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文檔簡介
口腔頜面部感染治療原則及病原治療口腔感染口腔感染主要為口腔正常菌群和某些致病菌(如厭氧菌、草綠色鏈球菌和白念珠菌等)的混合感染。包括牙齒周圍組織感染,如牙周炎、冠周炎、急性根尖周圍炎(牙槽膿腫)、干槽癥(拔牙后感染)、急性牙周膿腫等,以及口腔黏膜白念珠菌感染?!局委熢瓌t】1以局部治療為主,如清除牙石、菌斑,沖洗局部,切開引流清除感染的牙髓等,并注意口腔衛(wèi)生,抗菌治療為輔助治療。2伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者在進(jìn)行牙周病、牙體病治療前后可短期口服抗菌藥物37天。 3必要時可局部使用抗菌制劑?!静≡委煛恳姳?.20。頜面部感染頜面部感染包括面部癤、癰、口腔頜面部蜂窩織炎、急性化膿性頜骨骨髓炎、嬰幼兒上頜骨骨髓炎等。主要的病原菌有葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸桿菌科細(xì)菌,或消化鏈球菌、普雷沃菌、梭桿菌等厭氧菌;偶有銅綠假單胞菌等?!局委熢瓌t】1 盡早進(jìn)行血液和膿液的病原微生物檢查和藥敏試驗。2 根據(jù)感染的來源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌,立即開始抗菌藥物的經(jīng)驗治療。3 聯(lián)合應(yīng)用抗需氧菌和抗厭氧菌藥物。初始治療宜靜脈給藥;病情明顯好轉(zhuǎn)后可改肌注或口服。4 獲知病原菌及藥敏試驗結(jié)果后,結(jié)合經(jīng)驗治療的效果調(diào)整用藥。5 及時進(jìn)行膿液
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