1、.：.；常用檢驗(yàn)工程的醫(yī)學(xué)決議程度一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值410109/L決議程度臨床意義及措施0.5109/L低于此值，病人有高度易感染性，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防性治療及預(yù)防感染措施。3109/L低于此值為白細(xì)胞減少癥，應(yīng)再作其他實(shí)驗(yàn)，如白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、察看外周血涂片等，并應(yīng)訊問(wèn)用藥史。11109/L高于此值為白細(xì)胞增多，此時(shí)作白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)有助于分析病因和分型，假設(shè)需求應(yīng)查找感染源。30109/L高于此值，提示能夠?yàn)榘籽?，?yīng)進(jìn)展白細(xì)胞分類，察看外周血涂片和進(jìn)展骨髓檢查。二、嗜酸性粒細(xì)胞參考值0.050.03109/L決議程度臨床意義及措施0.05109/L在白細(xì)胞分類中，由于所占百分率本已很低，所

2、以低于此值臨床意義不大，假設(shè)疑心有某種病變，那么應(yīng)作為其他檢查和實(shí)驗(yàn)。0.2109/L在白細(xì)胞分類中，假設(shè)到達(dá)或超越此值，那么應(yīng)作計(jì)數(shù)盤手工計(jì)數(shù)，以獲得正確數(shù)字。0.3109/L到達(dá)或超越此值，提示有過(guò)敏性疾病，藥物反響或寄生蟲感染。三、血紅蛋白參考值成年男性120160g/L成年女性110150g/L決議程度臨床意義及措施45g/L低于此值應(yīng)予輸血，但應(yīng)思索病人的臨床情況，如對(duì)患充血性心功能不全的患者，那么不應(yīng)輸血。95g/L低于此值時(shí)，應(yīng)確定貧血的緣由，根據(jù)RBC的多項(xiàng)參數(shù)判別此屬于何種類型，在作血涂片察看紅細(xì)胞參數(shù)及計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞能否下降的根底上，測(cè)定血清鐵、B12和葉酸濃度，經(jīng)治療后察

3、看Hb的變化。男性180g/L女性170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評(píng)價(jià)，對(duì)有病癥的病人應(yīng)予以放血治療。230g/LHb超越此值時(shí)，無(wú)論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均必需立刻施行放血治療。四、平均紅細(xì)胞體積MCV8292fl決議程度臨床意義及措施80fl貧血病人假設(shè)MCV低于此程度，那么應(yīng)作其他實(shí)驗(yàn)如血清鐵、鐵結(jié)合力及轉(zhuǎn)鐵蛋白以協(xié)助 診斷缺鐵性貧血，假設(shè)確診那么應(yīng)給以鐵劑治療，并監(jiān)測(cè)Hb。對(duì)于海洋性貧血，那么應(yīng)經(jīng)過(guò)對(duì)HbA2及HbF定量分析后，亦可作出診斷結(jié)論。100fl貧血病人高于此值時(shí)，還應(yīng)測(cè)定血清

4、HB12、葉酸和游離T4濃度，以便協(xié)助 診斷五、血小板PLT參考值100300109/L決議程度臨床意義及措施10109/LPLT計(jì)數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。假設(shè)出血時(shí)間待于或長(zhǎng)于15分鐘，和或已有出血，那么應(yīng)立刻給予添加血小板的治療。50109/L在病人有小的出血損傷或?qū)⑿行∈中g(shù)時(shí)，假設(shè)PLT低于此值，那么應(yīng)給予血小板濃縮物。100109/L在病人有大的出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時(shí)，假設(shè)PLT低于此值，那么應(yīng)給予血小板濃縮物。600109/L高于此值屬病理形狀，假設(shè)無(wú)失血史及脾切除史，應(yīng)仔細(xì)檢查能否有惡性疾病的存在。1000109/L高于此值常出現(xiàn)血栓，假設(shè)此種血小板增多屬于非一過(guò)性的，那么

