1、風濕科護理質(zhì)控小組制度及職責護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要部分，也是護理管理工作的核心。2016 年 4 月，在醫(yī)院護理部的支持下，我科成立了科室護理質(zhì)量控制小組，確保各項護理工作質(zhì)量和安全。一、成立科室質(zhì)控小組12二、質(zhì)量控制方法1、每位質(zhì)控成員掌握所分管護理工作質(zhì)量管理標準及具體的檢查細則，依照分工合作的原 上，每月在科室質(zhì)控組會上反饋檢查情況。2三、在科室護理管理中的作用1成為護士長的助手質(zhì)量控制小組成員在工作中要嚴格要求自己認真執(zhí)行各項規(guī)章制 度，當護士長休假時，能夠主動做好病房管理。做到協(xié)助護士長敦促檢查各項護理質(zhì)量，為護士長不可缺少的得力助手。2、提高了質(zhì)量管理意識強化了護士的質(zhì)量監(jiān)控意

2、識，使質(zhì)量管理由護士長個人管理轉(zhuǎn) 變?yōu)樽o士參與的管理改變了科室護理管理只是護士長的責任與其他人沒有關系的舊觀念形成了科室護士參與護理質(zhì)量管理的自覺性和主動性。3、確保護理安全 實現(xiàn)了護士長全面質(zhì)量控制，形成了科室質(zhì)量控制網(wǎng)絡，即時發(fā)現(xiàn)護理工作中現(xiàn)存和潛在的薄弱環(huán)節(jié)，關于存在的問題進行分析、整改及效果追蹤。4提高了病人滿意度科室質(zhì)控組在實施質(zhì)量控制進程中保證了各項制度及護理措施的基礎護理健康教育護理質(zhì)控管理組職責及責任劃分工作職責1、 不定期檢查在院病歷三測單、長期、臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、患者協(xié)議書、勾通單、報告單是否全齊并且契合質(zhì)量要求。2、 協(xié)助護士長完成病歷質(zhì)控。3、 每周小檢查一次，每

3、月大檢查一次，關于存在的問題有分析、整改及效果追蹤。4、 檢查有記錄可查并且敦促當班人完備執(zhí)行改進工作。1有無發(fā)生褥瘡，不定期檢查病人的皮膚，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否即時、準確，生活護理狀況。2、 每周小檢查一次，每月大檢查一次，關于存在的問題有分析、整改及效果追蹤。3、 檢查有記錄可查并且敦促當班人完備執(zhí)行改進工作。1、 不定期檢查健康教育落實情況，囊括入院宣教、疾病知識宣教、特殊檢查指導、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識指導、護理方案實施登記等。21（健康知識講座。3、 每周小檢查一次，每月大檢查一次，關于存在的問題有分析、整改及效果追蹤。4、檢查有記錄可查并且敦促當班人完備執(zhí)行改進工作

4、。責任分工急救器械、 1、 每周定期清點搶救車，保證車內(nèi)各項用物清潔齊全，處于備用狀態(tài)，并且做好記錄。藥品物品2、 每周定期清點輸液泵、心電監(jiān)護儀、吸氧用物、簡易呼吸氣囊，保證處于備用狀態(tài)，并且做好記錄和維持其清潔度3、關于搶救用物品放置固定，標簽分明。4、 每周小檢查一次，每月大檢查一次，關于存在的問題進行分析、整改及效果追蹤。5、 檢查有記錄可查并且敦促當班人完備執(zhí)行改進工作消毒隔離1、負責紫外線燈管監(jiān)測、血糖儀監(jiān)測登記。2、 不定期關于各班的消毒隔離工作進行檢查，如消毒液及棉簽的開啟時間、垃圾分類、84 消毒液濃度測試、配藥間病房等功能科室消毒，每周日紫外線燈管的擦拭等。3、 不定期關于消毒柜內(nèi)消毒物品進行檢查，有無過期物品，外包裝是否契合要求。4、 定期關于血壓計、聽診器、病歷夾進行酒精擦拭消毒，袖帶84 消毒液清洗。5、 每周小檢查一次，每月大檢查一次，關于存在的問題有分析、整改及效果追蹤。6、 檢查有記錄可查并且敦促當班人完備執(zhí)行改進工作。設備器械管理1、 負責高危藥品的管理登記。2、 每月定期清點科室藥柜藥品并且記錄，備用藥品即時補充，關于存在問題上報護士長。3、 每周敦促各分管藥柜人員，保持藥柜整潔，藥品分類放置，杜絕過期藥品。4、 負責管理辦公區(qū)及病區(qū)物品