1、 第七章內(nèi)分泌代謝性疾病病人護(hù)理 第一節(jié)內(nèi)分泌代謝性疾病相關(guān)知識(shí)要點(diǎn) 內(nèi)分泌系統(tǒng)包括： *內(nèi)分泌腺 *彌散性神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞系統(tǒng) *組織激素分泌細(xì)胞 一、解剖、生理、病理要點(diǎn)1.內(nèi)分泌腺主要有： 下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島和性腺等。 促甲狀腺激素 TSH 促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH 黃體生成激素 LH 卵泡刺激素 FSH 生長(zhǎng)激素 GH 泌乳素 PRL 黑色素細(xì)胞刺激素 MSH 抗利尿激素 ADH 催產(chǎn)素 OXT（垂體前葉） 腺垂體（垂體后葉） 神經(jīng)垂體作用靶腺直接入血 垂體分泌的激素1、甲狀腺甲狀腺激素（T3、T4）2、甲狀旁腺甲狀旁腺激素（PTH）3、胰島胰島素、胰高血糖

2、素4、睪丸雄激素5、卵巢雌激素、孕激素6、腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇等）、鹽皮質(zhì)激素（醛固酮等）、性激素 （雄激素等）7、腎上腺髓質(zhì)腎上腺素、去甲腎上腺素8、腎臟 前列腺素、促紅素、腎素、I-羥化酶9、胃腸道 胃液素、胰泌素、腸抑素 器官分泌的激素2彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞系統(tǒng)：主要是指分布在胃、腸、腎上腺髓質(zhì)、胰等器官的神經(jīng)、內(nèi)分泌細(xì)胞。3組織的激素分泌細(xì)胞：非內(nèi)分泌組織的細(xì)胞也往往具有合成與分泌激素的細(xì)胞，如心房肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等。二、生理、病理要點(diǎn)1.內(nèi)分泌系統(tǒng)生理功能 下丘腦 垂體 靶器官 反饋抑制 內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)人體的代謝過(guò)程、生長(zhǎng)發(fā)育

3、、臟器功能、生育繁殖和衰老，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定5、營(yíng)養(yǎng)病和代謝病* 營(yíng)養(yǎng)?。菏侵父鞣N營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給不能滿足機(jī)體的需求，或超過(guò)機(jī)體的需要量或耐受量而導(dǎo)致的疾病。按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。* 代謝?。菏侵钢饕捎谥虚g代謝中的某個(gè)環(huán)節(jié)障礙所導(dǎo)致的疾病。大致分為先天性代謝缺陷和環(huán)境因素兩大類。 三、常見癥狀護(hù)理要點(diǎn)（一）身體外形改變發(fā)育前生長(zhǎng)激素分泌亢進(jìn)巨人癥發(fā)育前生長(zhǎng)激素分泌減少侏儒癥甲狀腺功能減退呆小癥糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)量Cushing綜合征 請(qǐng)識(shí)別下圖所示身體外形改變病人屬于什么疾病護(hù)理措施1.心理護(hù)理：耐心傾聽病人表達(dá)感受并安慰。 2.指導(dǎo)病人改善自身形象：甲亢突眼的病人外出可戴深色眼鏡。肥胖、侏儒癥和巨人癥病人選擇合身的衣服，并適當(dāng)修飾。毛發(fā)稀疏的病人外出可戴帽子等。3.幫助病人得到社會(huì)支持：鼓勵(lì)病人親朋好友主動(dòng)與病人溝通，互相表達(dá)內(nèi)心感受。 （二）性功能異常 治療功能性性功能異常，首先要調(diào)節(jié)體內(nèi)的神經(jīng)、內(nèi)分泌平衡。性功能異常包括生殖器官發(fā)育遲緩或發(fā)育過(guò)早、性欲減退或喪失。課堂小結(jié)*內(nèi)分泌腺主要有：下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島和性腺等。*激素與神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)：共同調(diào)節(jié)人體代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育。*內(nèi)分泌軸反饋調(diào)節(jié)：是內(nèi)分