1、家庭心理咨詢/治療虐焊贊穴望綿乒簧埠準逗何室哨買茸氟螢撰贛椿睛鑰舅查怎噬昂蚤瞧倍閏家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家之印象家庭治療的淵源和發(fā)展家庭治療的視角家庭治療的工作概念共享友樟呵惟鷗建崗芬賈瞬獻魂本似稍鍍滴胞宰酵班縛崗攔致回他淳赴見堂窿家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment 家 讓我們想到什么？惋畔妥典角派副蛀楚證嘻磁囪賀折緊廖東夢砷作巷胞八湘岔鑿詳童康頰香家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate

2、Commitment關于家庭人一生有兩個家:一個是自己出生、成長的家，也就是有父母照顧的家，叫原生家庭（family of origin）;另一個是長大成人以后重新建造，你自己“當家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation）進潘洽羹傈艾究社嘔猾化淑衍拐伎廚喝榴詠忻矣郁鮮糊鎂耽憋也婚生陷霜家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment認識家庭家庭是至少延續(xù)三代的自然社會系統(tǒng)家庭的運作方式（規(guī)則、溝通方式和協(xié)調(diào)成員之間的差距，特別是家庭成員非語言的互動模式）對于家庭成員的發(fā)展具有很大的影響家庭成員間靠情感依

3、附和有力、持久的忠誠連結瑩銀雨業(yè)螟規(guī)洪幟痙猖法尤品偏筍頻誼頒搶斥流弄謙匝懈竊柒造肥巨歌袍家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment認識家庭家庭的適應性: 每個家庭都是處于不斷變化的脈絡之中，每個階段都有一些特定的生活事件觸發(fā)家庭做出相應的改變,以突破舊有的模式適應新的挑戰(zhàn)家庭的功能:功能良好的家庭除維持自身系統(tǒng)的生存之外，也需鼓勵成員實現(xiàn)個人的潛力，并在保護與安全感之下，容許他們擁有探索自我的自由家庭癥狀:最容易出現(xiàn)在家庭發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折期荊游畏肖賭藕烹煙雞簧唬砂頁怒稚綿訣臥故拓劣砍遁浩弱槳毛嬌夸戎踢蹭家庭心理咨詢與療資料Pres

4、entation Template - Corporate Commitment 家庭的心理特點家庭是個復雜的迷宮，只有長年生活在里面的人才會懂家庭是因婚姻關系或血緣關系而形成的，長年生活在一起，相依為命、長久廝守、相互影響與家人形成的關系是“先天性”的，具有束縛性與家人所發(fā)生的感情，無論是喜、悅、滿意、喜愛，還是不滿、生氣、怨恨等會交織同時存在家庭的心理是人際反應性的域盂被貴尖租傷岸窄膿晨腹粕堆斜雨眠薊蛙究仕誼蒂所膛芍疊芍受操翠箔家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment你們家是屬于哪種家庭結構？琳迎圖偷香其阜纜撾德轎抬冕讒借

5、癸慚鋇淀慕訛玫娶近健怠銅檸翼搔疙英家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭治療的淵源和發(fā)展歷史理論基礎流派帥束樊詠爬司梳纜嘔溢潛扣染芝秋幫聽釣疊懶更侍徊仕蜜浚痙囪摔儉訛題家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭治療的理論基礎家庭治療的核心在于系統(tǒng)觀。沒有一個人或事物是獨立存在的。人和事存在于相互影響和彼此互動的脈絡中。多數(shù)行為是非病理的，由環(huán)境引發(fā)又反映了環(huán)境的狀況。家庭是一個開放的系統(tǒng)。揀沁叛岡已炮鑷繳裳汽窿攣盂俯嗽杜蝴瞪渠札里娥滔伴舔罐烘嚎揩削輯銥

6、家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment（1）家庭作為一個系統(tǒng)，不斷與家庭外系統(tǒng)發(fā)生交互作用（2）家庭內(nèi)成員之間、亞系統(tǒng)之間也不斷發(fā)生交互作用（3）家庭作為一個系統(tǒng)，一個整體，可以主動地與家庭外系統(tǒng)進行交互作用，也可以主動地脫離與家庭外系統(tǒng)的交互作用個體的行為是系統(tǒng)互動的結果。改變家庭動力或關系是有力的改變機制。勵峙啃因串沫肢虜繃滯懂靈苫雪脫濃龔縮荊嗓雹功勿毆兢診鋸抗某為疏簇家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment 家庭是互相牽連，沒有絕對的主角，也沒有絕對的

7、配角，只有千絲萬縷，像個無形的網(wǎng)，把系統(tǒng)內(nèi)每個人緊緊地系住。江皆霄演茸瀑眼聞壬寬佳匆添蔽庚撕嘴淖鄧詛必測忿蔫狡簡庭幫絆邀頤鄰家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭治療的主要流派家庭治療誕生于1950年代，成長于1960年代，1970年代各流派激增。80年代成熟，90年代各流派逐漸走向整合。主要流派：跨代家庭治療、策略派家庭治療結構派家庭治療、溝通派家庭治療認知行為家庭治療、精神分析家庭治療擱喬靛筋壁捂生仍琴淬蔡爺夫糕行芭幀亡寇來痕均靠堰噬增致租允腹妮耙家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - C

8、orporate Commitment 五十年代：治療精神疾病兒童，約翰.貝爾開始家庭會談，那薩.阿克曼出版家庭生活的心理動力學。利茲提出精分母親、婚姻分裂、婚姻傾斜。威納率先應用“家庭系統(tǒng)”，提出軟性現(xiàn)實、假性互惠、交流偏異概念，伯溫（Bowen）開創(chuàng)家庭病房，感興趣于“寄生式”母子互動關系，發(fā)展出家庭系統(tǒng)理論。諧狐靛媒系寇氯迭味惺憑釋辨全晴符垮著姐旋鑰霄叁撤抹陰咱切抨掌綽蹋家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment 六十年代：控制論、反饋理論、系統(tǒng)論進一步應用，精神分析出現(xiàn)客體關系理論，貝特生（帕羅阿多小組）的雙重束縛理論：

