1、1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.名詞解釋。凋亡： 細胞的程序性死亡， 由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的的死亡程序而導致的細 胞主動 性死亡，其發(fā)生機制、生化特征及形態(tài)學變化都與細胞壞死不同。交界性腫瘤：組織形態(tài)和生物學行為介于良惡性腫瘤之間的腫瘤。 肺褐色硬化：慢性肺淤血時，肺泡壁纖維組織增生，肺泡腔內(nèi)可見大量心衰細胞， 故肺 組織質(zhì) 地變硬，肉眼觀肺呈棕褐色，故稱為肺褐色硬化。風濕小體： 是風濕病的特征性病變， 具有病理診斷意義， 由纖維素樣壞死， 成團的風濕 細胞 及

2、伴有的淋巴細胞和漿細胞組成。軟化灶：神經(jīng)組織發(fā)生局灶性壞死、液化，形成質(zhì)地疏松、染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。 假小葉：由增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞形成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團，為肝硬化的特征性病變。大紅腎(蚤咬腎) ：急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，雙側(cè)腎臟腫大，腎表面充血，有的可見散在的粟粒大小的出血點。脂肪變性：中性脂肪蓄積于非脂肪細胞的細胞質(zhì)中稱為脂肪變性，常見于肝細胞。 結(jié)核瘤：有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，常位于肺上葉。趨化作用：白細胞向著化學刺激物做定向移動，是由趨化因子引起的。鱗狀細胞化生： 非鱗狀上皮細胞為適應(yīng)環(huán)境變化而轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮， 增強局部抵抗力。

3、穩(wěn)定細胞： 在生理情況下細胞增殖不明顯， 但受到組織損傷刺激時有較強的再生能力。 早期肝癌：單個癌結(jié)節(jié)最大直徑 v 3cm ，或兩個癌結(jié)節(jié)合計最大直徑 v 3cm 的原發(fā)性 肝癌。膨脹性生長：腫瘤生長推擠但不侵犯周圍組織，與周圍組織分界清楚，有的可形成纖維包膜，多為良性腫瘤的生長方式。細動脈硬化：高血壓病的主要病變特征，為細動脈管壁發(fā)生玻璃樣變性，管壁增厚，僵硬，官腔縮小。Primary complex ：肺原發(fā)綜合征，是原發(fā)性肺結(jié)核的病理特征，由原發(fā)病灶，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核組成。Spotty necrosis : 點狀壞死，為單個或數(shù)個肝細胞的壞死，常見于急性普通型肝炎。Granulo

4、ma ：肉芽腫， 由滲出的單核細胞和局部增生的巨噬細胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。Nephrotic syndrome ：腎病綜合征，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫和高脂 血癥。 Pseudoutubercle ：假結(jié)核結(jié)節(jié)，血吸蟲感染時形成的慢性蟲卵結(jié)節(jié)，由壞死物質(zhì)、類 上皮細胞 及異物巨細胞等組成，形態(tài)上類似結(jié)核性肉芽腫，稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。紅色梗死：常見于肺、腸等具有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富和組織結(jié)構(gòu)疏松的器 官，并伴 有嚴重淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，呈紅色，故稱出血性 梗死，又稱紅色梗 死。滲出物：驗證局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔

5、、 粘膜表面 和體表的過程叫做滲出，而這些滲出的成分稱為滲出物。腫瘤的轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位，經(jīng)淋巴道、血道或體腔等途徑，到達其他部位繼續(xù)生長，稱為腫瘤的轉(zhuǎn)移。角化珠：在分化好的鱗狀細胞癌中，鏡下可在癌巢中央見層狀角化物，稱角化珠或愛珠。向心性肥大：高血壓病時，左心室壁肥厚，心臟體積增大，但心腔擴大不明顯。腦軟化：類似軟化灶。 絨毛心：纖維素性心包炎時，纖維蛋白原大量滲出，由于心臟不斷搏動，心包臟壁兩 層發(fā)生不 斷摩擦，使?jié)B出在心外膜上的纖維素在心包上呈絨毛狀，故稱絨毛心。點狀壞死 ( spotty necrosis ) ：單個或數(shù)個肝細胞的壞死，常見于急性普通型肝炎。診斷性 R-S 細

