1、第PAGE17頁(yè)共NUMPAGES17頁(yè)2022年院感預(yù)防與控制協(xié)調(diào)制度1.政策成立醫(yī)院感染預(yù)防和控制活動(dòng)的協(xié)調(diào)機(jī)制。1.目的協(xié)調(diào)全院各科室感染預(yù)防和控制項(xiàng)目，監(jiān)督醫(yī)院感染控制項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)及效果，保障患者、員工、志愿者、探視者之間，識(shí)別并降低可獲得和傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.職責(zé)3.2部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)成員職責(zé)3.3預(yù)防和控制感染風(fēng)險(xiǎn)的策略與報(bào)告程序(注：必要時(shí)包括患者及其陪護(hù)人員參加)a.由各科室醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)科微生物室報(bào)告。b.發(fā)現(xiàn)疑似或確診的醫(yī)院感染病例在_小時(shí)內(nèi)，經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)向科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人(即科主任)報(bào)告，并填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”(如同時(shí)是疑似或確診“傳染病”還須按法定傳染病報(bào)告管理制

2、度程序報(bào)告)，發(fā)送至醫(yī)院感控辦。c.科主任及時(shí)_經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。d.院感辦接報(bào)告后核實(shí)為感染病例，監(jiān)督檢查科室落實(shí)控制措施。詳見(jiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度。4.相關(guān)文件4.1醫(yī)院感染管理辦法4.2感控辦工作職責(zé)4.3感控專員工作職責(zé)2022年院感預(yù)防與控制協(xié)調(diào)制度（二）1、門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病員時(shí)，必須按規(guī)定上報(bào)疫情。2、在門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí)，應(yīng)立即就地隔離，進(jìn)行消毒，然后將病員送入傳染病房。3、傳染病人離開(kāi)后，門(mén)診檢查室內(nèi)用品一律更換，并進(jìn)行嚴(yán)格消毒或銷毀(方法視病種而定)。4、傳染病流行期間，門(mén)診醫(yī)護(hù)人員保持高度警惕，對(duì)可疑者進(jìn)行隔離并上報(bào)。5、觀察室、檢驗(yàn)科、

3、b超室以及其他輔查科室，應(yīng)將門(mén)診普通患者和傳染病人在檢查處理上加以區(qū)分，并作必要的消毒處理。6、醫(yī)院衛(wèi)生間應(yīng)定期嚴(yán)格消毒。7、專門(mén)備有獨(dú)立的傳染病病房，以便收容需要留院觀察的患者。8、傳染病患者所住的病房，應(yīng)按時(shí)嚴(yán)格消毒，用過(guò)的家具、器皿、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再使用。一次性用具必須銷毀，嚴(yán)禁回收再用。9、傳染病患者排泄物、分泌物，必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道。10、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿工作服，在傳染病病房應(yīng)穿隔離衣(視病種而定)，戴工作帽、口罩和手套，接觸患者后要洗手消毒。2022年院感預(yù)防與控制協(xié)調(diào)制度（三）一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行_傳染病防治法，_傳染病防治法實(shí)施細(xì)則及消毒管

4、理辦法的有關(guān)規(guī)定，科室成立院感控制領(lǐng)導(dǎo)小組，全面監(jiān)測(cè)我科感染管理工作。二、配合醫(yī)院建立健全院感監(jiān)控網(wǎng)，以科室住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。三、配合醫(yī)務(wù)科及院感科定期或不定期督促檢查預(yù)防院感工作。四、配合院感科院感漏報(bào)率的調(diào)查，管理應(yīng)如實(shí)登記院感病例，杜絕漏報(bào)。五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)督資料，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及院感科匯報(bào)院感情況，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將我科院感率控制在_%以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學(xué)依據(jù)。七、加強(qiáng)院感管理的宣傳教育，宣傳院感監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

5、八、定期對(duì)科室人員進(jìn)行預(yù)防院感知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。附：外科院感領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：高德雄副組長(zhǎng)：張淑成員：程澤志、汪西動(dòng)、韓延年、李學(xué)林、余柳霞、程小足院感控制管理制度院內(nèi)感染管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行_傳染病防治法，_傳染病防治法實(shí)施細(xì)則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。三、醫(yī)務(wù)科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)

