1、Word文檔 中醫(yī)基礎何謂“陰陽”？“陽伏而不能出，陰隨而不能蒸，于是有地震?！保▏Z。周語上）把地震的緣由歸納為大地內(nèi)部兩種對立的物質(zhì)力氣運動的不諧調(diào)。古代思想家通過實踐觀看，熟悉到宇宙間的萬事萬物之所以發(fā)生、進展、變化，概由于陰陽二氣相互對立，相互依存，相互作用的結(jié)果。周易。說卦指出：“立天之道，曰陰曰陽?！睆娬{(diào)“一陰一陽之謂道”（周易。系辭）管子。四時篇說：“陰陽者天地之大理也?！敝芤讓㈥庩栕鳛橐环N熟悉自然、解釋自然的哲學概念，把陰陽的存在及其相互間的運動變化，作為自然界最根本的規(guī)律。 可陰陽畢竟是指什么呢？有人把陰陽作為兩種特別的氣，有的將其作為兩種詳細的對立力氣。當古代陰陽學說被引進

2、中醫(yī)學領域后，古代醫(yī)家一方面吸取其合理的內(nèi)涵，另一方面則據(jù)醫(yī)學閱歷和成就將陰陽的哲學概念與醫(yī)學理論有機地結(jié)合起來，形成了中醫(yī)的“陰陽學說”。靈樞。陰陽系目月指出：“陰陽者，出名而無形?！敝嗅t(yī)學中的陰陽不再是特地代表某一個別的、詳細的事物或現(xiàn)象，而是從事物或現(xiàn)象的詳細特性中抽象出來的某些相對立而又統(tǒng)一的屬性，具有普遍性意義。明代醫(yī)家張介賓在解釋內(nèi)經(jīng)時明確指出：“陰陽者，一分為二也?！保惤?jīng)。陰陽）陰陽既可代表兩個相互對立的事物，又可用以分析一切事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。凡是向上的、向前的、熱的、實的、光明的，表露的、無形的、活動的、急速的、興奮的等等，皆屬“陽”的特征；凡是向下的、向后

3、的、寒的、虛的、黑暗的、隱晦的、有形的、安靜的、遲緩的、抑制的等等，皆屬“陰”的特征。陰陽學說就是通過分析相關(guān)事物的屬性，及一個事物內(nèi)部沖突著的雙方相互關(guān)系，來說明自然和人體各種錯綜簡單變化的根本規(guī)律。所以素問。陰陽應象大論說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！彼崾疚覀?，萬物的生成、變化、消亡的根源不是上帝鬼神，也不是超感性的精神性的東西，而是物質(zhì)世界內(nèi)部所具有的陰陽的相互作用，陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙萬物運動變化的總規(guī)律，人們對疾病的防治也離不開陰陽這一根本的規(guī)律。 醫(yī)學科學的成就與古代哲學的有機結(jié)合，使中醫(yī)學的陰陽學說獨具特色。并成為中醫(yī)學

4、理論的指導思想，它被廣泛地應用于解釋人體生理、病理現(xiàn)象，并對疾病的診斷，治療、預防有普遍的指導意義。 素問。寶命全形論說：“人生有形，不離陰陽，”醫(yī)學|訓練網(wǎng)素問。生氣通天論說：“生之本，本子陰陽，”人體整個形體結(jié)構(gòu)及其生理過程皆可用陰陽學說加以闡釋。人體一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機聯(lián)系的，又可以從不同的角度劃分為相互對立的陰陽兩部分：夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽；肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。（素問。金匱真言論） 一般來說，人體上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；五臟屬陰，六腑

5、屬陽。再進一步則五臟之中，也有陰陽可分：心、肺同居胸部（上部）屬陽，肝腎同居腹部（下部）屬陰；每臟腑就其功能而言。又有陰陽之分：如心陰與心陽，肝陰與肝陽，腎陰與腎陽等等。人體的上下內(nèi)外皆包含著陰陽的對立統(tǒng)一。 人體正常的生理活動是陰陽對立統(tǒng)一規(guī)律的詳細體現(xiàn)，而陰陽學說又概括了人體臟腑經(jīng)絡氣血律液之間的相互關(guān)系。如素問。陰陽應象大論說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也，”人體正常生理活動過程，也是陰陽運動變化的過程，所謂“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑”和“陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食昧，化生精，氣生形”等，都是用陰陽關(guān)

