1、鉤端螺旋體病的診治摘要介紹了鉤端螺旋體病的病原、傳播流行特點、臨床病癥、剖檢變化以及防制措施,以期為鉤端螺旋體病的防治提供參考。關(guān)鍵詞鉤端螺旋體病;病原;流行特點;臨床病癥;剖檢變化;防制措施鉤端螺旋體病是一種重要而復(fù)雜的人畜共患病和自然疫源性傳染病1。在家畜中以豬、牛、羊、犬的帶菌率和發(fā)病率較高,臨床表現(xiàn)形式多樣,主要有發(fā)熱、黃疸、血紅蛋白尿、出血性素質(zhì)、流產(chǎn)、皮膚和黏膜壞死、水腫等。1病原該病病原為鉤端螺旋體屬中的“似問號鉤端螺旋體,鉤端螺旋體共分為2個種,一是似問號鉤端螺旋體,對人、畜致病;二是雙彎鉤端螺旋體,無病原性。根據(jù)抗原構(gòu)造成分,以凝集溶解反映可將本菌區(qū)分為黃疸出血、爪哇犬、秋季

2、、澳洲、波摩那、流感傷寒、七日熱等19個血清型2。再以交互凝集吸收試驗將每群又區(qū)分為180個血清型。我國至今已別離出18個血清群,70個血清型。鉤端螺旋體很纖細,中央有1根軸絲,螺旋絲從一端盤繞至另一端,整齊而細密,常似細小的鏈珠狀。革蘭氏陰性,不易著色,而姬姆薩氏法長時間染色可著色為玫瑰紅色,用鍍銀法染色可染成黑色或棕褐色。鉤端螺旋體抵抗力不強,對日光、枯燥、高溫、常用消毒藥劑、酸、堿等都很敏感,5030in或6010in即可殺死。1%漂白粉、70%酒精、5%碘酊均可在短時間內(nèi)迅速將其殺死。對青霉素、鏈霉素、四環(huán)素族抗生素敏感。2傳播流行特點病畜及帶菌動物為主要傳染源。其中以豬和鼠類為該病的

3、重要傳染源。帶菌的鼠類和帶菌的動物構(gòu)成自然結(jié)實的疫源地。該病是一種自然疫源性傳染玻在自然條件下所有溫血動物均可感染,豬、牛、羊、犬、貓、家禽均可感染和帶菌,各種野生動物特別是嚙齒目的鼠類是最重要的貯存宿主,人也能感染發(fā)玻低濕草地、死水塘、水田、淤泥、泥沼等呈中性和微堿性有水地方被帶菌鼠類、家畜等尿污染后成為最危險的疫源地。該病主要通過破損的皮膚、黏膜和消化道傳染,也可能通過交配、人工受精和在菌血癥期間通過昆蟲如:蜱、蠅等傳播。該病呈地方性流行或散發(fā)性流行,以每年710月夏秋為流行頂峰,其他季節(jié)僅為個別散發(fā)。3臨床病癥該病感染率較高,發(fā)病率較低,病癥輕的多,病癥重的少,流產(chǎn)是該病的重要病癥之一。

4、埋伏期220d。豬:急性黃疸型多發(fā)生于中、大豬,呈散發(fā)性,病豬體溫升高,厭食、皮膚枯燥,有時見病豬在欄圈上摩擦至出血,12d內(nèi)全身皮膚、黏膜發(fā)黃,尿濃茶樣或血尿,幾天內(nèi),有時數(shù)小時內(nèi)突然驚厥而死,病死率很高3。亞急性和慢性型多發(fā)生于30kg以下的斷奶小豬,呈地方流行或散發(fā)。病初體溫升高,眼結(jié)膜潮紅,有漿液性鼻漏,食欲減退,精神不振。幾天后眼結(jié)膜有的潮紅浮腫,有的泛黃,有的下額、頭部、頸部甚至全身水腫,指壓凹陷,俗稱“大頭瘟。尿液變黃,出現(xiàn)茶尿、血紅蛋白尿或血尿,一進豬欄即聞有腥臭味。病程十幾天至1個月以上,病死率50%90%。懷孕母豬感染后常見流產(chǎn),流產(chǎn)率20%70%。牛羊:最急性者開始不食,

