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文檔簡介

1、 科別：一床號：姓名：日期：年月_日住院號擬實施手術名稱：麻醉方式：1、手術切口清潔度2、麻醉分級（ASA分級）3、手術持續(xù)時間I類手術切口（清潔手術）0P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病。0T1：手術在3小時內完成0手術野無污染：手術切口周邊無炎癥；患者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病。0T2：完成手術，超過3小時111類手術（相對清潔手術）0P3：有嚴重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力。1隨訪：切口愈合與感染情況切口甲級愈合口切口感染一淺層感染口深層感染口在與評價項目相應的框內“口”打勾“J”后，分值

2、加即可完成！上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術；患者進行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術的患者P4：有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1III類手術切口（清潔污染手術）1P6：腦死亡的患者1開放、新鮮且不十凈的傷口；前次手術后感染的切口；手術中需采取消毒措施的切口4、手術類別1、淺層組織手術”類手術切口（污染手術）12、深部組織手術嚴重的外傷，手術切W炎癥、組織壞死，或有內臟引流管。3、器官手術4、腔隙手術急診手術手術醫(yī)生簽名：麻醉醫(yī)師簽名：巡回護士簽名：手術風險評估：手術切口清潔程度（分）+麻醉ASA分級（分）

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