6、查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)督資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在_%以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學(xué)依據(jù)。七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計(jì)劃并_具體實(shí)施。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作?？刂圃簝?nèi)感染

7、各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、供應(yīng)室、無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室，空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)_個(gè)m，乙型鏈球菌不得超過(guò)_個(gè)m，物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手上不得超過(guò)_個(gè)/m。二、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急癥室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間，空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)_個(gè)m，物體表面細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)_個(gè)/m，醫(yī)務(wù)人員的手細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)_個(gè)/m，門(mén)診大廳空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)_個(gè)m。三、外科病房空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員的手，不得檢出金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌。四、嬰兒室、兒科病房、物體表面不得檢出沙門(mén)氏菌和化膿菌。五、凡滅菌的醫(yī)療用品不得檢出其他任何種類的微生物，消毒的醫(yī)療用品不得

8、檢出病原微生物。六、各種使用的紫外線燈強(qiáng)度，不得低于70微瓦秒m。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度一、對(duì)高危區(qū)如手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌間、治療室、換藥室的空氣細(xì)菌，每月監(jiān)測(cè)一次。二、對(duì)各個(gè)科室使用的消毒液，有效成分含量及細(xì)菌污染量，每月監(jiān)測(cè)一次。三、對(duì)各個(gè)科室使用中的紫外線燈強(qiáng)度，每季度監(jiān)測(cè)一次。四、對(duì)各重點(diǎn)病房及治療室物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手污染細(xì)菌，每月監(jiān)測(cè)一次。五、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等壓力蒸汽滅菌，每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)，并有記錄，每季度用生物指示劑監(jiān)測(cè)一次。六、對(duì)物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手沙門(mén)氏菌污染狀況，每月監(jiān)測(cè)一次。七、對(duì)一些特殊科室(金葡菌、綠膿桿菌、乙型鏈球菌)，每月監(jiān)測(cè)一次。八、對(duì)接觸血、膿液的器械或物

9、品，每月監(jiān)測(cè)殘留血hbsag。九、對(duì)無(wú)菌物品，每季度作一次無(wú)菌檢驗(yàn)。十、對(duì)院內(nèi)感染病例調(diào)查情況，每月匯總一次。對(duì)無(wú)菌切口感染情況，每月匯總一次，并進(jìn)行分析。十一、對(duì)一人一針一管一消毒，空針用過(guò)雙消毒情況，每月調(diào)查一次。十二、對(duì)無(wú)菌器械消毒情況，每月調(diào)查一次。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家_部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析、反饋系統(tǒng)。二、臨床各科醫(yī)師，要熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不斷加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，不斷提高院內(nèi)感染控制的水平。三、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)立即按規(guī)定程序報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施。四、

10、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入科室，督促檢查院內(nèi)感染病例報(bào)告執(zhí)行情況，將院內(nèi)感染控制在_以內(nèi)。五、感染病例調(diào)查表，由各科住院醫(yī)師填寫(xiě)，兼職醫(yī)師、護(hù)士、專職人員負(fù)責(zé)核對(duì)，共同完成。填寫(xiě)院內(nèi)感染病例登記表時(shí)，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目齊全。感染病例報(bào)表由兼職醫(yī)師每周星期一報(bào)醫(yī)務(wù)科。六、感染病例的報(bào)告應(yīng)做到不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)反饋制度一、感染病例調(diào)查表由科室監(jiān)控人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。發(fā)現(xiàn)感染病例后要認(rèn)真填寫(xiě)調(diào)查表和周報(bào)表，交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科去病案室復(fù)查核對(duì)，相符后，將感染數(shù)字及感染部位、漏報(bào)率等項(xiàng)反饋到各科室，每季一次。二、全院各科室進(jìn)行物體表面的細(xì)菌總數(shù)、致病菌、空氣、消毒液、hbsag的監(jiān)測(cè)，有專職人員抽樣，化驗(yàn)室專職人

11、員進(jìn)行化驗(yàn)，每半年一次。重點(diǎn)科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、血透、icu室、各病房治療室、外科病房，以上監(jiān)測(cè)內(nèi)容，應(yīng)每月監(jiān)測(cè)一次。感染辦公室將每次監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋到各科室。如有超標(biāo)的應(yīng)重新監(jiān)測(cè)，重測(cè)結(jié)果反饋到科。三、每季監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度一次，將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到科。凡強(qiáng)度低于50uwcm2的燈管，一律進(jìn)行更換。更換后的科室負(fù)責(zé)人應(yīng)報(bào)更換日期，由感染辦進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核后及時(shí)反饋到科。四、每半年將全院感染病例，按衛(wèi)生廳要求，填寫(xiě)后逐級(jí)上報(bào)。合理使用抗生素制度一、應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的，毒副作用小的抗生素。二、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用，在使用過(guò)程中，

