1、第 頁2021云南主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.橈骨上1/3骨折，手術(shù)注意不要損傷A橈神經(jīng)深支B橈神經(jīng)淺支C正中神經(jīng)D尺神經(jīng)E以上都不正確 2.關(guān)于先天性髖脫位的檢查，下列哪項3歲患兒不宜采用A彈進彈出試驗B單足站立試驗C“打氣筒”樣征D屈髖屈膝外展試驗EGaleazzi征 3.患者，女性，26歲，打字員。因近一個月右手示指疼痛來診。述晨起手指屈伸受限，并有彈響，此時體檢最支持診斷的是A右示指腫脹關(guān)節(jié)活動受限B指端淺感覺異常C近節(jié)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)可

2、觸及硬結(jié)D遠側(cè)掌橫紋深處掌骨頭上可觸及硬結(jié)E指屈伸時該硬結(jié)可移動 4.患者，男，50歲，骨腫瘤患者，血清總蛋升高，A/G倒置，蛋白電泳顯示球蛋白升高，這時最可能是A骨肉瘤B前列腺癌骨轉(zhuǎn)移C尤文氏瘤D骨巨細胞瘤E骨髓瘤 5.一位26歲青年，酒后與人斗毆，右腕部被刀砍傷，急診清創(chuàng)縫合后收入我院，左手呈爪狀畸形，拇指對掌功能喪失，手指淺感覺喪失。其損傷的神經(jīng)可能是A尺神經(jīng)B橈神經(jīng)C正中神經(jīng)D尺神經(jīng)及正中神經(jīng)E橈神經(jīng)及正中神經(jīng) 6.男性，25歲，左肱骨干中1/3橫斷性骨折，對位4/5成角在10度內(nèi)，首選哪種方法治療A手法復(fù)位B管型上臂石膏外固定C開放復(fù)位內(nèi)固定D骨牽引E小夾板外固定 7.患者，女性，2

3、7歲，產(chǎn)后二月許，右腕疼痛，已二周，持物，抱嬰兒時更明顯，且無力，經(jīng)門診檢查診斷為Deceuervain病，其發(fā)病的部位在下列哪個腱鞘A橈側(cè)伸腕長肌腱B橈側(cè)伸腕短肌腱C拇長伸肌，拇短伸肌腱D拇短伸肌，拇長展肌腱E拇短伸肌，拇短展肌腱 8.青年患者，右手拇指指端缺損，并有骨質(zhì)外露處理應(yīng)選擇A縮短指骨，縫合皮膚B皮瓣移植C游離植皮D清創(chuàng)包扎待生長肉芽后游離植皮E指骨短縮后游離植皮 9.患者，男性，25歲，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，臨床懷疑骨不連，X線照片檢查診斷骨不連的主要依據(jù)是A骨折斷端附近僅有少量骨痂B骨折斷端可見骨折線C骨折移位呈畸形D有明顯骨質(zhì)疏松現(xiàn)象E骨

4、折端有骨質(zhì)硬化和髓腔封閉現(xiàn)象 10.一名47歲男性鉗工，近3周來右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，向前臂外側(cè)放射，用鐵錘及旋螺釘后疼痛加重，近5天來擰毛巾痛，持物無力，易丟落，體檢：肘關(guān)節(jié)活動正常，無紅腫，右肘外側(cè)局限性壓痛明顯，下列哪項試驗最有助于診斷A搭肩試驗B神經(jīng)干叩擊試驗(Tinel征)C握拳尺屈試驗(Finkelstein征)D伸肌腱牽拉試驗(Mills征)E屈腕試驗 11.下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是A距骨骨折B脛骨中下1/3骨折C月骨骨折D尺骨骨折E股骨轉(zhuǎn)子間骨折 12.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于A外固定的牢固性B肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力C局部血液供應(yīng)狀況D骨痂形成多少E是否配合治

5、療 13.尤文肉瘤主要成分來源是A成骨細胞B成纖維細胞C成軟骨細胞D骨髓細胞E破骨細胞 14.鎖骨骨折常用的治療方法是A切開復(fù)位，內(nèi)固定B手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C牽引治療D手法復(fù)位，夾板固定E手法復(fù)位，石膏外固定 15.女性，23歲，右手被機器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。關(guān)于此患者處理下列哪項不正確A術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環(huán)繞包扎B抬高患肢，以利靜脈回流C術(shù)后3天，用激素及脫水劑，減少組織水腫D注射破傷風(fēng)抗毒血清E應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 16.骨折整復(fù)的原則是A近端對遠端B遠端對近端C兩端互對D兩端相互重疊E兩端

