1、截肢人學校體育教育學習要求熟悉截肢的定義、目的和原因熟悉截肢平面的命名和選擇原則 了解假肢的評定、安裝和訓練 介紹幾種練習（重點）截肢 自強不息截肢的定義及目的截肢是指肢體全部或部分切除，其中經(jīng)關(guān)節(jié)的截肢稱為關(guān)節(jié)離斷截肢目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除，以挽救患者的生命，并通過殘肢訓練和安裝假肢以代償失去肢體的功能截肢后康復是以假肢裝配和使用為中心，重建喪失肢體的功能，防止或減輕截肢對患者身心造成的不良影響，使其早日回歸社會截肢的發(fā)生率1987年的調(diào)查結(jié)果是全國五類殘疾人共5164萬，肢體殘疾者755萬人，其中肢體缺損者約80萬據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全

2、國各類殘疾人總數(shù)為8296萬人，肢體殘疾2412萬人，占29.07%美國每年新增截肢者大約2萬到3萬上肢截肢中男女比例為3.5:1，下肢截肢中男女比例為4.9:1截肢年齡高峰為18-24歲就截肢部位來講，下肢截肢大約占85%，左右側(cè)肢體的截肢比率大約相等截肢的原因外傷性截肢：占截肢原因首位，如不可修復的嚴重創(chuàng)傷；肢體壞死；嚴重感染；肢體無功能；不可矯正的嚴重畸形；不可修復的神經(jīng)損傷造成肢體嚴重畸形；功能障礙；皮膚潰瘍；久治不愈或感染骨髓炎者；燒傷或凍傷后肢體壞死腫瘤截肢：骨腫瘤血管病性截肢：如阻塞性動脈硬化癥；血栓閉塞性脈管炎；血液高凝狀態(tài)血栓形成阻塞血管糖尿病性截肢：糖尿病足致足潰瘍、感染、

3、壞死先天性畸形截肢：肢體無功能感染性截肢：如氣性壞疽神經(jīng)性疾?。喝缂顾杷ㄏ稻C合征造成下肢神經(jīng)部分麻痹，足發(fā)生馬蹄內(nèi)翻，皮膚神經(jīng)營養(yǎng)障礙，促使足負重部位破潰形成潰瘍截肢術(shù)一般原則（平面選擇要點）保留殘端長度，便于安裝假肢手部應盡量保留拇指長度足部應盡量保留1、5跖骨截肢平面?zhèn)鹘y(tǒng)觀念：截肢必須在特定的平面實施，以便裝配假肢根據(jù)解剖學分為上臂截肢（肘上截肢）、前臂截肢（肘下截肢）、大腿截肢（膝上截肢）、小腿截肢（膝下截肢）現(xiàn)代全接觸式接受腔和假肢安裝技術(shù)，截肢平面已不重要任何愈合良好，無壓痛，構(gòu)造恰當?shù)慕刂珰埗硕伎蓾M意地佩戴假肢截肢平面主要決定于手術(shù)的需要除小腿截肢應以中下三分之一交界處為佳外，其他

4、肢體截肢最重要原則是通過術(shù)中判斷盡可能地保留肢體的長度圓柱形殘端大腿截肢 要盡量保留殘肢長度(二)下肢截肢平面的選擇下肢截肢部位的選擇原則是，除小腿 截肢外，均應盡可能保留殘肢長度半骨盆切除 髖部截肢 盡量保留股骨 頭和頸。4 膝關(guān)節(jié)離斷 截肢后康復程序截肢的康復評定內(nèi)容全身狀況的評定殘肢的評定：殘肢外形、ROM、殘肢畸形、皮膚情況、殘肢長度、肌力、殘肢痛其他肢體的評定假肢的評定：穿戴臨時假肢后的評定（臨時假肢接受腔適配情況、假肢懸吊能力、假肢對線、穿戴下肢假肢后殘肢情況、步態(tài)、上肢假肢背帶與控制索系統(tǒng)、假手功能）、穿戴永久假肢后的評定日常生活動作訓練 坐下及站起訓練正面?zhèn)让嫔舷屡_階訓練雙腳一

5、階單腳一階體操殘疾者體育練習一 上肢截肢者“腳踢網(wǎng)球”適用于上肢截肢者。1全場20米 8（半場10米 8），網(wǎng)高1米。每隊4人，只許在本方半場內(nèi)用下肢傳球不超過3次，球反彈1次就踢，不許球在地上滾動。2發(fā)球時可將球直接踢出去，一腳踢過網(wǎng)去，對方可在自己半場內(nèi)踢傳球不超過3次，將球踢過網(wǎng)。3隊員可靈活機動地在本方半場內(nèi)移動。二 反彈球動作及練習方法（有完整單臂者）1全場16米8（半場8米 8），場中央懸掛 40厘米高、5厘米粗、一半黑、一半黃的繩子（非正式比賽可在中央放長凳子）。2每隊3人或4人，只許用單手握拳擊球。每人只許擊球1次，每隊擊球3次過網(wǎng)。3輸分隊發(fā)球，15分滿局；或各發(fā)球 10分鐘

6、，20分鐘時，得分多者為勝。4擊球先在本方場地彈起才能過網(wǎng)。5練習方法：（1）隊員隔網(wǎng)對面站立，輪流握拳向下?lián)羟蚍磸椷^繩子。（2）多練3人三角傳球，要準確、利落。德國有此項比賽。下肢截肢者的游戲1截肢者圍坐成一圓圈： （1）從圓中心滾球，叫誰的名字，球就滾向他（叫號也可以）。 （2）自己用兩只手交互傳球、滾球，也可交叉進行。 （3）互相交叉來回滾球，互相叫名字或叫號。 （4）每人一球，向同一方向傳球，一球追一球。2 分成兩隊，對面坐好，相距23米，迎面?zhèn)髑颍缓笠葡驅(qū)Ψ?。這個練習是球類運動的基礎(chǔ)。345人圍成小圈，互相祝傳球。（l）開始一個球，以后是兩個球。（2）一個球順時針傳遞，另一個逆時針

