1、大全大全人體寄生蟲學(xué)考試重點：名詞解釋）寄生蟲：在寄生關(guān)系的兩種生物中，受益的一方稱為寄生蟲。）宿主：在寄生關(guān)系的兩種生物中，受害的一方稱為宿主.）寄生：兩種生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所給受益者，這種關(guān)系稱為寄生。）寄生蟲的生活史：指寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的整個過程。）機會致病寄生蟲：有些寄生蟲在宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁殖，致病力增強，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀，稱為機會致病寄生蟲。如：剛地弓形蟲。）生物源性蠕蟲：在完成生活史的過程中需要在中間宿主或吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育至感染階段才能感染人的蠕蟲。如：絲蟲。）土源性蠕蟲：在完成生活史的過程中蟲卵或幼蟲

2、在外界可直接發(fā)育至感染期而感染人的蠕蟲。如：蛔蟲、鉤蟲。）終宿主：指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。）中間宿主：指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。）0保蟲宿主：又稱儲存宿主。某些寄生蟲即可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動物。這些脊椎動物在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲傳播給人，稱為保蟲宿主。）1轉(zhuǎn)續(xù)宿主：某些寄生蟲的幼蟲侵入非適宜宿主后不能發(fā)育為成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)；當(dāng)該幼蟲有機會進入其適宜宿主時才能發(fā)育為成蟲，這種非適宜宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。感染階段：又稱感染期。指寄生蟲生活史的發(fā)育階段中能侵入人體的階段幼蟲移行癥：指一些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主后，不能發(fā)育為成蟲，可在體內(nèi)長

3、期存活并移行，引起局部或全身病變。4）帶蟲者：指感染寄生蟲后并表現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征的個體。廣義的帶蟲者包括人和動物。）5人獸共患寄生蟲?。嚎梢栽谌撕蛣游镏g自然傳播的寄生蟲病。）6自然疫源性：指人獸共患寄生蟲病不需要人的參與而存在于自然界的性質(zhì)。7）滋養(yǎng)體：指有活動、攝食和增殖階段的原蟲生活史時期。8）包囊：指滋養(yǎng)體在不良條件下分泌外壁形成，形成的靜止的原蟲生活史時期。是原蟲的感染階段。）9機會致病性原蟲：有些原蟲感染免疫功能正常宿主后并不引起臨床癥狀，暫時處于隱性感染狀態(tài)；但當(dāng)機體免疫力下降或免疫功能不全時，這些原蟲繁殖力和致病力增強，患者出現(xiàn)明顯臨床癥狀和體征，甚至危害生命。這類原蟲稱

4、為機會致病性原蟲。0）瘧疾的再燃：指瘧疾初發(fā)停止后，患者若無再感染，僅由于體內(nèi)殘存的少量紅細胞內(nèi)期瘧原蟲在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作。）1瘧疾的復(fù)發(fā)：指瘧疾初發(fā)患者紅細胞內(nèi)期瘧原蟲已被消滅，未經(jīng)蚊媒傳播感染，經(jīng)過數(shù)周至年余，又出現(xiàn)的瘧疾發(fā)作。2）潛伏期：瘧原蟲侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀所間隔的時間。包括：紅外期原蟲發(fā)育的時間和紅內(nèi)期原蟲經(jīng)幾代裂體增殖到達一定數(shù)量所需的時間。3）中絳期：絳蟲幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的時期。）4遷延移行：指十二指腸鉤蟲部分幼蟲在進入小腸前，可暫停發(fā)育狀態(tài)，滯留在組織內(nèi)，經(jīng)過一段時間后再進入腸腔發(fā)育的現(xiàn)象。5）夜現(xiàn)周期性：微絲蚴在外周血夜多晝少的現(xiàn)象。6）醫(yī)學(xué)

