1、 大 學(xué) 生 健 康 教 育 大學(xué)生健康教育教研室 1第4章 中文Excel2000大學(xué)生健康教育課程內(nèi)容第一講 急救與互救第二講 大學(xué)生性知識(shí)與性健康第三講 大學(xué)生常見(jiàn)傳染病的防治 藥物應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)2第4章 中文Excel2000本課程教學(xué)目標(biāo)： 通過(guò)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生獲得大學(xué)生密切相關(guān)的健康知識(shí)， 促進(jìn)大學(xué)生建立新的健康理念,掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的衛(wèi)生防治知識(shí)，急救與互救知識(shí)，使大學(xué)生養(yǎng)成環(huán)境衛(wèi)生、性衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和飲食衛(wèi)生等良好習(xí)慣，提高自我保健能力，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，以健康的體魄為祖國(guó)服務(wù)。3第4章 中文Excel20005第4章 中文Excel20006第4章 中文Excel2000

2、急 救 與 互 救 大學(xué)生健康教育教研室 姚國(guó)球7第4章 中文Excel2000能力目標(biāo) :1.會(huì)測(cè)呼吸、脈搏、體溫、血壓。會(huì)觀 瞳孔對(duì)光反射。 2.外傷、骨折能夠進(jìn)行初步處理。意外事故(燙 傷、中 暑、淹溺、電擊、毒蛇咬傷) 會(huì)急救。3.會(huì)操作人工呼吸術(shù)。會(huì)操作胸外心臟按壓術(shù)。 8第4章 中文Excel2000天津一泳池觸電事故致3死多傷 因電線被剮落水 (2011年07月22日)該游泳池內(nèi)有兩個(gè)池子，左邊給兒童玩耍，出事游泳池。10第4章 中文Excel2000死者家屬難掩悲痛 11第4章 中文Excel2000一名傷者背部至今還有明顯的傷疤 12第4章 中文Excel2000 在類似事故

3、中，若觸電未導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)隣C傷，那么最可能的傷害就是引發(fā)心臟驟停。即使沒(méi)有明顯外傷，如果心臟驟停不及時(shí)救治，便會(huì)引起觸電者死亡。若觸電者出現(xiàn)心臟驟停，在醫(yī)護(hù)人員趕來(lái)之前，可對(duì)傷者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的基本方法為胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸。公眾在平時(shí)有必要了解掌握這兩項(xiàng)急救技能，以備不時(shí)之需。 14第4章 中文Excel2000一.主要生命體征的觀察和測(cè)量一體溫的測(cè)量( T ) 體溫的測(cè)量可采用測(cè)口溫、肛溫、 腋溫三種方法。肛溫最高，腋溫最低。 正常人體溫在36.5 37.4之間，平均37。15第4章 中文Excel2000口溫測(cè)量16第4章 中文Excel2000腋溫測(cè)量17第4章 中文Excel

4、2000肛溫測(cè)量18第4章 中文Excel2000二脈搏( P ) 脈搏是指動(dòng)脈的搏動(dòng)，通常選用較淺表的動(dòng)脈，測(cè)橈動(dòng)脈。正常人在安靜狀態(tài)下60100次/分。 正常人脈率與心率相同，通過(guò)檢測(cè)脈搏的變化觀察心跳的頻率，用食指、中指及無(wú)名指來(lái)檢查脈搏。20第4章 中文Excel2000操作方法正常脈搏測(cè)30秒21第4章 中文Excel2000四瞳孔 眼球近似圓形，中央圓孔稱為瞳孔。兩側(cè)瞳孔等大、等圓，且對(duì)光反射靈敏。 如對(duì)光反應(yīng)消失，角膜反射消失則是死亡的表現(xiàn)。 現(xiàn)場(chǎng)急救中，瞳孔也是必查的項(xiàng)目之一，是判別生命體征存在與否和搶救效果的主要指征。 23第4章 中文Excel2000(四)瞳孔：是顱內(nèi)疾病

