1、2023年新疆主治醫(yī)師(消化科)中級(jí)師考試試卷一、單項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意1、心臟叩診呈普大型，不隨體位改變常見于A肺源性心臟病B高血壓性心臟病C擴(kuò)張型心肌病D心包積液E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全2、患者男性，55歲，慢性胃炎，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被去除，至少應(yīng)停藥的時(shí)間為A1周B2周C3周D4周E5周3、CT的創(chuàng)造地是A美國B英國C德國D法國E意大利4、胃內(nèi)分泌促胃液素的細(xì)胞主要是A主細(xì)胞B黏液細(xì)胞CG細(xì)胞D胃內(nèi)分泌細(xì)胞E壁細(xì)胞5、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是A食管測壓B24h食管pH監(jiān)測C內(nèi)鏡檢查D食管鋇劑X線檢查E滴酸試驗(yàn)6、CT值的表示單位是

2、AkWBHUCWDLEcm7、以下哪一種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素A霍亂腸毒素B內(nèi)毒素CM蛋白D玻璃質(zhì)酸酶E蛋白水解酶8、患者女性，25歲，半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇劑檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A克羅恩病B腸結(jié)核C結(jié)腸癌D潰瘍性結(jié)腸炎E阿米巴性肉芽腫9、患者男性，31歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及發(fā)紺，該患者的診斷是A肺癌B肺氣腫C心絞痛D肺梗死E胸膜炎10、患者女性，22歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象變化為A淋巴

3、細(xì)胞增多B中性粒細(xì)胞增多C單核細(xì)胞增多D嗜酸性粒細(xì)胞增多E嗜堿性粒細(xì)胞增多11、消化性潰瘍易引起出血的位置是A球后潰瘍B幽門管潰瘍C胃小彎潰瘍D十二指腸壺腹部潰瘍E復(fù)合性潰瘍12、關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，以下正確的是A胰腺膿腫常在起病后34周形成B假性囊腫穿破可致胰源性腹水C消化道出血的原因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍D感染以混合菌為主，真菌少見E大局部急性重癥胰腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?3、下面哪項(xiàng)不作為判定Hp是否被鏟除的檢查方法A血清抗體檢查B快速尿素酶試驗(yàn)C糞便抗原檢測D14C尿素呼吸試驗(yàn)E病理活檢14、患者男性，60歲，糖尿病史20年，口服降糖藥物治療，餐前血糖68mmol/L，餐后 2h血糖1012m

4、mol/L，近4周出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓160/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白 3+，紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/mol/L，腎穿刺活檢示結(jié)節(jié)性腎小球硬化，腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生，腎小囊腔壁層可見“囊滴，最可能的診斷是A糖尿病伴淀粉樣變B糖尿病腎病C糖尿病伴膜性腎病D糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎E糖尿病伴硬化性腎炎15、結(jié)核性腦膜炎和新型隱球腦膜炎的鑒別主要通過A腦脊液中蛋白的變化B腦脊液中病原體檢查C腦脊液中細(xì)胞數(shù)的變化D腦脊液中氯化物的變化E是否存在慢性消耗性疾病16、出現(xiàn)對側(cè)面、舌及上肢為主的偏癱，對側(cè)上肢為主的半身感覺障礙，且深感覺及皮層感覺障礙重于淺感覺。發(fā)生在

5、優(yōu)勢半球者，可伴有運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、失算、失讀、失用等。發(fā)生在非優(yōu)勢半球者，可出現(xiàn)體位障礙。應(yīng)考慮A椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成B頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成D大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成E大腦中動(dòng)脈主干血栓形成17、在急性爆發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A高熱B衰弱C中毒性巨結(jié)腸D瘺管E癌變18、以下哪種情況可以擬診冠心病A40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B可疑心絞痛C血脂增高D高血壓，心悸，氣促E心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)19、以下不屬于周圍血管征的是A水沖脈B槍擊音C毛細(xì)血管搏動(dòng)征D脈搏短絀EDuroziez雙重雜音20、患者妊娠足月，于分娩后出現(xiàn)呼吸困難，以下情況可能性最大的是A

6、脂肪栓塞B癌栓C空氣栓塞D血栓栓塞E羊水栓塞21、持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時(shí)間超過A48hB3dC7dD14dE半年22、中毒性巨結(jié)腸常見誘因不包括的是A低鉀B鋇劑灌腸C使用抗膽堿能藥物D使用阿片類藥物E進(jìn)食高脂肪類食物23、全身性水腫伴重度蛋白尿見于A腎源性水腫B心源性水腫C絲蟲病D藥物性水腫E特發(fā)性水腫24、Pick癡呆主要為什么部位病變引起A頂額葉B頂顳葉C額顳葉D顳枕葉E額枕葉25、關(guān)于乳突攝影體位的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A許氏位25側(cè)位B梅氏位雙45位C許氏位顯示后顱窩D許氏位顯示雙側(cè)乳突側(cè)位像E梅氏位顯示雙側(cè)乳突軸位像二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意

