1、關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類酰胺醇類第一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月抗菌藥物第二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月抗菌藥物（絕對重點）（一）青霉素類抗菌藥物（二）頭孢菌素類抗菌藥物（三）其他-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（四）氨基糖苷類抗菌藥物（五）大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物（六）四環(huán)素類抗菌藥物（七）林可霉素類抗菌藥物（八）多肽類抗菌藥物（九）酰胺醇類抗菌藥物（十）氟喹諾酮類抗菌藥物（十一）硝基呋喃類抗菌藥物（十二）硝基咪唑類抗菌藥物（十三）磺胺類抗菌藥物及TMP（十四）其他抗菌藥物（十五）抗結(jié)核分枝桿菌藥（十六）抗真菌藥第三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素第一代泰利霉素第三代

2、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素第二代第四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 大環(huán)內(nèi)酯類作用特點（考點）抗菌作用：抗菌譜窄（與青霉素相似），為抑菌藥 1.對大多G+菌作用強大 2.對部分G-菌較敏感（奈瑟菌、嗜血桿菌、百日咳桿菌）與青霉素不同 1.對軍團菌、彎曲菌、支原體、衣原體等較強 2.對產(chǎn)內(nèi)酰胺酶的金葡菌、MRSA也有一定的抗菌作用 3. 泰利霉素對一、二代耐藥菌、肺炎鏈球菌作用較強其他作用：二代具有胃動力素作用，免疫修飾，抗炎作用作用機制：與核糖體50 S亞基結(jié)合，阻斷肽鏈延伸，抑制蛋白質(zhì)合成第五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月胃腸道癥狀 大劑量肝損害 依托紅霉素 、紅霉

3、素靜滴過快 心臟毒性二重感染 長期使用耳鳴、暫時性耳聾 大劑量 大環(huán)內(nèi)酯類典型不良反應(yīng)第六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥用藥監(jiān)護根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理用藥方案 時間依賴性，每日分次給藥*用藥過程監(jiān)護 肝功能、心臟毒性、聽力第七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.紅霉素軍團菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎、支原體肺炎首選2.克拉霉素抗菌活性本類最強，細胞內(nèi)濃度高，PAE長與奧美拉唑替硝唑克拉霉素三聯(lián)治療消化潰瘍3.阿奇霉素主要集中在前列腺、肺、痰液、膽汁、巨噬細胞、半衰期延長（68h） 大環(huán)內(nèi)酯類主要藥品第八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月大環(huán)內(nèi)酯

4、類抗菌藥內(nèi)容（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素的適應(yīng)證、注意事項細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月06:391.抗菌機制與50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成2.首選用于軍團菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎3.主要不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)4.紅霉素不宜與氯霉素、克林霉素合用作用靶位相同（與細菌核糖體50s亞基結(jié)合

5、），合用發(fā)生相互拮抗作用。5.金黃色葡萄球菌骨髓炎首選克林霉素6.抗菌活性最強克拉霉素7.血漿半衰長，每日給藥一次阿奇霉素（肺炎支原體最強） 大環(huán)內(nèi)酯類第十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紅霉素首選用于 ABCDEA.白喉帶菌者 B.支原體肺炎 C.沙眼衣原體感染 D.彎曲桿菌所致敗血癥 E.軍團菌感染X型題第十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素類天然： 四環(huán)素 、 土霉素、 金霉素人工半合成： 多西環(huán)素 米諾環(huán)素 美他環(huán)素第十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素類抗菌作用特點快速抑菌，高濃度殺菌，廣譜抗菌活性 米諾環(huán)素多西環(huán)素美他環(huán)素 地美環(huán)素 四環(huán)素

6、 土霉素四環(huán)素 、土霉素耐藥菌株多土霉素腸阿米巴第十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素抗菌藥物作用特點1.作用機制：與細菌核糖體0s亞結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成2.臨床應(yīng)用：四體感染 立克次體感染：斑疹傷寒、立克次體病、恙蟲病首選 支原體感染 衣原體感染多西環(huán)素作為首選 旋體感染：回歸熱最有效藥物 細菌性感染：腹股溝肉芽腫、霍亂、布魯菌病首選第十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素B、K缺乏：原因：抑制正常菌群合成維生素二重感染：真菌?。嚎股叵嚓P(guān)性結(jié)腸炎對骨、牙生長的影響：禁止用于兒童及孕婦肝損害：大劑量使用四環(huán)素類典型不良反應(yīng)第十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于202

7、2年6月四環(huán)素類抗菌藥用藥監(jiān)護根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理用藥方案 濃度依賴性，減少給藥次數(shù)*用藥過程監(jiān)護 肝腎功能、老年人，前庭神經(jīng)損害腦膜炎不宜使用第十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素類抗菌藥內(nèi)容（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素的適應(yīng)證、注意事項、用法用量細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月06:391.抗菌機制與細菌核糖體30s