6、系來闡釋機體內(nèi)部精、味、氣、形相互生化的過程，而這種簡單的生化過程也是機體新陳代謝生理活動的表現(xiàn)?？傊庩栔g相對的協(xié)調(diào)平衡是健康的標志，所謂“陰平陽秘，精神乃治”（素問。生氣通天論）。即據(jù)此而論，反之則病。 疾病發(fā)生的機制是極其簡單的，然而用陰陽學說來分析，無非是“陰陽反作”。即由于各種致病因素作用于機體，破壞了人體陰陽的相對協(xié)調(diào)和諧，使陰陽失去平衡。所以“陰陽失調(diào)”是體內(nèi)陰陽氣血、臟腑經(jīng)絡失調(diào)的總稱，是一切疾病發(fā)生進展的根本緣由；錯綜簡單的病理變化過程，也是陰陽沖突相互斗爭的過程，一方的偏勝必定導致另一方的偏衰，方的不足也必定引起另一方的有余，所謂“陽勝則陰病，陰勝則陽病?！备鞣N臨床癥狀

7、是陰陽偏盛或偏衰的詳細表現(xiàn)，“陽勝則熱，陰勝則寒”，“陰陽更勝之變，病之形能也”。臨床上，陰陽失調(diào)所表現(xiàn)出的病理現(xiàn)象，還可以在肯定的條件下相互轉(zhuǎn)化。如原先病證的性質(zhì)屬于陽證，在肯定條件下可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可在肯定條件下轉(zhuǎn)化為陽證。所謂“重陽必陰，重陰必陽”，和“寒極生熱，熱極生寒”，構(gòu)成了錯雜的病理變化。假如病至極期，或治不得法，而致“陰陽離決，精氣乃絕”，生命即告終止；假如能準時治療，使沖突著的陰陽兩個方面在新的基礎上達到新的統(tǒng)一，那么疾病亦可康復。 陰陽也是診察疾病的總綱，故古人強調(diào)“善診者，察色按脈，先別陰陽”。醫(yī)學|訓練網(wǎng)（素問。陰陽應象大論）既然疾病的發(fā)生進展是陰陽失調(diào)的結(jié)果，各

8、種不同的疾病也可分為陰陽兩大類，醫(yī)生就可以運用四診的手段把臨床采集得到的各種癥狀，據(jù)陰陽理論來分析綜合而確定診斷。例如，從診察色澤而言，色澤鮮亮為病在陽分，色澤晦暗為病在陰分；從聲息而論，語聲高亢宏亮、言多而躁動者多屬陽證（實證、熱證）。語聲低徽無力，少言而沉靜者多屬陰證（虛證、寒證）；從脈象來講，可據(jù)其部位、搏動次數(shù)、有力無力、形態(tài)來區(qū)分證的屬性。素問。脈要精微論說：“微妙在脈，不行不察，漿之有紀。從陰陽始。”辨證的關(guān)鍵在于以陰陽為綱。張介賓說：“凡診病施治必需先審陰陽，乃醫(yī)道之綱領。陰陽無謬，治焉有差？醫(yī)道雖繁，一言以蔽之，曰陰陽而已?！币虼?，陰陽是“八綱”辨證（陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）中的總綱，在中醫(yī)診斷學上有著頭等重要的地位。 治療疾病的根本宗旨，是訂正陰陽的偏盛偏衰，燮理陰陽的動態(tài)平衡?！皩徠潢庩?。以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉(xiāng)”（素問。陰陽應象大論）。在針刺法中有“從陰引陽，從陽引陰”的治療原則。明代醫(yī)家張介賓依據(jù)病變中陰損可及陽，陽損可及陰的機制，提出了聞名的治療方法：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；薔補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！保ň霸廊珪Ｐ路桨岁嚕┲嗅t(yī)學的治