6、分離 17.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是A關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D骨質(zhì)密度增高E骨膜反應(yīng)性增生 18.下列關(guān)于自主神經(jīng)的敘述，哪項是正確的A自主神經(jīng)系無髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行B自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行C自主神經(jīng)系無髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行D自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行E自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，不隨感覺、運動神經(jīng)支走行 19.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項是不正確的A股骨干血運差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核B抵抗力、免疫力差者易發(fā)生C95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核D是一種血行引起的慢性感染性疾病E松質(zhì)骨結(jié)核可分中央型和邊緣型 20.女性肘關(guān)節(jié)提攜

7、角為A15B69C1015D1619E2025 21.骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤12期的治療可采用A放射治療B化學(xué)治療C手術(shù)治療D手術(shù)治療+放射治療E放射治療+手術(shù)治療 22.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是A椎體的破壞程度B是否有死骨形成C椎旁軟組織陰影D椎間隙是否狹窄或消失E椎體骨質(zhì)疏松的程度 23.反Colles骨折的典型移位是A遠側(cè)端向掌側(cè)移位B遠側(cè)端向尺側(cè)移位C遠側(cè)端向橈側(cè)端移位D近側(cè)端向掌側(cè)移位E近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位 24.手指主動活動障礙，被動活動正常，最常見的原因是A指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)損傷B屈指肌腱斷裂粘連C前臂肌肉缺血攣縮D上肢主要神經(jīng)斷裂E皮膚損傷瘢痕粘連 25.假如讓

8、你選擇人工股骨柄的材料，你選擇的是A316型不銹鋼B鈦合金C鈷鉻鉬合金D鈷鎳鉻鉬合金E鈦鈷鉬合金 二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.第十七組： 患者，10歲男孩，3天前右大腿扭傷，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5一天，白細胞15109/L，疑為急性化膿性骨髓炎。患兒右股骨下端穿刺出膿性液，確診為急性化膿性骨髓炎，下列哪些治療措施是恰當(dāng)?shù)腁臥床休息B在細菌培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)用廣譜抗生素C肢體制動D輸液、注意水電平衡E鉆孔引流F鉆孔引流應(yīng)在X線有異常時才進行G引流手術(shù)過程中應(yīng)探查膝關(guān)節(jié)有無積膿 2.骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)清除的范圍應(yīng)包括A死骨B壞死的關(guān)節(jié)軟骨C肉芽組織D

9、病灶周圍2cm的正常骨組織E干酪樣物質(zhì) 3.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說法錯誤的是A60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人工關(guān)節(jié)置換治療C老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換D化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時行人工髖關(guān)節(jié)置換治療E青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關(guān)節(jié)置換治療 4.關(guān)于椎體化膿性骨髓炎的敘述正確的是A常見的致病菌是大腸桿菌B成人多見C胸椎發(fā)病率最高D椎旁膿腫常見E病變發(fā)展迅速，常有硬化骨形成，甚至出現(xiàn)椎體間融合 5.脊柱側(cè)突手術(shù)治療的指征有ACobb角45以上的青年型脊柱側(cè)突B支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊

10、柱側(cè)突繼續(xù)增加C保守治療不能控制的較年老患者的疼痛D骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)突E盡量在早期進行手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重畸形 6.腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征是A有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B嚴(yán)格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著者C多次反復(fù)發(fā)作者D有急性腰扭傷史E馬尾神經(jīng)受壓 7.女，59歲。雙下肢行走無力，有踩棉感2個月。體格檢查：軀干自劍突平面以下痛覺減退，雙上肢前臂外側(cè)痛覺減退，雙膝反射()，雙踝反射()，雙巴賓斯基征(+)，肌張力升高。為明確診斷下列哪些檢查不適當(dāng)（）A頸椎MRIB頸椎CTC肌電圖檢查D腰椎CTE頸椎前后位平片F(xiàn)尿常規(guī)G心電圖8.男，46歲。左膝部疼痛4個月，出現(xiàn)髖部疼痛10天。無外傷史

