1、呼吸困難、咳嗽、咳痰的護(hù)理一、呼吸困難的護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn) 1、評(píng)估患者病史、發(fā)生時(shí)間、起病緩急、誘因、心理反應(yīng)和用藥情況等； 2.評(píng)估患者神志、面容與表情、口唇、指（趾）端皮膚顏色，呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、體位心律等。 3.評(píng)估血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部X線檢查、CT、肺功能檢查。一、呼吸困難的護(hù)理（二）操作要點(diǎn) 1.提供安靜、舒適、潔凈、溫濕度適宜的環(huán)境。 2.每日攝入足夠的熱量，避免刺激性強(qiáng)、易于產(chǎn)氣的食物，做好口腔護(hù)理。 3.協(xié)助患者有效排痰。 4.改善通氣，以患者自覺(jué)舒適為原則。 5.根據(jù)不同疾病、嚴(yán)重程度選擇合理的氧療。 6.遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑、抗菌藥物、呼吸興奮藥等

2、，觀察藥物療效和副作用。 7.呼吸功能訓(xùn)練。 8.指導(dǎo)患者有計(jì)劃地進(jìn)行休息和活動(dòng)，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量和改變運(yùn)動(dòng)方式。一、呼吸困難的護(hù)理（四）注意事項(xiàng)1.評(píng)估判斷呼吸困難的誘因。2.安慰患者，增強(qiáng)患者安全感。3.不能單純從血氧飽和度的高低來(lái)判斷病情，必須結(jié)合血?dú)夥治鰜?lái)判斷缺氧的嚴(yán)重程度。4.心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，20-30滴/min。二、咳嗽、咳痰的護(hù)理（一）評(píng)估和觀察的要點(diǎn)1.評(píng)估咳嗽的發(fā)生時(shí)間、誘因、性質(zhì)、節(jié)律、與體位的關(guān)系、伴隨癥狀、眨眼等。3.評(píng)估咳痰的難易程度，觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味和有無(wú)肉眼可見(jiàn)的異常物質(zhì)等。3.必要時(shí)評(píng)估生命體征、意識(shí)形態(tài)、心理狀態(tài)等，評(píng)估有無(wú)

3、發(fā)紺。4.了解痰液直接涂片和染色鏡檢（細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、寄生蟲學(xué)檢查）、痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)等檢驗(yàn)結(jié)果。二、咳嗽、咳痰的護(hù)理（二）操作要點(diǎn)1.提供整潔、舒適的環(huán)境，溫濕度適宜，減少不良刺激。2.保持舒適體位，避免誘因，注意保暖。3.對(duì)于慢性咳嗽者，給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食，囑患者多飲水。4.促進(jìn)有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁震蕩、體位引流以及機(jī)械吸痰等。6.記錄痰液的顏色、性質(zhì)、量，正確留取痰標(biāo)本并送檢。7.按醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥，觀察藥物療效和副作用二、咳嗽、咳痰的護(hù)理（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)患者識(shí)別并避免誘因。2.告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習(xí)慣。3.指導(dǎo)患者掌握