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文檔簡介
1、Word 醫(yī)院秋冬季疫情防控培訓 下面是我為大家整理的,供大家參考。 應對秋冬季疫情防控措施培訓 一、強化組織管理職能,總結閱歷,提升防控意識 二、如何正確使用個人防護用品 三、清潔與消毒 四、醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置 五、過度病房的管理 六、重點科室新冠肺炎疫情防控 培訓內(nèi)容 3 一、強化組織管理職能,總結閱歷,提升防控意識 1、 各級疫情防控組織,連續(xù)發(fā)揮職能,引領抗疫工作 疫情防控指揮部 感染預防與掌握科 科室防控小組(員) 各部門、科室主任為 第一責任人 。 連續(xù)加強預檢分診工作,對全部進入醫(yī)院的患者進行體溫監(jiān)測 連續(xù)發(fā)揮發(fā)熱門診的前哨作用 2 2 、總結上半年防控閱歷,疫情防控不放松 分
2、層級培訓,科室培訓更重要; 不同崗位人員應把握個人防護用品的選擇和使用; 重點崗位人員要把握科學防護; 3 3 、加強院內(nèi)培訓工作 全體人員要把握、執(zhí)行標準預防和 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 保安、保潔、行政、后勤、工程人員個人防護同等重要。 4、 重視工作人員的健康狀況 工作人員乘公共交通出信陽應向科室負責人報告。 每日上崗人員應主動報告身體狀況。(有無咳嗽、發(fā)熱等不適) 5 5 、對新入院患者和陪伴家屬進行核酸檢測 依據(jù)國家衛(wèi)健委 應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案 要求,對新入院患者和陪伴家屬應做核酸檢測。做到更精準的防控。 6 6、 做好防控物資儲備 重點是防護用品、消毒用品、搶救設備。
3、7 7 、加強醫(yī)療廢物規(guī)范處置和環(huán)境清掃、通風 根據(jù) 醫(yī)療廢物管理條例 ,重視疫情期間醫(yī)療廢物規(guī)范分類、包裝和封扎,定點放置、專人收集、準時登記。 應保持環(huán)境衛(wèi)生的干凈,依據(jù)區(qū)域不同,進行消毒、清潔。 環(huán)境空氣首選自然通風,假如沒條件通風的,使用新風或空氣消毒機消毒 。 8、應對新冠肺炎疫情,及早發(fā)覺、隔離患者,科學的個人防護、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、細致做好環(huán)境、物表清潔與消毒是疫情防控的主要而且有效的措施 二 二、 如何正確使用個人防護用品 一級防護(標準預防): 適用范圍:預檢分診點,一般急診留觀區(qū),門診,一般病區(qū),重癥監(jiān)護病房,親密接觸者醫(yī)學觀看區(qū),醫(yī)務人員醫(yī)學觀看區(qū),隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作
4、人員,以及進行一般患者手術,非新冠患者的影像檢查與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉運等工作人員。 一級防護用品主要包括:依據(jù)診療需要佩戴:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等 。 二級防護: 適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病區(qū),疑似及確診患者影像檢查及檢驗,消毒供應中心對新冠病區(qū)物品回收、清點及清洗時,疑似及確診患者轉運、陪檢、尸體處置時,為疑似或確診患者手術,新冠核酸檢測時釆用二級防護措施。 防護用品主要包括:醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。 三級防護: 適用范圍:
5、有條件的醫(yī)療機構在為疑似或確診患者實施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術、新冠病毒核酸檢測時可釆用三級防護;為疑似或確診患者實施尸體解剖時釆用三級防護。 主要防護用品包括:正壓頭套或全面防護型呼吸防護器、穿防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等 醫(yī)務人員個人防護常見問題 1、未依據(jù)感染暴露風險等級,科學選擇防護用品 2、防護用品使用不當 3、防護用品質(zhì)量不達標 4、防護用品穿脫流程不合理,過于繁瑣 5、護目鏡清潔消毒流程不規(guī)范 6、防護用品使用過度現(xiàn)象比較普遍:護目鏡與防護面屏疊戴、隔離衣與防護服疊穿、鞋套與手套多層、防護口罩與外科口罩疊戴等 三 三、 清潔與消毒 (一) 環(huán)境及物體表面清潔
6、與消毒 1 1 、 疑似或確診新冠肺炎患者所處四周環(huán)境的物體表面、地面進行清潔與消毒,消毒可選用 1000mg/L含氯消毒液至少作用 30 分鐘,或釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒 不得少于2 2 次 。 2 2 、有可見污染物時,應先使用一次性吸水材料清除污染物,再用 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L的二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒,作用 30 分鐘; 或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。 3 3 、保持環(huán)境清潔、整齊。 (二)室內(nèi)空氣清潔與消毒 1、疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進行通風與清潔消毒。 2、疑似或留觀患者應單間隔離,并通風良好,包括
7、自然通風和機械通風,也可采納人機共存的空氣消毒機進行空氣消毒。 3、終末消毒可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設備進行空氣消毒。 (三)診療器械器具和物品清潔與消毒 疑似或確診新冠肺炎患者可復用診療器械、器具和物品,用后去除可見污染物后馬上釆用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標識,密閉送至CSSD 進行先消毒,再處理。 或用后馬上使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,釆用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標記,密閉運輸至CSSD集中進行處理。 (四)醫(yī)用織物清潔與消毒 1、 宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊: 2、 疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝入可溶性織物袋封扎,并有新冠標