5、呼吸加快,心跳加速,貧血,不同程度黃疸。尿呈黃紅色,常在1224h發(fā)生痙攣死亡。急性者體溫升高至4041,黏膜發(fā)黃,尿色很暗,有大量白蛋白、血紅蛋白和膽黃素。常見皮膚干裂、壞死和潰瘍,常發(fā)病后510d內(nèi)死亡,死亡率甚高。慢性型常見于乳牛,呈間歇熱、飲食減少,黏膜發(fā)生黃疸,產(chǎn)奶量下降或停頓。乳色變黃如初乳狀并常有血凝塊,病牛很少死亡。約經(jīng)2個月后可逐漸好轉(zhuǎn)。人:埋伏期720d。患者突然發(fā)熱,頭痛肌肉痛,尤以腓腸肌疼痛并以壓痛為特征,腹股溝淋巴結(jié)腫,并有蛋白尿及不同的黃疸皮膚黏膜出血等病癥。有的病例出現(xiàn)上呼吸道感染類流行性感冒病癥。也表現(xiàn)為咯血或腦膜炎病癥。4剖檢變化豬皮膚、皮下組織、漿膜和黏膜有

6、不同程度的黃疸,胸腔和心包有黃色積液。心內(nèi)膜、腸系膜、腸、膀胱黏膜出血。肝腫大呈棕黃色,膽囊腫大,淤血,慢性者有灰白色病灶。水腫病例在上下額、頭頸、背、胃壁等部位出現(xiàn)水腫。牛羊:皮膚有干裂壞死性病灶,口腔黏膜有潰瘍,黏膜及皮下組織黃染,有時可見浮腫。肺、心、腎和脾等本質(zhì)器官有出血斑點。肝腫大、泛黃,腎稍腫,有灰色病灶,膀胱積有深黃色或紅色尿液,腸系膜淋巴腫大。5診斷從流行病學(xué)、臨床病癥、病理變化可作初步診斷,需在試驗結(jié)合微生物學(xué)和免疫學(xué)診斷綜合分析后才能確診。6防制措施一是消滅傳染源。消除各種帶菌排菌的各種動物,對感染的家畜進展合理治療;對病死畜禽進展無害化處理;淘汰帶菌畜或“僵變畜;對嚙齒目

7、的鼠類進展撲殺和無害化處理。二是切斷傳播途徑。去除和清理被污染的水源、污水、淤泥、牧地、飼料、場舍、用具等。嚴(yán)格消毒,對污染地用具采用生石灰和消毒藥品相結(jié)合的方法進展徹底消毒;對糞尿?qū)嵭卸逊e發(fā)酵處理。三是緊急接種。進步易感染動物的特異性和非特異性抵抗力。四是加強飼養(yǎng)管理。不在疫區(qū)引種購畜,必須引種時需隔離觀察30d后,安康者方能合群。五是嚴(yán)格產(chǎn)地檢疫。疫區(qū)內(nèi)動物及其產(chǎn)品不得挪動和外調(diào)。六是(下轉(zhuǎn)第347頁)(上接第344頁)隔離治療,主要是對急性亞急性病畜的搶救和無病癥帶菌畜的治療。對急性、亞急性動物的治療原那么是以病因治療為主,結(jié)合對癥療法,即選用磺胺苯甲酸鈉和青霉素、鏈霉素或四環(huán)素類藥物進展病因治療;同時選用葡萄糖、V和強心、利尿劑進展對癥治療,一般48d可痊愈4。對帶菌動物的治療原那么是全群治療,即選用土霉素和四環(huán)素,按0.05%0.10%的比例參加飼料中連喂14d,即可起到治療效果。有明顯病癥者按前套治療方案進展治療。疫區(qū)內(nèi)人發(fā)生疑似感冒病癥的及時送醫(yī)院確診治療。7參考文獻1蔡寶祥.家畜傳染病學(xué).北京:農(nóng)業(yè)出版社,1980.2(美)HDUNNE,ALEAND.豬