5、節(jié)肢動物：節(jié)肢動物中有些種類通過刺螯、寄生和傳播病原生物體等方式危害人類健康，這類具有醫(yī)學(xué)重要性的節(jié)肢動物稱為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物。）7生物性傳播：指在疾病傳播過程中，病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)需經(jīng)歷發(fā)育和（或）繁殖階段才會傳播給新宿主。8）蟲媒?。褐赣晒?jié)肢動物經(jīng)生物性傳播的疾病。）9變態(tài)：指昆蟲從幼蟲到成蟲性成熟的過程中經(jīng)歷了從外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生理功能到生態(tài)習(xí)性、行為的一系列變化的過程。：小知識點）我國五大寄生蟲病：瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、絲蟲病、鉤蟲病。）十大熱帶?。函懠病⒀x病、絲蟲病、利什曼病、錐蟲病、麻風(fēng)、結(jié)核、登革熱。）共生現(xiàn)象：共棲、互利共生、寄生。）生活史分類：直接型（不需要中間宿主）

6、，如：蛔蟲、鉤蟲；間接型（需要中間宿主），如：瘧原蟲、絲蟲。）寄生蟲的類型：專性寄生蟲、兼性寄生蟲、體內(nèi)寄生蟲、體外寄生蟲，機會致病寄生蟲）宿主類型：終宿主、中間宿主、保蟲宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主）寄生蟲對宿主的關(guān)系包括寄生蟲對宿主的損害和宿主對寄生蟲的抵抗。）寄生蟲對宿主的損害：掠奪營養(yǎng)、機械性損傷、毒性與免疫損傷）寄生蟲感染的特點：帶蟲者、慢性感染和隱性感染；多寄生現(xiàn)象；幼蟲移行癥和異位寄生0）寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)：傳染源，傳播途徑（經(jīng)水、食物、土壤、空氣、節(jié)肢動物、人體直接傳播），易感者）1影響寄生蟲病流行的因素：自然因素、生物因素、社會因素）2寄生蟲病流行的特點：地方性、季節(jié)性、自然疫源性）3寄生

7、蟲病的防治原則：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群原蟲為單細胞真核動物，由胞質(zhì)、胞膜、胞核組成。）5吸蟲形態(tài)：身體扁平，左右對稱；雌雄同體，生殖系統(tǒng)發(fā)達；消化道不完全。）吸蟲生活史：蟲卵一毛蚴一包蚴T雷蚴T囊蚴T后尾蚴T成蟲。）7絳蟲成蟲形態(tài)分頭節(jié)，頸節(jié)，鏈體（幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)）；蟲卵內(nèi)含一個六鉤蚴。六鉤蚴：囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴。）8線蟲為雌雄異體；體壁外向內(nèi)分為角皮層、皮下層，縱肌層；雌蟲生殖系統(tǒng)為雙管型；卵無卵蓋；幼蟲發(fā)育需要經(jīng)過四次蛻皮。）9節(jié)肢動物的分類：昆蟲綱，蛛形綱，甲殼綱，唇足綱，倍足綱）0醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物對人體的危害：（1）直接危害：騷擾和吸血、螯刺和毒害、過敏反應(yīng)

8、、寄生；（2）間接危害：機械性傳播;生物性傳播。）1生物性傳播包括：發(fā)育式（如：絲蟲）、繁殖式、發(fā)育繁殖式（如：瘧原蟲）、經(jīng)卵傳遞式）2昆蟲口器的分類：咀嚼式、刺吸式（如蚊）、舔吸式（如蠅）3雌蚊觸角上有一類短毛，對空氣中的化學(xué)物質(zhì)有反應(yīng)，尤其是二氧化碳和濕度，有利于雌蚊尋覓吸血對象。）蚊的生活史：全變態(tài)。卵T幼蟲一蛹成蟲。蚊按孳生習(xí)性分類：田塘型、緩流型、叢林型、污水型、容器型雌蚊必須吸食人或動物的血液卵巢才能發(fā)育、產(chǎn)卵。不同蚊種傳的疾?。海?）嗜人按蚊：瘧疾、馬來絲蟲??；（2）中華按蚊：馬來絲蟲??；（3）微小按蚊：瘧疾；（4）大劣按蚊：瘧疾；（5）淡色庫蚊：班氏絲蟲病、乙腦；（6）三帶喙庫