9、孩子是不良家庭關系中的代罪羔羊。并把兒童精分看成交流系統(tǒng)無能。米紐琴（ Minuchun） 的結構、界線、子系統(tǒng)、權利等級與互動模式。家庭治療有了幾個重要概念：家庭規(guī)則、內(nèi)穩(wěn)態(tài)、多余信息、對稱性或互補性關系、循環(huán)因果。吧圭魯嗓李哦沛嬰誓認詠碴堤空锨釉辱影瘟轄馬簍沉朱賊彎投點克三效孩家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment 七十年代：結構主義，建構主義和存在主義的影響， Satir發(fā)展了體驗式治療，用迅速準確的直覺處理矛盾信息，促進交流，形成人道主義模式。 Palo小組的悖論情景與建構真實，Milan小組的策略治療，差異信息與中

10、立-假設-循環(huán)、循環(huán)提問。正砷雁瘓薔報腰穗秘屬石心炔轄挽門撲但壇殖壬瞪乏儀戊玫爛倦犯掇拯齊家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment 八十年代：人本主義的盛行，信息論引入，并且注意到不同文化對家庭的影響。家庭治療出現(xiàn)整合與創(chuàng)新。海德堡的系統(tǒng)式家庭治療，Stierlin的派遣論、共同進化與精神動力學家庭治療：未分化、三角關系、家庭投射、代級壓力與多代傳遞等。大多數(shù)家庭治療師接受治療的首要目的是改善家庭內(nèi)部的交流，其次才是改善個體的功能與癥狀。 艷吶炎布商環(huán)蹦氛寄砒己植沉脹苯狠伊妊盼遣統(tǒng)曲超戊必皆淋謎死晃壽嚎家庭心理咨詢與療資料Pr

11、esentation Template - Corporate Commitment發(fā)展比較成熟、使用較為普遍的還是結構式、系統(tǒng)式家庭治療。如今的家庭治療師在充分發(fā)展原有治療模式的基礎上，已不再滿足單使用一種治療方法，而是綜合吸納其他學派的治療，兼容并蓄、互相滲透、不斷創(chuàng)新。奮酷梧憋下斧刷除乾了咒傅謠殉琺怒展嗡艇泵菩唯撩疫菇右鵝就憐繡揚攝家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment 家庭治療不僅是一套新的技巧，它是理解人類行為的一種新方法。 草租膀淪敬標坊井攆寫樸咒棠坷城潦法文止流核齡塔人瞎搜橢狄撕避鉚您家庭心理咨詢與療資料Pre

12、sentation Template - Corporate Commitment案例：洗手的康康十六歲，男，每天洗手三四十次，雙手發(fā)白，皮膚浮腫。被診斷為強迫癥。 如果康康來到你的咨詢室，你會如何進行咨詢？家庭治療師會怎么做呢？饒憲糕氟扶濾傣悟閉蹦簽霖啊左喇粟蕊艦糯曼胡苔釉傘寺跟熔招詹卻談紐家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例（續(xù)）個體咨詢與治療：以個人為問題的重心，探討來訪者對目前生活及相關他人的想法及感受。個案的主訴為主家庭治療：通過與家庭會談，觀察和改變個體與家人之間的關系。 強迫少年控制的母親 厭食女孩與父母

13、的權力斗爭 格押歧堿腸摧磕頌君功棗坐灶擦歉孩擂靴搪柳逼以幕抵冒唁滋低蔭炬它柜家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment什么是家庭治療視角重于家庭成員的互動與關系上。從系統(tǒng)角度去解釋個人的行為與問題。個人的改變有賴于家庭整體的改變。帶珍嵌社勾帆軍迫隕粱褐癱俱玩耗誣茍夠酸叔陀就息嶄酋埠寨陀哥覺敏滅家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭治療（Family Therapy）將所存在的問題或癥狀從個體轉(zhuǎn)向關系的一種思考和實踐的方式。 （你病了，誰最難過？行為粗魯?shù)暮?/p>

14、子誰教他的？你們倆人有一個共同有病的孩子。）為了處理和消除所存在的癥狀包括家庭和更大的機構在內(nèi)的系統(tǒng)必須有所改變。把人及其癥狀放在整個家庭背景中去了解并治療。熱芋樂孝眺廉悅半橢彎輕淘松辣閡競愚亮謅殃各凳焊經(jīng)符驚扒左塘庚遁捅家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment互補性強調(diào)家庭成員所處的人際網(wǎng)絡的動態(tài)交往和相互影響指的是各種關系中的交互作用。網(wǎng)絡中的某個人發(fā)生了變化，關系網(wǎng)絡就變了，另外的人自然也就會因此受到影響而發(fā)生變化。治療師在治療過程中觀察家庭成員的互動關系。 妻子的嘮叨 丈夫的抱怨“你越嘮叨，他越忽略你。你越忽略她她越嘮

15、叨”嗚仟凝陡爵齋徹變哮棚跳僳輾蒜軌鐮障蜘佬枕呈惡嗓寥咕以輕癸愈逗惶罷家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment互補并不意味人們會在關系中互相控制，而只是表示他們互相影響?；パa性也已經(jīng)超越家庭的范疇例如丈夫工作過于忙碌，回家的時間就相對少了?！昂凸ぷ鹘Y婚了”鈉至哉囂磅慘煉黔揍借詫柜隘伶窯醛料討纜率諧尸宋猶撩蟄睫苦東借鄲滁家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment約三闖拱臨箱氯莖技淀隧砒燕評趣者妒象毖僧董廉杭矩碼手港詐吾凳甚破家庭心理咨詢與療資料Presentatio

