1、臺灣醫(yī)院管理學(xué)習(xí)體會 臺灣醫(yī)院管理學(xué)習(xí)體會路定珍20XX年4月7日-20XX年4月29日，我作為20XX年江蘇省衛(wèi)生國際（地區(qū)）交流支撐計劃兩岸醫(yī)護管項目第一批學(xué)員，赴臺進行了為期三周的研修學(xué)習(xí)。在這將近一月的日子里，我們共聆聽了14場專題講座，參訪了臺北市立聯(lián)合醫(yī)院、臺北榮總醫(yī)院、林口長庚紀(jì)念醫(yī)院、亞東醫(yī)院、臺中慈濟醫(yī)院、高雄小港醫(yī)院及洪耳鼻喉科診所，參與了2次分組研修討論，1次案例分析，可謂感受頗深，收獲多多，現(xiàn)將個人的學(xué)習(xí)與體會總結(jié)如下：1、組織關(guān)懷備至，海峽兩岸一家親這次參加臺灣醫(yī)院管理高級研修班，是省衛(wèi)計委國際合作處給我提供的一次難能可貴的學(xué)習(xí)機會，使得我能像學(xué)生時代樣有這一段寶貴的

2、時間靜下心來進行新的管理知識和管理理念學(xué)習(xí)，讓自己充電提升。國際合作處領(lǐng)導(dǎo)們殷切關(guān)懷，每時每刻關(guān)注我們的學(xué)習(xí)進度與生活情況，給我們圓滿完成研修任務(wù)提供了堅強的后盾和保障。單位給予我這次研修大力支持和幫助，同事們主動分流承擔(dān)我的工作，讓我能夠安心進修學(xué)習(xí)，解決了我的后顧之憂。臺灣祥瑞管理顧問有限公司在學(xué)習(xí)上給予了我們無微不至的關(guān)心與照顧，將課程科學(xué)安排，實地參訪醫(yī)院層級分明（涵蓋醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院及診所），讓我們從不同級別醫(yī)院感受他們的管理與文化。在生活上給予了我們莫大的照顧，在我們生活上遇到的困難與難題隨時伸出援助之手，為我們能夠順利完成研修任務(wù)提供了雙重保障，這些點點滴滴充分體現(xiàn)了

3、兩岸一家親。2、健保全面涵蓋，醫(yī)療資源豐富 臺灣的全民健康保險制度1995年，臺灣實行全民健保制度，即實行單一保險，保險費由個人、雇主、政府三方共同承擔(dān)，個人部分根據(jù)收入提取費用，使得全民享有健康保險，個人就醫(yī)后在健保范圍內(nèi)可以享受相同的服務(wù)，讓全臺灣99%的人得到了健康保險。臺灣的全民健保屬于強制性社會保險，全民繳納。保費以薪資所得為計算基礎(chǔ)，由政府、企業(yè)和個人分擔(dān)，具有企業(yè)負(fù)擔(dān)重和個人負(fù)擔(dān)輕的特點；目前臺灣%的醫(yī)療院所為健保所覆蓋，提供健保特約服務(wù)，服務(wù)者眾多。健保局對醫(yī)療提供單位的支付采取“論量計酬”為主的總額支付制度，網(wǎng)絡(luò)審查各醫(yī)院的治療規(guī)范性給予費用，在中央健保局的統(tǒng)一管理下，每年健

4、保費用占GDP總值的%。 臺灣醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)健全財團法人相關(guān)法規(guī)的制定，對臺灣私立醫(yī)療體制起到了肯定和保護的作用，在稅收方面政策給予私立醫(yī)院以支持和鼓勵，促進了私立醫(yī)院的發(fā)展。每千人醫(yī)師數(shù)在1988年時提升至，而每千人急性病床數(shù)也于1987年時達(dá)到床。為保障和提高醫(yī)療品質(zhì)，逐步出臺各項法規(guī)（財團法人相關(guān)法規(guī)、醫(yī)療法、志工法等）規(guī)范實施住院醫(yī)師訓(xùn)練計劃和?？茍?zhí)照制度。3、醫(yī)院管理盛宴，觸動心靈感悟 醫(yī)院評鑒促發(fā)展醫(yī)院評鑒主要目的在于確保病人權(quán)益與醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。以讓民眾受到妥善的醫(yī)療照護。目前全世界約有30個國家或地區(qū)正式實施醫(yī)院評鑒，臺灣是全世界第5個，亞洲第1個實施醫(yī)院評鑒的地區(qū)。分醫(yī)院評鑒

