1、PAGE 3 -對(duì)社區(qū)老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者飲食指導(dǎo)探究李剛【摘要】目的：探究為社區(qū)老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用飲食指導(dǎo)的作用效果。方法：以我院2022年2月2022年2月收治的76例老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，觀察組增加飲食指導(dǎo)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者BGP、BMD均顯著大于對(duì)照組，且FPG、VAS評(píng)分均顯著小于對(duì)照組（P0.05），可對(duì)比。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，每日熱水泡腳，組好足部皮膚護(hù)理，穿寬松舒適的鞋襪衣物。及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，避免自己停藥或增加胰島素

2、藥量。避免食用高糖類物質(zhì)和富含淀粉類物質(zhì)，控制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，適當(dāng)補(bǔ)鈣。觀察組：常規(guī)護(hù)理+飲食指導(dǎo)護(hù)理。詳細(xì)記錄患者的身高、體重及該身高的標(biāo)準(zhǔn)體重，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，每千克體重每天需要2530千卡熱量，根據(jù)患者實(shí)際體重，偏瘦者按照30千卡計(jì)算，偏胖者按照25千卡計(jì)算，體重適中者取中間數(shù)字計(jì)算，的除患者每日所必需的熱量后，按照患者年齡，超過50歲每增加10歲則應(yīng)減掉10%，即60歲為（標(biāo)準(zhǔn)體重2535千卡）90%;70歲為（標(biāo)準(zhǔn)體重2530千卡）80%;80歲為（標(biāo)準(zhǔn)體重2530千卡）70%。后按照碳水化合物占總熱量的55%，計(jì)算出每位患者的碳水化合物攝入量。根據(jù)每克主食富含4千卡的碳水化合物

3、，計(jì)算出每日主食食用量。按照每日三餐，分別劃分為早餐1/3、午餐1/4、晚餐1/3。將所計(jì)算的數(shù)據(jù)詳細(xì)告訴患者，指導(dǎo)患者按照每日熱量攝入量嚴(yán)格進(jìn)餐。科學(xué)補(bǔ)充鈣、鎂、磷、鋅和維生素C、D。50歲以上老人每天需攝入1000mg鈣、350mg鎂、700毫克磷、11.5mg鋅和100毫克維生素C，5mg維生素D，計(jì)算出肉蛋菜的攝入量。根據(jù)患者飲食喜好和身體情況，為每位患者制定不同的飲食食譜，并指導(dǎo)患者及家屬掌握食譜上所羅列的飲食做法。適當(dāng)為患者食用瘦肉、扇貝、豆類、海鮮等可補(bǔ)鋅和鎂的食物，鼓勵(lì)患者每天飲用一定量的牛奶。1.3觀察指標(biāo)（1）兩組骨鈣素（BGP）、骨密度（BMD）、視覺疼痛模擬評(píng)分（VAS）、空腹血糖水平（FPG）對(duì)比。BGP、BMD越高，表明患者骨質(zhì)疏松改善越顯著，VAS水平越低，表明患者疼痛