12、應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。三、盡量減少抗生素的使用不當(dāng)和對(duì)其的依賴性。四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學(xué)診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，再按藥敏指導(dǎo)用藥。六、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素。抗菌藥物的局部應(yīng)用，易造成耐藥菌株的產(chǎn)生，引起皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用。必要時(shí)，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴(yán)格的指征。聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)能達(dá)到協(xié)同

13、或相加的作用，并達(dá)到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無(wú)關(guān)作用和拮抗作用的。抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染(包括敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等)、混合感染、頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，-內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。八、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。(一)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。(二)盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。(三)對(duì)于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。(四)對(duì)老年人、孕婦及肝腎功能障礙

14、者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。九、使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時(shí)，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活_物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)?？股氐慕o藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度，毒副作用而定。十、藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對(duì)某些抗生素實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見(jiàn)病原菌的耐藥譜，調(diào)整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。十一、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。(一)禁止無(wú)針對(duì)性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。(二)對(duì)無(wú)感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，

15、不必預(yù)防性使用抗生素。(三)風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。(四)外科手術(shù)的預(yù)防性用藥。抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，主要用于手術(shù)中_損傷嚴(yán)重、手術(shù)時(shí)間及疑為受細(xì)菌污染的手術(shù)。患者身體衰弱及免疫低下且對(duì)院內(nèi)感染易感者，手術(shù)前預(yù)防用藥，可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度，一旦有細(xì)菌侵入，可以得到有效控制。十二、一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后72_小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后_小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。十三、為預(yù)防抗生

16、素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用b-內(nèi)酰胺類，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)?？刂品尾扛腥敬胧┮?、保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮，每日二次(冬季上下午)開(kāi)窗通風(fēng)，晨間護(hù)理和清潔工作一律濕式進(jìn)行。二、不能在病房和走廊內(nèi)清理臟單子及其他污染物品。三、嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道治療設(shè)備的滅菌。(一)呼吸治療器械在使用前，應(yīng)經(jīng)1。200的“84”消毒液或_過(guò)氧乙酸充分浸泡，達(dá)到滅菌要求，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配。(二)使用霧化器和濕化器持續(xù)時(shí)間不能超過(guò)_小時(shí)。(三)輸氧管和面罩、鼻塞必須固定患者使用。(四)醫(yī)護(hù)人員在做各種操作前應(yīng)嚴(yán)格洗手。四、

17、濕潤(rùn)器中用于霧化的液體一定要經(jīng)嚴(yán)格消毒，污染器械不能與液體接觸，盛液器在開(kāi)瓶后_小時(shí)未用完者應(yīng)廢棄，只能用密閉瓶中藥物做呼吸道給藥。五、手術(shù)病人預(yù)防肺內(nèi)感染措施：(一)術(shù)前要求病人戒煙；(二)除去呼吸道分泌物；(三)進(jìn)行預(yù)防肺炎的指導(dǎo)與教育；(四)術(shù)后鼓勵(lì)病人咳嗽多做深呼吸；(五)早下床活動(dòng)；(六)控制干擾咳嗽及深呼吸的疼痛；(七)避免使用鎮(zhèn)靜劑；(八)進(jìn)行氣管切開(kāi)部位抽吸處理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，最好采用一次性器械?？刂泼谀虻栏腥敬胧┮?、要根據(jù)需要安插導(dǎo)尿管，防止濫用(如僅為收集尿標(biāo)本)導(dǎo)尿管。二、安插導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，應(yīng)用滅菌導(dǎo)尿管、手套和孔巾一次性潤(rùn)滑消毒軟膏。三、正確掌握操作