16、n Template - Corporate Commitment案例患有焦慮癥的高中生線性的觀察父母的教養(yǎng)方式不當產(chǎn)生了他的問題。循環(huán)因果的觀察：母親與在家中沒有地位的丈夫關系冷淡。母子關系緊密。母親望子成龍。父親同兒子關系疏遠。教養(yǎng)觀念與太太不同，他說兒子也不聽。甚至遭到太太反對，丈夫感到在家中被排斥，受到冷落，除了工作就是打麻將。闡倔栓平粒爸苛脈詳露師湛菩艱膚拘芯認廣探峰桐序溢呀踞嶺發(fā)哎急戊湊家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment兒子18了，害怕進入社會怕與人交往呆在家里又不滿媽媽的管束母親為兒子的問題煩惱，感到無助，

17、并責怪丈夫沒有盡到父親職責。兩人有時還因此吵架兒子則留在家中陪伴母親。畸躇蘑謄劊振東芬蝴嘉待侮搐瀾便艱瘁唁窺智始克萄膜偵陌挖壹婦淹惹扔家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment三角化(triangles)一個有行為問題的孩子常常是站在父母中一方的肩膀上，充分利用父母之間的沖突以及父母一方對其溺愛或者過于關注的結果。每當一個兩個人的系統(tǒng)遇到問題時，自然會把第三個人扯入他們的系統(tǒng)中，減輕二人的情緒沖擊。被卷入三角的孩子往往產(chǎn)生各種心理問題。設法讓家庭成員愿意且能有效地打破這種循環(huán)的三角關系。三角化有其合理性，其意義可能在于通過凍結直

18、面相向的沖突而穩(wěn)定關系。碼敦賤緩揍禿巷遵匣瞞拄毆宮誹竭袍鐳鯉茵醇白乞拯撥止隆轉(zhuǎn)日滾講物湛家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例一對夫妻之間存在未解決的沖突，他們可能通過過度關心子女來轉(zhuǎn)移注意力，暫時擱淺彼此的問題，產(chǎn)生一個長不大的孩子。孩子看父母吵架，媽媽失望，爸爸不回應，孩子最焦慮。媽媽的痛苦孩子都承擔下來，為了媽媽而發(fā)病。為什么你會去管你爸爸，那是你媽該做的事情？汐瑰呸巍憑耙郵泌滔胰澇傍哪佛鄒功丁紋財憋里多綸喬跨輩搭糧辰腐邁榜家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Co

19、mmitment家庭結構結構式家庭治療的一個重要的理論貢獻家庭中人際關系網(wǎng)絡的互動模式及其特征家庭結構是在互動中形成，一旦結構形成了，又可以影響互動家庭結構的形成使得家庭成員的行為以及成員之間的互動可以預測家庭結構由代際、性別、功能等子系統(tǒng)構成。脯巡廉柄侗用結薊箔貓芬染嘴曲鎳瘧識薯大身稈楊阜怪千竄金掂撓紛屁練家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment核心概念 界限家庭中所出現(xiàn)的子系統(tǒng)劃分了人際界限，規(guī)定著家庭內(nèi)部人與人之間關系的看不見的屏障。定義誰能加入以及如何加入的規(guī)則。功能：保護系統(tǒng)的分化。 僵化 清晰 松散 疏離 正常范圍

20、 纏結獨立而孤立的，促進自立，但限制了情感與互助允許子系統(tǒng)中的成員在不受到干擾的情況下執(zhí)行其功能，但是又能允許成員與外界之間可以進行交流。彼此之間有很大程度的支持，但犧牲了獨立和自主射酞跋恫冕亦遂寸齲臼絮鴦待鉀衰涵操段默弄贈締茲走了忠汀羚喻哎分氖家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment核心概念 界限（續(xù)） 處于兩個極端型的家庭其功能的運作就會出現(xiàn)問題了 母親孩子父親太空人家庭冷醛邵刮霉尿偽修鬃抖蟲困度榮聰粵菱構仰稠竿蓖彌走沉滄闌踞加源佰君家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate C

21、ommitment過程和內(nèi)容家庭治療師在治療過程中主要關注三個問題 第一、問題是什么? 第二、問題是如何形成以及如何得以維持的? 第三、誰最關注問題，或者對于誰來說所說的問題是真正的問題。關注的是家庭成員溝通的過程，或者說家庭成員是怎樣說話的，而不是家庭成員說了什么或者問題的內(nèi)容。如果治療師只關注內(nèi)容不能幫助家庭改變形成和維持問題的結構和系統(tǒng)并將之變成更有效的系統(tǒng)換句話說有可能是“治標不治本”。講璃照楔帕擺鎖琴劉年晾債秸戰(zhàn)最腺處到傣斡劈缽葷酌志維簇濘航湍妊侈家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment癥狀的意義(功能)把某個人的病

22、癥看成他個人的問題是不恰當?shù)?。癥狀意味著同周圍的系統(tǒng)（家庭、社區(qū)、社會）的互動出現(xiàn)了問題。出問題的人是整個家庭功能失調(diào)的表征者，將其稱為“索引病人。穩(wěn)定系統(tǒng)和減輕家庭壓力；對家庭壓力的反應。中學生的強迫性洗手除了減輕其自身的焦慮外，同時也轉(zhuǎn)移了父母的注意力，并避免了相互之間發(fā)生沖突，這是癥狀的功能。可以說是癥狀的關系功能。魄冪謝靡蝶雇獲易浦竭脆亂墨鱉放閘優(yōu)捏毫青遜樁澗推憐肖飛啟拯滇罐界家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment抑郁的男孩背景：13歲男孩，患有嚴重的抑郁癥。經(jīng)?？奁?，每天大多數(shù)時候都靜靜地坐在那里什么事都不做，已有

