1、sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第1頁SARS（Severe acute respiratory syndrome)嚴重急性呼吸綜合征又稱非經(jīng)典肺炎當(dāng)前研究認為是新型冠狀病毒傳染所致。sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第2頁一、臨床表現(xiàn)（略）sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第3頁二、病因、病理新型冠狀病毒空氣飛沫和親密接觸傳輸肺部彌漫性肺泡損害，早期肺水腫伴透明膜形成肺泡腔中細胞性纖維粘液樣機化滲出物肺間質(zhì)中炎性浸潤（幾乎無淋巴細胞）sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第4頁三、SARS X線表現(xiàn)SARS胸部X線表現(xiàn)病變小片狀或大片狀影為多見 兩側(cè)多累及兩葉下部胸膜下

2、局限病灶。病灶改變快、初發(fā)可無異?；騼H有肺紋增粗、增多，隨即短期出現(xiàn)片狀影，進展快速。sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第5頁如病變未控制病灶由單發(fā)多發(fā)， 單側(cè)兩側(cè)磨玻璃影。兩側(cè)肺間質(zhì)性改變，病灶吸收快，可有實變影。癥狀與X線表現(xiàn)不一，癥狀輕陰影顯著。病灶呈游走性，兩下兩上。 吸收期大部病灶基礎(chǔ)吸收，少數(shù)僅存殘留纖維索條影。 sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第6頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第7頁hubeim17yssarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第8頁hubeisarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第9頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第10頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第11頁sarsx線

3、ct表現(xiàn)專題知識講座第12頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第13頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第14頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第15頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第16頁zyc:sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第17頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第18頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第19頁zyc:3 A Bsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第20頁zyc:3 C，Dsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第21頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第22頁zyc:5Asarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第23頁zyc:5Bsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第24頁zyc:6Asarsx線

4、ct表現(xiàn)專題知識講座第25頁zyc:6Csarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第26頁四、SARS CT表現(xiàn)發(fā)病早期（13d）胸膜下大片狀含糊影（88%，22/25，單發(fā)占80%）類圓形磨玻璃狀影（80%）大片狀實質(zhì)影+磨玻璃狀影（12%）可有支氣管氣象sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第27頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第28頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第29頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第30頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第31頁進展期（2d2w）病灶快速增多，增大病灶由單葉多葉，單側(cè)雙側(cè)磨玻璃狀影中，血管影顯著，葉間隔及小葉間隔顯著增厚磨玻璃影+實變（占75%）+間質(zhì)改變實變?yōu)?/p>

5、主大片狀影支氣管氣象，無血管影合并感染，膿腫+液平+磨玻璃狀改變+纖維化sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第32頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第33頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第34頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第35頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第36頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第37頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第38頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第39頁晚期病情惡化死亡單側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)彌漫極期浸潤陰影密度增高，不均，以滲出為主，同時有間質(zhì)纖維化改變?nèi)课蘸棉D(zhuǎn)X線、CT均未見肺部異常改變（少，1/9）間質(zhì)纖維化sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第40頁sarsx

6、線ct表現(xiàn)專題知識講座第41頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第42頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第43頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第44頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第45頁出院CT隨訪CT示肺部異常96%（23/24）毛玻狀葉間隔+小葉間隔增厚無肺氣腫，無肺部腫塊、結(jié)節(jié)、空洞、鈣化產(chǎn)生肺部纖維化：肺內(nèi)條帶狀致密影，不規(guī)則界面，支擴血管周圍間質(zhì)增厚，肺部結(jié)構(gòu)扭曲、變形在細支氣管附件或纖維中心有小實變影sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第46頁zyc:Sars 3dssarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第47頁zyc:27dsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第48頁zyc: F2 4d ground-glasssarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第49頁zyc:f246d fib. Band bronchiectasissarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第50頁zyc:m.36y43d fibrosis+ground-gsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第