1、靜脈留置針的使用操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)復(fù)制考生姓名： 填空題 *_一、素質(zhì)要求（共3分）1、報(bào)告內(nèi)容 單選題 *A、1分(正確答案)B、0分2、儀表舉止 單選題 *A、1分(正確答案)B、0分3、著裝規(guī)范 單選題 *A、1分(正確答案)B、0分二、核對(duì)（共2分）4、藥液核對(duì)：核對(duì)是否已加藥，對(duì)光檢查藥液質(zhì)量。 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分三、操作前準(zhǔn)備（共10分）5、操作者準(zhǔn)備 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分6、環(huán)境準(zhǔn)備 單選題 *A、1分(正確答案)B、0分7、物品準(zhǔn)備 單選題 *A、5分(正確答案)B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分8、患者取舒適體位 單選題

2、*A、2分(正確答案)B、1分C、0分四、評(píng)估告知（共10分）9、評(píng)估患者年齡、病情、用藥史、過(guò)敏史、不良反應(yīng)史合作程度、心肺功能、外周血管及局部皮膚狀況、大小便需要等 單選題 *A、5分(正確答案)B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分10、告知輸液目的、治療計(jì)劃、留置針的作用、保留時(shí)間 單選題 *A、5分(正確答案)B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分五、操作實(shí)施（共48分）11、床邊核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤(護(hù)士+PDA)：對(duì)患者住院號(hào)、姓名、藥物名稱(chēng)、濃度、劑量、時(shí)間、用法和有效期。 單選題 *A、8分(正確答案)B、7分C、6分D、5分E、4分F、3分G、2分H、1分I、0分12、正確排氣

3、 單選題 *A、4分(正確答案)B、3分C、2分D、1分E、0分13、正確選擇靜脈 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分14、正確消毒皮膚 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分15、再次排氣：松動(dòng)外套管(轉(zhuǎn)動(dòng)針芯)、將頭皮針尖斜面插入肝素帽內(nèi)，排氣后再將頭皮針插盡肝素帽內(nèi) 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分16、操作中再次核對(duì) 單選題 *A、5分(正確答案)B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分17、進(jìn)針手法正確：繃緊皮膚，穿刺點(diǎn)在消毒范圍內(nèi) 1/2或 2/3處，持針翼以15-30度直刺靜脈，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?單選題 *A、5分(正確答案)B、4分C、3分D、2

4、分E、1分F、0分18、正確送套管：見(jiàn)回血后，降低角度(約1520)，再進(jìn)針0.2cm，退出針芯0.5cm，連針芯和軟管送入血管中。 單選題 *A、5分(正確答案)B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分19、穿刺后三松(松止血帶、打開(kāi)調(diào)節(jié)器、囑松拳頭)，觀察液體流速 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分20、撤出針芯 單選題 *A、1分(正確答案)B、0分21、正確固定：透明敷貼以穿刺點(diǎn)為中心，以無(wú)張力方式鋪開(kāi)固定，延長(zhǎng)管與穿刺血管呈U型固定(“Y”型接口勿壓迫穿刺血管)，肝素帽高于導(dǎo)管尖端，注明留置導(dǎo)管的日期及時(shí)間。 單選題 *A、4分(正確答案)B、3分C、2分D、1分E、0分

5、22、撤止血帶、脫手套，消毒雙手 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分23、準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸液速度 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分24、撤止血帶、脫手套，消毒雙手，再次核對(duì)記錄 單選題 *A、4分(正確答案)B、3分C、2分D、1分E、0分六、健康教育（共10分）25、輸液常規(guī)宣教 單選題 *A、3分(正確答案)B、2分C、1分D、0分26、導(dǎo)管維護(hù)宣教 單選題 *A、3分(正確答案)B、2分C、1分D、0分27、藥物知識(shí)宣教 單選題 *A、4分(正確答案)B、3分C、2分D、1分E、0分七、整理床單位舒適體位整理床單位（共7分）28、協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位 單選題 *A、5分(正確答案)B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分29、用物分類(lèi)處置，消毒雙手 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分八、整體評(píng)價(jià)30、人文關(guān)懷 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分31、溝通技巧 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、0分32、正確的職業(yè)防護(hù)