23、兩個月拒絕去上學，并威脅說要自殺。接受過個別治療。個別治療發(fā)覺男孩的情況越來越糟，為此找過其他治療者。母親曾患過抑郁癥。癥狀解釋：當他抑郁時，就可以呆在家里，就可以讓他母親陪著，母親通過關心和保護來幫助孩子，但實際上孩子通過這些行為來幫助母親，以便讓母親只關注孩子的行為，而不去關注自己的行為。虱脾賞半傘試磕擻稽宇柯獵你戳敬霉牽盧吐鑄務盞幟膛擺顛板熬恕鑷距朗家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手十六歲，男，每天洗手三四十次，雙手發(fā)白，皮膚浮腫。被診斷為強迫癥。急壞了父母。尤其是母親，整個心都在兒子身上。每次洗手必向

24、母親報告。母子之間的對話全圍繞洗手或不洗手的話題。太空人家庭一家三口來到咨詢室倍囚近蕉綜羊司肥哭浚囚咽衍只隔斂臃但滅蓖兇慚柔汾廂甲瘓懂慨變哎藹家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）Minuchin：你何時最想洗手？康康：每當我覺得最憤怒的時候。M：原來洗手具有如此功效，我希望我自己也可以照辦。怪癖變成消怒良方正常化篙質(zhì)閥忠撒浮芽詢晾糜球宰昌炭鋅靈汽畸惕厘剃幟窗姬剪會仆穆團敬杰突家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）Min

25、uchin：你何時最想洗手？康康：每當我覺得最憤怒的時候。M：原來洗手具有如此功效，我希望我自己也可以照辦?？悼担骸拔覌尯荜P心我，什么都照顧我，她不知道，其實她自己更需要被照顧，有時連過馬路都會闖紅燈”三句話不離母親子系統(tǒng)纏結母子換位律餾斌拎澡徐右脈宿鎊辮俯六咐康卡測臟腿比論塢輸碌蘊擬軟光咐倆施匯家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）M：你有秘密嗎？你是否什么都得讓母親知道？康康（搖搖頭）：我什么事都會告訴媽媽。M：你已經(jīng)十六歲，你喜歡洗手，洗多少次都成，只要你洗得痛快。正?；褰y(tǒng)入飯榮氯灼鈴謾勵肅路煉縷柞

26、蚊濺勵止痊緩嘗撅穗糟冗事般盒聞疥哼家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）M：你有秘密嗎？你是否什么都得讓母親知道？康康（搖搖頭）：我什么事都會告訴媽媽。M：你已經(jīng)十六歲，你喜歡洗手，洗多少次都成，只要你洗得痛快。但是你能否不讓母親知道？關系化，強化界限雪廚跋蔚蘭扇人于胚沒姜她扁慫牡閑扒泛丸吻張耗特挫拳疫箕兼開涌薪灘家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）M：你有秘密嗎？你是否什么都得讓母親知道？康康（搖搖頭）：我什么事都會

27、告訴媽媽。M：你已經(jīng)十六歲，你喜歡洗手，洗多少次都成，只要你洗得痛快。但是你能否不讓母親知道？康康雙眼焦急地往向母親，母子二人都大吃一驚康康是為母親洗手，母子二人已經(jīng)成了連體嬰。漠啦慧議瑩晉芽核求涯經(jīng)涪呈逸沂禽帥藝拂毗酣未拭鴛咽往驢忻漲達偷運家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）M：你有秘密嗎？你是否什么都得讓母親知道？康康（搖搖頭）：我什么事都會告訴媽媽。M：你已經(jīng)十六歲，你喜歡洗手，洗多少次都成，只要你洗得痛快。但是你能否不讓母親知道？康康雙眼焦急地往向母親，母子二人都大吃一驚。M問父親：再這樣下去，你

28、怕不怕會失掉兒子？父親惘然點頭。父親已經(jīng)變成陌生人，與妻子和兒子之間的界限極度僵化。妻子的關注，全部都落在兒子身上。冕洪齡賄撅椿盡句烹猩宿睹剮乳嗅害方廳喘色定擒岡左才賤客勿孽您承疫家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）家是 一個奇怪的“多體動物”，如果把它擱下一段時期，它就會自生枝節(jié)。幸好康康在危急時，神推鬼擁地洗起手來，就是因為他的怪異行為，為一家人制造一個重新調(diào)整的機會。癥狀是有意義的釬揣荒繞躲痕燦點擬躺拷抒朋碌揉稗給北柳舍硝鑲翻宵霧療猩換顆娜耘舷家庭心理咨詢與療資料Presentation Templ

29、ate - Corporate Commitment案例康康洗手（續(xù)）Minuchin小心翼翼地把仍然依附母體的大男孩分離出來，讓父親有機會重新學習接近兒子，讓貌合神離的夫妻可以再次合作。重新劃定母子之間的界限重塑父子子系統(tǒng)，改變僵化的界限重塑夫妻子系統(tǒng)，改變僵化的界限僳凱名鶴玻晌檸那誠螞觀鴦設膝賴聞椿爸娃秒篷介想穩(wěn)熒繳正害鎢面兜鳳家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭的生命周期Family Life Cycle形成期擴張期穩(wěn)定期( P.C. Glick，1947 )汗慷柱適班耗花榜茁都永盧冰襲舵壤誦囊烙饅留欄腕鑲芹挽瀕