8、亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)合成2.多西環(huán)素首選用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體?。桓构蓽先庋磕[、霍亂和布魯菌病3.不良反應(yīng)二重感染；影響牙齒和骨骼發(fā)育；光過敏；肝毒性；腎毒性；胃腸反應(yīng)；腦內(nèi)假瘤樣病變；前庭反應(yīng)。4.酒糟鼻、痤瘡米諾環(huán)素 四環(huán)素類第十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月影響骨和牙齒生長的是CA.米諾環(huán)素B.氯霉素C.四環(huán)素D.多西環(huán)素E.乙胺丁醇X型題第十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥克林霉素林可霉素第二十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥作用特點1.作用強：G+球菌、厭氧菌 敏感：G+桿菌； 無效：G-桿菌

9、、腸球菌、難辨梭狀芽孢桿菌2.骨關(guān)節(jié)濃度高：治療急慢性骨髓炎及厭氧菌感染首選*3.主要作用機制：核糖體50s亞基結(jié)合，阻止蛋白的合成第二十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥典型不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng) 假膜性腸炎用萬古霉素、甲硝唑治療。 過敏反應(yīng)10% 偶見皮疹、瘙癢、藥疹、白細胞、血小板減少 肝毒性 黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高 第二十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥用藥監(jiān)護根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理用藥方案 時間依賴性，每日分次給藥*用藥過程監(jiān)護 過敏，肝腎功能、老年人，胃腸不適第二十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥內(nèi)容（

10、小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及林可霉素、克林霉素的適應(yīng)證、注意事項細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用林可霉素、克林霉素的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第二十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月考點分析1.林可霉素引起的偽膜性腸炎治療藥物：萬古霉素2.林可霉素比克拉霉素更加容易引起偽膜性腸炎的原因： 生物利用度低3.偽膜性腸炎的致病菌：難辨梭狀芽胞桿菌4.金葡菌引起的化膿性骨關(guān)節(jié)炎治療藥物： 克林霉素5.林可霉素不能與紅霉素合用的機理： 都作用于細菌核糖體50s亞單位，產(chǎn)

11、生拮抗作用第二十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月克林霉素的抗菌特點是：ABCDE A.對耐青霉素的金葡菌有效 B.對溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效 C.對肺炎球菌有效 D.對大多數(shù)厭氧菌有效 E.對多數(shù)革蘭陰性菌無效X型題第二十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多肽類抗菌藥（理解 ）糖肽類萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧多黏肽類多粘菌素B、E第二十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多肽類抗菌藥（理解 ）萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧1.僅對G+菌，尤其是G+球菌有強大殺菌作用2.對甲氧西林耐藥的金葡菌（MRSA）和腸球菌強效3.應(yīng)用：對MRSA引起的嚴(yán)重感染及

12、對克林霉素引起的偽膜性腸炎，局部用于癤、癰等4.抑制細胞壁合成5.較大劑量，過敏性休克（與組胺釋放有關(guān)）、耳毒性、腎毒性第二十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多粘菌素主要特點1.作用機制：增加細菌細胞膜通透性2.用途：主要用于嚴(yán)重的G-桿菌感染與銅綠假單胞菌感染3.毒性大：腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用第二十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多肽類抗菌藥用藥監(jiān)護根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理用藥方案 時間依賴性，每日分次給藥*，有抗菌后效應(yīng)用藥過程警惕耳毒性、腎毒性及“紅人綜合征 ” “紅人綜合征 ”組胺引起 注意過敏，肝腎功能、老年人，新生兒第三十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于20

13、22年6月多肽類類抗菌藥內(nèi)容（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、多黏菌素E（黏菌素）、多黏菌素B的適應(yīng)證、注意事項細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、多黏菌素E（黏菌素）、多黏菌素B的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第三十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月06:391.特點只對G+菌有強大抗菌作用，MRSA首選2.抗菌機制抑制葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，阻止肽聚糖合成，細菌細胞壁缺陷3.特征性不良反應(yīng)“紅人綜合征”或“紅

14、頸綜合征”4.萬古霉素不宜與氨基糖苷類聯(lián)合用藥耳毒性和腎毒性風(fēng)險增加 萬古霉素第三十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月A型題萬古霉素特點是：AA.僅對G+菌有強大的殺滅作用 B.抑制蛋白質(zhì)的合成而殺菌C.易產(chǎn)生抗藥性 D.與其他抗生素有交叉耐藥性E.治療傷寒有良效第三十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月酰胺醇類抗菌藥物氯霉素、甲砜霉素第三十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月抑菌劑1.G+菌：肺炎球菌，鏈球菌2.G-菌：傷寒、副傷寒桿菌、腦膜炎球菌，立克次體，沙眼衣原體作用機制：核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，抑制蛋白質(zhì)合成應(yīng)用：1.敏感菌引起的嚴(yán)重感染2

