1、口腔解剖生理學(xué)問答題牙體剖體部分1、何謂口腔解剖生理學(xué)2、簡述前磨牙的形態(tài)及功能特點(diǎn)3、簡述上、下頜前磨牙的區(qū)別4、簡述磨牙組的形態(tài)及功能特點(diǎn)5、簡述上、下頜磨牙的區(qū)別6、簡述上頜第一、第二、第三磨牙形態(tài)的區(qū)別7、簡述乳牙組的共同特點(diǎn)8、簡述牙萌出的生理特點(diǎn)9、簡述牙根形態(tài)的生理意義10、簡述髓腔增齡變化及病理變化特點(diǎn)11、簡述乳牙的髓腔形態(tài)特點(diǎn)12、為何下頜第一前磨牙被認(rèn)為是一種過渡形式的牙？13、乳牙和恒牙有保主要區(qū)別？14、第二乳磨牙和第一恒磨牙有何主要區(qū)別？15、試述髓腔解剖的臨床意義？16、何謂根管系統(tǒng)？有何臨床意義？17、試述上頜第一磨牙的髓 腔形態(tài)特點(diǎn)，并述其臨床應(yīng)用。18、試述

2、下頜第一磨牙的髓腔形態(tài)特點(diǎn)，并述其臨床應(yīng)用。19、根據(jù)下頜第一前磨牙與下頜第二前磨牙的解剖形態(tài)各功能，拔牙矯治時，從牙體解剖生理和正畸治療分別考慮，兩者有何不同？1.答：口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔、頜面、頸部諸部位的正常形態(tài)、生理功能及臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的學(xué)科。2.答：前磨牙又稱雙尖牙，位于尖牙與磨牙之間，包括上頜第一、第二前磨牙和下頜第一、第二前磨牙。上、下、左、右共 8 個。牙冠呈立方形，面有二尖（下頜第二前磨牙有三尖型得）。牙根為單根或雙根。主要功能為協(xié)助尖牙食物，同時有協(xié)助磨牙搗碎食物的作用。3.答：（1）上頜前磨牙的牙冠較直，略偏牙體長輛的頰側(cè)，下頜前磨牙的牙冠向舌側(cè)傾斜。（2）

3、上頜前磨牙的牙冠頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙冠較狹長；下頜前磨牙的牙冠，頰舌徑與近遠(yuǎn)中徑相近，牙冠方圓。4.答：位于前磨牙的遠(yuǎn)中，包括上下頜第一、第二、第三磨牙，下下左右共 12 個。牙冠體積大，面也大，有 45 個牙尖，牙體由第一磨牙至第三磨牙依次減小，根一般為 23 根。主要承擔(dān)咀嚼任務(wù)。5.答：（1）上頜磨牙的牙冠面呈斜方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑；下頜磨牙的牙冠面呈長方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑。（2）上頜磨牙的牙冠較直；下頜磨牙的牙冠傾向舌側(cè)。（3）上頜磨牙的頰而舌尖鈍；下頜磨牙的舌而頰尖鈍。（4）上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為對根。6.答：上頜第一、第二、第三磨牙形態(tài)比較如下表主要內(nèi)容上頜第一磨

4、牙上頜第二磨牙上頜第三磨牙體積最大、最寬較小、較寬最小、較窄頰面近遠(yuǎn)中頰尖等高遠(yuǎn)中頰尖較近、中頰尖稍短遠(yuǎn)中頰尖更短舌面遠(yuǎn)舌尖發(fā)育良好可能有第五牙尖遠(yuǎn)舌較小極少有第五牙尖遠(yuǎn)舌尖通常無經(jīng)五牙尖牙合面斜方形斜嵴明顯狹長斜方形斜嵴較小，多有遠(yuǎn)中溝越過三角形或心形常無斜嵴牙根三根分開頰根尖彎向近中三根靠近遠(yuǎn)頰根較直三根常融合牙根向遠(yuǎn)中傾斜7.答：（1）乳牙體積小，牙冠短而寬，乳白色。(2)乳牙頸部縮窄，唇頸嵴、頰頸嵴明顯突出。牙合面縮窄，冠根分明。（3）寬冠窄根是乳前牙的特點(diǎn)，但上頜切牙為寬冠 根，根尖彎向唇側(cè)。（4）上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠(yuǎn)中牙尖嵴，是乳尖牙的恒尖牙中惟一牙尖偏向遠(yuǎn)中者。（5）下頜

