1、歐陽陽理創(chuàng)編歐陽陽理創(chuàng)編2021.03.04針灸推拿康復理療科三伏貼用藥時間：2021.03.05創(chuàng)作：歐陽理冬病夏治三伏貼配方一、貼敷一號組方：附片158、麻黃108、肉桂108、細辛58、白芥子1。8、延胡索1。8、乳香1。8、沒藥1。8、血竭10g.白&158、冰片5g等研粉功能：散寒除濕、活血通絡、扶正祛邪、增強免疫力。1、頸椎間盤突出。穴?。杭缰杏幔p）大杼（雙）、大椎、身柱、阿是穴、天柱（雙）。肩中俞（雙）：背部，第7頸椎棘突下，旁開2寸。大杼（雙）：背部，第1胸椎棘突下，前正在線旁開1.5寸。大椎：后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中。身柱：后正中線，第3胸椎棘突下凹陷中。天柱（雙）：

2、斜方肌外緣后發(fā)際凹陷中，后發(fā)際正中旁開1.5村2、腰椎間盤突出。穴位：腎俞（雙）、志室（雙）、腰陽關、阿是穴、環(huán)跳（雙）、腰加脊、命門等。腎俞（雙）：腰部，第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。志室（雙）：腰部，第2腰椎棘突下，旁開3寸。腰陽關：腰部，第4腰椎棘突下，后正中線上。環(huán)跳（雙）：股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3的交點。腰加脊：腰部，腰椎正中旁開0.5寸。命門：后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中3、膝關節(jié)退變、骨質增生。穴位：膝眼（雙兒陽陵泉（雙）、膝陽關（雙）、梁丘（雙）、血海（雙）、伏兔（雙）、阿是穴。膝眼（雙）：髕韌帶兩側凹陷中。陽陵泉（雙）：小腿外側：腓骨頭前下方凹陷

3、中。膝陽關（雙）：膝外側，陽陵泉上3寸，股骨外上踝上方凹陷中。梁丘（雙）：大腿外側，髂前上棘于髕底外側端連線上，髕底上2寸。血海（雙）：大腿內側，髕底上兩寸，骨四頭肌內側隆起處。伏兔（雙）：大腿外側，髂前上棘于髕底外側端連線上，髕底上6寸4、肩周炎。穴位：肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、膘俞、肩外俞、手三里、阿是穴等。肩髃：三角肌上，臂外展或向前伸時，肩峰前下方凹陷中。肩髎：肩髃后方，臂外展時，肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。肩前：腋前皺襞頂端與肩髎連線中點。肩井：大椎與肩峰端連線中點。天像：肩胛岡下緣中點與肩胛下角連線的上1/3與下2/3交點。肩外俞：第一胸椎棘突下旁開3寸。手三里：曲池下2寸，陽溪與曲

4、池連線上。5風濕性關節(jié)炎曲池、足三里、外關陽陵泉、絕骨、5、曲池：肘橫紋外側端，尺澤與肱骨外上踝連線的中點。足三里：小腿外側，犢鼻下三寸。外關：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。陽陵泉（雙）：小腿外側：腓骨頭前下方凹陷中。絕骨：小腿外側：內踝尖上3寸，腓骨前緣。二、貼敷二號組方：白芥子、延胡索各30克，甘遂、細辛各15克,麝香1.5（白芷15g代），川貝15、麻黃10、冰片10g、生姜汁適量。功能：止咳祛痰、解痙平喘、扶正祛邪、增強免疫力。1、慢性支氣管炎、肺氣腫、咽炎、鼻炎主要穴位：天突、肺俞（雙）、大杼（雙）、列缺、大椎、厥陰俞（雙）、風門（雙）、大椎、膏肓（雙）、中府（雙）、腎俞（雙）、脾

5、俞（雙）。備用穴位：天突1、定喘2、心俞2天突：頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。大杼：背部，第1胸椎棘突下旁開1.5寸。列缺：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。肱骨繞肌與牟長展肌腱之間凹陷中。大椎：后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中。厥陰俞：背部，第4胸椎棘突下旁開1.5寸。風門：背部，第2胸椎棘突下旁開1.5寸。膏盲：背部，第4胸椎棘突下旁開3寸。中府（雙）：平第一肋間隙，前正中線旁開6寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下旁開1.5寸脾俞（雙）：第11胸椎棘突下旁開1.5寸定喘：第7頸椎棘突下旁開0.5寸。心俞：第5胸椎棘突下旁開1.5寸2、哮喘穴位：肺俞、百勞、

