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文檔簡介

1、人保壽險(xiǎn)人生無憂意外傷害保險(xiǎn)條款目錄條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本條款1. 您與我們的合同 4.4 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 7.1意外傷害 1.1 合同構(gòu)成 7.2 度燒傷 1.2 合同成立與生效5. 如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 7.3 酗酒5.1 受益人 7.4 毒品2. 您獲得的保障5.2 保險(xiǎn)事故通知 7.5 酒后駕駛 2.1 基本保險(xiǎn)金額 5.3 保險(xiǎn)金申請(qǐng) 7.6 無合法有效駕駛證駕駛 2.2 未成年人身故保險(xiǎn)金限制 5.4 保險(xiǎn)金的給付 7.7 無有效行駛證 2.3 保險(xiǎn)期間 5.5 訴訟時(shí)效 7.8 潛水 2.4 保險(xiǎn)責(zé)任 7.9 空中運(yùn)動(dòng) 2.5 責(zé)任免除

2、6. 您需要關(guān)注的其他事項(xiàng)7.10 攀巖 6.1 本公司合同解除權(quán)的限制 7.11 探險(xiǎn)3. 您的義務(wù) 6.2 投保范圍 7.12 武術(shù)3.1 明確說明與如實(shí)告知6.3 年齡錯(cuò)誤 7.13 特技表演3.2 保險(xiǎn)費(fèi)的交納6.4 職業(yè)或工種變更 7.14 戰(zhàn)爭 6.5 地址變更 7.15 軍事沖突4. 您對(duì)本合同擁有的權(quán)利 6.6 失蹤處理 7.16 暴亂4.1 合同內(nèi)容變更 6.7 爭議處理 7.17 現(xiàn)金價(jià)值4.2 續(xù)保 7.18 周歲4.3 寬限期7. 您需要了解的重要術(shù)語 7.19 我們認(rèn)可的醫(yī)院條款特別提示本條款特別提示有助于您理解條款,對(duì)本合同內(nèi)容的解釋以條款為準(zhǔn)。您擁有的重要權(quán)利被保

3、險(xiǎn)人可以享受本合同提供的保障利益2.4您有續(xù)保的權(quán)利.4.2在合同有效期內(nèi)您可以解除合同4.4您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)對(duì)某些情形造成的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任2.5您有如實(shí)告知的義務(wù)3.1您應(yīng)當(dāng)按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)3.2解除合同會(huì)給您造成一定的損失,請(qǐng)您慎重決策4.4您有及時(shí)向我們通知保險(xiǎn)事故的責(zé)任5.2我們對(duì)一些重要術(shù)語進(jìn)行了解釋,并作了顯著標(biāo)識(shí),請(qǐng)您注意7人保壽險(xiǎn)人生無憂意外傷害保險(xiǎn)條款在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司。1 您與我們的合同 1.1 合同構(gòu)成 人保壽險(xiǎn)人生無憂意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、所附的投保單及相關(guān)

4、文件、有關(guān)的聲明、批注單及其他約定書構(gòu)成。若上述構(gòu)成本合同的文件正本需留本公司存檔,則其復(fù)印件或電子影印件的效力與正本相同。若復(fù)印件或電子影印件的內(nèi)容與正本不同,則以正本為準(zhǔn)。1.2 合同成立與生效 您提出保險(xiǎn)申請(qǐng),我們同意承保,本合同成立。本合同成立、我們收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單為本合同的生效條件,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。保單周年日、保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日均以該日期計(jì)算。2 您獲得的保障 2.1 基本保險(xiǎn)金額本合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單或批注單上載明。若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。2.2 未成年人身故保險(xiǎn)金限制 為未成年子女投保的人身保險(xiǎn),因被保險(xiǎn)

5、人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過前述限額。2.3 保險(xiǎn)期間 本合同的保險(xiǎn)期間為1年。除合同另有約定外,自本合同生效日起,我們開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.4保險(xiǎn)責(zé)任 在本合同有效期內(nèi),我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任:身故保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害(見7.1),并且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故,我們按基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。殘疾保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表(見附表一,簡稱“附表一”)所列殘疾程度之一者,我們按附表一中所列給付