7、傳遞。（3）反彈傳球（用1球或2個球）。（4）反彈傳球，不能持球，從中間傳。（5）反彈傳球，只許觸一次球。上述活動，均可用手支撐移動身體。（6）頭上傳球，先接再傳，然后可以直接傳。輪椅練習輪椅練習是下肢截肢者的一項體育活動方式，乘坐輪椅還可以從事田徑等多種體育活動。輪椅行駛，一種在館內(nèi)，主要為了健康；另一種在外場，主要為了比賽。初學者為了學輪椅，要求達到非常熟練，應使輪椅象身體的一個組成部分似的。輪椅一般用手驅(qū)動前進。用雙手制動輪椅，應當學會駛動、變向、轉(zhuǎn)圈、上坡下坡、急停等。輪椅應能在不同的地面上行駛。老年人的輪椅后面要大些。這樣，輪椅后倒時，扶手可以支在地上，上面乘坐者不致摔傷。截肢人要學

8、會自己上下輪椅。因為不能總坐在輪椅上，荒要經(jīng)常下輪椅。坐10分鐘左右應用手支撐“站立”一段時間一方面防止褥瘡，一方面可以適應直立狀態(tài)，促進血液循環(huán)提高平衡能力等。乘坐輪椅練習或多加打籃球、打乒乓球、射箭、擊劍等活動。參加輪椅馬拉松等比賽。乘輪椅出發(fā)時，輪子放正，不要打橫，否則要后退。起動時要推大輪子的幅條移動35米后，再推小輪子，手輪的位置要在頷關(guān)節(jié)水平處為好。手用力要勻，不要突然發(fā)力，出發(fā)時手在身體前邊推幅條，否則車前部要翹起來。輪椅轉(zhuǎn)彎較難，轉(zhuǎn)彎時外面手的力量要大些，身體向里側(cè)傾斜。不同需要的輪椅的結(jié)構(gòu)稍有不同，競速輪椅的手輪小，速度快。兩個輪子的軸有點傾斜（輪子也有點傾斜），便于轉(zhuǎn)彎。國

9、際有統(tǒng)一標準，制造方法可不同。手握手輪不要太緊，以利省力，較好的方法是推一下。壓（搓）一下。輪椅健美 下拉練習 輪椅舞練習NOBODY一波三折的奧運夢雅典奧運會前，納塔莉未能獲得資格，奧運夢想再次擱淺。不過，在雅典殘奧會的泳池里，她成了明星。奪得50米、100米、400米自由泳、10米蝶泳、200米個人混合泳的金牌，另外還有一枚銀牌。不過，她并不滿足僅在殘奧會的賽場上展現(xiàn)自己的競爭力。2006年國際奧委會將男女10公里公開水域游泳設(shè)為奧運會比賽項目，納塔莉重燃奧運希望。與健康人相比，她在短距離上沒有優(yōu)勢，不過耐力強讓她有機會在馬拉松游泳中一試身手。今年5月3日，在西班牙塞維利亞，納塔莉以2小時

10、2分7.8秒的成績奪得馬拉松游泳世錦賽第四。終于，納塔莉成為歷史上首位參加奧運會的截肢運動員?！爱斘伊鶜q開始游泳時，奧運會就是我的夢想，經(jīng)過如此多的挫折，我終于實現(xiàn)了夢想。但我不覺得自己與常人有什么差別，因為我們的夢想是一樣的?！鲍@得奧運會資格后，納塔莉喜極而泣。8月8日，鳥巢，納塔莉作為旗手走在南非隊伍的最前列。她一襲白衣，不時面露微笑，穿著假肢的她看起來與常人沒有任何差異。忘記自己只有一條腿比賽開始前，納塔莉躺在甲板上，等待著志愿者幫她把假肢帶過來。不時伸一下她那只健全的腿，間或與教練聊一下天。在全部24名參賽選手中，她第16個返回終點，比冠軍慢了1分22秒2。比賽過程中，運動員之間的身體

11、接觸比較正常。為了不掉隊，納塔莉一直跟在大部隊中。而選手在水中，并不會刻意去留意誰是納塔莉，后者在與其他選手的身體接觸中沒少吃虧。納塔莉認為這多少影響了自己的發(fā)揮，“另外困擾我的是浮標，水中有一些浮標，我碰上之后就失去了節(jié)奏，花不少力氣才能從浮標里游出來?！奔{塔莉?qū)τ谧约旱某煽儾⒉粷M意，“我對結(jié)果有些失望，我本應該游得更快一些，16名這個成績也還不賴，不過我渴望能以前五名的身份完成比賽?！蹦軌?qū)崿F(xiàn)奧運夢想，納塔莉還是感到些許滿足?！爱斘以庥鲕嚨満?，好多人都說我不可能有機會參加奧運會，現(xiàn)在我做到了，覺得自己很幸運。當我浸在水中，我可以忘記自己只有一條腿，完全無拘無束，我很享受這個過程。四年后的倫敦，我還會回來?！蹦戏菤埣踩擞斡具\動員納塔莉結(jié)束了奧運會的征程后，納塔莉不會像其他運動員那樣著急回國，因為殘奧會還在等著她。一臂之力拼奧運納塔莉并非第一個參加奧運會的殘疾人，也不是北京奧運會上唯一的一個殘疾運動員。在乒乓球項目中，波蘭的帕爾蒂卡也是殘疾