5、、藥物中毒等病情變化的重要指征1.形狀、大小:正常人兩側(cè)等大等圓。直徑2.5-4mm。 l)雙側(cè)瞳孔縮?。褐睆?mm，顱內(nèi)壓增高、顛茄類、氰化物中毒及瀕死狀態(tài)。突然擴(kuò)大：病情急劇變化。雙側(cè)散大固定為大腦不可逆損害。2.對(duì)光反應(yīng)：正常對(duì)光靈敏。對(duì)光反應(yīng)消失：見(jiàn)于危重或昏迷病人。24第4章 中文Excel2000五血壓的測(cè)量( BP ) 流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱為血壓。血壓可分為動(dòng)脈血壓、靜脈血壓、毛細(xì)血管壓。一般無(wú)特殊注明的，指肱動(dòng)脈的血壓。25第4章 中文Excel200026第4章 中文Excel2000五血壓的測(cè)量( BP ) 心室收縮時(shí)，動(dòng)脈壓升高，它所達(dá)到的最高值稱為收縮壓；心室舒

6、張末期，動(dòng)脈壓下降到最低值稱舒張壓，兩者之差稱脈壓差。正常血壓 : 120mmHg / 80mmHg 139mmHg收縮壓 90 mmHg 89mmHg 舒張壓 60mmHg 30mmHg脈壓40mmHg 27第4章 中文Excel2000案例分析：金秋十月，同學(xué)們集體去郊外旅游，在旅游的途中，忽然隱約地聽(tīng)見(jiàn)前方溪河中呼叫“救命”的聲音，同學(xué)們奮不顧身地奔向河邊，在溪河中救起了一位落水被”淹溺”的小孩。檢查發(fā)現(xiàn)：該男孩11-12歲，神志不清，面色蒼白，呼吸、心跳停止問(wèn)題： 你將如何對(duì)淹溺的小孩進(jìn)行急救呢？28第4章 中文Excel2000你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人

7、員參與搶救猝死人員有35 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！30第4章 中文Excel2000 有資料分析，在1000多例搶救成功者中，有94%的病例的心跳驟停止是在4分鐘以內(nèi)。搶救工作分秒必爭(zhēng)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，即是驟停已超過(guò)了常規(guī)時(shí)限，也應(yīng)千方百計(jì)進(jìn)行搶救。31第4章 中文Excel2000復(fù)蘇的成功率取決于CPR的開(kāi)始時(shí)間心搏驟停后CPR開(kāi)始的時(shí)間 CPR成功率 60 1-2分鐘 45 2-4分鐘 27 6分鐘 4% 10分鐘開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇者不可能存活 32第4章 中文Excel20001.脫離傷害源2.判斷病人有無(wú)意識(shí)(首先搖肩膀呼喚，沒(méi)有反應(yīng)可用手指甲掐

8、人中穴約5分鐘，無(wú)反應(yīng)表示病人意識(shí)喪失）。 判斷呼吸、心跳是否停止(以頸動(dòng)脈確認(rèn)，把臉頰貼在患者鼻孔處感覺(jué)呼吸)3.呼救：一旦病人心跳、呼吸停止應(yīng)當(dāng)在立即搶救的同時(shí)設(shè)法撥打“120”急救電話。處理步驟：33第4章 中文Excel2000 心肺復(fù)蘇術(shù)是指對(duì)心跳呼吸驟停者進(jìn)行搶救的方法。其目的在于建立人工呼吸和循環(huán)，初期搶救是心肺急救中一個(gè)特殊的階段，是搶救的第一步，也是主要的一步，必須是迅速，就地進(jìn)行。心肺復(fù)蘇包括呼吸復(fù)蘇(人工呼吸)和心臟復(fù)蘇(胸外心臟按壓)，二者必須同時(shí)進(jìn)行，缺一不可，因此統(tǒng)稱心肺復(fù)蘇術(shù)。34第4章 中文Excel20001.人工呼吸 (口對(duì)口人工呼吸) 首先將病人仰臥置于硬

9、板上或地上，取去枕頭，按以下兩步驟進(jìn)行。 (1)通暢氣道：心跳呼吸停止的病人，其舌頭向后垂贅，導(dǎo)致呼吸氣道阻塞，用以下三種方法使氣道開(kāi)放道暢。 35第4章 中文Excel2000仰頭抬頸法：搶救者跪在病人頭部一側(cè)，一手先托住其頸部，另一手置于其前額，然后抬起頸部同時(shí)加壓前額使頭后仰。36第4章 中文Excel2000 仰頭抬頦法： 搶救者一手置于病人前額使頭后仰，另一手的手指置于病人下頦，舉起下頦。 37第4章 中文Excel2000托頜法：疑有頸外傷38第4章 中文Excel2000(2)人工吹氣； 搶救者一手托起病人的下頦，另一手的拇指和食指輕輕捏住病人鼻孔，以免氣體外逸，然后深吸一口氣，

