1、兒童和青少年營養(yǎng)一、學(xué)齡前兒童營養(yǎng) 學(xué)齡前兒童： 通常是指36周歲的兒童。1、學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點相對嬰兒期生長速度緩慢，尚需滿足組織生長發(fā)育的需要，故單位體重的營養(yǎng)素和能量需要量仍高于成年人。個體間的發(fā)育速度差別較大。胃腸道對粗糙食物尚不太適應(yīng)，肝臟儲存糖原的能力不及成年人，對外界有害因素的抵抗力較弱。礦物質(zhì)：對礦物質(zhì)尤其是鈣、磷、鐵的需要量甚大，碘、鋅、銅等也必須足量攝入。根據(jù)我國營養(yǎng)學(xué)會2000年推薦的礦物質(zhì)參考攝入量，46歲兒童鈣的適宜攝入量為每日800mg，與成年人相同，鐵的適宜攝入量為每日12mg。維生素：VA和VD與生長發(fā)育關(guān)系密切。VD推薦攝入量為每日10ug，是成人的2倍

2、，有助于鈣的吸收和骨骼的發(fā)育。水溶性維生素也必須充分供給。3、學(xué)齡前兒童的膳食每日的膳食組成為：米飯或面食125150g 雞蛋一個瘦肉、蝦、帶魚、豬肝等100g 水果12個大豆或豆制品1020g 蔬菜100200g牛奶或豆?jié){250g上述食物可分成早中晚三餐和下午一次點心。還注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。二、學(xué)齡兒童和青少年學(xué)齡兒童：也稱小學(xué)學(xué)齡兒童，一般指612歲進入小學(xué)階段的兒童。青少年：也稱中學(xué)學(xué)齡期兒童，一般指1318歲進入中學(xué)階段的青少年，這階段正處于青春期。生長發(fā)育的特點生長迅速，代謝旺盛。生長激素分泌旺盛，對骨骼、肌肉和內(nèi)臟器官的生長發(fā)揮直接的作用。身體成分發(fā)生變化性發(fā)育成熟。性激素

3、促進性發(fā)育和骨骼、肌肉的發(fā)育。心理發(fā)育成熟（三）、青少年營養(yǎng)現(xiàn)狀1、營養(yǎng)不良(低體重、輕度營養(yǎng)不良)與營 養(yǎng)過剩(超重、肥胖)兩種現(xiàn)象并存；2、城市肥胖學(xué)生逐年遞增，已成為城市青 少年學(xué)生的重要健康問題；3、學(xué)生視力不良(主要是近視)檢出率仍然 居高不下；（五）、青少年營養(yǎng)改善措施1、普及健康教育，如開設(shè)健康知識講座；2、多為青少年營造體育活動氛圍，加強其體育鍛煉時間和強度，促進身體發(fā)育和增 強體質(zhì)；3、關(guān)心青少年心理成長，減輕其壓力；4、飲食綜合控制：（1）適當(dāng)碳水化合物，每日400500g,（2）保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給，如魚、肉、 蛋類、奶類、豆制品類，（3）多用新鮮蔬菜汁和水果代替精致類

4、零食；（4）減少肥肉、油炸類、精致糖果類食 物的攝??；（5）根據(jù)個人口味注意烹調(diào)口味。（六）、保護視力的營養(yǎng)措施1、養(yǎng)成均衡、綜合的飲食習(xí)慣，不挑食偏食，以 保障眼睛的營養(yǎng)供應(yīng)，改善視力；2、多食用富含維生素A的食物，如豬肝、羊肝、 胡蘿卜；3、鈣也是腎功能的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。鈣是人體骨骼 的主要成分，腎主骨生髓，故應(yīng)增加奶類食品 的攝入，保證每日1000mg鈣的攝入量。 下節(jié)提示 中老年人營養(yǎng)中老年人營養(yǎng) 二、中年人的健康狀況特點發(fā)病率高病死率增高心腦血管疾病和癌癥的發(fā)病率顯著增高控制總熱量,避免肥胖保持適量蛋白質(zhì)適當(dāng)限制糖類飲食要低脂肪,低膽固醇多吃含鈣質(zhì)豐富的食物少食鹽節(jié)食中年人膳食指南老年