6、比例乘以本合同基本保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。若治療仍未結(jié)束,最終殘疾程度不能確定的,按意外傷害發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致附表一所列一項(xiàng)以上殘疾時(shí),我們分別給付殘疾保險(xiǎn)金。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),我們僅給付最嚴(yán)重一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。若這次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并以前殘疾可領(lǐng)取較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金的,我們按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但以前殘疾已給付的殘疾保險(xiǎn)金,應(yīng)在這次給付殘疾保險(xiǎn)金時(shí)予以扣除。燒傷保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致意外傷害燒傷保險(xiǎn)金給付表(見附表二,簡稱“附表二”)所列部

7、位度燒傷(見7.2),我們按附表二中所列給付比例乘以本合同基本保險(xiǎn)金額給付燒傷保險(xiǎn)金。若治療仍未結(jié)束,最終燒傷程度不能確定的,按意外傷害發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行燒傷鑒定,并據(jù)此給付燒傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致附表二所列一項(xiàng)以上燒傷時(shí),我們分別給付燒傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致同一部位燒傷和殘疾的,我們僅按燒傷保險(xiǎn)金和殘疾保險(xiǎn)金中金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因不同意外傷害導(dǎo)致燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí),我們僅給付其中最高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金,即:后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金;前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,我們不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。本合同的

8、身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金的給付總額,最高以本合同基本保險(xiǎn)金額為限。1次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到基本保險(xiǎn)金額時(shí),本合同終止。2.5責(zé)任免除 因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:(1)您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害; (2)被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、自殺(但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外)、故意自傷; (3)被保險(xiǎn)人斗毆、酗酒(見7.3)、主動(dòng)吸食或注射毒品(見7.4); (4)被保險(xiǎn)人酒后駕駛(見7.5)、無合法有效駕駛證駕駛(見7.6),或駕駛無有效行駛證(見7.7)的機(jī)動(dòng)車; (5)被保險(xiǎn)人妊娠(包括異位妊娠)、流

9、產(chǎn)、分娩、節(jié)育; (6)被保險(xiǎn)人因精神疾病而導(dǎo)致的意外傷害; (7)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故; (8)被保險(xiǎn)人因受國家管制藥物的影響或未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物而導(dǎo)致的意外傷害; (9)被保險(xiǎn)人從事潛水(見7.8)、空中運(yùn)動(dòng)(見7.9)、攀巖(見7.10)、探險(xiǎn)(見7.11)、摔跤、武術(shù)(見7.12)、特技表演(見7.13)、賽馬、賽車及其他高危險(xiǎn)活動(dòng)或高危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);(10)戰(zhàn)爭(見7.14)、軍事沖突(見7.15)、暴亂(見7.16)或武裝叛亂; (11)核爆炸、核輻射或核污染。 發(fā)生上述第(1)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止,我們向身故保險(xiǎn)金受益人退還本合同的

10、現(xiàn)金價(jià)值(見7.17)。發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止,我們向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。3 您的義務(wù)3.1 明確說明與如實(shí)告知 訂立本合同時(shí),我們應(yīng)向您說明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款,我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。我們就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。若您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除本合同。若您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本

11、合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。若您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。3.2 保險(xiǎn)費(fèi)的交納 本合同保險(xiǎn)費(fèi)的交納方式為投保時(shí)一次交清或我們同意的其他交納方式。4 您對(duì)本合同擁有的權(quán)利 4.1 合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi),經(jīng)我們同意,您可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由我們?cè)诒kU(xiǎn)單上批注或者附貼批單,或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。4.2 續(xù)保 經(jīng)我們同意,您應(yīng)于保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),向我們交納續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi),則本合同將延續(xù)有效1年。本合同可按上述續(xù)