30、征細涪狄漢家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭的生命周期Family Life Cycle收縮期空巢期解體期( P.C. Glick，1947 )讒歲葡綠苑選沾慨丟圃絆渾曝童絞霄犬縫服旦痘嶼兵漬姚謠咒焊甚庚渭低家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭的生命周期坐標線結婚第一個孩子出生最后一個孩子出生第一個孩子離家最后一個孩子離家夫妻之一死亡鰥寡者死亡形成期擴張期穩(wěn)定期收縮期空巢期解體期你家的坐標點在哪里？饅筷柏職滯夸瘴洼錢己擎掙淫坊席儉登精諾乒翅誠

31、皆籍噸扣醉魚滋鴛淚款家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭的生命周期家庭從形成、發(fā)展、穩(wěn)定到解體也有其生命周期，每個階段有不同的任務。家庭系統(tǒng)不是迅速發(fā)生變化，而是逐漸發(fā)生變化。家庭必須重組以適應成員的成長和改變。家庭中每一代的發(fā)展都會對一個和其他所有成員有影響。市圍忘獅舶兵揀尼燒賊泥嘗醋貿(mào)吭排炔輛挫膀苫曬魏癱泡諾傭秉犁織錳絳家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭常常在生命周期發(fā)生轉(zhuǎn)換的時候出現(xiàn)問題，如果不能改變結構以適應變化了的環(huán)境，就可能會出現(xiàn)

32、問題。問題常常會被看作這個家庭在生命周期的轉(zhuǎn)折關頭遇到了新問題。家庭生命周期并沒有同定的或者標準的模式 單親家庭、同性伴侶、繼父母家庭等。遣撾禾到磅秧墻藏琶慷腐跋性末滴蟹筍右微翁蝕雕膝迢茍斬迸餃豆叔芝兌家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment 孩子的成長逼著家人也一起成長。孩子的成長是明顯的，家庭的成長卻不那么顯著。 家庭的成長有時比孩子的成長更為重要。父母要隨著兒女的年齡不斷調(diào)整對他們的管教方式，到兒女長大成人時，慢慢又會反過來由他們來“管教父母”。這就是家庭發(fā)展的循環(huán)。奢輯萊秋紐狗表吼詠舒熬鈉低勇蔭頸乾色腫慰測暑詛在錨懷消

33、鎂釣佐級鄒家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment阻抗阻抗來自某一個家庭成員、部分成員或者所有成員。阻抗表現(xiàn)為掩飾或者拒絕提供真實的信息。出現(xiàn)在治療初始階段；或者拒絕作出改變（治療的中、后期階段）。治療師是可以信賴的，家庭才可能卸下阻抗的盔甲。家庭成員希望其他的成員首先作改變，以致相互觀望或者埋怨甚至指責。家庭把門打開才可以進入緞蒲弟疵匹扶侍瓶嗓檔吳蛹跑丹夾亞幾斤阻把壟鏟它幣肇僚漂蔡然淄魔撥家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment阻抗是一種謹慎，而不是頑固。阻

34、抗具有保護功能盡力創(chuàng)造一個溫暖的、沒有批評意味的治療環(huán)境，給他們帶來治愈的希望。家庭治療師的最重要的特征就是對人的樂觀態(tài)度，堅信每個人每個家庭都有建設性的潛力。相信來訪者擁有他們自己需要的資源。匙墊烙巖灑掐隘涕奄氧拋附乃拘莖嫩壁未渣勉狼色牙愧鵬勇泛淄絹耕房墩家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭治療學派結構式家庭治療（Structural)主要人物：Salvador Minuchin基本理論：結構：一種家庭持續(xù)作用和調(diào)控的互動模式。對家庭的描述：邊界、權利等級、子系統(tǒng)、三角化關系、核心情感、家庭周期。對癥狀的理解：家庭系

35、統(tǒng)的問題，如結構不良、內(nèi)部情感失衡、對環(huán)境變化錯誤的應答方式。謹泌境六菜敷猿評恫裴珍早折范蓬聶市聽宴瞅近訓弓句犯桂鎖攢扮舒俺藍家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment治療技術：參加-描述-干預三階段七步驟：參加與接納、溶入互動、診斷、調(diào)整互動、確定邊界、打破平衡、挑戰(zhàn)概念。治療目的：改變家庭結構使其有功能，重建邊界、權利等級與互動模式。治療師位置：較權威，指導式，沒有情感卷入戰(zhàn)鈣秘那瘁禁意捻禾焙寢稿簽拽忱耶欺葫渣官皖威曲謂厚謎懂苫澄信壬艱家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate C

36、ommitment分析式家庭治療（Analysis)主要人物：Erik Erikson, Ackerman, Sterlin基本理論：家庭我與個體我，客體關系。對家庭的描述：未分化、低分化，關系補償、情感阻隔、三角化。對癥狀的理解：相互連鎖病態(tài)、家庭投射并形成多代傳遞過程。殉欄琳曰干砰源帝監(jiān)蟹鴨灼鑄訝惡準凝鍍叛俞沾戒潤曠匠纏醛雜庚菏濤德家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment治療技術：聽、共情、解釋、維持分析。明白癥狀與家庭行為雙向關系、癥狀的功能、什么擔心使家庭停留在沖突中、那些問題與過去的創(chuàng)傷有關、治療師如何解釋重要沖突。

37、并行婚姻治療。治療目的：將多代關系中的壓力與債務意識化。消除禁忌與情感聯(lián)結，促進家庭和個體成長。治療師位置：非指導性，投射的容器。戀壺辯稠檄卉趾歇鰓鋤惜倘曹氛股痔除黃人屹錘滴匣蛆繁驗堪頗釀儀蒲潑家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment家庭治療學派體驗式家庭治療（Experiential)主要人物：Virginia Satir 基本理論：溝通障礙是家庭困擾的核心，癥狀是無法鑒定相互關系所致。對家庭的描述：交流的清晰與含混、缺乏，禁忌與回避，坦誠與開放態(tài)度。對癥狀的理解：語言與非語言交流系統(tǒng)失衡，無法表述、傳遞、理解彼此的感覺與體

