1、本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。) 1、燒傷創(chuàng)面適宜包扎療法的部位是_ A頭部 B面部 C軀干 D會陰 E肢體 2、右心衰竭時組織液生成增加而致水腫，主要原因是 A血漿膠體滲透壓降低 B毛細血管血壓增高 C組織液靜水壓降低 D組織液膠體滲透壓增高 E淋巴回流受阻3、有關(guān)胃癌的轉(zhuǎn)移，錯誤的描述是 A可直接蔓延 B早期多為血行轉(zhuǎn)移 C可腹腔種植于腹膜、大網(wǎng)膜 D淋巴轉(zhuǎn)移是最主要轉(zhuǎn)移方式 4、表現(xiàn)

2、為非典型性肺炎的是 A麻疹后肺炎 B病毒性肺炎 C吸入性肺炎 D手術(shù)后肺炎5、男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T 39.5，WBC154109/L。右肺上中叩濁，可聞濕性啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為 A肺炎 B肺癌伴感染 C肺膿腫 D肺結(jié)核空洞形成 6、中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是 A長期吸入二丙酸倍氯米松2001000g/d B長期吸入二丙酸倍氯米松400g/d C長期口服510mg潑尼松 D間斷吸入激素加長期應(yīng)用支氣管擴張劑 E一次性大劑量激素沖擊治療 7、甲狀腺激素 A通過G蛋白耦聯(lián)受體發(fā)

3、揮作用 B結(jié)合受體酪氨酸激酶發(fā)揮作用 C與細胞核受體結(jié)合 D與細胞膜受體結(jié)合 8、女，23歲，足月初產(chǎn)，無妊娠并發(fā)癥。在陰道分娩過程中，突然呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖，肺小動脈和毛細血管內(nèi)最可能的發(fā)現(xiàn)是 A角化上皮 B脂滴 C氣泡 D血栓 9、關(guān)于心源性呼吸困難的描述下列不正確的是 A勞累性呼吸困難 B夜間陣發(fā)性呼吸困難 C發(fā)作時可伴發(fā)紺 D嚴重時咳粉紅色泡沫痰 E平臥休息后可減輕 10、空腹血糖增高不常見于以下哪種疾病 AI和型糖尿病 B甲狀腺功能亢進癥 C胰島細胞瘤 D劇烈運動、情緒緊張時 E口服避孕藥11、下述哪個情況，不易形成靜脈血栓 A急性重型肝

4、炎 B紅細胞增多癥 C外科于術(shù)后的病人 D支氣管腺癌晚期患者 12、等滲性脫水常見于 A急性胃炎大量嘔血者 B幽門梗阻者 C食管癌吞咽困難者 D長期胃腸減壓者 13、產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變(水腫、出血、壞死)的基本始動因素 A感染性炎癥 B胰管內(nèi)壓升高的物理性損害 CA+B D胰腺缺血性壞死14、下列選項中，不符合急性造血停滯特點的是 A病程常呈白限性 B突然全血細胞減少 C網(wǎng)織紅細胞可降至零 D骨髓中可見巨大原紅細胞 E均發(fā)生于無血液病的患者 15、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是 A慢性胃炎 B慢性膽囊炎 C慢性胰

5、腺炎 D胃腸神經(jīng)功能紊亂 16、腫瘤的異質(zhì)性是指 A腫瘤細胞的大小 B腫瘤起源于不同的細胞亞群 C腫瘤細胞形成具有不同的生長侵襲特性的亞群 D腫瘤細胞核染色體深淺不一 17、B族維生素的主要生理功能是參與組成輔酶，下述哪項敘述是不正確的 A尼克酰胺參與組成脫氫酶的輔酶 B吡哆醛參與組成轉(zhuǎn)氨酶的輔酶 C生物素參與組成輔酶Q D泛酸參與組成輔酶A 18、女性，59歲，疑診MDS，下列哪項不可能是骨髓增生異常綜合征骨髓紅系改變 A紅系比例超過60% B紅系少于15% C核漿發(fā)育不平衡、巨幼變 D紅系比例、形態(tài)正常 19、患者，女，25歲，因車禍導(dǎo)致左下肢脛腓骨上段骨折。查體：左足呈“馬蹄”型，不能背