12、保方式續(xù)保至被保險(xiǎn)人年滿65周歲(見7.18)后本合同的首個(gè)保單周年日。本合同的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi),以續(xù)保時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡、職業(yè)等級(jí)及當(dāng)時(shí)本公司采用的保險(xiǎn)費(fèi)率為基礎(chǔ)計(jì)算。4.3寬限期若本合同于保險(xiǎn)期間屆滿日前未曾被拒絕續(xù)保,除本合同另有約定外,若您未于保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)交納續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi),自保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日的次日零時(shí)起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們?nèi)詴?huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)扣減寬限期所屬保險(xiǎn)期間應(yīng)交而未交的保險(xiǎn)費(fèi)。4.4 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 若您申請(qǐng)解除本合同,請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書并向我們提供下列資料:(1)保險(xiǎn)合同;(2)您的有效身份證件。自我們收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起,本合同終止

13、。若本合同在保險(xiǎn)期間內(nèi)未曾發(fā)生理賠,我們自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。您解除合同會(huì)遭受一定損失。5 如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 5.1 受益人 您或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;若沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。您或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意。除本合同另有指定外,殘

14、疾保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由我們依照中華人民共和國繼承法的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。5.2 保險(xiǎn)事故通知 您或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知我們。若您或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致

15、使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。5.3 保險(xiǎn)金申請(qǐng) 在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:身故保險(xiǎn)金申請(qǐng) 在申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:(1)保險(xiǎn)合同;(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;(3)國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng) 在申請(qǐng)殘疾保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)

16、人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:(1)保險(xiǎn)合同;(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;(3)我們認(rèn)可的醫(yī)院(見7.19)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。燒傷保險(xiǎn)金申請(qǐng) 在申請(qǐng)燒傷保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:(1)保險(xiǎn)合同;(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;(3)我們認(rèn)可的醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人燒傷程度鑒定書;(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。以上證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知

17、申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。5.4 保險(xiǎn)金的給付 我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及合同約定的證明和資料后,將及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。5.5 訴訟時(shí)效

18、受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。6 您需要關(guān)注的其他事項(xiàng) 6.1本公司合同解除權(quán)的限制本條款3.1明確說明與如實(shí)告知和6.3年齡錯(cuò)誤規(guī)定的合同解除權(quán)在以下情形下不得行使,發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(1)本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的;(2)自本公司知道有解除事由之日起,超過30日的。6.2投保范圍 投保人:凡具有完全民事行為能力且對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人可作為投保人向我們投保本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人:凡出生滿28日至65周歲,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人。6.3年齡錯(cuò)誤 您在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將與有效身份證件相符的

19、被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明,若您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前我們有權(quán)解除合同,并向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。6.4職業(yè)或工種變更 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人職業(yè)、工種發(fā)生變更的,應(yīng)于變更之日起10日內(nèi)以書面形式通知我們。若被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)、工種按我們職業(yè)分類屬于危險(xiǎn)程度降低的,我們自接到通知之日起按變更后的職業(yè)或工種退還保險(xiǎn)費(fèi)差額;若被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)、工種按我們職業(yè)分類屬于危險(xiǎn)程度增加的,我們自接到通知后,自職業(yè)或工種變更之日起,按變更后的職業(yè)或工種增收保險(xiǎn)費(fèi)差額。若被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)或工種不在我們承保范圍之內(nèi),我們對(duì)

20、于本合同所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自職業(yè)或工種變更之日起終止,我們將在接到通知后解除本合同并向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。若被保險(xiǎn)人未以書面形式通知我們,并且被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)、工種按我們職業(yè)分類屬于危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故后,我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付;被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)或工種不在我們承保范圍之內(nèi),我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。6.5地址變更 為了保障您的合法權(quán)益,您的住所或通訊地址變更時(shí),請(qǐng)及時(shí)以書面形式通知我們。若您未以書面形式通知我們,我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達(dá)給您。6.6失蹤處