6、胞：為最典型的 R-S 細胞，細胞核為雙葉核，面對面排列，核仁突出， 嗜酸性， 對霍奇金淋巴瘤診斷有重要意義。結(jié)核球：有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，常位于肺上葉。凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實的狀態(tài)，稱為凝固性壞死。假膜性炎：纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白 原形成的 纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。角化珠： 分化良好的鱗狀細胞癌， 鏡下可在其癌巢中央?yún)^(qū)發(fā)現(xiàn)層狀角化物， 稱為角化 珠或癌珠。減壓病：在高壓環(huán)境中工作后，由于減壓不當，體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界 限，在血 管內(nèi)

7、外和組織中形成氣泡所致的全身性疾病。 主要發(fā)生于肱骨、 股骨和脛骨。小葉性肺炎： 是由化膿菌感染引起的以細支氣管為中心的肺急性化膿性炎癥， 起始于 細支氣管， 然后隨細支氣管縱深蔓延到所屬的肺泡管和肺泡，形成于肺小葉為單位的 肺組織炎癥。又稱為 支氣管肺炎，多見于兒童、年老體弱、久病臥床者。大葉性肺炎：主要由肺炎鏈球菌引起的肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白滲出為主的急性炎癥， 病變起始 于肺泡，迅速擴展到一個肺段甚至一個大葉，也可累計兩個以上肺葉，多見 于青壯年。分為四 個期：充血水腫期、紅色肝樣變期，灰色肝樣變期、溶解消散期。肝細胞氣球樣變性：由于肝細胞受損后水分增多引起肝細胞脹大、胞漿疏松化，進一 步

8、發(fā)展， 肝細胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變。結(jié)核結(jié)節(jié)：在細胞免疫基礎(chǔ)上形成，由上皮樣細胞，狼韓式巨細胞加上外周局部聚集 的淋巴細胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞構(gòu)成的特異性肉芽腫， 是結(jié)核病的特異性 病變，具有診斷意義。檳榔肝：慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重淤血呈暗紅色，而肝小葉周邊部細胞則 因脂肪變 性呈黃色，使肝臟切面肉眼呈現(xiàn)紅黃相間，形似檳榔切面的條紋，故稱檳榔 肝。化生： 一種分化成熟的細胞因受刺激因素而轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞的過程稱為化生。風濕小體：為風濕病的特征性病變，具有診斷價值，由纖維素樣壞死，成團的風濕細胞和伴有的淋巴細胞、漿細胞組成。凋亡：細胞的程序性死亡，由

9、體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序引起的細胞主動性死亡，其發(fā)生機制，生化特征及形態(tài)學變化都與壞死不同。 ( 是體內(nèi)單個或成 團細胞的死亡，死 亡細胞的質(zhì)膜不破壞，不引起死亡細胞的自溶，也不引起急性炎性 反應(yīng) )交界性腫瘤：指組織形態(tài)和生物學行為介于良惡性腫瘤之間的腫瘤。肺褐色硬化：慢性肺淤血時，肺泡壁纖維組織增生，肺泡腔內(nèi)存在大量心衰細胞，使肺組織質(zhì)地變硬，肉眼觀呈棕褐色，故稱肺褐色硬化。風濕小體：是風濕病的特征性病變，具有診斷意義，由纖維素樣壞死、成團的風濕細胞和伴有的淋巴細胞、漿細胞組成。軟化灶：神經(jīng)組織發(fā)生局灶性壞死、液化，形成質(zhì)地疏松、染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。假小葉：由增生的纖維組織