5、應(yīng)給予抗血小板藥治療。六、網(wǎng)織紅細(xì)胞參考值0.5%1.5%決議程度臨床意義及措施2.5%高于此值提示有紅細(xì)胞生成增多，假設(shè)病人有異常高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞比積，那么還應(yīng)進(jìn)展網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)，以校正網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)。七、紅細(xì)胞比積HCT參考值成年男性42%49%成年女性37%43%決議程度臨床意義及措施14%低于此值，應(yīng)立刻輸血，但必需思索病人的臨床形狀，如有充血性心功能不全，那么不應(yīng)輸血。33%低于此值，應(yīng)找出貧血緣由，用紅細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)判別屬于何種類型的貧血，在作血涂片察看紅細(xì)胞形狀學(xué)及計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞有否下降的根底上，測(cè)定血清鐵，B12和或葉酸濃度，治療后再看HCT的變化。男

6、56%女53%白女性大于170g/L，男性大于180g/L時(shí)，應(yīng)估計(jì)血漿容量，以確定有否相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥，假設(shè)為相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥，那么呆不用作放血治療。70%HGT超越此值，無(wú)論是真性還是繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，均應(yīng)立刻施行放血治療。八、尿蛋白參考值30100mg/24h決議程度臨床意義及措施500mg/24h高于此程度的繼續(xù)性蛋白尿是腎病的明顯證據(jù)，在排除良性病因后，建議作腎臟活組織檢查，以求確診。3000mg/24h等于或高于此程度，并有浮腫和低白蛋白血癥者，多可思索作腎病綜合癥診斷，假設(shè)孕婦又合并高血壓，那么可診斷為子癇前期，之后應(yīng)親密留意胎兒情況，母體的凝血功能及有否痙攣。8000mg/

7、24h到達(dá)或高于此值，闡明有大量的白蛋白喪失，在腎活檢的根底上，應(yīng)思索行激素治療，在緊急情況下，靜脈輸注白蛋白有利于緩解病癥。九、尿沉渣中白細(xì)胞參考值男性02/HPF女性05/PHF決議程度臨床意義及措施2/HpF02/HPF，假設(shè)尿內(nèi)無(wú)蛋白及RBC，即可排除泌尿系感染，假設(shè)有臨床證狀，可作尿培育及藥敏實(shí)驗(yàn)。5/HpF在按正確方法留取的尿標(biāo)本中，白細(xì)胞數(shù)高于此值時(shí)，必需留尿作培育及藥敏實(shí)驗(yàn)。50/HpF到達(dá)或高于此值，但又非大量血尿所引起，那么常提示為細(xì)菌性感染，應(yīng)進(jìn)一步確診并采取治療措施。十、尿沉淀中紅細(xì)胞參考值0偶見(jiàn)/高倍視野HPF決議程度臨床意義及措施3/HPF0偶見(jiàn)/HPF為正常，假設(shè)

8、超越3個(gè)/HPF應(yīng)反復(fù)做尿液分析并應(yīng)留意紅細(xì)胞的形狀，必要時(shí)作12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)。5/HPF出現(xiàn)5/HPF的情況時(shí)，如紅細(xì)胞形狀正常提示應(yīng)作尿培育和藥敏實(shí)驗(yàn)25%的患者能夠有尿道炎，在男性還應(yīng)仔細(xì)檢查前列腺，另外可檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞或含鐵血黃素顆粒，以排除或確認(rèn)腎小球疾病的診斷。嚴(yán)重血尿嚴(yán)重血尿且沉渣中有大量RBC，最能夠的診斷是膀胱炎約25%和膀胱癌或腎癌17%，經(jīng)過(guò)尿培育，可看其能否有感染，假設(shè)培育陽(yáng)性，那么應(yīng)給予抗生素治療，假設(shè)培育陰性，那么可行靜脈內(nèi)造影，方可顯示腎，腎盂及輸尿管中任何部位的損傷，同時(shí)也應(yīng)觸診前列腺。十一、凝血酶原時(shí)間PT參考值假設(shè)對(duì)照值11.5秒，安康個(gè)體約為1114

9、秒決議程度臨床意義及措施14.5秒測(cè)定超值過(guò)此時(shí)間，且知有肝病的患者，至少有50%的能夠性與凝血因子缺乏有關(guān)，應(yīng)測(cè)定凝血因子程度，APTT活化部分凝血活酶時(shí)間等工程。16秒對(duì)用“華法令進(jìn)展抗凝治療的病人，假設(shè)測(cè)定值低于此值，那么闡明抗凝缺乏，應(yīng)加大用藥劑量。對(duì)即將進(jìn)展大手術(shù)的病人，假設(shè)PT測(cè)定值大于此值，那么應(yīng)思索更改治療方案。30秒用“華法令進(jìn)展抗凝治療的病人，假設(shè)PT測(cè)定值大于此值，提示治療劑量過(guò)大，應(yīng)思索減低劑量。十二、白陶土部分凝血活酶時(shí)間KPTT參考值正常人接近對(duì)照值，但對(duì)照值取決于方法中運(yùn)用的激活劑，這里假設(shè)對(duì)照值為：3545秒決議程度臨床意義及措施35秒假設(shè)KPTT超越此值，那么