5、和教學(xué)醫(yī)院評鑒，從20XX年對新制醫(yī)院評鑒基準(zhǔn)進行了修訂，并開始正式實施新版醫(yī)院評鑒基準(zhǔn)及教學(xué)醫(yī)院評鑒基準(zhǔn)，至20XX年評審條數(shù)為122條，做到以病人為中心的評鑒制度，從醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)結(jié)構(gòu)面提升到過程面與結(jié)果面的品質(zhì)評估。以病人的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)取勝，重視醫(yī)療團隊的整體合作。修訂后的標(biāo)準(zhǔn)分經(jīng)營管理和醫(yī)療照護兩大面，是更加注重于以病人為導(dǎo)向的一種查核，根本目的在于幫助醫(yī)院找到現(xiàn)存的問題與潛在的風(fēng)險，以提高醫(yī)院管控能力。近年來，臺灣醫(yī)策會運用十年醫(yī)療品質(zhì)指標(biāo)經(jīng)驗，參考各種指標(biāo)和衛(wèi)生政策于20XX年建立臺灣臨床成效指標(biāo)，衛(wèi)生福利部委托醫(yī)策會每4年對醫(yī)療機構(gòu)進行一次評鑒，對臨床綜合照護、精神照護、長期照護進

6、行評鑒并公布相關(guān)的資訊，臺灣地區(qū)公私立醫(yī)院近90%參加醫(yī)院評鑒，而醫(yī)院評鑒已與健保給付相結(jié)合，有助醫(yī)療品質(zhì)和水準(zhǔn)持續(xù)提升。 醫(yī)療資訊共享全面化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息化管理非常細(xì)致、全面，充分發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)的管理功能。醫(yī)師坐診時，患者的健?？ň茉诟髟\室讀取，醫(yī)師可通過患者的健?？ㄗx取患者的所有檢查報告結(jié)果，有誤既往病史及藥物的處方，所開藥品有所提示（藥物同外院重復(fù)）、藥物限制提示、單次劑量及總量超量提示等，患者所有的就醫(yī)信息以及醫(yī)師在接診過程中可能出現(xiàn)的失誤，均通過網(wǎng)絡(luò)程序來管控，從而方便了醫(yī)師的診治。避免了重復(fù)檢查和開藥，節(jié)約醫(yī)療資源，保障患者安全。 人文關(guān)懷處處在人文關(guān)懷從掛號開始，在家患者可以從

7、網(wǎng)絡(luò)上進行預(yù)約掛號，掛號后系統(tǒng)自動為其排好就診順序，病人在在家通過聯(lián)網(wǎng)看到自己的就診時間，病人在家或者在其他地方等待，差不多輪到自己就診時間時才從家里出發(fā)到醫(yī)院，大大節(jié)省了在醫(yī)院候診時間，也避免了醫(yī)院人多嘈雜的情況（在亞東醫(yī)院、長庚紀(jì)念醫(yī)院、臺北榮總醫(yī)院實地參訪能深刻體會）。人文關(guān)懷從門診做起，為了方便病人就醫(yī)，臺灣各大醫(yī)院樓層均有明晰的標(biāo)識，墻上有明顯的平面圖和指示牌為病人提供索引，如在亞東醫(yī)院門診大廳有觸摸屏式的醫(yī)院資訊顯示與查詢，便于患者及時掌握就醫(yī)信息。在醫(yī)院大門口有免費的接駁車，患者有序排隊安靜等待車輛的到來，未感覺到焦急與不安。同時在醫(yī)院大門口都放置顯眼的免費使用輪椅，供行動不便的