10、分割原有的肝小葉并包繞形成大小不等，圓形或類圓形肝細胞團，為肝硬化的特征性病變。大紅腎：急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，雙側(cè)腎臟腫大，腎表面有充血，有的可見粟粒狀出血點，又稱為蚤咬腎。脂肪變性：中性脂肪蓄積于非脂肪細胞的細胞質(zhì)中稱為脂肪變性，常見于肝細胞。結(jié)核瘤：由纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死，常位于肺上葉。趨化作用：白細胞向著化學刺激物做定向移動，由趨化因子引起。肺原發(fā)綜合征 ( primary cpmplex ): 原發(fā)性肺結(jié)核病的病理特征， 是由原發(fā)病灶，淋巴 管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核組成。早期肝癌：單個癌結(jié)節(jié)的最大直徑 v 3cm ，或兩個癌結(jié)節(jié)的累計最大直徑 v 3cm 的原 發(fā)性

11、肝癌。蜂窩織炎：疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生在皮膚、肌肉和闌尾，主要由溶 血鏈球菌引起。新月體：主要見于新月體性腎小球腎炎 (快速進行性腎小球腎炎)，其組成成分為增生的腎小球囊壁上皮細胞和單核細胞，突向腎小球囊腔內(nèi)，呈新月形，早期為細胞性新月體，以后演變?yōu)槔w維-細胞性新月體、纖維性新月體，新月體的大量出現(xiàn)往往提示 預(yù)后不良。腫瘤的異型性：腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。向心性肥大：高血壓病時，左心室壁肥厚，心臟體積增大，但心腔擴大不明顯?；阂环N已分化成熟的細胞在刺激因素下轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞的過程稱為化生。59嗜酸性膿腫

12、：寄生蟲病時，如血吸蟲病或絲蟲病，在急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)，蟲卵或蟲體周圍出現(xiàn)大量壞死物質(zhì)和嗜酸性粒細胞聚集，病變類似膿腫，故稱為嗜酸性膿腫。噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象：是指壞死的神經(jīng)元被增生的小膠質(zhì)細胞或血源性巨噬細胞吞噬，常見于乙型腦炎。 心衰細胞：左心衰竭肺淤血時，有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃 素，這種細胞稱為心衰細胞。Aschoff小體(Aschoff body ):即風濕小體，在心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織等處，膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死，巨噬細胞增生并吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后形成Aschoff細胞，大量Aschoff細胞聚集即形成 Aschoff小體，是風濕病的特征性病變，具

13、有病理診斷意義。動脈粥樣硬化：血液中的脂質(zhì)在彈力型動脈或彈力肌型動脈內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜纖維性增厚，深部組織壞死，崩解形成粥樣物質(zhì)，使動脈壁變硬，管腔狹窄。?填空題淤血的原因有靜脈受壓、靜脈腔阻塞和心力衰竭。胃潰瘍的并發(fā)癥有：穿孔、出血、幽門狹窄和癌變腎病綜合征表現(xiàn)為：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。壞死的結(jié)局有： 溶解吸收、分離排除、機化、包裹鈣化。骨肉瘤易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。葡萄胎光鏡下的主要特征是：絨毛間質(zhì)高度水腫、間質(zhì)內(nèi)血管減少或消失、滋養(yǎng)層細胞不同程度增生。.肺、肝、腎、皮膚適應(yīng)一形態(tài)學上表現(xiàn)化膿菌入血，生長繁殖，產(chǎn)生毒素，細菌隨血流到達身體各處，引起等處多發(fā)性小膿腫，稱膿毒敗血癥

14、。細胞、組織、器官耐受各種有害因子的刺激而得以存活的過程稱為為：肥大、增生和萎縮。血栓形成都是從內(nèi)膜表面 血小板粘附開始，血栓的類型可分為:紅色血栓、白色血栓、混合血栓、透明血栓。炎癥病灶中的病原物微生物通過血行蔓延，可引起：毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒敗血癥。惡性腫瘤血道轉(zhuǎn)移多見于 肝、肺臟器。消化性潰瘍主要發(fā)生于十二指腸 球部，胃潰瘍主要發(fā)生在 胃竇部小彎側(cè)，胃潰瘍的合 并癥有: 出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。壞死分為：凝固性壞死、液化性壞死、纖維蛋白樣壞死，壞死的結(jié)局有:分離排出，溶解吸收、機化、包裹鈣化。修復(fù)過程可分為：再牛和纖維性修復(fù)，前者又包括牛理性和病理性兩類。肉芽組織由：成纖維細

