1、護理質(zhì)量與安全山西省腫瘤醫(yī)院 牛巧紅討論提綱1. 護理質(zhì)量的概念2.護理質(zhì)量的重要性3.護理質(zhì)量管理原則4.護理質(zhì)量工作模式5.醫(yī)療風(fēng)險管理Company name一、護理質(zhì)量的概念 1.什么是質(zhì)量？質(zhì)量就是最好,是卓越,是把正確的事做正確。 Excellence, goodness不同視角有不同質(zhì)量觀。 Quality is different form different perspectives Company name 護理質(zhì)量是指護理工作為病人提供護理技術(shù)和生活服務(wù)的效果、優(yōu)劣程度。是衡量護理人員素質(zhì)、護理領(lǐng)導(dǎo)管理水平、護理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標志。一、護理質(zhì)量的概念Compan

2、y name二、護理質(zhì)量的重要性各醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。競爭勝出的法寶就是提高醫(yī)護質(zhì)量。 “品牌”是競爭中的法寶,品牌效應(yīng)不可忽視。 良好的醫(yī)療、護理質(zhì)量是品牌標志。Company name三、護理質(zhì)量管理的原則 病人第一的原則 預(yù)防為主的原則 事實和數(shù)據(jù)化的原則 以人為本，全員參與的原則質(zhì)量持續(xù)改進的原則 Company name四、質(zhì)量工作的常用模式 PDCA循環(huán) 計劃 Plan處理 實施Check Do 檢查 Action 計劃：確定質(zhì)量管理目標執(zhí)行：落實實施管理目標及 計劃檢查：檢查質(zhì)量實施的全面 情況，衡量和考查效 果，發(fā)現(xiàn)并找出題。處理：總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，鞏固 成績，改進不足。將 存

3、在的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入 下一個循環(huán)。Company name五、醫(yī)療風(fēng)險管理醫(yī)療安全是護理質(zhì)量的第一步醫(yī)療安全是護理質(zhì)量中最重要的一個部分沒有安全就沒有質(zhì)量我們不可能在沒有安全的情況下?lián)碛匈|(zhì)量Company name執(zhí)行的錯誤(error of execution):未能依照原先的規(guī)劃完成計劃中的行動計劃的錯誤(error of planning): 使用了不正確的計劃去達到目的(error)錯誤不一定造成傷害!什么是錯誤？Company name人難免犯錯，因此錯誤無可避免病人安全迷思一Company name增加流程的復(fù)雜性以避免錯誤發(fā)生病人安全迷思三Company name 錯誤為什么發(fā)生?C

4、ompany name醫(yī)療錯誤發(fā)生的模式 醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成(乳酪理論)Company name錯誤發(fā)生的相關(guān)因素人員管理患者技術(shù)設(shè)備及環(huán)境Company name 造成錯誤的兩種原因： 1.知識缺乏 2.漫不經(jīng)心 發(fā)生事故的根源： 1.一念之差 2.一技之差錯誤發(fā)生的相關(guān)因素Company name2009-2010年患者安全目標 一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別 的準確性。 二、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通 的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 三、嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位 及術(shù)式發(fā)生錯誤。 四、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)

5、院感染控制的基本 要求。Company name2009-2010年患者安全目標五、提高用藥安全。六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全 。Company name制定防范與改進措施工作安排是否合理診療活動是否有章可遁工作流程是否清晰、簡明儀器設(shè)備工作狀態(tài)是否良好Company name 加強制度的落實于監(jiān)督，做到“三嚴” “四要” “六不可” 三嚴：嚴格要求 嚴謹執(zhí)行 嚴肅檢查 四要：解釋病情要科學(xué) 簽字手續(xù)要齊全 執(zhí)行制度要嚴格 說話辦事要嚴謹制定防范與改進措施Company name制定防范與改進措施 六不可： 不可隨意簡化操作規(guī)程 不可存在絲毫的僥幸心理 不可忽略每一查一對，三查七對字字要清 不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事 不可忽略操作中的病情觀察 不可放手讓護生無監(jiān)督的獨立操作Company name“三講”講醫(yī)療安全講護理質(zhì)量講護患溝通Company name 面對細微的護理工作時，我們的責(zé)任不僅僅是一個承諾，而是認真做好每一件小事，滿足病人的每一個合理要求，小到一個翻身，一個表情都可能帶給病人不同的感受，很多細節(jié)都很簡單，我們都可以