5、第二乳磨牙三個頰等大。8、答：（1）牙萌出有較明確的時間和順序。（2）下頜牙萌出早于上頜同名牙（3）左右對稱同時萌出。（4）女性早于9、答：牙根在牙槽窩的穩(wěn)固是保證牙冠行使其生理功能的前提，穩(wěn)固的牙根又與其形態(tài)密切相關(guān)，如牙較單根牙穩(wěn)固，長根牙較短節(jié)根牙穩(wěn)固，根尖所占面各于面者穩(wěn)固，形扁、扁根牙較圓根牙穩(wěn)固，根尖所占面積大于面者穩(wěn)固等。如上頜第一磨牙，牙根根尖所占面積大于面，因而是全口牙中最穩(wěn)固的牙，又如上頜尖牙，牙根穩(wěn)固。，故較其創(chuàng)始單10、答：髓腔增齡變化及病理變化特點(diǎn)增齡變化病理變化誘因增長牙本質(zhì)，刺激牙髓牙髓反應(yīng)髓腔內(nèi)壁均形成繼發(fā)性牙本質(zhì)刺激部位形成修復(fù)性牙本質(zhì)髓腔反應(yīng)整個髓腔縮小相應(yīng)

6、部位縮小11、答：與相應(yīng)的乳牙外形相似，髓腔與牙體比例較恒牙大，表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖。12、答：理由是下頜第一前磨牙兼有前、后牙的特點(diǎn)而又不典型：（1）像后牙：具有 4 軸面和一面，有頰、舌尖和橫嵴等，但頰、舌尖距小，行使功能不如其他后牙。（2）像尖牙：頰尖特別長大，舌尖特別短小，髓腔更像尖牙髓腔。13、答：乳牙在恒牙的主要區(qū)別有：主要區(qū)別點(diǎn)恒牙乳牙體積較大，磨牙體積從近中至遠(yuǎn)中依次減小較小，磨牙體積從近中至遠(yuǎn)中依次增大牙冠顏色乳黃色乳白色頸嵴略突起 明顯突起冠根分界明顯特別明顯牙根根柱較乳牙為長根分叉度較乳牙小根柱短分叉度較大14、答：第二乳磨牙與第一

7、恒磨牙的主要區(qū)別主要區(qū)別點(diǎn)第二乳磨牙第一恒磨牙體積較第一恒磨牙小較大冠色乳白色乳黃色頸嵴明顯突起略突起續(xù)表主要區(qū)別點(diǎn)第二磨牙第一恒牙牙位由第二前磨牙替換 位于第二前磨牙遠(yuǎn)中牙根根住短，根分叉度大 根柱稍長，根分叉度小頰尖下頜第二乳磨牙三個夾尖等大下頜第一恒磨牙三個頰尖自近中向遠(yuǎn)中依次減小15、答：髓腔形態(tài)是臨床進(jìn)行牙體、牙髓和牙周疾病治療的重要依據(jù)，包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管數(shù)目、根管的彎曲程度和方向以及根管與牙周組織間的關(guān)系等，否則牙體及牙髓治療時，可發(fā)生意外。例如：高聳的髓角，在備洞或做嵌體針道時，容易發(fā)生意外穿髓，治療設(shè)計應(yīng)盡可能避開以保護(hù)牙髓。彎曲的根管，進(jìn)行