9、蚊：乙腦；（7）白紋伊文：登革熱、乙腦；（8）埃及伊文：登革熱、黃熱病。2）8蠅足的末端有發(fā)達的爪墊，密布纖毛，可分泌粘液具粘附作用并攜帶病原體。蠅的食性：邊食、邊吐、邊排便。蠅蛆病是由雙翅目昆蟲的幼蟲對人體和脊椎動物活體的侵害。蚤傳播鼠疫、地方性斑疹傷寒、絳蟲病。3）2虱分為人頭虱和人體虱。傳播流行性斑疹傷寒、虱媒回歸熱。33）蜱分為軟蜱和硬蜱。傳播森林腦炎（俄羅斯春夏腦炎）。3）4蠕形螨是一類永久性寄生螨。分為毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨。35）蠕形螨的檢查方法：透明膠紙黏貼法、擠刮涂片法、擠粘結(jié)合法。華支睪吸蟲（肝吸蟲）：.形態(tài)：成蟲似葵花籽；蟲卵最小，淡黃褐色，內(nèi)含一個毛蚴。.生活史終宿主：

10、人第一中間宿主：淡水螺（沼螺、豆螺等）第二中間宿主：水魚蝦保蟲宿主：貓、狗感染階段：囊蚴.寄生于人體的肝膽管內(nèi)，引起肝吸蟲?。恢虏。阂詸C械性損傷為主。.診斷：十二指腸引流膽汁檢查最為有效；集卵法。治療藥物首選吡喹酮，阿苯達唑亦可。布氏姜片吸蟲（姜片蟲）.形態(tài)：蟲卵最大，淡黃色，內(nèi)含一個卵細胞和若干卵黃細胞。.生活史：終宿主：人中間宿主：扁卷螺傳播媒介：水生植物（菱角等）保蟲宿主：豬感染階段：囊蚴.寄生于小腸上段，引起姜片蟲?。恢虏。簥Z取營養(yǎng)，機械性損傷和變態(tài)反應(yīng).診斷：查糞便中的蟲卵為主要方法。治療藥物首選吡喹酮。衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）.形態(tài)：成蟲蟲體最厚；口、腹吸盤大小相似；蟲卵金黃色，含一

11、個卵細胞和十個卵黃細胞。2.生活史終宿主：人第一中間宿主：川卷螺第二中間宿主：淡水蟹，蝲蛄保蟲宿主：野豬、兔、鼠感染階段：囊蚴感染方式：經(jīng)口。3.寄生于肺，形成囊腫，以爛桃樣血痰和咯血為主要癥狀。病理過程分為三期：膿腫期，囊腫期，纖維瘢痕期臨床表現(xiàn)：急性期和慢性期。慢性期分型：腦肺型、腹肝型、皮下型、腦脊髓型、亞臨床型、其他類型4治.療首選藥物吡喹酮。日本血吸蟲1.形態(tài)：成蟲雌雄異體，雌蟲常居于雄蟲的抱雌溝內(nèi)，呈合抱狀態(tài)；蟲卵淡黃色，無卵蓋，內(nèi)含一個毛蚴；尾蚴為叉尾型。2生.活史終宿主：人中間宿主：淡水螺類保蟲宿主：牛（水牛、黃牛）感染階段：尾蚴3寄.生于門脈腸系膜靜脈系統(tǒng)，雌蟲產(chǎn)卵于腸粘膜下

