1、2010 年市公開招聘聘任制申論試卷(下半年)2010 年 11 月 20 日滿分 100 分時限 120 分鐘一、注意事項1申論是對應(yīng)考者閱讀理解能力、綜合分析能力、解決問題能力、文字表達能力的測試。2作答參考時限：閱讀材料 30 分鐘，作答 90 分鐘。3仔細閱讀給定材料，然后根據(jù)后面二、給定材料材料一：“作答要求”依次作答。重慶縉云山住持，如今正被廣泛質(zhì)疑。他曾被宣傳成養(yǎng)生、學(xué)問大師，號稱有三萬名，現(xiàn)在卻被其履歷和“神通”多有虛假，且還是多年不執(zhí)行賠付的被執(zhí)行人，頗像是又一個在養(yǎng)生“造神”的中被吹爆的氣泡，更似又一張被掩蓋了諸多的“畫皮”。目前，已謝絕訪客。其稱，要“閉關(guān)”，期間關(guān)機，不

2、能會客，不能說話，“出關(guān)”時間不好說，幾個月或更久都有可能。從重慶市有關(guān)部門核實，原名，號顯示其出生于 1969年 9 月，原籍重慶巴南區(qū)，生于重慶沙坪壩區(qū)，初中文化，辦過雜技團，經(jīng)營過企業(yè)。1998 年以來，先后率眾重修了縉云山上的和白云觀，并成為其，但正式獲得道籍卻是在 2006 年。西南地區(qū)一位知名道教界說，所謂“3 歲入道”的說法很不客觀。早年經(jīng)營企業(yè)時曾牽涉一筆大額欠同時從重慶相關(guān)政法部門證實款，被列為被執(zhí)行人，但其多年來一直未執(zhí)行的賠付。相關(guān)部門告訴，執(zhí)行。在這筆欠款的賠付問題上鉆了法律和政策的空子，導(dǎo)致難以曾宣稱，江西龍虎山的等歷史名人都曾在縉云山養(yǎng)生，的弟子、縉云山道教副會長也

3、稱典籍中有此記載，只是一時想不起是哪部典籍。對此江西龍虎山嗣漢天師府住持想要得到他的指點，往往代價不菲。告訴及其，這種說法沒有根據(jù)。開辦了多個養(yǎng)生班，其中有一些平價班，如食宿費 390 元的“三日觀”體驗養(yǎng)生班；也有一些昂貴，如“5 日班”每人學(xué)費 3800 元“7 日班”每人學(xué)費 9000 元。隨著近年來“養(yǎng)生熱”升溫，在各類宣傳推動下，上山找養(yǎng)生者紛至沓來，批注 1養(yǎng)生班屢屢爆滿，甚至出現(xiàn)了“天價班”。（摘自新京報）材料二：在近日召開的上宣布，“著名養(yǎng)生”并非“衛(wèi)生部首批高級營養(yǎng)”，并邀請了 6 位中西醫(yī)對的“養(yǎng)生療法”進行學(xué)，明確：頗具的張氏“養(yǎng)生理論”中，一些理論已明顯違背科，可能使誤

4、信患者延誤治療時機。的定性甫一，便激起一片嘩然。隨即，民眾自發(fā)掀起了一場的熱浪，有人直指所講是“養(yǎng)生謬論”，更有人這位自稱“醫(yī)生世家”出身的“中國食療大師”竟是一位高中畢業(yè)的工人。然而，就是這樣一個并非科班出身，更談不上有專業(yè)造詣的人，卻成為名震一時的“食療大師”，引得、群眾趨之若鶩，而所開設(shè)的悟本堂的掛費”。縱使掛號費高得號費則以 2000 元的價格令人咋舌，美其名曰“，仍有不少“食療粉絲”千里迢迢趕來，不惜擲金求醫(yī)。的“養(yǎng)生理論”究竟有沒有道理？中大學(xué)教授常章福認(rèn)為，的有些話不見得是錯的，“關(guān)鍵是他說的面太寬了，缺乏具體問題具體分析，一刀切的食療肯定是有問題的。當(dāng)大夫的人應(yīng)當(dāng)憑良心干活，不