10、應(yīng)測(cè)定病人的肝臟功能、凝血因子缺陷及循環(huán)抑制物，這些實(shí)驗(yàn)包括血清膽紅素、白蛋白、PT、與正常人血漿混合后的KPTT及凝血因子分析。45秒假設(shè)病人運(yùn)用肝素治療，KPTT仍少于45秒，那么應(yīng)適當(dāng)加大肝素劑量。90秒假設(shè)運(yùn)用肝素治療，已使KPTT大于100秒，那么應(yīng)將劑量減少，以防止自發(fā)性出血。十三、纖維蛋白原參考值2.04.0g/L決議程度臨床意義及措施0.3g/L血漿纖維蛋白原含量低于此程度，能夠發(fā)生自發(fā)性出血，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施1.0g/L低于此值為DIC的診斷目的之一的另兩項(xiàng)診斷目的為血小板減少及凝血酶原時(shí)間延伸，同時(shí)可留意V因子和VIII因子均可有減少。5.0g/L高于此值常見(jiàn)于急性感染、

11、大手術(shù)或創(chuàng)傷之后、腎病綜合征、燒傷、心梗等，所以應(yīng)做其他實(shí)驗(yàn)以求確診。十四、纖溶酶原參考值正常人混合血漿NHPP的80%120%決議程度臨床意義及措施NHPP的50%低于此值那么闡明有纖溶酶原缺乏，假設(shè)合并AT-III、V因子、VIII因子、血小板和纖維蛋白原的減少，那么可診斷為DIC。NHPP的75%低于此值可由多種緣由引起，應(yīng)作多種其他的輔助實(shí)驗(yàn)，以作出正確的診斷。NHPP的%對(duì)未懷孕的婦女來(lái)說(shuō)，高于此值提示有炎癥，可作其他實(shí)驗(yàn)來(lái)助診。十五、纖維蛋白降解產(chǎn)物FDP參考值10mg/L決議程度臨床意義及措施40mg/L疑心DIC時(shí)，當(dāng)FDP超越此值，其他出凝血實(shí)驗(yàn)也將出現(xiàn)異常，如血小板減少10

12、0109/L；低纖維蛋白原1g/L、PT、APT-T、凝血酶凝結(jié)果間延伸，外周血可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)僅呈中等程度降低時(shí)，即可見(jiàn)出血時(shí)間延伸。十六、紅細(xì)胞沉降率ESR參考值魏氏法男性 女性50歲以上0-20 0-30mm/h50歲以下0-15 0-20mm/h決議程度臨床意義及措施7.5，提示為呼吸性堿中毒。6.0kPa高于此值且PH5.3kPa，PO26.0kPa，代謝性酸中毒那么H2CO34.7kPa，代謝性堿中毒那么為H2CO326mmol/L四十六、血清葉酸參考值534nmol/L葉酸有很強(qiáng)的方法依賴性，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)本實(shí)驗(yàn)所運(yùn)用的方法，建立本人的參考值決議程度臨床意義及措施3n

13、mol/L低于此值的病人常是巨幼細(xì)胞性貧血，而血清B12程度也常見(jiàn)減低，所以應(yīng)給以適當(dāng)治療。9nmol/L測(cè)定值高于3nmol/L，但低于此程度，那么仍處于不理想范圍，假設(shè)仍疑心有葉酸缺乏癥，可測(cè)定紅細(xì)胞葉酸含量，假設(shè)紅細(xì)胞葉酸含量低于227nmol/L，可一定有葉酸缺乏。四十七、溶菌酶參考值413mg/L決議程度臨床意義及措施20mg/L在慢性腸炎的鑒別診斷中，高于此值多傾向于節(jié)段性回腸炎，低于此值那么多為潰瘍性結(jié)腸炎。40mg/L在白血病的鑒別診斷中，高于此程度多見(jiàn)于急性粒-單核細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞性白血病，假設(shè)溶菌酶濃度低于參考范圍的上限，那么常為急性淋巴細(xì)胞性白血病。四十八、糖化血