8、識,有洗滌中心集中進行消毒、清洗;珍貴衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進行消毒處理。 3、一次性床單等,使用后按醫(yī)療廢物處理。 4、洗衣房宜單獨區(qū)域進行消毒與清洗,環(huán)境通風,定期消毒。 5、 明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理 。 (五)醫(yī)療廢物管理( 疑似或確診新冠肺炎患者) 1、患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。 2、醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4 時,應有效封口,確保封口嚴密。使用雙層包裝袋,采納鵝頸結式封口,分層封扎。 3、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應當增加一層包裝袋。 4、潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,
9、在離開污染區(qū)前應當對包裝袋表面采納1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(留意噴灑勻稱)或在其外面加套一 層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物根據(jù)常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。 20 清潔消毒工作中常見問題 1、使用消毒劑濃度過高; 2、采納噴灑消毒代替擦拭消毒; 3、對醫(yī)院外環(huán)境進行噴灑消毒; 4、開窗通風執(zhí)行不到位,以紫外線照耀等方式代替通風; 5、 醫(yī)療廢物處置擴大化,將清潔區(qū)的包裝材料、醫(yī)務人員餐飲殘余當作醫(yī)療廢物處置;醫(yī)療廢物的交接及處置流程不暢; 6、復用診療器械消毒或滅菌流程不規(guī)范; 7、 織物大量焚燒,造成不必要的鋪張; 8、使用消毒劑對人員進行噴灑消毒;有人狀況下對空氣使用化學消毒劑消
10、毒; 四 四、 醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置指引 22 (一)預防是職業(yè)暴露的最佳處置方式; (二)應制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報告制度及處置預案; (三)依據(jù)暴露風險評估選擇恰當?shù)奶幹梅绞?。呼吸道暴露風險最高,血液體液暴露及皮膚暴露風險較低,血液體液暴露須同時考慮經(jīng)血傳播疾病風險; (四)常見呼吸道暴露:缺乏呼吸道防護措施、呼吸道防護措施破壞時(如口罩脫落)、使用無效呼吸道防護措施(如不符合規(guī)范要求的口罩)時與新冠肺炎患者或無癥狀感染者親密接觸;新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結膜等。 23 呼吸道暴露后處置流程 1、應盡快脫離暴露現(xiàn)場或馬上佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場。 2、脫離暴露現(xiàn)場后盡快報告感控科
11、,仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。 3、準時評估暴露風險:應由專家組進行評估是否需要醫(yī)學觀看、預防用藥、心理疏導等(若暴露源為新冠患者則感染風險較高;暴露時所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室,且有患者時感染風險較高,否則風險較低) 。 4、有關部門準時為高風險暴露者指定醫(yī)學觀看地點,實施單間隔離,暴露者應佩戴口罩。 5、高風險暴露者單間隔離14天,禁止離開隔離區(qū)。 6、應盡快明確暴露源患者的診斷。 24 新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置 (一)基本流程 疑似或確診患者死亡后,要盡量削減尸體移動和搬運,在嚴密防護下準時處理。 用有效氯3000mg/L5000mg/L的含氯消毒劑0.5%過氧乙
12、酸的棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等全部開放通道或創(chuàng)口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點盡快火化。 死亡患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后方可由家屬帶回家。 (二)工作人員個人防護:根據(jù)要求和規(guī)范的流程穿脫防護用品。 五 五、 過渡病房的管理 26 過渡病房管理 1、 應依據(jù)我院的特點,設置集中的過渡病區(qū)或在一般病區(qū)內(nèi)設置過渡病房。 2、安置人員:需住院治療待排解新冠肺炎且非疑似新冠的患者 3、防護要求:醫(yī)用防護口罩、隔離衣、帽子、手套,酌情佩戴護目鏡或面屏及鞋套。 4、 出過渡病房:依據(jù)檢測、檢查結果準時鑒別診斷后轉出。 常見問題:定位不清,防護過度,留置時間過長。 27 應對秋冬季新冠肺炎防控要求: 1、各科室針對本科室特點,制定應急預案和流程,科內(nèi)進行培訓,做到人人熟知,特殊要把握不憐憫況下個人防護用品的使用、消毒隔離。 2、確定本科室過度病房的數(shù)量、位置,物品固定,(體溫計、血壓計、治療車、帶蓋腳踏式醫(yī)療廢物桶等),醫(yī)護人員相對固定。 3、備足防護用品,根據(jù)要求,科學、規(guī)范使用。 4、 做好手衛(wèi)生。戴手套不能替代手衛(wèi)生;大家要特殊留意戴手套的人。有可能是移動的污染源。 5、工作人員應主動報告本人的身體狀況;必要時應進行相關檢測。自覺遵
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