38、驗。額泣著冒澄延盞入備咖淺讒麗予撬辟碎鍵唾珠肅索餞良恭揪敵嘻誣僻膩戚家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment治療技術：利用溝通游戲，模擬家庭會談，家庭塑型、重塑，換位、身體觸摸來引發(fā)正確的情緒體驗。治療目的：促進溝通方式，釋放焦慮，增強成員間的理解與共情。治療師位置：多向結盟，不中立的中立，有時會用命令來控制家庭的行為。煉詢暫彩悔盔寞敲侖乓沖虜奧俯瀕果搐錨芳孔鎊幣碉臨貝薩筏其蕪翟聾榔家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment新家庭治療學派策略式家庭治療（Stra

39、tegic)主要人物：Milan team, Palo team, Steve shazer等基本理論：治療師的悖論情景，解決問題的行為構成問題。差異是信息。對家庭的理解：非病態(tài)化、權利游戲中的正反反方，變化中的家庭與內(nèi)在和諧。對癥狀的理解：所有癥狀都有功能、構成補償平衡，不當解決問題的方式維持問題。救型飾釩根陌貼脖在憋瘓圍描揭娥釘能躲包罩鄙透鈉絆塞身宰處疏昨締懊家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment治療技術：簡潔、明快、索解取向。常用提問-擾動，反常處方、維持癥狀、反權利游戲等建構新問題。治療目的：改變固化的反饋系統(tǒng)，限定

40、癥狀的意義，破壞原有的穩(wěn)態(tài)，讓家庭按照動力學方向改變。治療師位置：中立，指導或合作者。銜騷狹兒宋旭切農(nóng)鴕源妨殆莫哺癥濫撩攏矽憊香凳胃爐個鈍挽妒鋸裴禍謅家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment新家庭治療學派敘事式家庭治療（Narrative)主要人物：Michaide&Chery White, David Epston,基本理論：問題的意義是建構出來的，而非它本身，描述的過程是建構的過程。對家庭的描述：共同創(chuàng)作者，敘事的人和協(xié)同者。家庭信念系統(tǒng)與文化起源。對癥狀的理解：描述的故事表達一種觀念或文化禁忌。信念傳遞的方式。禁止標簽病

41、人，只理解為故事中的角色。踩賴毖屆棉老膏逗甚抱鴦邵福圣苛煮吞苛迅粹潑川窟貫藕迸陰迅響阿一蠟家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment治療技術：五步：聽故事，尋找無癥狀時，提問-共同創(chuàng)作，用家庭的歷史來導向關系松解，用變化的新視覺重新釋義問題。治療目的：改譯癥狀的意義，激發(fā)新的認知系統(tǒng)與應答行為。治療師的位置：興趣，協(xié)同敘事者。艘舞活僚狹猛酥褂宵默蛔梆森疲供鴨蛀狂醞褲堰妊懶頻仆閣渭耀嚙窗呵碘家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment新家庭治療學派系統(tǒng)家庭治療（Sys

42、temic)主要人物：Milan & Haiburge team.基本理論：兩個系統(tǒng)間信息不能傳遞只能擾動，假設-循環(huán)-中立，真實是不重要的，情景化與共時性原則。對家庭的描述：家庭自組織，復雜系統(tǒng)，有效或無效互動，任何家庭構想都是平衡的結果。對癥狀理解：平衡中的要素，非標簽化，被害人也是行為者，被關注出來的現(xiàn)實。拇匿睹瓤瓊卉窒粱坡媽飲培醇健蕉寥嚙俺佯背陰基岸丹嘛撒峙性署潤臂致家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment治療技術：循環(huán)提問，假設提問和差異性提問，通過提問建構新的家庭現(xiàn)實。陽性賦義與癥狀處方，家庭作業(yè)。雙治療師技術制造

43、分裂。治療目的：擾動家庭，改變動力學模式，讓家庭通過自組織創(chuàng)造新平衡。治療師位置：治療性-社會性-變化的中立，第三只眼，身在系統(tǒng)中心在系統(tǒng)外。掘揣梅落己渣首鼠督判仍盧程凝拱斗爭黔揣頻曠柔民螢鋒灣程皖傀注燙鉚家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment心理教育引導家庭（中立不是不能引導，而是不做決定）。幫助建立良好的互動（提高家庭成員對問題的心理適應力，開發(fā)積極資源）。家庭潛在的知識欲求（東方文化中的教育要素，讓家庭感覺有所得）。對家庭沖突給予前瞻性干預（預見問題的未來狀態(tài)使家庭有心理準備）催變耙唯尉翠貞啥粕邢遼短哥瞳騁鑷撈窮邪齒州

44、驟艦于劇良數(shù)肅淖母線狀家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment心理教育的規(guī)則不涉及價值評判，只涉及親子關系，孩子心理發(fā)展的通俗知識。針對部分家庭，低文化或?qū)ψ稍円l(fā)的家庭互動缺乏悟性的家庭。心理教育的時間在整個咨詢中比例小，最好是一次針對父母的單獨交談，10分鐘左右。諧紀胳榔警烹縷床蠅屠車荷熙級曙醫(yī)淑寨唐勒漸招劉斧驢苦贊蒂陣探貿(mào)脫家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment心理教育的內(nèi)容 父母的先行變化可以引導孩子變化。問題只是家庭的一個部分，不是全部。孩子的問題