18、技術(shù)，避免損傷尿道。四、必須留置導(dǎo)尿管時(shí)，要妥善固定，防止滑動(dòng)及牽引導(dǎo)尿管。五、使用封閉式無(wú)菌引流導(dǎo)尿，除必須沖洗導(dǎo)尿管外，應(yīng)避免沖洗。六、若無(wú)菌技術(shù)遭破壞，如導(dǎo)尿或集尿接頭脫落或發(fā)生滲漏，應(yīng)采用無(wú)菌技術(shù)，在消毒導(dǎo)尿管、集尿管接頭處之后，更換集尿管。七、導(dǎo)尿系統(tǒng)應(yīng)保持暢通，避免管道扭曲，每_小時(shí)排空于該病人專用容器內(nèi)。八、集尿袋的安置，應(yīng)低于膀胱水平，如發(fā)生堵塞及時(shí)沖洗或更換。防止尿液外溢。九、保持環(huán)境清潔，每日二次用1。500的“84”消毒液擦洗地板，每三日做一次細(xì)菌檢驗(yàn)，每周對(duì)引流裝置病室環(huán)境作細(xì)菌培養(yǎng)。十、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勿使糞便污染泌尿生殖道?？刂仆饪苽诟腥敬胧┮?、

19、預(yù)防微生物污染傷口應(yīng)開(kāi)始于手術(shù)前，術(shù)前用肥皂沐浴洗澡，積極治療感染病灶，改善患者自身狀態(tài)。二、在手術(shù)前一日應(yīng)適當(dāng)用抗菌素。三、參加手術(shù)的人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，所用手術(shù)衣、帽、口罩必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格滅菌處理，并按照手術(shù)前要求認(rèn)真洗手。四、提高醫(yī)療技術(shù)，在仔細(xì)操作的基礎(chǔ)上，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，適當(dāng)處理_，減少出血及血腫形成，消除死腔。五、放置引流時(shí)，要采用封閉式引流，置于主要切口旁。六、盡量減少手術(shù)人員，限制非手術(shù)人員的走動(dòng)和談話。七、手術(shù)器械及其他器械必須按規(guī)定滅菌，每周采用芽孢細(xì)菌菌片測(cè)試高壓蒸汽消毒裝置的效能。八、換藥前后都要認(rèn)真洗手，不能直接接觸傷口。九、認(rèn)真觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有感染體征

20、時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料。十、任何可疑傷口換下的敷料都應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及涂片，做革蘭氏染色鏡檢。治療室控制感染措施一、治療室應(yīng)保持整潔，進(jìn)入治療室應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服。非工作人員不得擅自入內(nèi)。二、治療室物品器械應(yīng)定點(diǎn)放置，嚴(yán)格實(shí)行“三分開(kāi)”(無(wú)菌、清潔、污染)，并處于備用狀態(tài)，用后物歸原處。三、治療護(hù)士負(fù)責(zé)治療室內(nèi)物品消毒、供應(yīng)、保管、維修，經(jīng)常檢查無(wú)菌物品的消毒日期，每周大消毒一次。四、各種消毒液容器應(yīng)定期更換消毒，器械消毒液夏季每周_次，冬季每周_次更換。“84”消毒液每天配制更換。五、室內(nèi)地面、治療桌、藥櫥把、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1：200的“84”消毒液噴灑或擦拭1_次。六、治療室空氣應(yīng)達(dá)

21、到消毒要求，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過(guò)_個(gè)/m3。七、治療室空氣消毒具體安排。(一)7_點(diǎn)紫外線照射_小時(shí)后，準(zhǔn)備上午治療工作。11：0011：30開(kāi)窗通風(fēng)。(二)午后1_點(diǎn)紫外線照射后準(zhǔn)備下午治療工作。(三)4：305：_點(diǎn)開(kāi)窗通風(fēng)。(四)晚_點(diǎn)到_點(diǎn)紫外線照射1_小時(shí)。八、每周用_%含氯消毒劑徹底消毒一次。每月空氣培養(yǎng)一次。九、治療各類物品均應(yīng)推行消毒清洗再消毒的操作程序。各類物品清洗消毒法如下：(一)換藥碗、鉗子、鑷子、彎盤(pán)用后，浸入1。200的“84”消毒液內(nèi)浸泡_分鐘取出，用肥皂清洗擦干后，高壓消毒。(二)外科用剪刀、手術(shù)刀等銳利器械，用后應(yīng)浸泡在_%戊二醛液中_小時(shí)可殺死芽孢，用時(shí)可用_%n