6、膏肓、腎俞（雙）、列缺、定喘、天突、肺俞（雙）等。百勞：大椎穴直上2寸，后正中線旁開1寸。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。膏盲：背部，第4胸椎棘突下旁開3寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下旁開1.5寸列缺：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。肱骨繞肌與牟長展肌腱之間凹陷中。定喘：第7頸椎棘突下旁開0.5寸。天突：頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。3、胃病、腹瀉。穴位：脾俞（雙）、足三里（雙）、中脘、天樞（雙）、腎俞（雙）、胃俞（雙）、內關、公孫、等中脘：臍中上4寸天樞（雙）：臍中旁開2寸胃俞（雙）：第12胸椎棘突下旁開1.5寸內關：腕橫紋上2寸，掌長伸肌腱

7、與橈側腕及肌腱之間公孫：足內側第1趾骨基底前下方脾俞（雙）：第11胸椎棘突下旁開1.5寸足三里：小腿外側，犢鼻下三寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下旁開1.5寸三、貼敷三號巴豆2克，吳茱萸6克,肉桂3克，生姜汁少許。適應癥、虛寒性便秘取穴神闋、足三里、氣海鐘闕：臍中氣海：臍中下4寸。足三里：小腿外側，犢鼻下三寸。四、貼敷四號組方：麻黃58、白芥子58、細辛2.58、甘遂2.5g.白&58、制川烏5g等中藥碾粉姜汁調之。適應癥、變應性鼻炎選穴：大椎穴、肺俞（雙側）、腎俞（雙側）、天突、內關等。大椎：后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中。肺俞：背部，第3胸椎棘突下旁開1.5寸。腎俞（雙）：第2腰椎棘突下旁開

8、1.5寸天突：頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。內關：腕橫紋上2寸，掌長伸肌腱與橈側腕及肌腱之間五、貼敷五號毛莨、白芥子、老虎草、獨蒜頭任選一種。適應癥、風濕性關節(jié)炎取穴曲池、足三里、外關陽陵泉、絕骨、曲池：肘橫紋外側端，尺澤與肱骨外上踝連線的中點。足三里：小腿外側，犢鼻下三寸。外關：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。陽陵泉（雙）：小腿外側：腓骨頭前下方凹陷中。絕骨：小腿外側：內踝尖上3寸，腓骨前緣。六、貼敷六號、吳茱萸60克，槐花30克，珍珠母30克，米醋適量。適應癥高血壓取穴神闋涌泉七、貼敷七號：白芥子5克，細辛、甘遂、玄胡各2克，麝香1.5克，姜汁適量。適應癥：過敏性鼻炎取穴肺俞、百勞、膏肓

9、鐘闕：臍中涌泉：足底部，卷足時足前部凹陷處。冬病夏治：三伏貼藥物組方：1、麝香、細辛、麻黃、延胡索、肉桂、甘遂、白芥子、生姜汁2、生白芥子、延胡索、生甘遂、細辛和冰片,其劑量比例為1：1：0.5：0.5：0.1。3、陜西中醫(yī)學院樊哲教授：白芥子308，延胡索308，甘遂15g,細辛15g,所為細末，加冰片15g,麝香18.混合后生姜汁調和。白芥子、細辛、甘遂和延胡索可以作為冬病夏治穴位貼敷的基本藥物,主要加減配伍藥物有生姜汁、麝香、麻黃、肉桂、冰片。方藥分析：白芥子性味辛、熱,具有溫肺豁痰利氣,散結通絡止痛之功；朱丹溪曰:痰在例脅下及皮里膜外,非白芥子不能達。細辛性味辛、溫,具有溫肺化飲；祛風

10、散寒,通竅止痛作用；延胡索性味辛、苦、溫,具有活血、利氣、止痛之效；甘遂性味苦、寒,具有瀉水逐飲的功效。生姜汁性味辛、微溫,具有溫肺止咳、驅散寒邪之功;麻黃性味辛溫,具有發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫的作用；肉桂性大熱,辛、甘,具有補火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)的功用。其中,少量冰片、生姜汁引脾肺經(jīng),冰片味辛氣香,芳香走竄,有引經(jīng)、透皮作用。貼敷穴位：1、肺俞、天突、膻中、膏肓、膈俞、定喘、大椎、心俞、腎俞、脾俞。膻中：前正中線，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。膈俞：第7胸椎棘突下旁開1.5寸2、肺俞是冬病夏治穴位貼敷的基本穴位,主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓、天突,臨床應用中可以結

11、合中醫(yī)辨證論治選用心俞、腎俞、脾俞等穴位。3、穴位配伍意義：肺俞是冬病夏治穴位貼敷療法最基本的穴位，是肺的背俞穴，主治咳嗽、氣喘、胸滿、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸、吐血、鼻塞等中醫(yī)辨證與肺相關的病證。膻中為心包募穴,又是八會穴之氣會，體氣機的作用。定喘為經(jīng)外奇穴,善治咳喘。大椎為人體諸陽經(jīng)的交會穴,具有振奮人體一身之陽的作用。膏肓是治療久病虛損的保健要穴。腎俞、脾俞和心俞是腎、脾、心三臟的背俞穴,也是治療相關臟器疾病的重要穴位,咳痰喘等病癥中醫(yī)辨證論治一般與腎、脾、心三臟具有密切的關系。4、主治病癥：呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芟?、體虛容易感冒、反復上呼吸道感染、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺間質病變、