5、能拿別人的生命搞兒戲，健康是賠不起的?！比請罅私獾剑陙?，隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和進程的加快，越來越多的人在承受巨大的工作壓力時，將目光投向了養(yǎng)生之道，舉國掀起了一股養(yǎng)生潮。但凡養(yǎng)生 批注 2（摘自材料三：5 月 28 日，都受到觀眾的青睞，而此類日報）物也一直位于暢銷之列。邀請針對近來流行且爭議較大的中醫(yī)養(yǎng)生理論予以回應(yīng)，在科學(xué)的層面上對“神醫(yī)”的養(yǎng)生理論進行駁斥。書籍過百萬，掛號預(yù)約至 2012 年，5 元一斤綠豆炒到了 14 元一斤，從迅速走紅到受到嚴(yán)重質(zhì)疑不過短短 3 個月時間，一股養(yǎng)生熱潮席卷了中華大地。“養(yǎng)生熱”的現(xiàn)象不禁讓又喜又悲，喜的是對健活方式的普遍追求，悲的是“養(yǎng)生熱”現(xiàn)象所折

6、射出醫(yī)療體制的不健全。養(yǎng)生書籍的熱賣，養(yǎng)生類的走俏，無一不彰顯出新世紀(jì)生活方式的轉(zhuǎn)變和生活水平的普遍提高。設(shè)想在溫飽線上掙扎過日子，怎么會有閑心余力關(guān)注養(yǎng)生，正是開放 30 多年發(fā)展經(jīng)濟和普及教育的成果，使對健康的、科學(xué)的生活方式愈加重視。且不說養(yǎng)生學(xué)知識科學(xué)與否，“養(yǎng)生熱”的興起，體現(xiàn)了對幸福生面生活的追求。雖然經(jīng)濟水平和生活水平大幅度的提高，讓認(rèn)識到更、更有尊嚴(yán)的生活不是一句空話，但是“養(yǎng)生熱”的興起，要歸結(jié)于醫(yī)療體制的缺失。讓菜市場取代醫(yī)療機構(gòu)，不吃藥也可以保持健康的身體狀態(tài)，“養(yǎng)生熱”不過是一場被興起的熱潮，是社會成員在醫(yī)療衛(wèi)生需求得不到普遍滿足的情況下，只能被動地尋求這種既又方便的健

7、康時尚批注 3。既然可以把健康吃進肚子里，既然綠豆能包治百病理由讓大眾費錢費力去醫(yī)院看?。靠床‰y、看病貴，醫(yī)療成本高居不下，各種費用持續(xù)走高，當(dāng)看病已經(jīng)成為避之不及的麻煩，當(dāng)看病已經(jīng)成為新浪網(wǎng)）材料四：目前擁有承受不起的負擔(dān)，“養(yǎng)生熱”被興起也就為奇。（摘自食品、用品、服務(wù)類生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)近 2 萬家，年產(chǎn)值超過 500 億元。在素有滋補養(yǎng)生傳統(tǒng)的中國，產(chǎn)業(yè)正如初升的，搭乘中國農(nóng)產(chǎn)品交易發(fā)展的經(jīng)濟快車，迎來前所未有的市場機遇。市長告訴市永生源生物產(chǎn)業(yè)同時被多家風(fēng)險投資機的鐵皮石斛項構(gòu)看上的項目還有很多，如目。為產(chǎn)業(yè)尤其是食品產(chǎn)業(yè)，由于與生物技術(shù)有關(guān)，而生物技術(shù)已成市三大新興產(chǎn)業(yè)之一，這一領(lǐng)域已成

8、為整個產(chǎn)業(yè)“洼地”，也成為風(fēng)險投資關(guān)注的重點。風(fēng)投之所以如此“熱戀”產(chǎn)業(yè)，按照的說法，離不開產(chǎn)業(yè)本身所特有的“內(nèi)涵”。說，一個擁有五千年歷史的文明古國，中國的中文化博大精深，“藥食同源”的觀念更在千百年來深入人心。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，國民自我藥療的意識不斷增強，公民素質(zhì)普遍，健康意識普遍增強，百姓個人在醫(yī)療方面的投入迅速增加，“大病去醫(yī)院、小病到藥店、沒病要”，以滋補養(yǎng)生見長的中國傳統(tǒng)滋補未有的市場機遇。批注 4行業(yè)正如初升的，著前所中國行業(yè)市場理事長的說法佐證了的觀點。他召開的中國上預(yù)計，中國產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)總值在 2010 年、2015 年和 2020年將分別達到 9600 億、24800 億和

