1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)原位新膀胱術(shù)后注意事項(xiàng)手術(shù)是治療的第一步，而術(shù)后的護(hù)理才是我們恢復(fù)的關(guān)鍵。本文將為您介紹原位新膀胱術(shù)后休息與活動(dòng)、傷口保護(hù)、引流管保護(hù)、飲食調(diào)理、新膀胱功能訓(xùn)練等方面的內(nèi)容，消除疑慮，希望能幫助您盡快適應(yīng)。一、休息與活動(dòng)1、做完手術(shù)返回病房后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助您保持正確的臥床姿勢(shì)。經(jīng)醫(yī)生允許后，可由平躺改為半臥位，這樣有助于傷口引流。2、臥床期間，您可以在床上活動(dòng)四肢。家屬也可以幫助病人活動(dòng)、按摩雙下肢，醫(yī)生允許后，每2小時(shí)翻身一次。 3、若病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生允許后，盡早下

2、床活動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等發(fā)生。下床活動(dòng)時(shí)：家屬可先搖高床頭讓病人稍作休息，再坐于床邊，兩腳下垂休息片刻，最后在家屬的協(xié)助下站起稍休息后進(jìn)行小范圍活動(dòng)。如感覺頭暈、心慌等不適應(yīng)立即停止活動(dòng)?；顒?dòng)應(yīng)根據(jù)體力恢復(fù)情況循序漸進(jìn)。二、術(shù)后飲食1、術(shù)后早期禁止飲食（也就是說不能吃任何東西包括喝水），醫(yī)生會(huì)以輸液的形式為您補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。通常等腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后可以進(jìn)食，進(jìn)食前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生允許。 2、先少量喝水，術(shù)后早期不建議飲用豆?jié){、牛奶等，以免引起腹脹不適。無腹痛、腹脹等不適，可嘗試吃無渣流質(zhì)飲食（小米汁、菜汁、魚湯等）。之后逐漸改為半流質(zhì)飲食（蛋羹、粥等）、正常飲食

3、。3、恢復(fù)正常飲食后的建議如下： 選擇高蛋白、高熱量、豐富維生素、清淡易消化的食物，如魚、蝦仁、瘦肉、牛奶等。多吃新鮮的蔬菜、水果，以防止便秘影響新膀胱功能。 進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，以促進(jìn)消化、減輕腸胃負(fù)擔(dān)。 用來代替膀胱的腸道具有消化功能，因此一些鹽分會(huì)隨尿液排出體外，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致血容量下降、脫水等。因此，原位新膀胱術(shù)后要多飲水。保證每天飲水量20003000毫升，適當(dāng)增加鈉鹽的攝入。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)病人調(diào)整飲水量和攝入鹽量，調(diào)整并不復(fù)雜，不用過于擔(dān)心。 避免刺激性飲料和食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等，以免影響術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)飲食過程中，如果出現(xiàn)腹脹，但肛門仍在排氣，可以減少進(jìn)食量；如果腹脹加重，伴惡心嘔

4、吐，需要停止進(jìn)食水和食物，并立即向醫(yī)生匯報(bào)。三、觀察和保護(hù)傷口 1、保持傷口紗布清潔干燥，以免感染。請(qǐng)勿隨意觸摸傷口紗布。 2、出現(xiàn)以下情況，需要聯(lián)系醫(yī)生： (1)如果傷口滲血、滲液較多，打濕紗布。需及時(shí)告知醫(yī)生更換。(2)傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。（3）傷口、肛門、女性病人的陰道等處滲出尿液，及時(shí)告知醫(yī)生。3、傷口疼痛影響到您休息，可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)酌情開具止痛藥。您在咳嗽時(shí)，先輕輕按壓傷口處，以免牽扯傷口引起疼痛。4、如果傷口有縫線，一般傷口愈合良好的情況下，術(shù)后67可拆線。具體的拆線時(shí)間請(qǐng)聽從醫(yī)生安排。四、觀察和保護(hù)引流管 根據(jù)病情需要，術(shù)后醫(yī)生可能會(huì)為您留有雙側(cè)輸尿

5、管支架管、傷口引流管及導(dǎo)尿管。注意保持各引流管固定、通暢，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脫。翻身、活動(dòng)時(shí)尤其要注意。此外，不同的引流管也有相應(yīng)的注意事項(xiàng)：雙側(cè)輸尿管支架管：(1)將支架管放在輸尿管內(nèi)，可以固定、支撐輸尿管，充分引流來自左右腎臟的尿液，促進(jìn)新膀胱修復(fù)及吻合口愈合。置管期間注意事項(xiàng)確保引流袋的位置低于膀胱，防止尿液返流。翻身時(shí),先托起引流管,避免拽、拉等動(dòng)作,防止雙側(cè)支架管脫出。 活動(dòng)時(shí)要緩慢，不要快速?gòu)澭蚨灼穑灰屟渴艿街負(fù)?。過度活動(dòng)常會(huì)增加輸尿管與支架管摩擦，引起腰部疼痛和血尿增加。 置管期間，如有腰酸、腰痛、尿頻、血尿等情況，立即告知醫(yī)生。 如果病情恢復(fù)較好，醫(yī)生通常會(huì)在

6、術(shù)后3周左右為您拔出輸尿管支架管。 2、傷口引流管： (1)術(shù)后根據(jù)情況可能會(huì)在腹腔或盆腔留置傷口引流管。目的是將腹部、盆腔內(nèi)的積血、積液排出體外，同時(shí)方便醫(yī)生觀察是否有活動(dòng)性出血、新膀胱漏尿等情況發(fā)生。 (2)置管期間注意事項(xiàng)： 不管您平臥、坐起、站立還是行走，確保引流袋的位置低于傷口，防止引流液逆流引起感染。注意觀察引流液的顏色和量，一般術(shù)后第1天引流量較多，約200400毫升，之后逐漸減少。如果出現(xiàn)以下情況，及時(shí)告知醫(yī)生：引流管內(nèi)持續(xù)引流出鮮血，立即告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），查血和彩超結(jié)果，綜合判斷腹腔內(nèi)有無活動(dòng)性出血。引流管內(nèi)持續(xù)引流較多淡黃色液體，提

7、示可能新膀胱漏尿或淋巴液。引流液有膿性分泌物或有惡臭，提示可能有感染。通常在術(shù)后47天，醫(yī)生會(huì)視情況為您拔管。絕不可因?yàn)楦械讲贿m而自行拔管。 3、導(dǎo)尿管： (1)通過導(dǎo)尿管來引流尿液、做新膀胱沖洗、訓(xùn)練新膀胱功能，以促進(jìn)新膀胱愈合、功能恢復(fù)。 (2)由于代膀胱的回腸黏膜會(huì)分泌較多黏液，可能會(huì)堵塞導(dǎo)尿管而出現(xiàn)尿漏，同時(shí)也為了防止新膀胱感染，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過尿管為您進(jìn)行膀胱沖洗，并定時(shí)擠壓導(dǎo)尿管，以避免血塊或黏液堵塞。注意：沖洗時(shí)需要您平臥，沖洗過程中不要隨意改變體位或調(diào)節(jié)沖洗液滴速，如有任何不適，立即告知醫(yī)護(hù)人員。翻身時(shí)要注意，防止尿管脫出。一般術(shù)后23周，醫(yī)生會(huì)視情況為您拔除尿管。拔除尿管之前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過夾閉導(dǎo)尿管、定時(shí)放尿來幫您訓(xùn)練新膀胱的貯尿功能。放尿時(shí)間會(huì)從30分鐘逐漸延長(zhǎng)