1、大學藥理學第十八章：抗精神失常藥期末試題及答案一、選擇題 型題 1、抗精神失常藥是指： A.治療精神活動障礙的藥物 B.治療精神分裂癥的藥物 C.治療躁狂癥的藥物 D.治療抑郁癥的藥物 E.治療焦慮癥的藥物 2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是： A.吸收少 B.排泄快 C.首關(guān)消除 D.血漿蛋白結(jié)合率高 E.分布容積大 3、作用最強的吩噻類藥物是： A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.硫利達嗪 D.氟奮乃靜 E.三氟拉嗪 4、可用于治療抑郁癥的藥物是： A.五氟利多 B.舒必利 C.奮乃靜 D.氟哌啶醇 E.氯氮平 5、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是： A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.硫利達嗪 D.氟奮乃靜 E

2、.三氟拉嗪 6、下列哪種藥物可以用于處理氯丙嗪引起的低血壓？ A.腎上腺素 B.多巴胺 C.麻黃堿 D.去甲腎上腺素 E.異丙腎上腺素 7、氯丙嗪的禁忌證是： A.潰瘍病 B.癲癇 C.腎功能不全 D.痛風 E.焦慮癥 8、氯丙嗪不應(yīng)作皮下注射的原因是： A.吸收不規(guī)則 B.局部刺激性強 C.與蛋白質(zhì)結(jié)合 D.吸收太慢 E.吸收太快 9、氯丙嗪引起的視力模糊、心動過速和口干、便秘等是由于阻斷： A.多巴胺（DA）受體 B.a腎上腺素受體 C.b腎上腺素受體 D.膽堿受體 E.N膽堿受體 10、小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用的部位是： A.嘔吐中樞 B.胃粘膜傳入纖維 C.黑質(zhì)紋狀體通路 D.結(jié)節(jié)漏斗通路

3、 E.延腦催吐化學感覺區(qū) 11、氯丙嗪的藥濃度最高的部位是： A.血液 B.肝臟 C.腎臟 D.腦 E.心臟 12、適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是： A.氟哌啶醇 B.奮乃靜 C.硫利達嗪 D.氯普噻噸 E.三氟拉嗪 13、常用于治療以興奮躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥的藥物是： A.氟哌啶醇 B.氟奮乃靜 C.硫利達嗪 D.氯普噻噸 E.三氟拉嗪 14、可作為安定麻醉術(shù)成分的藥物是： A.氟哌啶醇 B.氟奮乃靜 C.氟哌利多 D.氯普噻噸 E.五氟利多 15、吩噻嗪類藥物降壓作用最強的是： A.奮乃靜 B.氯丙嗪 C.硫利達嗪 D.氟奮乃靜 E.三氟拉嗪 16、氯丙嗪在正常

4、人引起的作用是： A.煩躁不安 B.情緒高漲 C.緊張失眠 D.感情淡漠 E.以上都不是 17、米帕明最常見的副作用是： A.阿托品樣作用 B.變態(tài)反應(yīng) C.中樞神經(jīng)癥狀 D.造血系統(tǒng)損害 E.奎尼丁樣作用 18、氯丙嗪可引起下列哪種激素分泌？ A.甲狀腺激素 B.催乳素 C.促腎上腺皮質(zhì)激素 D.促性腺激素 E.生長激素 19、使用膽堿受體阻斷藥反可使氯丙的哪種不良反應(yīng)加重？ A.帕金森綜合癥 B.遲發(fā)性運動障礙 C.靜坐不能 D.體位性低血壓 E.急性肌張障礙 20、氟奮乃靜的作用特點是： A.抗精神病和降壓作用都強 B.抗精神病和錐體外系作用都強 C.抗精神病和降壓作用都弱 D.抗精神病

5、和錐體外系作用都弱 E.抗精神現(xiàn)和鎮(zhèn)靜作用都強 21、氯丙嗪長期大劑量應(yīng)用最嚴重的不良反應(yīng) A.胃腸道反應(yīng) B.體位性低血壓 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) D.錐體外系反應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng) 22、可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合癥的藥物是： A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴 23、吩噻嗪類藥物引起錐體外系反應(yīng)的機制是阻斷： A.中腦邊緣葉通路DA受體 B.結(jié)節(jié)漏斗通路DA受體 C.黑質(zhì)紋狀體通路DA受體 D.中腦皮質(zhì)通路DA受體 E.中樞M膽堿受體 24、碳酸鋰主要用于治療： A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.焦慮癥 E.多動癥 25、氯丙嗪對下列哪種病因所致的嘔吐

6、無效？ A.癌癥 B.暈動病 C.胃腸炎 D.嗎啡 E.放射病 26、不屬于三環(huán)類的抗抑郁藥是： A.米帕明 B.地昔帕明 C.馬普替林 D.阿米替林 E.多塞平 B型題 問題 2731 A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.暈動病 E.安定麻醉術(shù) 27、氯丙嗪主要用于 28、氟哌利多主要用于 29、碳酸鋰主要用于 30、米帕明主要用于 31、氯普噻噸主要用于 C型題 問題 3235 A.阻斷膽堿 B.阻斷DA受體 C.兩者均可 D.兩者均否 32、碳酸鋰 33、米帕明 34、氯丙嗪 35、氟哌啶醇 型題 36、氯丙嗪擴張血管的原因包括： A.阻斷a腎上腺素受體 B.阻斷膽堿受體 C.抑