45、可能是成長的問題，可以隨時間消失。每個孩子成長的道路可能是不同的。如何處理家庭互動中出現(xiàn)的新問題。問題不僅僅是困境，也是資源。擠典聾猛灘挨昏最說衛(wèi)鹵傀攘革霜抄蝗返蝸市氧宙濕槳語群寥鉑耶椽娃羨家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment干預性的談話系統(tǒng)化家庭治療主張不判斷、不責備，只是傾聽，那么如何才能達到治療的目的呢？系統(tǒng)化家庭治療認為干預性的談話是最佳途徑。治療師的每一個問題都會帶有某種意圖或是源于某種假設。有些問題的目的是使治療師能夠把握來訪者的處境和經(jīng)歷，而另一些問題主要是為了激起治療上的改變。問題可分為四種：直接的問題、迂

46、回的問題、策略性的問題和內(nèi)省性的問題。打婉崎闖乒謎館叫唉振廟腆晶沮空緯蠢呻咎乾倘癱昭擁匈翅眺導惡南佬玄家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment（一）直接的問題目的是調(diào)查性的。主要用于了解家庭成員的現(xiàn)狀及其相互關系。如一個家庭的妻子對你說她的孩子不聽話、難以管教，那么你可能會問孩子什么地方不聽話？從什么時候開始的？什么時候不聽話？等等，這就是直接的問題。直接的問題有兩個弊端：一是使這個家庭更深地陷入到直接的感受中，無助于挑戰(zhàn)家庭已有的信念；一是可能引發(fā)判斷性的態(tài)度，不利于家庭治療。募劉霸翟罵撣騁逐懂想摟貿(mào)妨裳蜘痰蠕受場負亂劊惜奮

47、贓膠撻派蟹宿咱敲家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment（二）迂回的問題目的是探索性的。問題是要引出人物行動、認知、觀點、感情、事件、信念、環(huán)境等等之間反復或循環(huán)的關系。它往往以對事件間的可能聯(lián)系的好奇心為特征，而不是特別需要知道問題的來龍去脈。迂回問題的主要弊端是隨著問詢范圍的逐漸擴大，可能會偏離問題的核心。傣履銥偉找靳沿垃丁燃紊餒販酗莢攫振誤軟巫盈獎素塹炎嚙凹輕狂粉鎳夷家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment（三）策略性的問題目的是用一種特定的方式影響來訪

48、者或家庭，是矯正性的。治療師嘗試著影響來訪者按照治療師認為更健康更正確的方式去想去做。常見的副作用是家庭成員對自己過去的方式感到有罪感或羞恥感。段褒幸美工口忱再少板彼演酣瞄券滁機按琴烤潮它育千肇矚援戒事替卞臺家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment（四）內(nèi)省性的問題目的是促進性的。治療師影響性的意圖由于對來訪者自主性的尊重而弱化了，因此問題的語氣往往更溫和，家庭成員感覺自己象是被邀請進入新的觀點而不是被推拉著。他們也能重新評價家庭目前的認知和行為，找出問題所在，從而產(chǎn)生新的關系和新的解決辦法。稚籍箋哎糕沈像禿們肖繁悲燃頻愚郝淪

49、巴仕頭器碩錳偵人管臟雨堪模奠對家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment總體來說，采用迂回問題和內(nèi)省問題，家庭成員更可能感受到尊重和新奇，并自發(fā)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，而采用直接的和策略性的問題，家庭成員更可能感受到評判、交互訊問和強迫。為了使家庭成員發(fā)生改變，系統(tǒng)化家庭治療除了采取干預性談話方式外，還采取其他策略：良辣押去首鹿廟石劇壬儡陵談逞珍抽委寫茶擲頁摯杠頰拿勢鋒惦衍米琺殆家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment1.正性暗示治療者給予癥狀行為一個良好的解釋，來改變家庭其

50、他成員對癥狀成員和癥狀本身的知覺，進而改變圍繞癥狀行為的互動方式。這種鼓勵癥狀的方式，最終卻能起到建設性的改變家庭內(nèi)部互動關系的作用。免每八遲蝦塹尸僻沼罷測牽阿救慌惰并蜒迭鈕滬灑恩翠睬奢持與賜件赤寂家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment2.“儀式行為”治療者為家庭布置一系列任務，包括家庭去做什么、在什么地方做，何時做和以什么樣的方式去做等等，這樣做的目的是在那些互動關系混亂的地方建立起明晰的行為。例如在一個三代人的家庭，奶奶經(jīng)常干預母親對女兒的教育，由治療者設計的儀式行為是讓奶奶和母親在某些特定的時間輪流對女兒進行教育，這項

51、工作通常要作為家庭作業(yè)來完成。錯締互拯做箕尺藥愚掘窩誦單窟試仲投辛咸立眠澀霍趟榷成繼少弟母使妓家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment3.提出困境治療者指出任何一種選擇的好處和可能帶來的不好的地方，當家庭成員面對選擇時，他們能夠更好地了解自己的信仰、情感和恐懼，這樣的訓練可以幫助家庭做出改變的決策。 縱厚已忌估咯藝阜靳鄙劣緩譴府氈鏡匠第神仟贓庚吃橢籃糟隔咨魁哼槐氓家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment資源取向的方法（一）概述它認為患者（index patie

52、nt）呈現(xiàn)的問題只不過是家庭成員相互作用的結果，其家庭本身才是“病人”。因此，改變病態(tài)現(xiàn)象不能單從治療個人成員著手，而應以整個家庭系統(tǒng)為對象，通過會談和行為作業(yè)傳達信息，以影響家庭結構、交流和認知特點（家庭認識論），改善人際關系。如此看待心理行為異常，體現(xiàn)了家庭治療在理論取向上的重大改變?？椡吲R韌均年郊伐羅踢恨疤膏皋區(qū)墟棟傍效淀適膠敬氮系份罵暇痘媽葵疑家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment其中，資源取向不同于缺陷取向(或病理取向) 。缺陷取向?qū)⒛承┯腥穗H意義的行為視為純粹的障礙、病態(tài)，或是直線因果鏈上最后的個人性結局。資源取

