1、什么是肺癌第1頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日肺 癌診斷與鑒別診斷一、診斷（一）診斷依據(jù)1.無任何癥狀、體征，X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部孤立結(jié)節(jié)或腫塊，呈分葉狀或有細(xì)毛刺，或經(jīng)CT檢查經(jīng)斷層證實(shí)有支氣管阻塞征象者，應(yīng)疑為肺癌。2.長(zhǎng)期吸煙的男性年齡在40歲以上，刺激性咳嗽，伴有間斷或持續(xù)少量咯血，胸片發(fā)現(xiàn)肺部局限性病灶，經(jīng)積極抗炎或抗結(jié)核治療（24周）無效或病灶反趨增大者。3.節(jié)段性肺炎在23個(gè)月內(nèi)發(fā)展為肺葉不張，或肺葉不張短期內(nèi)發(fā)展為全肺不張者，或在肺不張根部出現(xiàn)腫塊，特別是生長(zhǎng)性腫塊者。4.短期內(nèi)出現(xiàn)無其他原因的一側(cè)增長(zhǎng)性胸水、或一側(cè)多量血性胸水而同時(shí)伴有肺不張者，應(yīng)作支氣

2、管鏡檢查核實(shí)。 5.明顯氣急、咳嗽，X線胸片兩側(cè)呈粟粒樣或彌散性病灶，應(yīng)排除粟粒性結(jié)核、肺轉(zhuǎn)移癌、肺霉菌病等病變者。6.胸中發(fā)現(xiàn)肺部塊形，伴有肺門或（和）縱隔淋巴結(jié)腫大，并出現(xiàn)上腔靜脈阻塞、喉返神經(jīng)麻痹等神經(jīng)血管壓迫癥狀，或伴有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。7.細(xì)胞學(xué)檢查或活組織檢查明確診斷者。 第2頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日（二）臨床分期分型1989年國際抗癌聯(lián)盟（UICC）關(guān)于肺癌的TNM分期如下。原發(fā)性腫瘤（T）分期：TX：痰液中找到癌細(xì)胞，但X線或支氣管鏡檢查未見病灶；或再治病人，原發(fā)灶大小無法測(cè)量。 T0：無原發(fā)腫瘤證據(jù)。Tis：原位癌。T1：腫瘤3cm，局限于肺

3、或臟層胸膜內(nèi)，支氣管鏡檢查腫瘤近端未累及葉支氣管；任何大小的淺表腫瘤僅局限在支氣管壁蔓延。若延伸超過葉支氣管至到達(dá)到總支氣管，也分為T1。T2：腫瘤3cm，或腫瘤侵犯葉支氣管，但距離隆突2cm以外；或腫瘤浸潤臟層胸膜；肺葉的阻塞性肺炎或肺不張，但未累及全肺。T3：任何大小的腫瘤，直接累及胸壁、膈肌、縱隔胸膜或心包，但未累及心臟、大血管、氣管、食管或椎體；或腫瘤在氣管內(nèi)距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不張。T4：任何大小腫瘤累及縱隔或心臟、大血管、椎體、氣管隆突或有惡性胸水。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）分期：N0：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1：支氣管旁或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2：同側(cè)縱隔淋巴結(jié)和

4、隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3：對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）分期：M0：無或未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或有頸部淋巴轉(zhuǎn)移。 根據(jù)上述原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的情況歸納臨床分期如下：隱癌：TX N0 M0。0期：Tis N0 M0。期：T1 N0 M0；T2N0 M0。期：T1 N1 M0；T2 N1 M0。a期：T3 N02 M0；T13 N2 M0。b期：任何T，N3 M0；T4；任何N、M0。期：任何T或N，M1。第3頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日二、鑒別診斷診斷肺癌前經(jīng)常需與其他疾病認(rèn)真鑒別。常見疾病有以下幾種。1