8、去髓和擴(kuò)大時，容易造成器械析斷或根管側(cè)穿，應(yīng)改變角度攝 X 線片觀察清楚，仔細(xì)操作。根尖孔或牙根尚未完全形成者，器械、藥物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周組織，引起根尖周炎。答：根管系統(tǒng)是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。由于根管系統(tǒng)的存在，通過根尖孔和側(cè)、副孔，密切了牙髓和牙周組織的聯(lián)生活經(jīng)驗，但在另一方面，卻成為牙髓病互為因果，相互影響。即牙髓病可影響根管治療的效果。因此熟悉根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)，具有重要的臨床意義。答：上頜第一磨牙的髓腔解剖形態(tài)如下：（1）髓室似矮立方形，髓室高度很小，頰舌徑近遠(yuǎn)中徑髓室高度。（2）髓室頂形凹，最凹處

9、約與頸緣平齊。（3）髓室頂上近頰髓角和近舌髓角，二者均位于牙冠中 1/3。遠(yuǎn)頸頰髓角和遠(yuǎn)舌髓角較低，均位于牙冠頸 1/3 處。（4）髓室底上有 34 個根管口，排列呈頰、舌徑長，近遠(yuǎn)中徑短的四邊形或三角形，近頰根管口距遠(yuǎn)頰根管口較近而距側(cè)根管口較遠(yuǎn)，遠(yuǎn)頰根管口位于近頰根管口的遠(yuǎn)中舌側(cè)。（5）各根管口的形態(tài)是：近頰根管口較扁，60%有頰、舌兩根管口，兩根管口較圓小，近頰根管的舌側(cè)根管口位于遠(yuǎn)頰根管口的舌側(cè)，距舌根內(nèi)的舌側(cè)根管口最近，遠(yuǎn)頰根管口略圓，舌側(cè)根管口較寬大。上頜第一磨牙髓腔的臨床應(yīng)用：（1）上頜第一磨牙近中頰，舌側(cè)髓角較高，洞形時應(yīng)避免意外穿髓。（2）進(jìn)行嵌體修復(fù)時，針道應(yīng)避開髓角，應(yīng)從

10、面的近中窩、遠(yuǎn)中窩、頰溝及舌溝的釉牙本質(zhì)界處入手。（3）近中頰根多有 2 個根管，根管治療時應(yīng)仔細(xì)探查根管口的位置及根管的行走方向。18.答：下頜第一磨牙的髓腔解剖形態(tài)如下：（1）髓室呈矮立方形，近遠(yuǎn)中徑頰舌徑髓室高度（約 1mm）。（2）髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊。（3）近舌髓角與遠(yuǎn)舌髓角高度相近，二者均位于牙冠中 1/3；近頰髓角，遠(yuǎn)頰髓角和遠(yuǎn)中髓角較低，位于牙冠或頸緣附近。（4）髓室底輪廓為近遠(yuǎn)中徑長頰舌徑短的四邊形或五邊形，髓室底上有 24 個根管口。（5）近中牙根有 95%分成頰舌二管，多由兩個根尖孔或在根尖 1/3一個根尖出牙體外。遠(yuǎn)中根有 46%分成頰舌二管，由兩個根尖了牙體外。下頜第一磨牙髓腔的臨床應(yīng)用：（1）下頜第一磨牙因髓室頂與髓室底相距較近，開髓時應(yīng)防止穿通髓室底。（2）下頜第一磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，牙體預(yù)備時勿傷及髓角。（3）下頜第一磨牙有時出現(xiàn)較細(xì)而彎曲的遠(yuǎn)中舌側(cè)根管、常給治療帶來。19.答：從牙體解剖形態(tài)考慮：（1）下頜第 一前磨牙具有前后牙的過渡形式，其遠(yuǎn)中面外形與下頜第二前磨牙相似，若拔除下頜第二前磨牙后，下頜第一前磨牙能與下頜第一磨牙達(dá)到良好的接觸。（2）下頜第二前磨牙不具有前后牙的過渡形式，若拔除下頜第一前磨牙后，下頜第二前磨牙難以與頜尖牙建立良好的接觸，不僅影響美觀，且易嵌塞食物，因此，從牙體鄰接關(guān)系考慮，拔