15、胞和新生毛細血管構(gòu)成，伴有 炎癥細胞 浸潤。貧血性梗死常見于 脾、腎、心等組織結(jié)構(gòu)較致密，側(cè)支循環(huán)不夠充分的實質(zhì)器官。動脈粥樣硬化主要累計彈力型動脈和彈力肌型動脈，病變特征時血中脂質(zhì)在血管內(nèi) 沉積，其危險因素有 高脂血癥、高血壓、吸煙和糖尿病。18慢支炎的主要臨床表現(xiàn)為 反復(fù)咳嗽、咳痰，其痰液一般呈粘液狀。流行性腦脊髓炎是由 腦膜炎雙球菌 引起的腦脊髓膜 化膿性炎癥。流行性乙型腦炎是由噬神經(jīng) RNA病毒引起的，病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥。玻璃樣變性又稱 透明變性，是細胞內(nèi)和間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)，噬伊紅半透明狀 蛋白質(zhì)蓄積,可發(fā)生在細胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織和細動脈壁等處。血栓對機體的不利影響有：阻塞血管、引起

16、栓塞、心瓣膜變形、發(fā)生廣泛性岀血，有禾曲勺影響有：對創(chuàng)傷過程中破裂的血管起止血作用，有助于創(chuàng)口愈合，局限感染區(qū)域，防止感染擴散。炎癥的基本病理變化包括：變質(zhì)、滲出和增生。惡性腫瘤經(jīng)血道轉(zhuǎn)移時，多轉(zhuǎn)移至肝、肺臟器。大葉性肺炎的并發(fā)癥有：肺肉質(zhì)變、中毒性休克、敗血癥、膿毒敗血癥、肺膿腫和膿胸。流行性腦脊髓炎是腦膜炎雙球菌引起的腦脊髓膜化膿性炎癥。繼發(fā)性肺結(jié)核可分為：局灶性肺結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪樣肺結(jié)核、結(jié)核球、結(jié)核性胸膜炎。淤血的原因有：靜脈受壓、靜脈腔受阻和心力衰竭。胃潰瘍的并發(fā)癥為：穿孔、岀血、幽門梗阻和癌變。腎病綜合征表現(xiàn)為：大量蛋白尿、低蛋白血癥、顯著水腫和高脂血

17、癥。壞死的結(jié)局有：溶解吸收、分離排岀、機化和包裹鈣化。骨肉瘤易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。葡萄胎光鏡下的三大主要特征是：絨毛間質(zhì)高度水腫、間質(zhì)血管減少或消失、滋養(yǎng)層細胞不同程度增生?；摼胙L繁殖，產(chǎn)生毒素，細菌隨血流到達身體各處，引起多發(fā)性小膿腫，稱膿毒敗血癥。肉芽組織的基本成分由 成纖維細胞和新生的毛細血管構(gòu)成，肉芽組織的作用有:1.抗感染，保護創(chuàng)面、2.填補傷口，接合其他組織缺損、3.機化、包裹無生機組織和異物腸傷寒病變發(fā)展分 4期，分別是： 髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期，病人常見的并發(fā)癥有： 腸出血、腸穿孔和支氣管肺炎。白細胞游出過程包括白細胞 邊集、粘附和游出 三個階段。38?腎盂腎炎的

18、感染途徑有 血源性和上行性感染，其中以上行性感染最為常見，其病原菌以化膿菌為主。血栓形成的條件有：心血管內(nèi)皮細胞損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加。惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。?簡答題1?何謂肉芽腫性炎，試舉五種肉芽腫性炎并說明其各自鏡下特點。肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥，以滲出的單核細胞和局部增生的巨噬細胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。如：結(jié)核結(jié)節(jié)：典型病變中央有干酪樣壞死，周圍有巨噬細胞轉(zhuǎn)變而來的類上皮細胞，其中可見朗格漢斯巨細胞等。傷寒小結(jié)：主要由成團的巨噬細胞轉(zhuǎn)變的傷寒細胞組成。風濕小體：風濕病的特征性病變，由風濕細胞、纖維素樣壞死形成的梭形結(jié)節(jié)。假結(jié)核結(jié)