5、.肺結(jié)核；2.肺門淋巴結(jié)核；3.浸潤型肺結(jié)核；4.粟粒型肺結(jié)核；5.縱隔腫瘤；6.支氣管擴(kuò)張癥；7.孤立性大塊纖維干酪性結(jié)核；8.肺膿腫；9.肺炎(包括假性黃色瘤)；10.肺良性腫瘤。第4頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日 人參皂苷Rh2抑制肺癌在行動(dòng)肺癌是當(dāng)前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴(yán)重威脅人類生命的疾病。肺癌的發(fā)病率和死亡率急劇上升，全球每年有100萬新發(fā)肺癌患者。據(jù)有關(guān)專家介紹，我國目前每年新發(fā)肺癌人數(shù)已達(dá)21萬人之多，同時(shí)肺癌的死亡率也占據(jù)了我國城市癌癥死亡的第一位。近幾年來，肺癌不但發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，并且有年輕化傾向。以前男性50歲以后是肺癌的高發(fā)

6、期，可現(xiàn)在30歲以下肺癌病人也不少見。 肺癌作為一種惡性腫瘤，對(duì)人體的健康危害極大：1、支氣管被腫瘤阻塞，原來的正常肺泡囊腔不再存在；2、如果肺癌發(fā)展占據(jù)了肺的大部分，就會(huì)嚴(yán)重影響肺的呼吸功能；3、長(zhǎng)出的癌塊刺激支氣管內(nèi)神經(jīng)，會(huì)發(fā)生劇烈的干咳，有時(shí)可發(fā)生咳血；4、如果肺癌擴(kuò)展到胸膜可引起胸痛，也可出現(xiàn)胸水，壓迫肺臟，可加重呼吸困難；5、如果肺癌向全身擴(kuò)散，擴(kuò)散到腦或肝臟等人體重要臟器，可引起腦和肝臟的功能紊亂，人體重要臟器受損害過大，就難以維持正常生活，甚至危及生命。如轉(zhuǎn)移到骨頭上，可引起劇烈的骨疼痛，并可出現(xiàn)病理性骨折。此外，癌腫的代謝產(chǎn)物與正常組織的代謝產(chǎn)物不同，具有一定毒性。因此，癌腫過

7、大，即使未侵犯到人體的其他臟器，一樣可以危及到生命。肺癌的成因復(fù)雜，日常生活中可能與吸煙、大氣污染、長(zhǎng)期接觸某種化學(xué)致癌物和放射性物質(zhì)有關(guān)。同時(shí)肺癌很難早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期。目前化療是治療晚期肺癌患者的主要手段。但臨床上化療失敗的主要原因是肺癌細(xì)胞對(duì)抗癌藥物產(chǎn)生耐藥。因此尋找能有效克服腫瘤細(xì)胞的耐藥性，且毒副作用小的抗癌藥物顯得至關(guān)重要，而人參皂苷Rh2正是這樣一種藥物。一般認(rèn)為, 人參皂苷Rh2在針對(duì)癌細(xì)胞的化療藥物中扮演兩種角色,即可加性或增效性。人參皂苷Rh2具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性,可用于對(duì)多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療,尤其可以和傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合應(yīng)用，并且效果更好。中南大學(xué)

8、湘雅醫(yī)院胡碩等檢測(cè)了人參皂苷Rh2對(duì)肺腺癌A549細(xì)胞、順鉑耐藥細(xì)胞A549 DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對(duì)這兩種細(xì)胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人參皂苷Rh2對(duì)A549 DDP細(xì)胞的抑制率明顯增強(qiáng)。表明人參皂苷Rh2能促使A549 DDP細(xì)胞凋亡?；瘜W(xué)藥物的毒副作用過大，尤其對(duì)骨髓的抑制，使白細(xì)胞下降，對(duì)患者自身免疫力破壞很嚴(yán)重，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。與之相比，天然藥物具有低毒性，刺激性小的優(yōu)勢(shì)。人參皂苷Rh2屬非細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖。人參在我國有悠久的食用和藥用歷史。“人參之子”人參皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對(duì)其進(jìn)行藥理作用的研究與臨床應(yīng)用

