōu)秀的鎮(zhèn)痛藥濫用精神依賴(lài)性毒品第四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月藥物依賴(lài)性WHO的定義：由藥物與機(jī)體作用造成的，一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性或定期性用藥的行為和

2、其它反應(yīng)。 身體依賴(lài)性（生理依賴(lài)性） 精神依賴(lài)性（心理依賴(lài)性）第五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月身體依賴(lài)性身體依賴(lài)性成癮。 常發(fā)生于疼痛治療中，表現(xiàn)為長(zhǎng)期用阿片類(lèi)藥物后對(duì)藥物產(chǎn)生一定的身體依賴(lài)性，突然中斷用藥時(shí)出現(xiàn)“戒斷癥狀”。疼痛病人對(duì)阿片類(lèi)藥物產(chǎn)生身體依賴(lài)性，是病人對(duì)鎮(zhèn)痛治療的需要，不影響繼續(xù)合理使用阿片類(lèi)止痛藥。第六張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月精神依賴(lài)性精神依賴(lài)性=成癮（由濫用而引起） 使人處于一種特殊的精神狀態(tài)，對(duì)毒品產(chǎn)生強(qiáng)烈渴求，追求“欣快”效應(yīng)，出現(xiàn)覓藥行為和頻繁使用毒品，進(jìn)而產(chǎn)生身體依賴(lài)性，若中斷使用毒品將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)稱(chēng)為“戒斷癥狀”。第七張，PPT共

3、二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月藥物濫用非醫(yī)療目的的大量使用，具有依賴(lài)性的藥物，使濫用者對(duì)該藥產(chǎn)生依賴(lài)狀態(tài)（無(wú)止境地追求用藥），從而帶來(lái)嚴(yán)重的健康問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題構(gòu)成社會(huì)公害。第八張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疼痛病人使用麻醉藥品極少成癮當(dāng)疼痛的傷害性刺激沿著傳遞疼痛的神經(jīng)通路上行的過(guò)程中，疼痛患者體內(nèi)生成特殊的阿片受體。這些受體散布在已有阿片類(lèi)物質(zhì)中間，分散了進(jìn)入體內(nèi)的緩解疼痛的藥物。而沒(méi)有疼痛的個(gè)體并不存在這些特殊的受體，此時(shí)任何進(jìn)入體內(nèi)的阿片類(lèi)物質(zhì)大部分都直接與腦內(nèi)的受體結(jié)合，造成阿片類(lèi)藥物濃度突然增高，增加了藥物成癮的可能。第九張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疼痛病人

4、精神依賴(lài)發(fā)生的可能性有多少？1、回顧性調(diào)查24000例使用阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛的患者（無(wú)藥物濫用史），發(fā)現(xiàn)只有7例成癮，占0.029%(Fredman DP,1990）2、調(diào)查12000例使用阿片類(lèi)藥物的中度到重度終痛患者，發(fā)現(xiàn)有4例產(chǎn)生精神依賴(lài)性，占0.033%（Porter J,Jick H,1980)精神依賴(lài)性才是人們說(shuō)的“成癮”“成癮”與否的界定；用藥目的不同。第十張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月精神藥品定義：直接多用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品。 第一類(lèi)精神藥品 第二類(lèi)精神藥品第十一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一類(lèi)精神藥品利他林（哌醋

5、甲酯）丁丙諾啡三唑侖氯胺酮第十二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二類(lèi)精神藥品地西絆（安定）艾司唑侖（舒樂(lè)安定）咪達(dá)唑侖（咪唑安定）苯巴比妥異戊巴比妥安鈉咖咖啡因麥角胺咖啡因第十三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月專(zhuān)用處方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定樣式統(tǒng)一印刷)處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品麻精一精二第十四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有處方權(quán)的醫(yī)生為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)： 親自診查患者 建立相應(yīng)的病歷（由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管） 留存患者身份證明復(fù)印件 要求患者簽署知情同意書(shū)處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品第十五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品

6、注射劑： 僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員至患者家中使用處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品第十六張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品需帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí)，患者或其代辦人出示下列材料后，有處方權(quán)醫(yī)師方可開(kāi)具處方： 二級(jí)醫(yī)院以上開(kāi)具的診斷證明 患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明 代辦人員身份證明（復(fù)印件應(yīng)留存在患者門(mén) 診病歷中處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品第十七張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月處方用量：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品：注射劑：一次用量 其他劑型：3日用量控緩釋制劑：7日用量第二類(lèi)精神藥品：7日用量；某些特殊情況，用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，

7、醫(yī)師注明理由。處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品第十八張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月處方用量：為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方： 注射劑：3日用量 其他劑型： 7日用量 處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品第十九張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月處方用量：需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品： 鹽酸二氫埃托啡：一次用量 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 鹽酸哌替啶（杜冷丁）：一次用量 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品第二十張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月處方保管：麻醉藥品：3年精神藥品：2年 處方管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品第二十一張，PPT共二十八頁(yè)，

8、創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū) 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例于2005年11月1日實(shí)施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領(lǐng)用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)麻醉和精神藥品），防止藥品流失，在首次建立門(mén)診病歷前，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：第二十二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)一、患者所擁有的權(quán)利：（一）有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；（二）有從醫(yī)師、藥師、護(hù)士處獲得麻醉和精神藥 品正確、安全、有效使用和保存常識(shí)的權(quán)利；（三）由委托親屬或監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利；（四）權(quán)利受侵害時(shí)向有關(guān)部門(mén)投訴的權(quán)利。受理

9、投訴衛(wèi)生行政部門(mén)： 電話(huà)：第二十三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：（一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；（二）如實(shí)說(shuō)明病情及是否有藥物依賴(lài)或藥 物濫用史；（三）患者不再使用麻醉和精神藥品時(shí)，立即停 止取藥并將剩余的藥品無(wú)償交回建立門(mén)診 病歷的醫(yī)院（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣(mài)麻醉和精神藥品。 第二十四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)三、重要提示：（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要 而使用，其他一切作他用或者非法持有 的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它 法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。（二）違反有關(guān)規(guī)定時(shí)，患者或者代辦人均 要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第二十五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū) 以上內(nèi)容本人已詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時(shí)，履行相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）： 患者（家屬）簽名： 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日 年 月 日第二十六張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月法律責(zé)任有