1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見心理問題及護(hù)理【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡;心理問題;應(yīng)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一個(gè)累及多系統(tǒng)、多器官、臨床表現(xiàn)復(fù)雜、病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病1。本病廣泛累及多系統(tǒng)、多器官、病情遷延反復(fù)。治療藥物多為激素和免疫抑制劑，這些藥物都有嚴(yán)重的副作用，如出現(xiàn)柯興癥、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)糖尿并高血壓等，嚴(yán)重影響患者身心安康和生活質(zhì)量。我們?cè)诜e極配合醫(yī)生采取治療措施及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，針對(duì)患者心理反響進(jìn)展心理護(hù)理，使患者盡快恢復(fù)心理安康2。1臨床資料86例SLE患者，男5例，女81例。年齡955歲，平均29.2歲。病程15天18年，平均22.4個(gè)月。所有患者均符合1982年

2、美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)(ARA)關(guān)于SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。84例患者通過有效的心理護(hù)理都能正視疾病，定期隨訪。2例患者出現(xiàn)自殺傾向，均為女性，其中1例經(jīng)有效的心理治療及護(hù)理，積極配合治療，按時(shí)隨訪，疾病控制良好。另一例患者來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，少數(shù)民族，語言交流障礙，家庭經(jīng)濟(jì)困難，出院后未再?gòu)?fù)查。2常見心理問題及應(yīng)對(duì)2.1焦慮、恐懼要使SLE患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要求醫(yī)護(hù)人員有豐富的知識(shí)，敏銳的洞察力和獨(dú)立解決問題的才能，有交談技巧，準(zhǔn)確的表達(dá)才能，及良好的性格，穩(wěn)定的心理，讓SLE患者理解疾病的發(fā)生開展、變化規(guī)律、醫(yī)學(xué)進(jìn)展、及防治知識(shí)，反復(fù)宣傳SLE是可以通過中西藥物等治療和自己的努力而得到控制，

3、甚至可以完全緩解，長(zhǎng)期生存。不良的心理狀態(tài)只會(huì)讓自己變得消沉，抑郁、形成惡性循環(huán)，加重病情，不利于SLE的治療和開展，應(yīng)以一種積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病，使患者主動(dòng)配合治療，自我調(diào)整情緒、興趣，使自己心情開朗，保持心理上的平衡，讓自己生活豐富多彩，對(duì)人生充滿信心和力量，解除患者的自卑和依賴性。2.2社會(huì)、家庭應(yīng)對(duì)無效幫助患者適應(yīng)社會(huì)，樹立正確的人生觀。SLE患者以女性為多，而女性多愁善感，擔(dān)憂影響正常的工作、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭而產(chǎn)生悲觀情緒，長(zhǎng)期悶在家里，不敢出門，消極了卻一生。其實(shí)，這些想法都是錯(cuò)誤的。近20年來，由于臨床免疫學(xué)的飛速開展，SLE的早期診斷和治療已不是難題，大多數(shù)患者只要得到正確的

4、診斷和治療，特別是堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪，病情多能控制，有很多患者能恢復(fù)工作才能，而且有的患者還闖出了一番不尋常的事業(yè)。按目前的治療手段，在病情得到控制，穩(wěn)定1年以上，是可以考慮結(jié)婚、生育的。SLE患者的性器官的構(gòu)造和功能一般沒有改變，不會(huì)影響正常的性欲和性功能，也不會(huì)因?yàn)樾陨疃共∏榧又?。由于本病受遺傳、環(huán)境、感染、內(nèi)分泌和自身免疫條件等綜合因素的影響，本病只能稱為有遺傳傾向，而不能稱為遺傳病，在病情穩(wěn)定后，專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以考慮生育，我科1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定2年，在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利產(chǎn)一正常安康男嬰。而婚后夫妻間的體貼和撫慰照顧、支持、鼓勵(lì)，正常的家庭生活是SLE患者最大的精神支柱，有利于樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.3自殺傾向由于本病病程長(zhǎng)，遷延反復(fù)，累及多系統(tǒng)、多器官、需長(zhǎng)期治療、加上形體的改變，家庭，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等因素，有的患者對(duì)治療喪失信心，表現(xiàn)為精神抑郁，悲觀厭世，甚至自殺。據(jù)調(diào)查，失業(yè)、單身、性格內(nèi)向，來自遙遠(yuǎn)山區(qū)，及家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者自殺率高，應(yīng)高度重視，發(fā)現(xiàn)有異常應(yīng)及時(shí)處理，預(yù)防意外事故發(fā)生。3小結(jié)SLE并不可怕，只要在思想上正確認(rèn)識(shí)疾病，重視疾病，相信科學(xué)，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持定期復(fù)查，精神上擺脫疾病的困擾