9、都具有廣闊的前景。第5頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日廠家第6頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日Rh2肺癌治療典型案例Rh2肺癌治療典型案例1、肺癌出現(xiàn)低熱、呼吸困難、不能平臥張先生， 47歲，河南駐馬店，癌齡4年?；颊哂?005年12月因咳嗽，咳痰，痰中帶血絲而赴當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院檢查，經(jīng)“CT”檢查診斷為“右肺中心型肺癌”，當(dāng)時(shí)檢查顯示張先生右肺中葉支氣管內(nèi)可見3.3cm菜花狀腫塊，觸之易出血。取材病理證實(shí)為：“右肺中葉鱗狀細(xì)胞癌”，經(jīng)放、化療后復(fù)查“CT”腫塊消失。2006年12月，原部位病灶又復(fù)發(fā)，且有縱隔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移，及胸膜轉(zhuǎn)移，合并大量胸

10、水，出現(xiàn)低熱，呼吸困難，不能平臥。因承受不了化療所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力和痛苦，經(jīng)過和家人慎重商量后，張先生選擇出院回家治療休養(yǎng)。2007年春節(jié)，張先生開始嘗試服用人參皂苷rh2，服用一個(gè)療程后，張先生可以平臥，而且咳嗽，痰中帶血絲等臨床癥狀消失，精神好，食欲好，體重增加，病情基本穩(wěn)定。張先生認(rèn)為人參皂苷rh2對(duì)自己的病情取到一定的效果，于是繼續(xù)服用人參皂苷rh2，兩個(gè)月后，胸悶癥狀完全消失，生活可自理。后到醫(yī)院檢查，CT檢查顯示張先生肺部腫塊縮小1.0cm，為鞏固療效，徹底清除殘留細(xì)胞和抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，目前，張先生仍在堅(jiān)持服用人參皂苷rh2，生活正常。第7頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)

11、54分，星期日案例2、改善生活質(zhì)量、預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移王先生，78歲，住址：浙江省諸暨市東湖路30號(hào)。1999年11月因長(zhǎng)期低燒咳嗽，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腔積液和8cm直徑腫塊，抽胸水為血性量800ml，檢查到癌細(xì)胞。去杭州、上海大醫(yī)院治療，勸其回家調(diào)養(yǎng)，告訴病人家屬已晚期，無法手術(shù)，預(yù)后不會(huì)超過3個(gè)月。于是王先生回到了家，在朋友推薦下，開始服用人參皂苷Rh2。王先生服用人參皂苷Rh2期間抽過兩次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，經(jīng)常鍛煉、打牌，再無發(fā)燒也無胸水，生活質(zhì)量提高，癥狀改善。到2001年4月18日晚，突發(fā)心臟不適，胸悶送醫(yī)院，大汗四肢冷濕，因搶救無效凌晨死亡。在服用人

12、參皂苷Rh2期間，血象正常，食欲好，體質(zhì)從開始消瘦恢復(fù)至正常，胸水消失，病灶變小，無轉(zhuǎn)移。3、肺癌久咳不止、多痰帶血絲石先生，47歲，廣東省江門市人，個(gè)體戶，癌齡4年2005年9月，石先生出現(xiàn)胸悶咳嗽、左胸隱痛狀況，當(dāng)時(shí)石先生因?yàn)樯饷?，認(rèn)為是小毛病沒放在心，直到10月中旬，胸痛不僅不減緩，反而加劇，一次咳嗽吐痰，痰中帶血后，石先生才覺得不妙，才醫(yī)院做了檢查，經(jīng)廣州腫瘤醫(yī)院確診肺癌、淋巴轉(zhuǎn)移、久咳、多痰帶血絲、胸腔積液等癥狀明顯，化療三個(gè)療，副反應(yīng)大，徹夜難眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推薦下，石先生開始服用一個(gè)療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2，服用完第二盒人參皂苷RH2時(shí)，石先生可以安心睡眠，精

