1、O 二一年七月二十九日O 二一年七月二十九日呼吸機(jī)清洗、消毒制度之阿布豐王創(chuàng)作呼吸機(jī)清洗、消毒制度之阿布豐王創(chuàng)作時(shí)間：二O 二一年七月二十九日一、呼吸機(jī)的清洗、消毒的原則呼吸機(jī)的消毒主要指呼吸機(jī)的氣道管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒.（一）呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)到達(dá)一人一用一消毒或滅菌；消毒方法首選清洗消毒機(jī)；（二）清洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血清、油污及其它污物；（三）消毒前應(yīng)盡可能將連接部份完全裝配,裝配后應(yīng)立即送清洗、消毒；（四）送氣口及排氣口均裝置過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一段不需要慣例清洗消毒,請(qǐng)工程師根據(jù)呼吸機(jī)的特點(diǎn)按期維修調(diào)養(yǎng)；（維修調(diào)養(yǎng)時(shí)間根據(jù)各廠商具體要求進(jìn)行）；（五）清洗消毒時(shí),在保證把持

2、人員平安和環(huán)境平安的前提下, 應(yīng)遵循先完全清潔,再消毒或滅菌的法式；（六）特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿 菌,AIDSMRSAMRSE）自進(jìn)行清洗、消毒；（七）如臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)更換清洗、消毒處理管路及附件,需要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒；（八）呼吸機(jī)各部件消毒后,應(yīng)干燥后才可保管備用,且備用時(shí)間不能超越一周；（九）醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備,必需符合消毒管理法子的規(guī)定；（十）消毒處理過(guò)程中應(yīng)防止物品再次污染,用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水完全清洗.二、呼吸機(jī)各部位的清洗和消毒（一）呼吸機(jī)的外概況（包括界面、鍵盤、萬(wàn)向臂

3、架、電源線、高壓氣源管路等）；應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次）. 污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢消毒時(shí),須用 75%醫(yī)用酒精擦拭,觸摸屏式把持面板,應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次）,切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部.（二）呼吸機(jī)外置回路：包括呼吸機(jī)呼吸管路、螺紋管、濕化器、集水杯、霧化器等.1、用清洗消毒機(jī)清洗消毒方法、步伐及要點(diǎn)包括：85-905燥保管備用.2、手工清洗消毒方法、步伐及要點(diǎn)包括：凈.濾紙并及時(shí)更換濕化液（天更換,以減少細(xì)菌繁殖1000mgL-2000mgL完全沖刷.3、沾染病人及特殊感染病人用過(guò)的呼吸機(jī)管路應(yīng)獨(dú)自清洗消毒.（三）1000（四）其它特殊部件1、呼吸機(jī)主機(jī)或空氣壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾

4、網(wǎng)：需每日清洗以防灰塵聚積造成細(xì)菌繁殖.2、呼吸機(jī)內(nèi)部可裝配的呼氣管路：應(yīng)根據(jù)各廠商提供的方法進(jìn)行清洗消毒.3、可裝配的流量傳感器：各種呼吸機(jī)的流量傳感器應(yīng)根據(jù)廠家的要求進(jìn),嚴(yán)格更換、清洗消毒；4、呼吸機(jī)吸入端或呼出真?zhèn)€細(xì)菌過(guò)濾器、供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風(fēng)扇過(guò)濾器、防塵網(wǎng)等部件可根據(jù)廠家要求或按需進(jìn)行清洗更換.五、呼吸機(jī)清洗和消毒效果的監(jiān)測(cè)1、消毒劑的濃度必需每日進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄,保證消毒效果.消毒劑使用的時(shí)間不得超越產(chǎn)物說(shuō)明書所規(guī)定的期限.2、消毒后的呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)至少每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,并做好監(jiān)測(cè)記錄.消毒后的呼吸機(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)參考值為20cfu/m2；如高度懷疑醫(yī)院感染迸發(fā)與呼吸機(jī)相關(guān)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)

5、測(cè)；（采樣部位：外表板、外管路、濕化罐、集水杯、流量傳感器、吸氣和呼氣端細(xì)菌過(guò)濾器、呼吸機(jī)內(nèi)部可裝配的呼氣管路等）.3、呼吸機(jī)消毒效果監(jiān)測(cè)方法：三、清洗消毒機(jī)的消毒監(jiān)測(cè)清洗消毒機(jī)自身有工藝監(jiān)測(cè).在使用清洗消毒機(jī)時(shí),應(yīng)記錄水溫、清洗消毒時(shí)間等,并保管好監(jiān)測(cè)記錄以備檢驗(yàn).四、呼吸機(jī)使用中的感染控制（一）各類呼吸機(jī)應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)廠商提供的說(shuō)明進(jìn)行應(yīng)用.（二）根據(jù)產(chǎn)物說(shuō)明按期清洗防塵網(wǎng)墊.（三）呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)應(yīng)加入濕化液內(nèi)為無(wú)菌蒸餾水,使用過(guò)程中應(yīng)適時(shí)添加堅(jiān)持一定水位,濕化罐中的濕化液 24 小時(shí)完全更換一次,濕化罐及濾紙應(yīng)每周更換.（四）呼吸機(jī)的使用過(guò)程中,集水杯中的冷凝水應(yīng)及時(shí)清除, 接水碗應(yīng)垂直向下,位于管路最低處,防止冷凝水倒流至氣管插管或呼吸機(jī)內(nèi),冷凝水應(yīng)按污物處理.（五）感染及沾染病患者應(yīng)使用專用呼吸機(jī)管路或一次性管路,需要時(shí)使用專用過(guò)濾器.（六）建議使用一次性溫濕交換器（人工鼻）替代加溫濕化器.（七）建立呼吸機(jī)消毒掛號(hào)本.（八）對(duì)呼吸機(jī)管路的消毒效果按期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè). 五、呼吸機(jī)的維護(hù)根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求,按期清洗、消毒管道,更換消耗品,檢測(cè)主機(jī)功能等.由接受過(guò)專門訓(xùn)練的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管理.經(jīng)過(guò)消毒、裝機(jī)、