5、的定義 聯(lián)合國提出老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)達國家 65歲以上者 發(fā)展中國家 60歲以上者 老年期的階段年輕老人 老老人 高齡老人 60歲 7584 85歲6574歲（一）、老年的定義我國劃分老年期的標(biāo)準(zhǔn) 老年前期 老年期 長壽期 百歲老人(中年人) (老年人) (長壽老人) 4559歲 6089歲 90歲 100歲社會老齡化 老年人口系數(shù)增加導(dǎo)致社會老齡化，聯(lián)合國規(guī)定： 一個國家和地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上，或年滿60歲老年人占總?cè)丝跀?shù)的10%以上，即可定為老年型社會（社會老齡化）。 中國老年報報道，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月1日10%，已成為老年型社會，預(yù)計到202

6、5年我國老年人口系數(shù)將達到20%，成為超老年型社會。（二）、老年人的生理特點1體表外形改變須發(fā)變白，脫落、稀疏；“白頭搔更短、渾欲不勝簪”(杜甫、春望) 皮膚變薄，皮下脂肪減少，出現(xiàn)皺紋牙齒牙齦組織萎縮、牙齒松動脫落骨骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生身高、體重隨增齡而降低耳耳屏延長，近80歲的老人耳屏平均延長12毫米2器官功能下降視力、聽力下降（耳蝸與聽神經(jīng)變性神經(jīng)性耳聾）心臟搏出量減少40%50%肺活量減少50%60%腎臟清除功能減少40%50%腦腦組織萎縮、腦溝變寬、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少（重量減輕、腦血流量減少、大腦耗氧量、腦血管阻力）胃胃酸分泌量下降（三）、老年人的心理特點1、運動反應(yīng)時間延長

7、運動反應(yīng)包括對剌激的知覺，做出如何反應(yīng)的決定，以及運動反應(yīng)動作三個部分。老年人的反應(yīng)時間一般比年輕人約慢10%20%。運動反應(yīng)時間的長短是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種表現(xiàn)（控制體位、姿勢、平衡與移動平衡的機制受損）。2學(xué)習(xí)和記憶能力減退 由于與學(xué)習(xí)和記憶有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)隨增齡而減少學(xué)習(xí)新事物困難記憶力差（顳葉和海馬結(jié)構(gòu)損害）。 40歲以后逐漸減退，50歲到達頂峰注意力不集中、注意范圍縮小、聯(lián)想緩慢、記憶一老的忘不掉，新的記不住。3性格改變 孤獨、多疑、自卑、抑郁及情緒 不穩(wěn)、脾氣暴躁等。由于生物性老化及其在家庭、社會、經(jīng)濟環(huán)境中的地位發(fā)生改變，社會心理問題：離退休、喪偶、生活貧困、疾病、死亡等問題

8、常常困惑老年人，使他們陷入特殊的心態(tài)。（四）、老年人的營養(yǎng)需要 1.能量： RNI：60歲組輕體力勞動，男7.94MJ/d，女7.53MJ/d。2.蛋白質(zhì)： 每日按1.01.2g/(kg.bw)供給，占總能量12%14%。 RNI：70歲組，男75g/d，女65g/d。 注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但動物蛋白質(zhì)不宜過多。 3.脂肪： 攝入量占總能量的20%30%為宜，以植物油為主。 4.碳水化合物： 攝入量占總能量的55%65%；降低糖和甜食的攝入量；增加膳食纖維攝入量 5.礦物質(zhì)： A.鈣：AI為1000mg/d。B.鐵：AI為15mg/d，不宜過高。6.維生素： 應(yīng)保證老年人各種維生素的攝入量充足，

9、特別是VA、VD、葉酸、VB12。 老年人維生素參考攝入量（RNI或AI） （五）、老年人合理膳食 平衡膳食：應(yīng)符合老年人營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)。1.飲食多樣化；2.主食包括一定量的粗糧、雜糧；3.每天飲用牛奶或使用奶制品； 4.吃大豆或其制品；5.適量食用動物性食品；6.保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入。 7.積極參加適度體力活動，保持能量平衡。 8.飲食清淡、少鹽，注意食物硬度。老年人防癌抗癌飲食1.含維生素C豐富的食物(各種新鮮蔬菜和水果)：如薺菜,香菜,青蒜,菜花,柿椒,圓白菜,綠豆芽,各種蘿卜,四季豆,番茄,冬筍,萵筍,芥菜,苤菜,柑橘,鮮棗,山楂,草莓,香蕉,蘋果,杏,獼猴桃等.2.含維生素A豐富的食物:雞肝,牛肝,鴨肝,豬肝,帶魚,蛋,胡蘿卜,紅薯,碗豆苗,油菜苔,柿椒,芹菜,萵筍葉等.3.含大蒜素豐富的食物: