1、口腔科多媒體教程09吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院 口腔科 劉麗梅顳下頜關(guān)節(jié)解剖第一節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征第二節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)脫位第三節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)強直小 結(jié)第一節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征第二節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)脫位第三節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)強直顳下頜關(guān)節(jié)解剖關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤髁狀突關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔造影顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病因：一、精神因素二、咬合因素三、關(guān)節(jié)負荷過重四、單側(cè)咀嚼習慣五、損傷六、其他 寒冷、發(fā)育 姿勢、醫(yī)源顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床表現(xiàn)一、疼痛 關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、肌肉群疼痛二、彈響與雜音 彈響音、破碎音、摩擦音三、關(guān)節(jié)運動障礙 開口度異常、開口形異常 關(guān)節(jié)絞鎖四、X線片 關(guān)節(jié)間隙改變， 關(guān)節(jié)盤前移位、穿孔顳下頜關(guān)

2、節(jié)紊亂綜合征治療：一、調(diào)整咬合二、調(diào)節(jié)肌肉功能 局部理療、中醫(yī)中藥三、局部封閉 普魯卡因咀嚼肌封閉四、藥物治療 止痛、鎮(zhèn)靜、抗風濕類五、手術(shù)治療六、自行保護 防止大張口， 糾正習慣顳下頜關(guān)節(jié)脫位病因：髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外，超越關(guān)節(jié)活動正常范圍，以至不能自行恢復原位。多有大張口或外力撞擊引起。分類：單側(cè)、雙側(cè)急性、復發(fā)性、陳舊性前方、前方、上方、側(cè)方顳下頜關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：一、下頜運動失常致功能障礙二、后牙早接觸，前牙開合三、下頜前伸，兩頰變平， 臉型變長四、耳屏前方觸診凹陷 顴弓下可觸及脫位髁狀突五、X線片示髁狀突脫位顳下頜關(guān)節(jié)脫位顴骨下方隆起，耳屏前明顯凹陷，呈開口狀態(tài)，下頜前突治療：一、復位 端坐靠墻，下頜合平面低于術(shù)者雙臂下垂之肘關(guān)節(jié)，兩拇指纏以紗布放于下頜磨牙合面上，拇指壓下頜向下，余指將頦部上推，髁狀突至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)水平下時，將下頜向后推，拇指迅速滑向前庭。二、限制下頜運動2-3周 限制開頜運動1cm顳下頜關(guān)節(jié)脫位顳下頜關(guān)節(jié)脫位顳下頜關(guān)節(jié)強直病因：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強直 炎癥、關(guān)節(jié)損傷二、關(guān)節(jié)外強直 壞疽性口炎、損傷 三度燒傷、瘢痕攣縮顳下頜關(guān)節(jié)強直臨床表現(xiàn)：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強直臨床表現(xiàn)：二、關(guān)節(jié)外強直 2.瘢痕畸形，組織缺損顳下頜關(guān)節(jié)強直顳下頜關(guān)節(jié)強直治療：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強直 顳