22、s液沖洗即可。(三)導(dǎo)管燈類，如胃管、肛管、引流管等，用后放入1。200的“84”消毒液內(nèi)浸泡_分鐘取出，用肥皂清洗，并用汽油擦凈后再煮沸消毒，分開(kāi)放置備用。(四)各類引流瓶，如胃腸減壓吸引瓶、胸腔引流瓶等均需用84消毒液浸泡消毒_分鐘后，再用清水沖凈后備用。(五)各類注射器用后浸于1。200的“84”消毒液內(nèi)_分鐘再送供應(yīng)室處理，抽血注射器與一般注射器分開(kāi)浸泡。hbsag陽(yáng)性者應(yīng)使用一次性注射器，用后焚燒。(六)體溫表用后放入1。200的“84”消毒液內(nèi)浸泡_分鐘，清水洗凈放入_%酒精備用。(七)常用血壓表、聽(tīng)診器、冰袋、熱水袋等應(yīng)做到一人一用一消毒，壓脈帶應(yīng)做到一人一帶一消毒。(八)治療桌

23、、放藥櫥把手、水龍頭、肥皂盒，應(yīng)每天用消毒液認(rèn)真擦拭。(九)一次性醫(yī)療用品如輸液器、頭皮針、空針等，用后集中用“84”消毒液或_過(guò)氧乙酸消毒后再處理。(十)做各種操作前后，堅(jiān)持做到認(rèn)真洗手、戴口罩，必要時(shí)戴無(wú)菌手套。治療室保潔措施一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。二、消毒液每天更換一次。三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。四、每天紫外線按時(shí)照射。五、物體表面如桌面、門(mén)把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門(mén)。七、嚴(yán)格區(qū)分清潔

24、區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密，無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。八、污物與垃圾分開(kāi)，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。九、污物用消毒液消毒后棄之。十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。手術(shù)室保潔措施一、每天由清潔員擦拭地面用1。_優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門(mén)窗。二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。三、每天清晨，無(wú)菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門(mén)、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整

25、理和消毒。五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。換藥室保潔措施一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。二、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次。三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1。200的“84”消毒液擦拭1_次；地面擦拭_次，有專用拖把及抹布，用后消毒。四、每日紫外線照射消毒1_小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。五、室內(nèi)禁止放其它物品。六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。供應(yīng)室保潔措施一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門(mén)把手1_次。1、_的優(yōu)氯凈擦拭。二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。四、由污到凈的流水作

26、業(yè)路線不逆行。五、工作間、生活間分開(kāi)。六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線照射1_小時(shí)。七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)_次。八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類整齊門(mén)診化驗(yàn)室保潔措施一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時(shí)消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門(mén)毀形回收。五、凡剩

27、余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。傳染病預(yù)防與控制制度幼兒園認(rèn)真貫徹方針政策實(shí)施_傳染病防法，成立幼兒園傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定幼兒園傳染病預(yù)防控制計(jì)劃和方案，規(guī)范幼兒園傳染病防治工作，確保傳染病防治措施在校內(nèi)實(shí)施。一、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度1、規(guī)定幼兒園傳染病疫情報(bào)告程序，保證傳染病發(fā)病信息獲取渠道通暢。2、幼兒園班主任老師承擔(dān)疫情責(zé)任報(bào)告人，主要負(fù)責(zé)幼兒園傳染病疫情收集、核實(shí)、登記、報(bào)告和分析工作。3、幼兒園發(fā)生的各類傳染病應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告，在法定傳染病報(bào)告時(shí)限內(nèi)上報(bào)三要鎮(zhèn)中心學(xué)校、_省疾病預(yù)防控制中心和區(qū)教育局。4、建立幼兒園傳染病登記專冊(cè)，做好傳染病病例的登記工作。5、禁止瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。二、加強(qiáng)幼兒健康情況檢查工作1、開(kāi)展每日幼兒晨午檢工作，掌握幼兒傳染病發(fā)病信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人，建立晨午檢工作登記專冊(cè)，做好每日晨午檢記錄并執(zhí)行相關(guān)工作制度。2、每周一次由班主任記錄好本班幼兒健康情況。三、落實(shí)消毒隔離措施1、一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)采取及時(shí)、有效的隔離措施，并嚴(yán)格掌握患病返校幼兒傳染病的隔離