21、理 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭遇意外傷害且自意外傷害發(fā)生之日起失蹤,經(jīng)人民法院宣告被保險(xiǎn)人死亡后,我們依法院判決宣告死亡之日確定被保險(xiǎn)人死亡日期,并按本條款2.4保險(xiǎn)責(zé)任的有關(guān)規(guī)定給付身故保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,身故保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)該知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)將領(lǐng)取的身故保險(xiǎn)金退還給我們。6.7爭議處理 因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向中國境內(nèi)有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,適用中國法律。7 您需要了解的重要術(shù)語 7.1意外傷害指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。7.2度燒傷指傷及皮膚全層或皮下組織,甚至更深。7.3酗酒

22、指酒精攝入過量。長期過量飲酒導(dǎo)致身體臟器嚴(yán)重?fù)p害,或一次大量飲酒導(dǎo)致急性酒精中毒或自制力喪失造成自身傷害、斗毆肇事或交通肇事。酒精攝入過量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門判定。7.4毒品指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。7.5酒后駕駛指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)道路交通安全法的規(guī)定認(rèn)為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。7.6無合法有效駕駛證駕駛指下列情形之一:(1)

23、沒有駕駛證駕駛;(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。7.7無有效行駛證指下列情形之一:(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。7.8潛水指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。7.9空中運(yùn)動(dòng)指從事跳傘、駕駛滑翔翼(機(jī))、蹦極、乘熱氣球等空中運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練、娛樂或表演。7.10攀巖指攀登懸崖、建筑物外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。7.11探險(xiǎn)指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中

24、的行為,如:江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活動(dòng)。7.12武術(shù)指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性訓(xùn)練或比賽。7.13特技表演指從事馬術(shù)、雜技、飛車、馴獸等特殊技能訓(xùn)練或比賽。7.14戰(zhàn)爭指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。7.15軍事沖突指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,以政府宣布為準(zhǔn)。7.16暴亂指破壞社會(huì)秩序的武裝騷亂,以政府宣布為準(zhǔn)。7.17現(xiàn)金價(jià)值現(xiàn)金價(jià)值為最后一期所交保險(xiǎn)費(fèi)與下列比例表的乘積。本合同最后一期已交保險(xiǎn)費(fèi)未到期的月數(shù)不同交費(fèi)方式下退還保險(xiǎn)費(fèi)的比

25、例季交半年交一次交清滿10個(gè)月0060%滿9個(gè)月但不滿10個(gè)月0050%滿8個(gè)月但不滿9個(gè)月0040%滿7個(gè)月但不滿8個(gè)月0030%滿6個(gè)月但不滿7個(gè)月0025%滿5個(gè)月但不滿6個(gè)月050%0滿4個(gè)月但不滿5個(gè)月040%0滿3個(gè)月但不滿4個(gè)月025%0滿2個(gè)月但不滿3個(gè)月30%00不滿2個(gè)月0007.18周歲以有效身份證件中記載的出生日期為基準(zhǔn)計(jì)算。7.19我們認(rèn)可的醫(yī)院指我們指定的醫(yī)院。若我們沒有指定,則指國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院。不包括康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)病房、精神病院、療養(yǎng)院、護(hù)理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心、急診或門診觀察室、無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院

26、的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。(條款正文結(jié)束)附表一: 人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度最高給付比例第一級(jí)一雙目永久完全失明的(注1)100%二兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的三一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的五一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的六四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注2)七咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注3)八中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的(注4)第二級(jí)九兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪

27、失的(注5)75%十十手指缺失的(注6)第三級(jí)十一一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的50%十二一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的十三雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注7)十四十手指機(jī)能永久完全喪失的(注8)十五十足趾缺失的(注9)第四級(jí)十六一目永久完全失明的30%十七一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的十八一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的十九一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的二十一下肢永久縮短5公分以上的二十一語言機(jī)能永久完全喪失的(注10)二十二十足趾機(jī)能永久完全喪失的第五級(jí)二十三一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的20%二十四一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的二十五兩手拇指缺失的二十六一足五趾缺失的二十七兩眼眼瞼顯著缺損的(注11)二十八一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的二十九鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注12)第六級(jí)三十一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的15%三十一一手含拇指或食指有三

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