9、57200 億元的年平均增長速度將達到 20%。規(guī)模，產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)總值產(chǎn)業(yè)受風(fēng)投追捧只產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個。了解到，隨著中國產(chǎn)業(yè)的不斷升溫，各方資本正加速涌入。去年，全美最大的膳食營養(yǎng)補充劑連鎖企業(yè)、全球膳食營養(yǎng)巨頭 BTY、DHC 等就已經(jīng)登陸中國市場。與此同時，999 健康網(wǎng)等國內(nèi)企業(yè)則被國內(nèi)知名度極高的風(fēng)投 IDG 率先攬入旗下，而碧生源、益生公司等則成為多家投資機構(gòu)競投的。（摘自商報）材料五：在一所中醫(yī)診所里見到了從非洲來此學(xué)習(xí)的學(xué)生，他們告訴，在非洲，中醫(yī)針灸和中草藥受歡迎，近年來越來越多的非洲人來中國學(xué)中醫(yī)?！爸袊羞@么好的寶貝，我不明白為什么自己反而要丟棄呢？”就在中醫(yī)飽受“質(zhì)疑”批注 5

10、的時候，許多國家卻把目光投向了中醫(yī)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)已被 74 個國家承認(rèn)，在澳大利亞，已經(jīng)有若干省把中醫(yī)列入了醫(yī)保范圍；在德國，農(nóng)民開辟了專門的種植園，大力發(fā)展中草藥種植業(yè)目前，中醫(yī)出現(xiàn)的“墻內(nèi)開花墻外香”的局面令尷尬批注 6。著名的中醫(yī)，如果不注意的話，到國外學(xué)中醫(yī)不是危言聳聽。一部大長今電視劇不僅講述曲折動人的故事，還涵蓋了飲食、服飾和。如果不去挖掘、整理、宣傳和繼承，針灸甚至中醫(yī)就可能成為韓國的文化遺產(chǎn)，就像端午節(jié)已被韓國申請為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一樣。造成中醫(yī)如此艱難局面的根源，不同的人有不同的看法。有的認(rèn)為是患者崇洋，總是覺得國外的技術(shù)高；有的認(rèn)為是支持不夠，太少；有的認(rèn)為是西醫(yī)的沖

11、擊力太大，醫(yī)療市場被。其實，這些都并不是最關(guān)鍵的原因。最關(guān)鍵的原因在于中醫(yī)本身，在于中醫(yī)沒有與時俱進，沒有創(chuàng)新，沒有批注 7。社會的發(fā)展、科學(xué)的進步鞭策要用新的科學(xué)、科學(xué)方法，開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)理論。但目前并沒有隨著科學(xué)的發(fā)展而有太大的進步，中醫(yī)診治方法已經(jīng)幾千年不變，中醫(yī)現(xiàn)在的困境告訴：躺在老留下的金山上睡大覺的拿來主義已經(jīng)行不通了！應(yīng)當(dāng)把祖業(yè)發(fā)揚光大才是關(guān)鍵。一名獻身中醫(yī) 40 余年的中醫(yī)醫(yī)生告訴，中醫(yī)還尚不至于被廢止之生死攸關(guān)的局面。如果不思，繼續(xù)依賴著國家體制的護佑，即便是步履維艱，也始終固守其舊有的模式茍且地生存與運轉(zhuǎn)，那么，中醫(yī)必將逐步地自我沒落、自我衰亡的道路，而最終悲劇性地為歷史所淘

12、汰。中醫(yī)應(yīng)該充分吸引和借鑒現(xiàn)代科學(xué)知識如系統(tǒng)論、信息論等科學(xué)成果研究中醫(yī)，創(chuàng)新中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)的研究要從宏觀微觀，批注 8通過運用現(xiàn)代分子生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)，研究復(fù)方中藥君、臣、佐、使的方劑配伍方法，弄清中藥復(fù)方的化學(xué)成分之間復(fù)雜的相互作用關(guān)系，中藥煎煮時發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，各單味藥中各成分溶出量增減和產(chǎn)生新物質(zhì)，產(chǎn)生增效、減毒或改性等藥效的機理，發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為中藥多環(huán)節(jié)、多層次、多通道、多靶點、多效應(yīng)的整體作用原理。（摘自人民網(wǎng)）材料六：2010 年初，師范大學(xué)、中國、發(fā)展、共同評出了大學(xué)、管理學(xué)院等多家研究機構(gòu)的社會政策領(lǐng)域2009 年度中國社會政策十大創(chuàng)新事例，“神木模式”居于首位