6、屈和伸趾，外翻功能障礙，左小腿外側(cè)及足背感覺障礙。該患者損傷的神經(jīng)為 A脛神經(jīng) B腓總神經(jīng) C腓淺神經(jīng) D腓深神經(jīng) 20、破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是_ A減少毒素的產(chǎn)生 B中和游離毒素 C控制和解除痙攣 D防治并發(fā)癥 E抑制破傷風(fēng)桿菌 二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。) 1、發(fā)病已5日的急性胰腺炎，對診斷有幫助的檢查是_ A血清正鐵血白蛋白 B血鈣 C血清脂肪酶 D血清淀粉酶 E尿淀粉酶 2、脂肪酸-氧化酶系存在于哪個部位? A細胞質(zhì) B微

7、粒體 C溶酶體 D線粒體基質(zhì)3、全身黃疸、大便呈白陶土色，可見于 A溶血性貧血 B急性肝炎 C胰頭癌 D肝硬化 E嚴重貧血 4、脂肪變性時，脂滴位于 A高爾基器 B線粒體 C溶酶體 D內(nèi)質(zhì)網(wǎng)5、血清鈣降低可見于 A甲狀旁腺功能減退 B甲狀旁腺功能亢進 C腫瘤 D多發(fā)性骨髓瘤 E大量應(yīng)用維生素D治療 6、B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據(jù)是 A胰頭部有3cm4cm5cm大小的中低回聲區(qū) B肝內(nèi)膽管普遍擴張，膽總管直徑1.5cm。肝內(nèi)多發(fā)中低回聲 C膽囊大小3.5cm6.5cm D膽囊內(nèi)強回聲伴聲影 E胰管直徑0.4cm 7、血清氯化物正常參考值是 A92108mmol/L B98106mmol/L

8、C88110mmol/L D90105mmol/L E86106mmol/L 8、男性，34歲，心電圖提示P-R間期0.12秒，QRS波群時限0.12秒，P-J間期正常，繼發(fā)性ST-T改變，V1V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。該例的診斷是 AA型預(yù)激綜合征 BB型預(yù)激綜合征 CC型預(yù)激綜合征 D變異型預(yù)激綜合征 9、下列腹水常規(guī)檢查，哪項結(jié)果不符合結(jié)核性腹膜炎改變 A白細胞0.2109/L，以中性粒細胞為主 B一般細菌培養(yǎng)陰性 C李凡他試驗陽性 D比重1.018 10、下列最易發(fā)生骨壞死的是 A關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，長期固定 B長骨多段骨折 C骨折合并大血管損傷 D股骨頸囊內(nèi)型骨折11、以下關(guān)于阿米巴肝膿

9、腫的治療中，不正確的是 A首選手術(shù)治療 B藥物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治療和反復(fù)穿刺吸膿 C膿腫較大有穿破危險者可經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流 D繼發(fā)細菌感染時可行手術(shù)切開引流 12、下列關(guān)于鹽酸分泌的敘述，哪一項是錯誤的 AH+的分泌依賴壁細胞膜上H+-K+-ATP酶的作用 B合成鹽酸所需的Cl-來自血漿 C鹽酸分泌的過程中不需要碳酸酐酶參與 D胃酸分泌大量增加時，血漿pH升高 13、男性，70歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性，結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸距肛門20cm處，有一個直徑約4cm的潰瘍，周圍呈不規(guī)則隆起，底部凹凸不平，取活體組織檢查發(fā)現(xiàn)，腺體密集，可見篩狀結(jié)構(gòu)，構(gòu)成腺體的上皮細胞異型性明顯，核深

10、染，染色質(zhì)粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多見?；颊叩牟±碓\斷是 A腺瘤 B腺癌 C淋巴瘤 D平滑肌瘤14、女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓，服藥控制在130140/8090mmHg。最適宜的治療方法是 A右下肢持續(xù)牽引、對癥治療 B切開復(fù)位內(nèi)固定 C手法復(fù)位，石膏固定 D人工關(guān)節(jié)置換 15、下列關(guān)于結(jié)核性心包炎特征的描述，哪項不正確? A心包積液可呈血性 B在肺內(nèi)可無結(jié)核病灶 C心包摩擦音較多見 D治療可加用腎上腺皮質(zhì)激素 16、用做衡量組織興奮性高低的指標(biāo)通常是 A組織反應(yīng)強度 B動作電位幅度 C動作電位頻率 D閾刺激或閾強度 17、當(dāng)心臟處于全心舒張期時 A心室達到最大充盈 B房室瓣關(guān)閉 C心室容積不變 D動脈瓣關(guān)閉 18、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是 A心絞痛的嚴重程度 B斑塊表面是否存在血栓形成 CST段壓低持續(xù)的時間 DCK-MB正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高 19、男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