15、.傷寒、副傷寒3.流感桿菌、腦膜炎：首選4.立克次體感染：沙眼、結(jié)膜炎、耳部感染等酰胺醇類抗菌藥物作用特點第三十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.骨髓抑制：可逆性抑制（與劑量，療程有關(guān)）：粒C，RBC，血小板下降（早發(fā)現(xiàn)，早停藥，可恢復(fù)）不可逆抑制（特異質(zhì)反應(yīng)）：再障（發(fā)病率低，死亡率高）2.灰嬰綜合征3.二重感染4.維生素缺乏5.過敏反應(yīng)酰胺醇類抗菌藥物典型不良反應(yīng)（考點）第三十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月甲砜霉素 氯霉素同系物 抗菌譜與氯霉素相似 （-）蛋白質(zhì)合成抑菌 免疫抑制（-）Ab生成 耐藥性產(chǎn)生慢 與氯霉素有完全交叉耐藥 再障與灰嬰綜合征未見報道 腎功

16、能減少用量第三十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月酰胺醇類抗菌藥用藥監(jiān)護注意關(guān)注氯霉素所致的新生兒灰嬰綜合征關(guān)注骨髓毒性 12歲以前多見應(yīng)用過程中監(jiān)護肝腎功能 禁酒，避免“雙硫侖樣”反應(yīng)第三十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月酰胺醇類抗菌藥內(nèi)容（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及氯霉素、甲砜霉素的適應(yīng)證、注意事項細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用氯霉素、甲砜霉素的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第三十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月06:391.抗菌機

17、制作用于細菌核糖體的50S亞基，抑制細菌蛋白合成2.可治療傷寒、副傷寒3.能通過兩個屏障血腦屏障、血眼屏障4.嚴(yán)重不良反應(yīng)骨髓抑制、灰嬰綜合癥 氯霉素類第四十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月X型題氯霉素的不良反應(yīng)有 ABCEA.骨髓造血抑制 B.灰嬰綜合征 C. 二重感染D.牙齒黃染E.視力障礙第四十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥內(nèi)容（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素的適應(yīng)證、注意事項細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用

18、藥品的臨床應(yīng)用紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第四十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月06:391.抗菌機制與50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成2.首選用于軍團菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎3.主要不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)4.紅霉素不宜與氯霉素、克林霉素合用作用靶位相同（與細菌核糖體50s亞基結(jié)合），合用發(fā)生相互拮抗作用。5.金黃色葡萄球菌骨髓炎首選克林霉素6.抗菌活性最強克拉霉素7.血漿半衰長，每日給藥一次阿奇霉素（肺炎支原體最強） 大環(huán)內(nèi)酯類第四十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紅霉素首選用于 ABCDEA.

19、白喉帶菌者 B.支原體肺炎 C.沙眼衣原體感染 D.彎曲桿菌所致敗血癥 E.軍團菌感染X型題第四十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素類天然： 四環(huán)素 、 土霉素、 金霉素人工半合成： 多西環(huán)素 米諾環(huán)素 美他環(huán)素第四十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素類抗菌作用特點快速抑菌，高濃度殺菌，廣譜抗菌活性 米諾環(huán)素多西環(huán)素美他環(huán)素 地美環(huán)素 四環(huán)素 土霉素四環(huán)素 、土霉素耐藥菌株多土霉素腸阿米巴第四十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素抗菌藥物作用特點1.作用機制：與細菌核糖體0s亞結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成2.臨床應(yīng)用：四體感染 立克次體感染：斑疹傷寒、立克

20、次體病、恙蟲病首選 支原體感染 衣原體感染多西環(huán)素作為首選 旋體感染：回歸熱最有效藥物 細菌性感染：腹股溝肉芽腫、霍亂、布魯菌病首選第四十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素B、K缺乏：原因：抑制正常菌群合成維生素二重感染：真菌?。嚎股叵嚓P(guān)性結(jié)腸炎對骨、牙生長的影響：禁止用于兒童及孕婦肝損害：大劑量使用四環(huán)素類典型不良反應(yīng)第四十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素類抗菌藥用藥監(jiān)護根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理用藥方案 濃度依賴性，減少給藥次數(shù)*用藥過程監(jiān)護 肝腎功能、老年人，前庭神經(jīng)損害腦膜炎不宜使用第四十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四環(huán)素類抗菌藥內(nèi)容

21、（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素的適應(yīng)證、注意事項、用法用量細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第五十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月06:391.抗菌機制與細菌核糖體30s亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)合成2.多西環(huán)素首選用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體??；腹股溝肉芽腫、霍亂和布魯菌病3.不良反應(yīng)二重感染；影響牙齒和骨骼發(fā)育；光過敏；肝毒性；腎毒性；胃腸反應(yīng)；腦內(nèi)假瘤樣病變；前庭反