7、制血管運動中樞 D.減少的釋放 E.直接舒張血管平滑肌 37、氯丙嗪的中樞藥理作用包括： A.抗精神病 B.鎮(zhèn)吐 C.降低血壓 D.降低體溫 E.增加中樞抑制藥的作用 38、氯丙嗪的禁忌癥有： A.昏迷病人 B.癲癇 C.嚴重肝功能損害 D.高血壓 E.胃潰瘍 39、治療躁狂癥的藥物有： A.碳酸鋰 B.馬普替林 C.氯丙嗪 D.氟哌啶醇 E.多塞平 40、氯丙嗪降溫特點包括： A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈 B.不僅降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫 C.臨床上配合物理降溫用于低溫麻醉 D.對體溫的影響與環(huán)境溫度無關(guān) E.作為人工冬眠，使體溫、代謝及耗氧量均降低 41、氯丙嗪可阻斷的受體包括

8、： A.DA受體 B.5HT受體 C.膽堿受體 D.a腎上腺素受體 E.甲狀腺素受體 42、對抑郁癥有效的藥物有： A.氯丙嗪 B.氯普噻噸 C.米帕明 D.舒必利 E.碳酸鋰 43、氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)有： A.急性肌張力障礙 B.體位性低血壓 C.靜坐不能 D.帕金森綜合癥 E.遲發(fā)性運動障礙 44、苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應(yīng)有效？ A.急性肌張力障礙 B.體位性低血壓 C.靜坐不能 D.帕金森綜合癥 E.遲發(fā)性運動障礙 45、與氯丙嗪抗精神病作用機制有關(guān)的神經(jīng)通路有： A.中腦邊緣葉通路 B.黑質(zhì)紋狀體通路 C.結(jié)節(jié)漏斗通路 D.中腦皮質(zhì)通路 E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) 二、填空

9、題 1、氯丙嗪通過阻斷 而抑制生長激素分泌和促進 分泌。 2、長期使用氯丙嗪，常見而嚴重的不良反應(yīng)是 ，產(chǎn)生這一不良反應(yīng)的原因是 ，此時 可選用 治療。 3、氯丙嗪小劑量能抑制 ，大劑量可直接抑制 而發(fā)揮鎮(zhèn)吐作用，臨床可用于治 療 和 引起的嘔吐，但對 引起的嘔吐無效。 4、能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物有 和 。 5、泰爾登的作用特點是 、 和 ，主用于 。 三、名詞解釋 1、氯丙嗪的急性錐體外系反應(yīng) 四、問答題 1、試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用。 2、試述氯丙嗪的不良反應(yīng)。 3、氟哌啶醇的作用特點如何？ 4、氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降，為什么不能應(yīng)用腎上腺素？ 參考答案： 一、選擇題 1

10、 A. 2 C. 3 D. 4 B. 5 C. 6 D. 7 B. 8 B. 9 D.10 E.11 D.12 D.13 A 14 C.15 B.16 D.17 A.18 B.19 B.20 B.21 D.22 C.23 C.24 A.25 B.26 C 27 C.28 A.29 A.30 B.31 C.32 D.33 A.34 B.35 B.36 ACD.37 ABD 38 ABC 39 ACD.40 ABCE.41 CD.42 BCDE.43 ACDE.44 ACD.45 AD 二、填空題 1、結(jié)節(jié)一漏斗處DA通路的D2受體；催乳素 2、錐體外系反應(yīng)；阻斷黑質(zhì)紋狀體DA受體，膽堿能神經(jīng)功能

11、相對占優(yōu)勢所致；中樞性抗膽堿藥(安坦或氫溴酸東莨菪堿) 3、延髓催吐化學感受區(qū)；嘔吐中樞；疾??；藥物；暈動病 4、氯丙嗪；酚妥拉明 5、抗精神病作用較氯丙嗪弱；鎮(zhèn)靜作用較氯丙嗪強；有一定的抗抑制、抗焦慮作用；精神分裂癥，尤適于伴有焦慮、抑郁癥狀。 三、名詞解釋 1、為長期大量應(yīng)用氯丙嗪時常見的副作用，以運動障礙為主，表現(xiàn)以下三種形式：帕金森綜合征最常見；急性肌張力障礙；靜坐不能。發(fā)生機制是氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體DA受體。可用中樞性抗膽堿藥治療。 四、問答題 1、(1)中樞作用 抗精神病作用：用藥后幻覺、妄想癥狀消失，情緒安定，理智恢復，用于精神分裂癥。 鎮(zhèn)吐作用：對各種原因引起的嘔吐(降暈動病

12、外)都有效。 影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降。用于低溫麻醉與冬眠療 法。 加強中樞抑制藥作用，合用時宜減量。 (2)植物神經(jīng)系統(tǒng)作用 阻斷a、M受體，主要引起血壓下降，口干等副作用。 (3)內(nèi)分泌系統(tǒng)作用 致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生長素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。 2、(1)一般反應(yīng) 阻斷受體引起口干、便秘等。 阻斷a受體引起體位性低血壓。 (2)錐體外系反應(yīng)(長期大量應(yīng)用時最常見的不良反應(yīng)) 急性錐體外系運動障礙 表現(xiàn)三種形式：帕金森綜合征(最常見)；急性肌張力障礙；靜坐不能。 遲發(fā)生運動障礙(長期用藥出現(xiàn)，停藥后不消失)。 (3)過敏反應(yīng)：皮疹、皮炎、微膽管阻塞性黃疸、粒細胞減少。 (4)藥源性精神異常，表現(xiàn)抑郁癥狀等。 (5)猝死：冠心病患者易