10、迅速用嘴唇緊緊包貼住病人口部后深吹一口氣，此時(shí)應(yīng)見(jiàn)病人的胸部抬高。吹氣畢放開(kāi)捏鼻孔的手，使胸部自行恢復(fù)。以此反復(fù)有節(jié)律進(jìn)行，一般每分鐘吹1620次。39第4章 中文Excel200040第4章 中文Excel20002.胸外心臟按壓法 搶救者采用雙手交叉重疊壓迫法，居下的手掌根部放在病人胸骨中下13交界處，兩肘關(guān)節(jié)仲直，手臂、雙肩垂直于胸壁，依靠搶救者的體重，肘及臂力，快速有節(jié)律地垂直按壓胸骨。 使胸骨下陷3-5cm，然后迅速放松壓力，使胸骨復(fù)原，然后再次向下按壓，無(wú)論按壓或放松，手掌根均不能離開(kāi)胸壁。每分鐘按壓次數(shù)80100次，同時(shí)與人工呼吸配合。41第4章 中文Excel2000按壓定位：

11、42第4章 中文Excel200043第4章 中文Excel2000單人搶救 吹氣2次按壓15次雙人搶救 吹氣2次按壓15次 按壓與放松時(shí)間之比為11。44第4章 中文Excel200045第4章 中文Excel200046第4章 中文Excel200047第4章 中文Excel20003.心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志的初步判定 (1)大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)觸及到 搏動(dòng)。 (2)口唇及皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。 (3)出現(xiàn)自主呼吸跡象。 (4)散大的瞳孔由大變小，并有對(duì)光 反射。48第4章 中文Excel2000注意事項(xiàng):爭(zhēng)分奪秒，就地?fù)尵?，病人置平臥位。清除口咽部分泌物及異物，保證氣道開(kāi)放以便通氣。按壓心臟部位

12、要準(zhǔn)確，用力合適，防止壓斷胸骨。忌用跳躍式和沖擊式按壓心臟。49第4章 中文Excel2000三.外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù) 俗話說(shuō)天有不測(cè)風(fēng)云，人有禍福旦夕。在日常生活中，人們不可避免的會(huì)發(fā)生某些意外。而這些意外處理的正確和及時(shí)與否直接關(guān)系著病人的預(yù)后甚至是生命。50第4章 中文Excel2000三.外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)一止血1.一個(gè)成人的血量約占人體總重量的8%左右，如果急性失血超過(guò)人體總重量的20%，可危及生命，外傷出血可根據(jù)破裂血管的不同為3類:動(dòng)脈出血，色澤鮮紅，流速快，呈噴射狀。靜脈出血，色澤暗紅，流速慢，呈滴血或涌出狀。毛細(xì)血管出血，色鮮紅，為滲出性出血。 51第4章 中文Exce

13、l20002.止血方法: 急救止血的原則是壓迫出血的血管或堵塞出血的傷口。手指壓迫止血法：是最方便和最快捷的止血方法，用手指或手掌壓迫血管在骨頭上，即可止血。加壓包扎止血法：用干凈的紗布（最好是無(wú)菌的）、毛巾等物品填塞傷口，外用繃帶或布條等加壓包扎。止血帶止血法：當(dāng)四肢大出血,創(chuàng)面大或不整齊，用加壓包扎不能止血時(shí),可選擇止血帶止血。52第4章 中文Excel200053第4章 中文Excel200054第4章 中文Excel200055第4章 中文Excel2000二包扎 包扎的目的是保護(hù)傷口、壓迫止血、防止污染、有利于傷口愈合。常用的材料是繃帶、三角巾等，也可用干凈的毛巾。56第4章 中文E