19、節(jié)：血吸蟲蟲卵壞死后形成的慢性蟲卵結(jié)節(jié)，其中有壞死的蟲卵或成蟲，類上皮細胞，多核巨細胞組成，缺少干酪樣壞死組織。手術(shù)縫線殘留：手術(shù)后巨噬細胞增生吞噬縫線，形成異物多核巨細胞形成。2.列表比較原發(fā)性及繼發(fā)性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核菌感染:初次再次好發(fā)人群兒童成人對結(jié)核桿菌的反應(yīng)無免疫力有免疫力病理特征原發(fā)綜合征病變多樣，新舊不一起始病灶:上肺下部，下肺上部近肺膜肺尖部主要播散途徑血道、淋巴道支氣管病程短，可自愈長，需治療3.某青年男性，冒雨參加足球比賽，夜間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨后出現(xiàn)咳嗽，咳鐵銹色痰，伴胸痛及輕度呼吸困難，可能診斷是什么？并簡述其病理發(fā)展過程，可以出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：可

20、能的診斷為 大葉性肺炎。典型病變發(fā)展要經(jīng)歷四個期，充血期，紅色肝樣變 期，灰色肝 樣變期，溶解消散期。可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有：肺肉質(zhì)變，中毒性休克，肺膿腫，膿胸，敗血癥、膿毒敗血癥。列表比較良惡性腫瘤的區(qū)另阮良性腫瘤惡性腫瘤分化程度好，異型性小差，異型性大核分裂像無或少，無病理性核分裂像多，多見病理性核分裂像生長速度緩慢較快生長方式外生性、膨脹性外生性、浸潤性繼發(fā)性改變少見出血、壞死、潰瘍形成轉(zhuǎn)移無轉(zhuǎn)移易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)或少見復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā):對機體影響較小，主要為局部壓迫或阻 塞大，破壞性大，合并出血、壞死、 感染、 惡病質(zhì)某患者，男性，55歲，CT發(fā)現(xiàn)右肺有直徑約 3cm大小包塊，試舉出該患者肺部可能

21、性 大的兩 種疾病，并分別簡述其病變特點。答：肺癌：肉眼上呈結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，灰白色，常有壞死，顯微鏡下可能為腺癌，癌細胞異型性大，腺樣結(jié)構(gòu)；最常見的為鱗狀細胞癌，細胞呈巢團狀，細胞間橋可見，可有角化珠出現(xiàn)。結(jié)核球：由纖維組織包裹干酪樣壞死形成，境界清楚，中間可有鈣化。簡述急性心內(nèi)膜炎的病變特點，當其發(fā)展為慢性心瓣膜病后有什么后果？答：風濕性心內(nèi)膜炎主要侵蝕二尖瓣，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，初期瓣膜腫脹，纖維素樣壞死，粘液樣變性，瓣膜閉鎖緣形成單行排列，12mm疣狀贅生物，即白色血栓，由血小板和纖維素構(gòu)成，病變后期，白色血栓機化，病變反復(fù)可形成慢性心瓣膜病，如二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不

22、全。簡述血栓形成的過程？血栓有哪些類型？各有什么病變特點？答：形成：心血管內(nèi)膜損傷 T暴露出內(nèi)皮下膠原纖維T激活凝血因子，啟動內(nèi)源性 凝血；血液 狀態(tài)改變，流動變慢，停滯；血液凝固性增高，血小板增多，粘度大。類型：白色血栓：延續(xù)性血栓頭部，小結(jié)節(jié)狀，主要由血小板、纖維蛋白構(gòu)成；混合血栓：延續(xù)性血栓體部，血小板小梁，珊瑚狀，小梁邊緣有中性粒細胞，纖維蛋白網(wǎng)， 網(wǎng)中富含紅細胞，呈現(xiàn)灰白色或紅色交替層狀排列；紅色血栓：混合血栓上下游，血液凝固部分。透明血栓：微循環(huán)內(nèi)，主要由纖維蛋白構(gòu)成，均勻，常見于DIC。列表比較癌和肉瘤的區(qū)另嘰癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較常見較少見發(fā)病年齡多見于40歲以

