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文檔簡介

1、 人工心臟起搏 人工心臟起搏是通過脈沖電流刺激心肌引起心臟興奮和收縮的一種治療方法。主要用于治療致命性心動過緩.也可采用超速抑制治療頑固性快速心律失常。 近年用于治療心衰，心房顫動(三腔起搏)。 起搏復(fù)律(心房除顫器、心室除顫器) 1起搏電極到位23二.常用心臟起搏器的種類 1.固定頻率型起搏器 2.按需型起搏器 3.程控起搏器 4.有特殊功能的起搏器5頻率應(yīng)答式起搏器6自動復(fù)律除顫器植入術(shù)7三.起搏方式 1.體內(nèi) 2.體外8四起搏器命名代碼位置 功能 起搏心腔 感知心腔 反應(yīng)方式 程控功能 抗心動過速功能代 V V T P B 碼 A A I M N符 D D D O S號 O 0 E R

2、O R.頻率應(yīng)答;B.猝發(fā)脈沖串;N正常速率竟?fàn)幏绞?O.無該項功能; M.多程控;P.簡單程控;S.掃描刺激方式;T觸發(fā)型;E.體外程控脈沖發(fā)放. D.雙心腔或兩種反應(yīng)方式.I.抑制型. 10(二).臨時起搏的適應(yīng)征1.急性前壁心肌梗塞伴有度或高度房室傳導(dǎo)阻滯,或下壁梗塞伴有度或高度房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)藥物治療無效者。 2.急性心肌炎或心肌病伴有阿斯綜合征者 3.藥物中毒引起的心動過緩,并發(fā)阿斯綜合征者. 4.心臟手術(shù)后發(fā)生的度房室傳導(dǎo)阻滯者12七方法 1 .靜脈: (1)臨時起搏: 頸內(nèi)靜脈,股靜脈，鎖骨下靜脈。 (2)永久起搏: 頭靜脈,頸外靜脈,鎖骨下靜脈。14心室起搏15雙腔起搏162 .定位: (1).x線定位 正位透視或拍片示電極監(jiān)尖端呈柔和弧形,接近膈肌,側(cè)位上電極尖端指向胸骨側(cè)。17定位 (2).起搏閾值（起搏心房或心室的最低電壓或電流) 最初起搏閾值在1mA或1.5V以內(nèi)。183.囊袋制作鎖骨中外1/3下方2cm,胸大肌肉表面20起搏心電圖21房室順序起搏23九.術(shù)后護理(1).平臥或左側(cè)臥位; (2).心電監(jiān)護(3).切口

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