1、健康教育2022年10月8日全國高血壓日講座測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命前言高血壓是最常見的慢性病之一，是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素。我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。目錄CONTANTS01高血壓病基本知識02高血壓的六大誤區(qū)03高血壓患者的自我管理04預(yù)防高血壓從每一天做起高血壓病基本知識The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always wa

2、iting for an The average person is always waiting forPART ONE測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命什么是高血壓高血壓是心、腦血管病的危險(xiǎn)因素，高血壓與動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦出血、缺血性心臟病及充血性心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展都有密切關(guān)系，尤其是收縮壓的增高與以上疾病的關(guān)系更為密切。高血壓的表現(xiàn)正常血壓1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓聯(lián)盟規(guī)定，收縮壓小于130 mmHg，舒張壓小于85 mmHg理想血壓收縮壓小于120 mmHg，舒張壓小于80 mmHg。 當(dāng)血壓的收縮壓140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱，就是高血壓。高血壓嚴(yán)重程度

3、分級1級輕度高血壓，收縮壓為140 mmHg至159mmHg，舒張壓為90 mmHg至99mmHg； 根據(jù)血壓的數(shù)值可以將高血壓分為3級： 2級中度高血壓，收縮壓為160 mmHg至179mmHg，舒張壓為100 mmHg至109mmHg； 3級重度高血壓，收縮壓高于180 mmHg，舒張壓高于110mmHg。 高血壓的基本癥狀頭痛眩暈失眠耳鳴麻木01 基本病因高血壓發(fā)病原因不明確，更多談及其危險(xiǎn)因素，包括遺傳因素、年齡以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險(xiǎn)因素聚集，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。高血壓的致病因素高血壓的致病因素02 繼發(fā)性高血

4、壓病因?qū)τ谥兄囟饶贻p高血壓患者若其藥物聯(lián)合治療效果差時(shí)應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓，是否存在以下疾病而導(dǎo)致的血壓升高。腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、慢性腎盂腎炎等；內(nèi)分泌疾?。喝缃^經(jīng)期綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等；心血管病變：如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈縮窄等；顱腦病變：如腦腫瘤、腦外傷等；睡眠呼吸暫停綜合征；其他原因有：妊娠高血壓綜合征、紅細(xì)胞增多癥、藥物等。03 誘發(fā)因素高血壓是一種生活方式疾病，很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。誘發(fā)因素舉例:高鈉低鉀飲食，超重和肥胖，過量飲酒，長期精神緊張，體力活動(dòng)不足等。高血壓的危害一、引起猝死，猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識喪失，

5、并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。二、導(dǎo)致多種病變高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變，發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。01 一組312例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)15年18年長期隨訪，由于心、腦、腎并發(fā)癥死亡97例，占全部死因的74.6%。三、引發(fā)腦血管疾病，高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血。02 在596例老年人高血壓前瞻性27個(gè)月隨訪觀察研究中，心、腦血管病累積發(fā)生率為68.79%，腦血管病累積發(fā)生率為36.91%

6、。研究表明，血壓越高，并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。03 上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明，在隨訪的9年內(nèi)，高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%，其中確診高血壓患腦血管病的相對危險(xiǎn)性是正常血壓者的32倍，臨界高血壓也高達(dá)9倍。四、引起腎臟病，長期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。1腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。2尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。高血壓的六大誤區(qū)The average person is always waiting for an opportunity to come The a

7、verage person is always waiting for an The average person is always waiting forPART TWO測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命誤區(qū)1：血壓高了但是沒感覺，問題不大？根據(jù)健康中國行動(dòng)（20192030年），在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，可診斷為高血壓。大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高，所以沒有明顯感覺，但高血壓卻時(shí)刻損害著患者的血管、心臟、腎臟和其他器官。如果不及時(shí)治療，高血壓會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等健康問題。誤區(qū)2：年紀(jì)輕，