12、變應性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆?、腹瀉、消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。風濕免疫性疾?。猴L濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病等。婦科疾?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調等。心血管疾病：冠心病、心肌炎等。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏n麻疹等受涼易發(fā)作的疾病。歷史來源：源自清代張璐張氏醫(yī)通的冷哮方。張氏醫(yī)通喘門云冷哮夏月三伏中用白芥子涂法，往往獲效。方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共研細末，入麝香半錢，杵勻，姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴。”理論依據(jù)：“三伏貼”貼膏是在中醫(yī)“冬病夏治”、“治未病”理論指導下,配合了現(xiàn)代醫(yī)學“透（經(jīng)）皮給藥系統(tǒng)”理論,體現(xiàn)預防為主的思想

13、。素問四氣調神大論中曰支四時陰陽者，萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根?！逼湟馑际谴合捻槕枤馍l(fā)、萬物始生之特點,秋冬順應萬物收斂閉藏、陰氣漸生之特點。將其理論應用于“三伏貼”則是指利用夏季氣溫高,人體氣血旺盛,腠理開泄,機體陽氣充沛的有利時機,來進行穴位貼敷,此時藥力更易直達臟腑,達到激發(fā)正氣,扶正祛邪,平衡陰陽的目的,使人體達到“正氣存內,邪不可干”的狀態(tài)?！叭N”是在夏季三伏天，將中藥貼敷于穴位（所謂“天灸”）的一種內病外治、冬病夏治的方法?！叭笔且荒曛嘘枤庾钔⒌臅r節(jié),根據(jù)中醫(yī)“天人相應”的理論,人體的陽氣在“三伏”也達到最高峰，此時人體陽氣最旺,氣血充盈,氣機

14、條達,經(jīng)絡通暢,俞穴最為敏感,是恢復人體陽氣最佳時機，此時若以陽克寒,驅散患者體內的陰寒之氣,將冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，對防治疾病能起到事半功倍的作用。作用與優(yōu)勢：“三伏貼”通過每年3次外用給藥而治療內臟疾病,不但療效顯著,且經(jīng)濟、方便。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)皮給藥,藥物通過皮膚吸收而進入人體血液系統(tǒng),減少了消化道及肝臟對其分解破壞,使其藥效發(fā)揮更加充分,同時也減少了藥物對于消化道的刺激作用。穴位敷貼能通過神經(jīng)反射激發(fā)機體的調節(jié)機制,使其產(chǎn)生抗體,并改善垂體統(tǒng)腎上腺皮質系統(tǒng)的興奮性,使人體各臟器的功能恢復平衡,從而增強機體免疫力,改善機體的過敏狀態(tài),改變不良體質,而達到防病治病的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學認

15、為,藥物敷貼脊柱胸段兩側的穴位,能刺激人體位于胸段的交感神經(jīng)節(jié)（椎旁節(jié)）,降低迷走神經(jīng)的緊張度,興奮交感神經(jīng),使氣管黏膜的血管收縮,炎性滲出物減少,解除支氣管的痙攣狀態(tài),對氣的阻力降低,通氣功能得到改善,從而達到止咳平喘的目的。每次每個穴位貼敷時間一般為1-2小時，不超過4小時。一，中藥敷貼的研制備選中藥:白芥子、附子、半夏、天南星、丹參、肉桂、丁香、山奈、細辛、甘遂、延胡索、乳香、沒藥、白芷、血竭、王不留行、青皮、厚樸等等根據(jù)治療病種,分別組合成數(shù)個配方,如：1號方、2號方等,研磨成粉備用。應用時，用生姜汁和成丸用膠布敷貼于所選穴位上，記錄時間，并告知病人應該貼多長時間。穴位闡釋背腧穴：臟腑

16、經(jīng)氣輸注于背腰部的穴位蒙穴：臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的穴位腧募配伍是治療臟腑病癥的重要方法。交會穴：兩經(jīng)以上相交的穴位，治療功能較強。大椎：督脈經(jīng)的重要穴位，位于后正中線第七頸椎棘突下凹陷中。與手三陽經(jīng)交會，主一身之陽氣。肺俞與中府：肺之腧募相配，調節(jié)肺臟功能。腎俞：腎為先天之本，腎陽為一身陽氣之根。脾俞：脾為后天之本，在五行屬土，為金之母，培土以生金。敷貼方法將中藥配方研制成末，調成膏狀，做成直徑約0.6cm大小的丸，置于約6x6c膠布上，貼壓于穴位上。根據(jù)病種選用不同的配方，敷貼時間也不一樣。呼吸系統(tǒng)疾病的配方，成人敷貼46小時，兒童敷貼24小時。注意事項貼藥后如皮膚出現(xiàn)水皰，應注意保護好創(chuàng)面，