13、神明顯改變，食欲增強(qiáng)，康復(fù)效果很好，服用完第一個(gè)療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2后，石先生到江門市醫(yī)院復(fù)檢，檢查顯示石先生胸水消失、腫塊明顯縮小、肺部腫瘤消失、基本康復(fù)。復(fù)檢回來了，石先生心情頓時(shí)輕松，繼續(xù)服用今幸膠囊人參皂苷Rh2。 目前，石先生身體已完全康復(fù)，生意也做得越來越紅火，石先生感嘆地說：是醫(yī)生和人參皂苷rh2給了自己另一個(gè)燦爛的人生。 第8頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日最佳用法用量參考癌癥早期服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長(zhǎng)期服用。剛剛確診為癌癥，但尚未確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發(fā)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。功效特點(diǎn)：改善早期癌癥患者

14、貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、吞咽不暢、上腹飽脹、胸悶胸痛、肝區(qū)疼痛、血尿和慢性潰瘍等癥狀。手術(shù)治療期間服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長(zhǎng)期服用。手術(shù)前癌癥患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。功效特點(diǎn):增加術(shù)前癌癥患者心肺儲(chǔ)備功能，扶正固本，提高人體免疫力；針對(duì)術(shù)后患者，可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥。放、化療期間服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒長(zhǎng)期服用 功效特點(diǎn)：減輕放療時(shí)的消化道和黏膜反應(yīng)、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫發(fā)、胃口不好和睡眠不佳

15、等，增強(qiáng)患者免疫功能，提高抗病能力，減少感染機(jī)會(huì)，增加病人組織器官對(duì)放、化療的耐受性。對(duì)抗放、化療對(duì)外周血細(xì)胞造成的傷害，對(duì)骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用。第9頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日最佳用法用量參考癌癥危重、晚期服用方法：加量服用，每日兩次，每次4粒，長(zhǎng)期服用?？刂撇∏椋纳粕钯|(zhì)量，延長(zhǎng)生命。功效特點(diǎn)：提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情進(jìn)展，改善體質(zhì)虛弱、精神萎頓的狀況，減輕患者疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，促進(jìn)患者食欲、睡眠的改善，延長(zhǎng)生命，增加康復(fù)希望。癌癥康復(fù)期服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長(zhǎng)期服用。有效消除體內(nèi)殘余腫瘤細(xì)胞和微

16、小病灶，增強(qiáng)體質(zhì)，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。功效特點(diǎn)：治療后0到3年恢復(fù)期內(nèi)是腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高峰期，可以加強(qiáng)此時(shí)期的康復(fù)調(diào)養(yǎng)。改善癌癥患者身體內(nèi)環(huán)境，改善體質(zhì)，扶正固本，根除癌細(xì)胞生存的土壤。預(yù)防前期治療手術(shù)、放療、化療所產(chǎn)生的后遺癥和并發(fā)癥，避免由于后遺癥和并發(fā)癥造成的機(jī)體功能破壞、對(duì)生活質(zhì)量的影響。提高免疫、抗疲勞服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒。重建免疫平衡，強(qiáng)健體質(zhì)。功效特點(diǎn)：針對(duì)亞健康人群和年老體弱、術(shù)后恢復(fù)、外傷愈合和產(chǎn)后調(diào)理等元?dú)馐軗p人群。益氣補(bǔ)血、扶正固本、美容養(yǎng)顏。第10頁，共11頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)54分，星期日對(duì)比停止服用參考（達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)者可在醫(yī)生與健康顧問建議下停止服用）1、瘤體完全緩解：腫瘤完全消失，X線片或骨掃描顯示腫瘤可見病灶完全消失至少4周以上。2、免疫功能療效判定（T細(xì)胞及其亞群、NK細(xì)胞、IL-2分別評(píng)定）提高：治療后較治療前各項(xiàng)指標(biāo)上升，功能加強(qiáng)10% 。3、體重療效判定增加：治療后比治療前增加1kg。4