8、患者使用。在小港醫(yī)院藥局窗口前，為患者免費提供藥片切割器，并在藥袋上明確注明劑量和注意事項，同時為盲人患者提供盲人用藥說明書。還有溫馨的文化長廊及美食街區(qū)為前來就診的患者提供便民的服務(wù)，倡導(dǎo)多步行，在每層樓梯口提倡步行宣傳語，讓其被動變主動，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。臺灣的醫(yī)院將健康促進落地生根發(fā)芽，針對職工的健康促進活動接地氣，為每位護士配備口哨，護士站設(shè)有隱蔽式急救鈴，走廊設(shè)有急救鈴感應(yīng)電，醫(yī)生、護士等醫(yī)院員工隨時攜帶急救鈴，一旦有突發(fā)人身受攻擊的情況，立即按急救鈴，安保人員一聽到報警最快速度到達(dá)現(xiàn)場。保障員工人身安全。 有序推進轉(zhuǎn)診制度臺灣地區(qū)沒有強制性的“守門人”制度，而是通過一些政策和經(jīng)濟措

9、施引導(dǎo)就醫(yī)流向。首先，依靠健保支付引導(dǎo)公眾有序就醫(yī)。健保給付范圍廣，無論是西醫(yī)、中醫(yī)還是牙醫(yī)的門診、急診、住院、康復(fù)、護理、居家照護等醫(yī)療保健服務(wù)均在健保的給付范圍內(nèi)，就醫(yī)民眾僅需要負(fù)擔(dān)部分費用，全地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的92%均為定點機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)收入的75%-85%來自健保。在支付標(biāo)準(zhǔn)上，向基層醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)過轉(zhuǎn)診的患者、不住院或者住院時間短的患者傾斜。從20XX年4月15日開始實施新的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：如未經(jīng)過轉(zhuǎn)診直接到醫(yī)學(xué)中心就診需要支付420元的部分負(fù)擔(dān)，而首先到就近的特約診所就診只需要付50元的部分負(fù)擔(dān)。（在轉(zhuǎn)診單有效期90日內(nèi)，至轉(zhuǎn)診到特約院所及科別就診，接受轉(zhuǎn)診院所會聯(lián)絡(luò)患者或患者自行前往聯(lián)絡(luò)的轉(zhuǎn)

10、診醫(yī)院服務(wù)臺安排就醫(yī)）轉(zhuǎn)診資訊系統(tǒng)由健保局全臺統(tǒng)一執(zhí)行，方便了患者也加強了基層診所與上級醫(yī)院間的聯(lián)系與溝通。4、臺灣研修啟示此次在臺灣三周的學(xué)習(xí)，本人對臺灣的醫(yī)院管理有了更加深入細(xì)致的了解和體會，臺灣各大醫(yī)院在發(fā)展的理念、功能定位，管理的經(jīng)驗及服務(wù)的細(xì)節(jié)，高效率的工作等方面都值得我們大陸醫(yī)院的借鑒與學(xué)習(xí)。如林口長庚紀(jì)念醫(yī)院將企業(yè)經(jīng)驗管理制度引入醫(yī)院管理，實行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，每個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，強大的行政中心使得執(zhí)行力到位，為臨床科室配備專業(yè)的科經(jīng)理，為臨床科主任有效管理做好左膀右臂的參謀，讓合適的人在合適的崗位發(fā)揮自身最大的作用。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院量身定制醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)發(fā)揮到最佳。亞東醫(yī)院智能化醫(yī)院發(fā)展，行政臨床各大信息互通處處體現(xiàn)，大大提高的工作效率。各醫(yī)院將建成的停車場、美食一條街等附屬設(shè)施進行經(jīng)營收費，在一定程度上補貼醫(yī)院醫(yī)療收入的虧損。高雄市立小港醫(yī)院是一家公辦民營的醫(yī)院，對員工的關(guān)懷時刻體現(xiàn)，如專門提供員工營養(yǎng)餐，對進行公益活動納入績效考核加分范圍內(nèi)等等均值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。在緊張的學(xué)習(xí)之余，這將近一月的研修生活中，我們也收獲了深厚的師生情和同學(xué)情，在臺灣來自全省9位醫(yī)院管理同仁一起聆聽講座，一起頭腦風(fēng)暴法的腦力激蕩討論，結(jié)合實際案例進行深刻的剖析與探討，一起共同暢所欲言，共同進步