13、。評審團認(rèn)為，“神木模式基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保的制度公平，當(dāng)?shù)芈男辛藢彩聵I(yè)的義務(wù)和責(zé)任，建立了科學(xué)的健康及衛(wèi)生服務(wù)管理模式和有效的醫(yī)療費用控制機制批注 9?！比ツ?3 月，神木縣推行“免費醫(yī)療”。實施范圍內(nèi)，每人每年可享受 100 元門診。全年住院報銷設(shè)定起付線，起付線以下的住院醫(yī)療費用由患者自付，起付線以上部分，每人每年累計報銷費用不超過 30 萬元的予以全額報銷。神木縣每年撥出 1.5 億元的，并承諾即使支出超過 1.5 億元，此項政策也將長期執(zhí)行。新政首年，神木醫(yī)療費用免費部分有 1.49 億元，其中財政支出批注101.27 億元。由縣委書記鄆寶成“掛帥”，神木組建了專門的機構(gòu)“神木縣康

14、復(fù)工作委員會”，以一個強勢則擔(dān)任康復(fù)方的姿態(tài)進入醫(yī)療下設(shè)康復(fù)的中。，該屬縣衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)機構(gòu)，這一設(shè)置最大限度地減少了來自康復(fù)辦的責(zé)任，是制定并執(zhí)行醫(yī)改門及其所代表的醫(yī)院利益的阻力。規(guī)則：神木縣明確作為醫(yī)療服務(wù)的買方，其是代表公眾利益，不僅防范需方（患者）過度醫(yī)療消費，更要監(jiān)督供方（醫(yī)院）提高服務(wù)質(zhì)量和減少“大處方”。同時，醫(yī)療機構(gòu)的收入也逐步與“大處方”脫鉤。批注 11介紹，其細化方案是，設(shè)立向定點醫(yī)院報銷住院費用的機制，規(guī)定住院患者乎均每人控制在 400 元以內(nèi)，總住院天數(shù)一般不得超過 10 天；患者自率不得超過 10%；為防止醫(yī)生開大處方，特別規(guī)定藥品不得超過費總額的一半。如超過上述標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)

15、院將受到懲罰。然而新政實施最初兩月，定點醫(yī)院的實際治療費用均超過細則規(guī)定?？h康復(fù)辦提供的數(shù)據(jù)顯示，神木縣最好的醫(yī)院-縣人民醫(yī)院問題最為突出，其各項指標(biāo)，均超出實施細則各項規(guī)定，其中每人每天住院總費用接近 600 元，比同城的高新醫(yī)院高出近 200 元。神木縣康復(fù)辦進一步設(shè)限，2009 年 6 月開始，醫(yī)院每月向報銷費時，將有 10%作為風(fēng)險金在康復(fù)辦，到年終核算，未則予以返還，則作為罰金。批注 122010 年 3 月，一套全縣醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)建立。5 月，醫(yī)院和患者數(shù)據(jù)庫全部導(dǎo)入，包括醫(yī)院的每一張?zhí)幏?、用的每一家廠商的藥品、患者的檢查信息等。神木對 8 家定點醫(yī)院進行動態(tài)管理，調(diào)整數(shù)量與資格，使

16、醫(yī)院之間只能通過改善服務(wù)和控制成本來獲得患者的認(rèn)可，也就是行為。批注 13通過其力來控制供方的這套機制運行過程中，神木縣醫(yī)療資源開始統(tǒng)籌整合，中醫(yī)院和縣醫(yī)院合并，原來兩家醫(yī)院的設(shè)備與醫(yī)師得以共享；部分民營醫(yī)院也開始聘請退休的教授，推進。批注 14無形中，神木縣級醫(yī)院發(fā)揮了“守門人”的作用，減少部分患者向大城市醫(yī)院集中。除 7 家縣級定點醫(yī)院外，西安交大一附院等 5 所醫(yī)院被康復(fù)委定為省級定點醫(yī)院，縣外就醫(yī)。6 所知名醫(yī)院也被列入?？祻?fù)辦通過起付線與報銷比例調(diào)節(jié)患者然而，這套看似嚴(yán)密的機制仍有不可回避的風(fēng)險。詳細的運行數(shù)據(jù)顯示，新政以來神木鄉(xiāng)級醫(yī)院報銷 3892 人次，人均758 元；縣級醫(yī)院報