23、上多見于青少年大體特點質(zhì)較硬、灰白色、較干燥質(zhì)軟、灰紅色、濕潤、魚肉狀組織學特點多形成癌巢，實質(zhì)于間質(zhì)分界清 楚， 常有纖維組織增生肉瘤細胞多彌漫分布，實質(zhì)與間 質(zhì)分 界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富， 纖維組織 少網(wǎng)狀纖維癌細胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細胞間多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移高血壓病的器官病變期時主要有哪些器官受累？各有什么病變特點？答：主要受累的器官有：腎臟、腦、心臟、視網(wǎng)膜。腎臟：體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面顆粒狀，為原發(fā)性顆粒固縮腎。腦：腦水腫、腦軟化、腦出血。心臟：左心室代償性肥大，心腔擴張不明顯，稱為向心性肥大，超出其代償能力，心腔擴張，稱為離心性肥大。視網(wǎng)膜：視乳頭

24、水腫、視網(wǎng)膜滲出和出血、視力減退。10.列表比較良惡性腫瘤的區(qū)另嘰答:良性腫瘤惡性腫瘤組織分化好，異型性小r差，異型性大核分裂像少或無，無病理性核分裂像多，大多出現(xiàn)病理性核分裂像生長速度緩慢較快生長方式外生性、膨脹性外生性、浸潤性復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)或少見復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移易轉(zhuǎn)移繼發(fā)癌變少見出血、壞死、潰瘍對機體影響輕微，主要為局部壓迫或阻塞大，出血、感染、壞死、惡病質(zhì)11?試述門靜脈性肝硬化的主要病變特點和臨床病理聯(lián)系。答：病因：與病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良和有毒物質(zhì)損害等因素有關(guān)，在我國，肝硬化的病因主要為 HBV、HCV的慢性感染，且可發(fā)展稱為肝細胞癌。病變特點：肝細胞變性壞死，形成結(jié)節(jié)

25、較小，且大小較一致，纖維間隔較窄，寬窄較一致。臨床特點：門脈高壓明顯，有肝功能不全表現(xiàn)。臨床病理聯(lián)系：門靜脈高壓癥:脾腫大、脾亢、胃腸道淤血，腹水（門脈高壓，低蛋白血癥，白蛋白降低，抗利尿激素分泌增加。腹水為漏出液），側(cè)枝循環(huán)形成（食管下段靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張、臍周腹壁靜脈曲張），肝功能障礙（出血傾向，激素滅活下降，蜘蛛痣，男性乳 房發(fā)育，蛋白質(zhì)合成障礙，肝性腦病，氨類解毒障礙）。12.舉例說明創(chuàng)傷一期愈合、二期愈合傷口的特點及其對機體的影響。答：兩種愈合的特點一期愈合二期愈合特點主見于無菌性手術(shù)創(chuàng)口，其中只 有少量血凝塊需清除異物，吸收機化大量壞死組織和 血凝塊、再生多量肉芽組織組織破壞破壞少破壞大創(chuàng)緣整齊不整齊創(chuàng)口對合容易對合不易對合感染無感染有感染愈合時間時間短時間長形成瘢痕瘢痕小瘢痕大一期愈合：組織缺損小，無感染，創(chuàng)緣整齊，易對合，裂縫小，可嚴密縫合。二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整齊，無法整齊對合或伴有明顯感染，往往需要清創(chuàng)后才能愈合。對機體的影響：一期愈合所需時間短，形成瘢痕少，抗拉力強度大，幾乎不影響功能；二期愈合：由于壞死組織多或感染，局部組織繼續(xù)發(fā)生壞死、變形，炎癥反應(yīng)明顯，影響肉芽組織形成。傷口擴大，傷口收縮明顯，需形成更多的