11、，每天飲白酒約6兩。體格檢查：雙膝前后抽屜及內(nèi)外翻試驗(-)，左“4”字試驗(+)。左下肢較右側(cè)短2.5cm，雙膝X線檢查未見明顯異常。為進一步診斷可采取的輔助檢查應(yīng)為A左膝關(guān)節(jié)MRIB左髖關(guān)節(jié)CTC左髖關(guān)節(jié)X線片D全身核素骨掃描 E左髖關(guān)節(jié)MRI F左髖關(guān)節(jié)穿刺 G血沉 HC反應(yīng)蛋白 9.女，59歲。雙下肢行走無力，有踩棉感2個月。體格檢查：軀干自劍突平面以下痛覺減退，雙上肢前臂外側(cè)痛覺減退，雙膝反射()，雙踝反射()，雙巴賓斯基征(+)，肌張力升高。對患者進行了前路植骨融合手術(shù)，可能的并發(fā)癥有（）A吞咽困難B聲音嘶啞C腦脊液漏D頸部畸形E鄰近節(jié)段椎間盤退變F貧血G肺栓塞10.強直性脊柱炎常

12、累及A肋椎關(guān)節(jié)B腰椎C骶髂關(guān)節(jié)D胸椎E頸椎 11.下列屬于成人股骨頭血供來源的動脈有A股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B旋髂深動脈C旋股內(nèi)側(cè)動脈D股骨干的滋養(yǎng)動脈升支E旋股外側(cè)動脈 12.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，適宜做病灶清除手術(shù)A不能自行吸收的膿腫B長期不愈的竇道C有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D不易控制的單純滑膜結(jié)核E合并腎結(jié)核 13.骨肉瘤的新治療方案為A術(shù)前化療B術(shù)前化療的評估C手術(shù)D術(shù)后放療E術(shù)后化療 14.神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪些是正確的A垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷B拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷C爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷D猿手畸形-橈神經(jīng)損傷E骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷 15.不屬于惡性骨腫瘤的是A

13、骨瘤B骨肉瘤C骨髓瘤D骨巨細胞瘤E骨軟骨瘤 16.骨樣骨瘤的臨床特點是A男：女為3：1B疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈C發(fā)病率依次為：腰椎頸椎胸椎DX線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞E治療以手術(shù)為主 17.不是骨巨細胞瘤的腫瘤細胞為A多核巨細胞B基質(zhì)細胞C漿細胞D骨母細胞E網(wǎng)織內(nèi)皮細胞 18.骨折急救固定的目的是A止痛B防止骨折斷端再發(fā)生移位C防止再損傷D便于傷員搬運E以上都不是 19.神經(jīng)根型頸椎病可采用以下哪項治療措施A局部理療B頸肩部痛點局封C反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)D手法推拿E頸椎牽引 20.男，55歲，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，雙腳有踩棉感，伴

14、有右上肢疼痛，運動不靈活。入院后體格檢查：頸椎生理前凸消失，C4C6叩痛，向右上肢放射，雙下肢肌力為級，肌張力高，雙側(cè)膝反射亢進，雙踝陣攣陽性。進行的輔助檢查是A頸部X線B四肢肌電圖C頭部CTD血常規(guī)E腰椎穿刺F頸椎MRI 21.患者女，56歲，因左肩外側(cè)疼痛，活動時加重半個月就診，初步診斷為肩周炎。關(guān)于本病病因，下列說法正確的是A中老年人軟組織退行性變B長期過度勞動，姿勢不良C上肢外傷后肩部固定時間過久D頸椎病長期不愈E肩部急性挫傷，治療不當(dāng)F肩關(guān)節(jié)局部感染G遺傳因素作用 22.12歲女孩，因高熱、寒戰(zhàn)3天，行右臀部青霉素注射，但一周來仍持續(xù)高熱，右髖部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髖活動受限，右臀部腫脹，皮溫增高，右髖前方有深壓痛，X線檢查(-)，初步診斷為右髖化膿性關(guān)節(jié)炎。可引起化膿性關(guān)節(jié)炎的細菌包括A-溶血性鏈球菌B肺炎雙球菌C大腸埃希菌D銅綠假單胞菌E金黃色葡萄球菌F奈瑟球菌G變形桿菌 23.男，60歲，不慎滑倒摔傷左髖部，體格檢查：左下肢短縮4cm，左足呈外旋90畸形，左髖部輕微腫脹，壓痛及叩擊痛明顯，髖關(guān)節(jié)活動受限。為明確診斷，合適的進一步檢查是A血液學(xué)檢查BX線CCTDMRIEECTF肌電圖GCT三維重建 24.患者女，56歲，因左肩外側(cè)疼痛，