22、應(yīng)。4.酒糟鼻、痤瘡米諾環(huán)素 四環(huán)素類第五十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月影響骨和牙齒生長的是CA.米諾環(huán)素B.氯霉素C.四環(huán)素D.多西環(huán)素E.乙胺丁醇X型題第五十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥克林霉素林可霉素第五十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥作用特點1.作用強：G+球菌、厭氧菌 敏感：G+桿菌； 無效：G-桿菌、腸球菌、難辨梭狀芽孢桿菌2.骨關(guān)節(jié)濃度高：治療急慢性骨髓炎及厭氧菌感染首選*3.主要作用機制：核糖體50s亞基結(jié)合，阻止蛋白的合成第五十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥典型不良反應(yīng)

23、胃腸道反應(yīng) 假膜性腸炎用萬古霉素、甲硝唑治療。 過敏反應(yīng)10% 偶見皮疹、瘙癢、藥疹、白細胞、血小板減少 肝毒性 黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高 第五十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥用藥監(jiān)護根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理用藥方案 時間依賴性，每日分次給藥*用藥過程監(jiān)護 過敏，肝腎功能、老年人，胃腸不適第五十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月林可霉素類抗菌藥內(nèi)容（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及林可霉素、克林霉素的適應(yīng)證、注意事項細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用林可

24、霉素、克林霉素的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第五十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月考點分析1.林可霉素引起的偽膜性腸炎治療藥物：萬古霉素2.林可霉素比克拉霉素更加容易引起偽膜性腸炎的原因： 生物利用度低3.偽膜性腸炎的致病菌：難辨梭狀芽胞桿菌4.金葡菌引起的化膿性骨關(guān)節(jié)炎治療藥物： 克林霉素5.林可霉素不能與紅霉素合用的機理： 都作用于細菌核糖體50s亞單位，產(chǎn)生拮抗作用第五十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月克林霉素的抗菌特點是：ABCDE A.對耐青霉素的金葡菌有效 B.對溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效 C.對肺炎球菌有效 D.對大多數(shù)厭氧菌有效 E.對

25、多數(shù)革蘭陰性菌無效X型題第五十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多肽類抗菌藥（理解 ）糖肽類萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧多黏肽類多粘菌素B、E第六十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多肽類抗菌藥（理解 ）萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧1.僅對G+菌，尤其是G+球菌有強大殺菌作用2.對甲氧西林耐藥的金葡菌（MRSA）和腸球菌強效3.應(yīng)用：對MRSA引起的嚴(yán)重感染及對克林霉素引起的偽膜性腸炎，局部用于癤、癰等4.抑制細胞壁合成5.較大劑量，過敏性休克（與組胺釋放有關(guān)）、耳毒性、腎毒性第六十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多粘菌素主要特點1.作用機制：增加細菌細胞

26、膜通透性2.用途：主要用于嚴(yán)重的G-桿菌感染與銅綠假單胞菌感染3.毒性大：腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用第六十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多肽類抗菌藥用藥監(jiān)護根據(jù)PK/PD參數(shù)制定合理用藥方案 時間依賴性，每日分次給藥*，有抗菌后效應(yīng)用藥過程警惕耳毒性、腎毒性及“紅人綜合征 ” “紅人綜合征 ”組胺引起 注意過敏，肝腎功能、老年人，新生兒第六十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多肽類類抗菌藥內(nèi)容（小結(jié)）熟悉分類和作用特點、典型不良反應(yīng)、監(jiān)護要點及萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、多黏菌素E（黏菌素）、多黏菌素B的適應(yīng)證、注意事項細目要點藥理作用與臨床評價分類和作用特點典型不

27、良反應(yīng)和禁忌癥具有臨床意義的藥物相互作用用藥監(jiān)護監(jiān)護要點常用藥品的臨床應(yīng)用萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、多黏菌素E（黏菌素）、多黏菌素B的適應(yīng)癥注意事項、用法用量和常用的劑型、規(guī)格第六十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月06:391.特點只對G+菌有強大抗菌作用，MRSA首選2.抗菌機制抑制葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，阻止肽聚糖合成，細菌細胞壁缺陷3.特征性不良反應(yīng)“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”4.萬古霉素不宜與氨基糖苷類聯(lián)合用藥耳毒性和腎毒性風(fēng)險增加 萬古霉素第六十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月A型題萬古霉素特點是：AA.僅對G+菌有強大的殺滅作用 B.抑制蛋白質(zhì)的合成而殺菌C.易產(chǎn)生抗藥性 D.與其他抗生素有交叉耐藥性E.治療傷寒有良效第六十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月酰胺醇類抗菌藥物氯霉素、甲砜霉素第六十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月抑菌劑1