14、xcel2000三固定 固定術(shù)常用于對(duì)骨折后傷員的臨時(shí)處理，用以防止骨折斷端損傷血管、神經(jīng)和主要器官，減輕疼痛，防治休克，便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。57第4章 中文Excel2000四搬運(yùn) 外傷病人的搬運(yùn)是未受過(guò)急救知識(shí)訓(xùn)練人員最易忽視的問(wèn)題，常因搬運(yùn)方式不當(dāng)而加重病情，或終生殘廢甚至死亡。 58第4章 中文Excel2000 搬運(yùn)傷員的一般原則：一、搬運(yùn)要在確認(rèn)不會(huì)在運(yùn)送過(guò)程中 出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)方可進(jìn)行。二、動(dòng)作要輕，方法應(yīng)正確、穩(wěn)妥。三、運(yùn)送時(shí)，病人頭應(yīng)在高處。59第4章 中文Excel2000四.意外事故的急救 (一)中暑 中暑是指在高溫環(huán)境下或者受到烈日暴曬，產(chǎn)生人體溫度調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)

15、系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急癥。60第4章 中文Excel20001.臨床表現(xiàn)輕度中暑：發(fā)病初期主要表現(xiàn)為口喝，繼而出現(xiàn)多汗、頭暈、頭痛、四肢無(wú)力、胸悶、心悸等，血壓輕度下降，脈搏增快。 中暑高熱：體溫急劇升高達(dá)40以上，劇烈頭痛、眩暈、眼花、惡心、嘔吐、直至昏迷。61第4章 中文Excel2000中暑痙攣：出汗過(guò)多、口喝、大量飲水而鹽分補(bǔ)充不足以致血中氯化鈉濃度急速降低，而引起陣發(fā)性的強(qiáng)直性痙攣。中暑衰竭：常見(jiàn)于老人、產(chǎn)婦，多汗、口喝 、頭暈、嘔吐、心悸、血壓下降、暈厥等。62第4章 中文Excel20002.治療 輕度中暑，一般及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處安靜休息，按壓人中、合谷等穴位，口服十

16、滴水，適當(dāng) 補(bǔ)充水、鹽，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。 臨床表現(xiàn)高熱，重度脫水、昏迷者，應(yīng)及時(shí)將病人送就近醫(yī)院治療。63第4章 中文Excel2000二燒燙傷 燒燙傷是由于火焰、開(kāi)水、蒸汽或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等作用于人體而引起皮膚損傷。 當(dāng)身上著火時(shí)應(yīng)先設(shè)法脫去衣帽或立即臥到在地上打滾，把身上的火苗壓滅，倘若有他人在場(chǎng)，可用麻袋，毯子浸濕后把身上著火的人包起來(lái)。如身上火勢(shì)較大，來(lái)不及脫衣，則可盡快跳入附近的池塘、小河中，把身上的火熄滅。已經(jīng)燒傷的傷口不要隨便涂抹藥物，可用干凈的紗布、手帕、衣服等包裹傷面，防止感染，及時(shí)送往醫(yī)院。64第4章 中文Excel2000三淹溺 是人體頭部淹沒(méi)于水中，水和雜物充滿呼吸道造成

17、窒息，嚴(yán)重可致呼吸、心跳停止，稱為溺死。 在搶救溺水者時(shí)要分秒必爭(zhēng)地現(xiàn)場(chǎng)搶救。首先要恢復(fù)呼吸道通暢，清除口腔、鼻腔內(nèi)異物。如心跳、呼吸未停，應(yīng)迅速倒水；呼吸停止者應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸，心跳停止者應(yīng)立即同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。 為避免淹溺的發(fā)生，游泳活動(dòng)最好能有組織的進(jìn)行，并做好防護(hù)救助準(zhǔn)備。65第4章 中文Excel2000四電擊傷 電擊傷是指一定量的電流通過(guò)人體造成機(jī)體損傷或功能障礙，甚至死亡。雷擊是極強(qiáng)的靜電電擊 。 人觸電后，輕者頭暈、心悸，四肢無(wú)力、面色蒼白、肌肉酸痛；重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心臟停搏、呼吸停止等。66第4章 中文Excel2000 觸電的急救首先是立即切斷電源。如果電源開(kāi)關(guān)找不到，可找一干木棍把觸電者和電線分開(kāi)，切不可用手直接去拉電線。電擊一旦造成呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，心跳停止者，進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)，電擊引起的心跳呼吸驟停，是心肺復(fù)蘇成功率最高的一種。67第4章 中文Excel2000五毒蛇咬傷 一旦被蛇咬傷后，不要慌，劇烈的活動(dòng)反使蛇咬傷注入人體的毒液隨著血行的加快而