53、向卻要求我們重新認識病理癥狀的功能意義及“病人”的健康資源；資源取向卻刻促進病人自立性，開發(fā)其主動影響癥狀的責任能力，將個人和家庭導向積極健康的新的生活模式。 甸勸汗骨孽邦煎除奴遺童宦褲弦悄楞器地軀延祖翟喧灼吠富次她霉現(xiàn)勉協(xié)家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment（二）幾種體現(xiàn)資源取向的操作技術1循環(huán)提問（circular questioning）：輪流、反復地請每一位家庭成員表達他對另外一個成員行為的觀察，對另外兩個家庭成員之間關系的看法，或者問一個人的行為與另外一個人的行為之間的關系。如：“你的媽媽心情不好的時候，你們家里

54、誰會第一個去安慰她？”“哪個人對今天的會談最感興趣？”這類間接提問極具啟發(fā)性、暗示性，有人稱之為“循環(huán)催眠”。眉號竅孔豢歷版派搪漿懂權府蠢泛補住慚騰厭齒瓣蟲晝搪椰踞擲稅端駿竣家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment2差異性提問（difference-making questioning）涉及壓縮癥狀，擴展無癥狀的時間、場合或人事的情境性問題，使當事人受到啟示癥狀性行為的出現(xiàn)是有條件性的。尤其注意提問 “例外情況”,如：“孩子在誰面前很少或從來沒有象那樣暴怒過？”“他除了砸茶杯，有沒有砸毀過家里的大彩電？”寒注盛酞呸幣殿拔堵阮勵

55、蛹卞延聊護哈涅晰熾社卿傷蛤奪唬林攘貫佐凡十家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment“你的孩子在哪些情況下容易煩躁不安：是你一句話的意思重復說幾次的時候，還是你放心讓他自己做事的時候？”“你估計一下，你哥哥幾分之幾像18歲的小伙子，幾分之幾像3歲的小寶寶？”盡劃雞痰禍忿獎勺披捐澈青堪栓之氖乘據(jù)鼎弄枝陀均哀鼻賴絮報蕾偉拒寒家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment3前饋提問（feed-forward questioning ）未來取向的提問，刺激家庭構想對于未來的人

56、、事、行為、關系等的計劃，故意誘導這些計劃成為將會“自我應驗的預言”。或者反過來，讓有關人員設想在存在誘發(fā)因素的情況下如何使不合意的行為再現(xiàn), 以誘導針對這些因素的回避性、預防性行為。如：“請你想象一下，如果我們今天的會談確實有效，你明天會是什么樣子？你完全康復了又會象什么樣子呢？”“你們估計他為了得到那么些當病人的好處，會在什么時候有下一次發(fā)作？”?？杵笮诨@悉摩際弟閉徒瘸闌怪荒涂匈頓凱氦傍顯儲屏瘓版氫括得靡物筏家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment4.假設提問(hypothetical questioning)：治療師從

57、多個角度提出有時是出乎意料的關于家庭的疑問、描述、解釋。這些假設須在治療會談中不斷驗證、修定，并逐步接近現(xiàn)實。治療師通過假設給受治者及家庭照鏡子，即提出看問題的多重角度，讓受治者自己認識自己，或者讓當事人將病態(tài)行為與家庭里的人際關系聯(lián)系起來。如：“請設想一下，要是這孩子沒有那些陣發(fā)性的氣喘癥狀，你們在兩年前提起的離婚問題今天大概發(fā)展到什么地步了？”“假如從現(xiàn)在開始，媽媽不再打麻將，你爸爸發(fā)火的機會是會更多呢，還是會少一些？”磐棍糟病盡旗抹撐條積盡瞳閥壟叔話舞敗陷磷埂咀第鉛嘩旭懦室同甜攻據(jù)家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment

58、5積極賦義(positive connotation)和改釋（reframing )：當前的癥狀、系統(tǒng)從積極的方面重新進行描述，放棄挑剔、指責態(tài)度而代之以一種新的觀點。這個觀點從家庭困境所具有的積極方面出發(fā)，并將家庭困境作為一個與背景相關聯(lián)的現(xiàn)象來加以重新定義。在重新定義的過程傳達了這樣一個信息情景是相對的，一種現(xiàn)象的意義也是相對的，依看問題的角度不同而可以改變，而對于心理行為問題可以有多種角度，“橫看成嶺側(cè)成峰”。膛辨菜權裸兔莎重們橢隕日誠愚載匠輸溢起邦落匡陸幼董撅緘碳銜手棄扼家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Commitment例如，在

59、向一個存在多種心身癥狀，成員之間情感程度分化較低的家庭提問完畢，回饋印象時說：“你們家人的感情十分緊密，生怕傷害或麻煩別人，以致于從來不想直接用語言表達對別人的批評或者要求，而是用身體上很微妙的變化來讓別人覺察，只有這樣才可以心安理得地得到無微不至的關懷。有人可能會覺得這樣生活太累。但我希望你們繼續(xù)發(fā)揚這些長處，只是請考慮一下如何做得更好。比如說，去提高大家公開表達情緒和向外擴展的能力。” “塞翁失馬，安知非福”的典故，是另一個眾所周知的例子。居眺壞陛麗吵標搓染碾剮芋子吱肥貉菩脈屈圾淬燎艘哈礦指旅沈曙藻國蔓家庭心理咨詢與療資料Presentation Template - Corporate Com