7、，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分1、患者女性，55歲，十二指腸壺腹部潰瘍病史10年，3d前上腹脹痛加重，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，該患者確實(shí)診有賴于A上消化道造影B胃鏡C胃電圖D血管造影E腹部CT2、以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A外周關(guān)節(jié)炎B結(jié)節(jié)性紅斑C壞疽性膿皮病D原發(fā)性硬化性膽管炎E顴部紅斑3、最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A老年性潰瘍B難治性潰瘍C壺腹后潰瘍D復(fù)合性潰瘍E幽門管潰瘍4、肝腎綜合征的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制是A自發(fā)性少尿或無尿B氮質(zhì)血癥C腎血管收縮D低鈉血癥E腎臟無重要病理改變5、以下的組合，錯(cuò)誤的是A矢狀面人體縱斷為左右兩局部的

8、面B冠狀面人體縱斷為前后兩局部的面C垂直線與人體水平線垂直的線D冠狀線將人體上下分開的線E正中線將人體左右等分的線6、以下關(guān)于肝癌的腫瘤標(biāo)記物，錯(cuò)誤的是A異常凝血酶原(A對亞臨床肝癌有早期診斷價(jià)值B-L-巖藻糖苷酶(AF對AFP陰性肝癌及小肝癌具有診斷價(jià)值C堿性磷酸酶同工酶I(ALP-的特異性強(qiáng)，但陽性串低D根據(jù)兩型AFP異質(zhì)體的比值可鑒定良惡性肝病，但受腫瘤大小的影響E聯(lián)合檢測23種標(biāo)記物可顯著提高診斷率7、消化性潰瘍病并出血時(shí)臨床表現(xiàn)有A嘔血或黑便B失血性周圍循環(huán)衰竭C氮質(zhì)血癥D發(fā)熱E腹瀉8、患者男性，31歲，高血壓病病史17年，未系統(tǒng)治療。2個(gè)月前出現(xiàn)乏力、食欲缺乏，彩超示雙腎縮小，化驗(yàn)

9、血肌酐1800mol/ L，血紅蛋白63g/L，尿紅細(xì)胞2+，尿蛋白3+，尿紅細(xì)胞235個(gè)l，35個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP，該患者腎功能不全最可能的原因?yàn)锳慢性腎小球腎炎B慢性間質(zhì)性腎炎C慢性腎盂腎炎D原發(fā)性高血壓腎病E梗阻性腎病9、急性白血病引起出血的主要原因是A血小板數(shù)量減少B血小板活性減低C彌散性血管內(nèi)凝血D凝血因子缺乏E白血病細(xì)胞浸染10、肝硬化的病理改變主要是A肝細(xì)胞濁腫B肝細(xì)胞脂肪變性C匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤D匯管區(qū)結(jié)締組織增生E假小葉形成11、患者男性，26歲，胸廓視診見患側(cè)胸部飽滿，其可能的診斷是A氣胸B肺氣腫C肺不張D肺實(shí)變E胸膜肥厚12、腸結(jié)核的主要感染途徑為A呼吸道B消化

10、道C血行播散D淋巴管播散E直接蔓延13、小角度體層攝影的角度是A5B10C15D20E2514、患者男性，56歲，嘔血黑糞2d，血象改變正確的是A中性粒細(xì)胞增多B成熱淋巴細(xì)胞增多C嗜酸粒細(xì)胞增多D單核細(xì)胞增多E嗜堿粒細(xì)胞增多15、患者女性，66歲，1個(gè)月前開始反復(fù)心慌、出汗，進(jìn)食后緩解，伴厭食及消瘦。X線胸片：雙肺下野可見多發(fā)結(jié)節(jié)影，右側(cè)膈肌抬高。胃鏡：可見胃黏膜淤血、水腫及糜爛，呈馬賽克樣改變。以下哪項(xiàng)診斷的可能性最大A胰島細(xì)胞瘤B支氣管肺癌C原發(fā)性肝癌D胰腺癌E乳腺癌16、關(guān)于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素有A口服避孕藥B骨折C惡性腫瘤D手術(shù)E以上都是17、消化性潰瘍常見的合并癥是A出血B

11、胃黏膜脫垂C幽門梗阻D反流性食道炎E胃癌18、患者女性，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。血紅蛋白54g/L，白細(xì)胞30109/L，血小板8109/L，血涂片可見大量幼稚細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的診斷是A急性早幼粒細(xì)胞白血病B再生障礙性貧血C急性粒細(xì)胞白血病D原發(fā)性血小板減少性紫癜E急性淋巴細(xì)胞白血病19、急性胰腺炎引起的休克常為A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D過敏性休克E神經(jīng)源性休克20、以下哪項(xiàng)符合偏頭痛的臨床特點(diǎn)A老年人多見B伴有意識(shí)障礙C10%有視覺先兆D伴有癲癎發(fā)作E頭部CT異常21、肝硬化的病人發(fā)生皮膚色素沉著的原因A雌激素減少B雄激素增多C繼發(fā)血管升壓素(抗利尿激素)減少D繼發(fā)醛固酮增多E腎上腺皮質(zhì)激素減少22、臨床表現(xiàn)以門脈高壓為主，肝功損害輕的肝硬化是A大結(jié)節(jié)性肝硬化B小結(jié)節(jié)性肝硬化