1、骨外科相關(guān)疾病知識(shí)小講堂 相關(guān)知識(shí)介紹：糖尿病：一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用所致的代謝性疾病，由于胰島素分泌缺乏和（或）作用的缺陷引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂， 久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變相關(guān)知識(shí)介紹：血糖： 血中所含葡萄糖稱為血糖，主要來(lái)自食物和肝臟，正常值：3.896.11mmol/L，餐后2小時(shí)：3.97.8mmol/L胰島素：由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素，它是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成 相關(guān)知識(shí)介紹：糖尿病并發(fā)癥：急性并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿

2、病高滲性昏迷、低血糖）和慢性并發(fā)癥（糖尿病大血管、微血管、神經(jīng)病變）相關(guān)知識(shí)介紹：特殊檢查：1.留24小時(shí)尿2.口服普通糖耐量試驗(yàn)（OGTT）3.饅頭試驗(yàn)相關(guān)知識(shí)介紹：24小時(shí)尿的留?。?.囑病人早晨7點(diǎn)排空膀胱，7點(diǎn)以后直到次晨7點(diǎn)所有的小便都存放在容器中（包括次晨7點(diǎn)那次的小便）2.為了防止變質(zhì)及固定激素中的有效成分，容器中第一次小便后需加防腐劑（一次即可)3.防腐劑的選擇：除17-OH、17-KS、VMA放濃鹽酸外，其余全部放甲苯（10ml左右）相關(guān)知識(shí)介紹：OGTT試驗(yàn)：1.空腹抽血一次（8小時(shí)沒有任何熱量攝入即為空腹）2.將82.5g的葡萄糖粉（相當(dāng)于75g的無(wú)水葡萄糖）溶于2503

3、00ml溫水中，矚病人5分鐘內(nèi)喝完3.病人開始喝糖水后的30、60、120、180分鐘各抽血一次，一共5次，耗時(shí)3小時(shí)常見標(biāo)本送檢地：常見生化相關(guān)檢查送往檢驗(yàn)科糖尿病控制指標(biāo)相關(guān)知識(shí)介紹：糖尿病的治療： （五架馬車）1.飲食治療2.運(yùn)動(dòng)治療3.藥物治療4.血糖監(jiān)測(cè)5.糖尿病健康教育倍佳血糖儀操作方法 上下按鈕分別可以向上向下調(diào)整編碼 插入試紙,血糖儀自動(dòng)開機(jī)， 核對(duì)編碼3秒后,屏幕上會(huì)顯示小血滴符號(hào) ，在給患者酒精進(jìn)行消毒并待手晾干后用采血筆穿刺患者手指 倍佳血糖儀操作方法4. 將患者手指靠近試紙吸血窗口,待吸入血樣5秒后出測(cè)試結(jié)果待聽到血糖儀提示音后方可拿開手指倍佳血糖儀操作方法5. 測(cè)試結(jié)

4、束后,通過(guò)排放鍵排放試紙倍佳血糖儀操作方法胰島素的發(fā)展簡(jiǎn)史1922年1981年90年代初各廠家胰島素類似物種類結(jié)構(gòu)介紹筆帽3ml/300U胰島素筆芯筆芯架橡膠封條螺旋桿筆芯柱塞筆身注射按紐劑量調(diào)節(jié)栓規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟理想的注射順序1.）捏起皮膚皺襞； 2.）注射胰島素； 3.）將針頭在皮下停留10s； 4.）從皮下拔出針頭； 5.）釋放皮膚皺襞。注射部位的選擇上臂外側(cè)上臂外側(cè)腹部腹部大腿外上側(cè)大腿外上側(cè)臀部臀部注：GDM患者不建議在腹部進(jìn)行胰島素注射，可選擇手臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部。對(duì)短效或預(yù)混胰島素最適合的注射部位 腹部或手臂對(duì)中長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射中效胰島素)最適合的注射部位 臀部或大腿 注射要輪換部位，避免結(jié)成皮下硬塊，影響藥液的吸收。1周內(nèi)同一部位不宜注射2次。同一部位多次注射的弊端：產(chǎn)生皮下脂肪硬結(jié)，影響胰島素的吸收注射完之后，應(yīng)該當(dāng)即丟棄針頭而不是留在筆上，這樣可以防止空氣或其他污染物進(jìn)入筆芯和胰島素外溢。使用過(guò)的一次性醫(yī)療耗材由于帶有殘留的血液或藥物會(huì)給環(huán)境造成污染，給人們帶來(lái)危害，任何情況下都不應(yīng)該將無(wú)保護(hù)性的尖銳利器