17、銷 24519 元，人均 3383 元；神木定點在住院費，人均 10305 元。和西安的三級甲等醫(yī)院，報銷了 2363 人在縣外的也就是說，雖然縣外的報銷人數(shù)只占總住院報銷人數(shù)的 7.68%，卻占了全縣住院報銷費用的 22.13%。神木縣缺乏對縣外定點醫(yī)院的，僅依靠起付線和報銷比例難以控制醫(yī)療費用。不僅如此，個別患者縣外醫(yī)療機構(gòu)票據(jù)的事情也發(fā)生了。的醫(yī)院就好了，”“如果能聯(lián)網(wǎng)說，）“但是，我現(xiàn)在想都不敢想，這是國家層面的事情?！保ㄕ灾袊牧掀撸鹤鳛樯罨聵I(yè)發(fā)展的衛(wèi)生的重要配套文件之一，（簡稱意見）近日下發(fā)。關(guān)于扶持和促進中副部長、國家中管理局稱，這是新時期推進中事業(yè)發(fā)展的性文件。中臨床療效確

18、切、預(yù)防作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉，特別是隨著健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中越來越顯示出獨特優(yōu)勢。但另一方面，中也服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮，一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，匱乏等諸多問題批注 15。透露，目前確定了 11 個國家中醫(yī)臨床研究，每個承擔(dān)一到兩種中醫(yī)有特色優(yōu)勢病種的研究。在、肝病、等多項病種的預(yù)防和治療方面力求形成適合中醫(yī)的研究方法、思維方式和管理體制。“促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要是讓群眾少得病?！币庖姡浞职l(fā)揮中醫(yī)預(yù)防特色優(yōu)勢，將中服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在疾病預(yù)防與控制中積極運用中務(wù)。方法和技術(shù)。推動中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防服“建立國家基本藥物制度，主要

19、是讓群眾看病少花錢?！币庖?，按照中西藥并重原則，合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種，基本藥物的供應(yīng)保障、價格制定、臨床應(yīng)用、報銷比例要充分考慮中藥特點，鼓勵使用中藥。“推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，主要是讓群眾得病有保障?！币庖?，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍。“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，主要是讓群眾看病更方便?！币庖?，加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快中基層和技術(shù)骨干的培養(yǎng)。推動中進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭。探索中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)的辦法和形式?！巴七M公立醫(yī)院，主要是讓群眾

20、能夠看好病。”意見，各級要逐步加大投入，重點支持開展中特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)培養(yǎng)。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)施建設(shè)、重點學(xué)科和重點專科建設(shè)以及中療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。意見特別強調(diào)，將中文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃。推動我國中標(biāo)準(zhǔn)向國際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，推動中文化遺產(chǎn)保護世界。加強中、古跡保護，做好中非物質(zhì)工作，加大對列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目的保護力度，為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中項目代表性人創(chuàng)造良好傳習(xí)條件。開展中科學(xué)文化普及教育，加強宣傳教育建設(shè)。加強中文化資源開發(fā)利用，打造中文化品牌。批注 16還呼吁，全社會能夠多開發(fā)一些中的文化產(chǎn)品，廣泛開展中科普活動。他透露

21、，2008 年，財政部首次安排 3100 萬中建國家中知識宣傳普及項目。目前，國家中管理局正在積極推進籌。博物館和中文化建設(shè)和科學(xué)普及三、作答要求1請根據(jù)材料六，概括神木縣醫(yī)療新模式的主要內(nèi)容，要求語言簡練，字?jǐn)?shù)不超過 150 字。（20 分）2請根據(jù)材料分析應(yīng)采取哪些措施來解決中醫(yī)在國內(nèi)發(fā)展求不超過 350 字。（30 分）的困境？要3請參考以上材料，以“醫(yī)療保障與民生理清晰，字跡清楚，字?jǐn)?shù) 1200 字左右。（50 分）”為題寫一篇議，要求條【參考及】批注批注 1事件是“養(yǎng)生熱”催生出的產(chǎn)物。材料一舉了的例子只是為了說明一個問題，即近年來人們越來越注重養(yǎng)生批注似，舉了批注2人們關(guān)注養(yǎng)生及養(yǎng)