8、不會(huì)得高血壓？任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加。近年來，越來越多的年輕人患高血壓，所以年輕人也需要進(jìn)行高血壓篩查。需要注意的是，如果父母或近親有高血壓，那么本人也有患高血壓的可能。不過，每天堅(jiān)持健康生活方式，可以延緩甚至預(yù)防高血壓。血壓存在季節(jié)變化，一般冬高夏低。尤其是血壓輕度升高的患者，到了夏天血壓就會(huì)降低，不吃降壓藥也可以保持正常。誤區(qū)3：血壓冬季高，夏季正常可以減少藥量嗎？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員張偉麗介紹，如果通過改善生活方式、服藥等實(shí)現(xiàn)血壓120mmHg/80mmHg以下，并且能夠持續(xù)穩(wěn)定幾周時(shí)間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以減少藥量。

9、但是患者也要注意持續(xù)監(jiān)測血壓，一旦有所升高，要及時(shí)就醫(yī)。誤區(qū)4：血壓已經(jīng)低于140/90mmHg，是不是就可以停藥了？血壓正常是藥物控制的結(jié)果，而不是已經(jīng)“治好了”高血壓，血壓的重點(diǎn)在于控制，自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高，大部分高血壓患者需要終生服藥。健康科學(xué)的生活方式能幫助預(yù)防或管理高血壓，但并不能治愈高血壓。對于中高危風(fēng)險(xiǎn)的高血壓人群，應(yīng)立即進(jìn)行降壓藥物治療。不要自行停藥，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量觀察。誤區(qū)5：降血壓是不是越快、越低就越好？血壓穩(wěn)定能夠讓人體有好的血液循環(huán)，有助于保護(hù)心腦腎血管靶器官的功能。無論是高血壓還是低血壓都會(huì)對身體有一定影響，所以降壓越快越低并不意味著越好越安全。過快的

10、血壓下降會(huì)出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài)，特別是老年人易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn)，通常二到四周內(nèi)達(dá)標(biāo)是安全的。誤區(qū)6：沒有高血壓，還需要定期測量血壓嗎？定期測量血壓非常重要，尤其是曾被診斷患有高血壓的人。1高血壓患者早、晚各測量2到3次，血壓正常者至少每年測量1次血壓。2公眾要經(jīng)常記錄血壓測量結(jié)果，確保日常血壓控制在135/85mmHg以下。3高血壓患者的自我管理PART THREE測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命01 按時(shí)服藥要求做到遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)、按劑量服藥，并長期堅(jiān)持，避免頻繁換藥或停藥。02 合理膳食少鹽、少醬油及味精；控制主食，控制高熱量含糖飲料；少食含鹽量高

11、的腌制品。03 適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)要有恒，經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)；要有序，循序漸進(jìn)；要有度，根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式如步行、跑步、走樓梯、騎自行車、游泳、打太極拳、家務(wù)勞動(dòng)、園藝等。提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，高血壓患者最適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)每日散步1小時(shí)。04 戒煙限酒05 監(jiān)測血壓建議高血壓患者定期進(jìn)行家庭血壓測量，了解自己的血壓水平。06 心理平衡保持樂觀和積極向上的態(tài)度，避免負(fù)面情緒，正視現(xiàn)實(shí)生活，真切對待自己和別人，大度為懷。預(yù)防高血壓從每一天做起PART FOUR測/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長/壽/命限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平。適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對高血壓的重要性是不言而喻的。面對高血壓的出現(xiàn)，年輕人和中老年人都應(yīng)堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｄ苡行Т龠M(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇生活。胃腸蠕動(dòng)也有助于順利排便。限制煙酒戒煙：煙葉含有尼古丁會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)，加速心率，建議戒煙。戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。控制體重高血壓患者最重要的原因是體重太胖，生活質(zhì)量越來越好，腰圍自然會(huì)增加。所以在日常健康的飲食中，控制體重是非常關(guān)鍵的。保持心理平衡長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。經(jīng)常