14、紅蛋白GHB參考值5.6%7.6% 總血紅蛋白決議程度臨床意義及措施10%低于此值表示糖尿病病人血糖已得到很好控制，高于此值那么表示血糖得到了一定控制。16%高于此值表示血糖未能得到很好控制，仍存在有高血糖癥，應(yīng)予以相應(yīng)治療。四十九、血紅素結(jié)合蛋白參考值0.251.80g/L決議程度臨床意義及措施0.25g/L低于此值闡明有多種能夠緣由如輸血反響、溶血性貧血、寄生蟲所致的血管內(nèi)溶血呵斥的溶血發(fā)生，應(yīng)預(yù)先思索到多種后果。2.00g/L高于此值常與感染和炎癥有關(guān)，應(yīng)采取相應(yīng)的診療手段。五十、-胎兒球蛋白AFP參考值025ug/L決議程度臨床意義及措施25ug/L當(dāng)發(fā)生睪丸癌時(shí)，血清AFP常超越25

15、ug/L1000ug/L60%以上的肝細(xì)胞癌或睪丸的非精原細(xì)胞的生殖細(xì)胞瘤患者AFP超越此值，而普通肝疾患如肝炎、肝硬化等，僅30%以下的病人超越此值。所以，當(dāng)程度在鑒別兩類肝病中有決議性作用，另當(dāng)胎兒有神經(jīng)管缺陷時(shí)，母體血清AFP更高于此值。五十一、癌胚抗原CEA參考值2.5ug/LCEA值隨測(cè)不定期條件不同有很大變異決議程度臨床意義及措施2.5ug/L對(duì)原來(lái)CEA增高的腫瘤病人來(lái)說(shuō)，測(cè)定值低于此程度，提示預(yù)后良好，應(yīng)對(duì)此類病人進(jìn)展延續(xù)監(jiān)測(cè)10.0ug/L假設(shè)能排除非腫瘤性增高的要素如肝病、急性胰腺炎、部分性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等，那么當(dāng)測(cè)定值超越此值時(shí)，提示有惡性腫瘤的能夠性，此時(shí)應(yīng)進(jìn)展胃

16、腸道腫瘤的其他檢查。20.0ug/L在無(wú)嚴(yán)重肝病的情況下，病人CEA值超越此程度，劇烈提示原有惡性腫瘤有所復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療。五十二、C-反響蛋白CRP參考值12mg/L決議程度臨床意義及措施20mg/L測(cè)定值高于此程度，那么提示病人有嚴(yán)重的細(xì)菌感染、活動(dòng)性風(fēng)濕及惡性腫瘤等，應(yīng)立刻給予診斷及采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。五十三、類風(fēng)濕因子RF參考值陰性1：20以下膠乳凝集法決議程度臨床意義及措施1：80到達(dá)或高于此滴度為RF陽(yáng)性，此時(shí)多種可引起RF陽(yáng)性的緣由均應(yīng)思索，如本身免疫病人中的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，感染中的麻風(fēng)、肺結(jié)核、傳染性肝炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、支氣管炎等，并應(yīng)做其他

17、實(shí)驗(yàn)加以確診。五十四、免疫球蛋白GIgG參考值7.016.0g/L(免疫比濁法)決議程度臨床意義及措施6.0g/L低于此值多與免疫缺陷病有關(guān)17.0g/L此程度明顯高于參考范圍上限，多疑心有IgG型骨髓瘤，此時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血清蛋白電泳和免疫電泳來(lái)協(xié)助診斷。50g/L高于此值應(yīng)高度疑心患有IgG型單克隆性球蛋白病如IgG型多發(fā)性骨髓病五十五、免疫球蛋白AIgA參考值0.574.14g免疫比濁法成年人決議程度臨床意義及措施0.40g/L低于此值與免疫缺陷或IgG、IgM型單克隆球蛋白病有關(guān)4.50g/L此值高于參考值上限，高于此值可疑心能否有IgG型球蛋白病，為此還應(yīng)做別外的一些實(shí)驗(yàn)，如骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血清蛋白電泳、免疫電泳等。10.0g/L高于此值那么高度疑心為IgA型球蛋白病，如