22、生類和物的原因。材料二與材料一相的例子，同樣是為了說明人們關(guān)注養(yǎng)生。3以上畫線兩句之所以出現(xiàn)“養(yǎng)生熱”，是因為我國醫(yī)療體制存在問題，人們在醫(yī)療衛(wèi)生需求得不到滿足的情況下才熱衷“養(yǎng)生”。批注 4我國中四意在說明發(fā)揚中文化博大精深，賦予了文化意義。產(chǎn)業(yè)廣闊的發(fā)展前景。材料批注 5中事業(yè)發(fā)展的困境。的困境。困境的原因。批注 6發(fā)展中醫(yī)事業(yè) 批注 7發(fā)展中醫(yī)事業(yè)批注 8創(chuàng)新中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的措施。批注 9這句話概括了神木縣醫(yī)療新模式的主要內(nèi)容。批注 10這兩個畫線部分說明以實現(xiàn)。財政撥款使神木縣推行“免費醫(yī)療”得批注 11神木縣組建專門機構(gòu)制定和執(zhí)行醫(yī)改方案，以控制醫(yī)療費用和提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。批注 12

23、采取風(fēng)險金的方式控制醫(yī)療費用。批注 13神木縣通過建立全縣醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對定點醫(yī)院進行動態(tài)管理，促使醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量。批注 14這一機制促進了醫(yī)療資源統(tǒng)籌整合和合理配置，提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。批注 15中事業(yè)發(fā)展的困境。批注 16以上畫線部分均為材料內(nèi)容分析和發(fā)展中醫(yī)的措施，是作答第二題的依據(jù)。2010 年市申論試卷的字?jǐn)?shù)較多，有 6000 余字，但是真正與作答相關(guān)的材料并不多，主要集中在后三個材料，材料一到材料四則更像是一個。下面來為大家詳細講解各材料的主要內(nèi)容，以及各材料與作答之間的關(guān)系。材料一和材料二舉了催生了“養(yǎng)生熱”。材料三作答第三題時可細讀此材料。和的例子，意在說明現(xiàn)在人們重視養(yǎng)生從而

24、了“養(yǎng)生熱”出現(xiàn)的原因醫(yī)療體制不健全，材料四文化為產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來前所未有發(fā)展機遇的例子，說明我國博大精深的中產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，此段意在說明發(fā)展中醫(yī)意義。以上材料對作答幫助不大，材料五至材料七才是作答此份試卷的關(guān)鍵。材料五敘述了中醫(yī)在國內(nèi)發(fā)展的困境。本試卷第二題便是以此設(shè)問，要求考生“分析應(yīng)采取哪些措施來解決中醫(yī)在國內(nèi)發(fā)展的困境”。材料六講述了神木醫(yī)療新模式。本試卷第一題即以材料六設(shè)問，要求“概括神木縣醫(yī)療新模式的主要內(nèi)容”。材料七是對關(guān)于扶持和促進中事業(yè)發(fā)展的的解讀。困境的對策?？忌蓮闹刑釤挸龅诙}的，即解決中醫(yī)在國內(nèi)發(fā)展所解讀1.請根據(jù)材料六，概括神木縣醫(yī)療新模式的主要內(nèi)容，要求語言簡練，

25、字?jǐn)?shù)不超過 150 字。(20 分)【】此題是一道歸納概括題，題干中已經(jīng)標(biāo)明作答此題的依據(jù)材料六，考生可通過分析材料六來作答。材料六中有一句話非常關(guān)鍵，就是評審團對神木模式的評價，即“神木模式基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保的制度公平，當(dāng)?shù)芈男辛藢彩聵I(yè)的義務(wù)和責(zé)任，建立了科學(xué)的健康及衛(wèi)生服務(wù)管理模式和有效的醫(yī)療費用控制機制?！边@句話其實是對神木縣醫(yī)療新模式主要內(nèi)容的概括，材料后面的內(nèi)容也都是圍繞這句話展開的。例如，材料六第三段主要是為了說明神木縣采用財政撥款的方式推行“免費醫(yī)療”，這是履行公共事業(yè)義務(wù)和責(zé)任的表現(xiàn)。第四段介紹了神木組建專門機構(gòu)進行醫(yī)改，第五段介紹該機構(gòu)主要負責(zé)制定和執(zhí)行醫(yī)改規(guī)則，控制過度

26、醫(yī)療消費，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，后面的段落都是進一步介紹如何控制過度醫(yī)療消費和提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。如，第六段“設(shè)立向定點醫(yī)院報銷住院費用的機制”是為了控制過度醫(yī)療消費，第八段中采取風(fēng)險金的方式也是為了控制過度醫(yī)療消費；第八段到第十段則是為了說明，神木縣建立醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對全縣定點醫(yī)院進行動態(tài)管理，使醫(yī)療資源得到統(tǒng)籌整合和合理配置，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量?？忌鞔鸫祟}，可以把評審團對神木模式的評價作為骨架，然后將具體內(nèi)容填充進去即可。【提示】采用財政撥款方式推行“免費醫(yī)療”，基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保的制度公平；在縣衛(wèi)生局設(shè)立專門內(nèi)設(shè)機構(gòu)，制定和執(zhí)行醫(yī)改方案，設(shè)立向定點醫(yī)院報銷住院費用機制以及采用風(fēng)險金的方式控制

27、醫(yī)療費用；建立全縣醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對縣內(nèi)定點醫(yī)院進行動態(tài)管理，促進醫(yī)療資源統(tǒng)籌整合和資源優(yōu)化配置，以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。2請根據(jù)材料分析應(yīng)采取哪些措施來解決中醫(yī)在國內(nèi)發(fā)展求不超過 350 字。（30 分）的困境？要【】作答此題需仔細閱讀材料五和材料七，從中挖掘答題要點。對策是針對問題而言的，只有知道存在什么問題，才能提出針對這一問題的對策。就這道題而言，首先要找到中醫(yī)在國內(nèi)發(fā)展都哪些困境，從材料五中可知，中醫(yī) 知“中缺乏創(chuàng)新、支持不夠以及中醫(yī)文化瀕臨失傳的困境，從材料七中可也服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮，一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，匱乏等諸多問題”。因此，相對應(yīng)的措施?？梢詮倪@幾個角度出發(fā)，到材料七中尋找

28、與問題【提示】針對中醫(yī)缺乏創(chuàng)新和特色醫(yī)療技術(shù)的困境，應(yīng)吸收借鑒現(xiàn)代科學(xué)知識創(chuàng)新中醫(yī)診療方法；設(shè)立中醫(yī)臨床研究研究。針對中醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域萎縮的困境，應(yīng)將中，進行中醫(yī)有特色優(yōu)勢病種的服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目；合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種，鼓勵使用中藥；將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點機構(gòu)范圍。針對中醫(yī)匱乏的困境，應(yīng)加快中基層和技術(shù)骨干培養(yǎng)，探索中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)的辦法和形式。針對中醫(yī)缺乏支持的困境，應(yīng)加大財政投入和扶持力度，支持開展中特色服務(wù)；支持公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展；支持重點學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，培養(yǎng)中針對中醫(yī)文化瀕臨失傳的困境，應(yīng)做好中。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作；加強

29、中文化的普及和宣傳教育；加強中文化資源開發(fā)利用，打造中文化品牌。3請參考以上材料，以“醫(yī)療保障與民生清晰，字跡清楚，字?jǐn)?shù) 1200 字左右。（50 分）”為題寫一篇議，要求條理【】給定材料中大多數(shù)材料都在談中醫(yī)問題，而第三題的要求是以“醫(yī)療保障與民生”為題寫一篇議，考生可以在材料三中尋找作答思路。在這則材料中分析了“養(yǎng)生熱”現(xiàn)象所折射出來，一方面反映出我國醫(yī)療體制的不健全，另一方面反映出對生活的追求。由此可以看出，良好的醫(yī)療保障可以促進民生，而醫(yī)療保障體系不健全則會降低人們的感?？忌山Y(jié)合材料、聯(lián)系實際，由此展開論述?！緟⒖挤段摹酷t(yī)療保障與民生？根據(jù)時代的不同，也被賦予了不同的內(nèi)涵。開放前，人們認(rèn)為能夠吃飽飯就是；而開放 30 多年后的今天，隨著我國經(jīng)濟的長足發(fā)展，人們