12、層靜脈末梢內(nèi)。.血吸蟲寄生在靜脈血管，為何蟲卵會隨糞便排出？此蟲產(chǎn)卵于腸粘膜靜脈末梢，成熟蟲卵內(nèi)的毛蚴可分泌蛋白酶溶解腸組織；蟲卵周圍的腸壁組織發(fā)生炎癥、壞死腸蠕動加快，腹內(nèi)壓、血管內(nèi)壓增高。.在血吸蟲感染過程中，尾蚴，童蟲，成蟲，蟲卵都可致病，以蟲卵最為嚴重。尾蚴：尾蚴性皮炎；童蟲：幼蟲性肺炎；蟲卵：形成肉芽腫，干線型肝纖維化等。.臨床表現(xiàn)：急性血吸蟲病，慢性血吸蟲病，晚期血吸蟲病,異位血吸蟲病。晚期又可分為四型巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型、侏儒型。.診斷：直腸鏡活組織檢查檢出率最高血吸蟲病的流行：傳染源：病人、病牛；傳播途徑：含有血吸蟲卵糞便污染水體；水體中存在釘螺；人接觸疫水。.治療藥物首

13、選吡喹酮。滅螺是切斷血吸蟲病傳播的關(guān)鍵。鏈狀帶絳蟲（豬肉絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲）.成蟲頭節(jié)上含有內(nèi)大外小的兩圈小鉤，253個；0卵巢分三葉；子宮向兩側(cè)分支，每側(cè)71支3。蟲卵內(nèi)為六鉤蚴。.生活史終宿主：人中間宿主：豬，野豬感染階段：成蟲，幼蟲感染方式：自體內(nèi)感染，自體外感染，異體感染.囊尾蚴寄生于運動較多的肌肉（股內(nèi)側(cè)肌多見）；成蟲寄生于小腸。.食入蟲卵，由幼蟲致病引起囊尾蚴??；食入幼蟲，由成蟲致病引起豬帶絳蟲病。.囊尾蚴病分三類：皮下及肌囊尾蚴病，腦囊尾蚴病，眼囊尾蚴病。其中腦囊尾蚴病主要癥狀：癲癇發(fā)作，顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)精神癥狀.治療：檳榔南瓜子、硫酸鎂導(dǎo)瀉；吡喹酮，阿苯達唑治療效果好。肥

14、胖帶絳蟲（牛肉絳蟲、牛帶絳蟲、無鉤絳蟲）.頭節(jié)無頂突和小鉤；卵巢分兩葉；子宮向兩側(cè)分支，每側(cè)15支3。0（注：與豬帶絳蟲的比較）.鏈節(jié)可自動從肛門逸出，診斷時采用肛門拭子法和透明膠紙法。細粒棘球絳蟲（包生絳蟲）1.成蟲為絳蟲中最小。生活史終宿主：犬，狼，豺等中間宿主：人3.多寄生于肝，其次右肺、腹腔。引起棘球蚴病。4.臨床癥狀：局部壓迫和刺激癥狀，過敏癥狀，中毒和胃腸功能紊亂。5.藥物：吡喹酮，甲苯達唑。似蚓蛔線蟲（蛔蟲）1.成蟲為寄生人體腸道線蟲中最大者。2.蟲卵卵殼厚而透明（主要特征），由外向內(nèi)為受精膜、殼質(zhì)層、蛔甙層；卵內(nèi)含一個卵細胞，有新月形空隙。3.生活史感染期：感染期蟲卵終宿主：人

15、造成蛔蟲感染普遍的主要原因：生活史簡單（直接型）；雌蟲產(chǎn)卵量大；用未經(jīng)處理的糞便施肥和隨地大便的習(xí)慣，使蛔蟲卵廣泛污染土壤和周圍環(huán)境；人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施；蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強；感染方式簡單（經(jīng)口）。5.膽道蛔蟲病為常見并發(fā)癥。毛首鞭形線蟲（鞭蟲）.生活史感染方式：經(jīng)口感染階段：感染期蟲卵致病期：成蟲.寄生于盲腸（為主）、結(jié)腸、直腸、回腸末端。引起鞭蟲病。.無血肺移行，以血液和組織液為食。.診斷：飽和鹽水浮聚法，直接涂片法等。蠕形住腸線蟲（蟯蟲）.生活史.寄生于回盲部。引起蟯蟲病，家庭聚集性。存在異位寄生現(xiàn)象如：蟯蟲性闌尾炎、蟯蟲性泌尿生殖道炎。.診斷：透明膠紙法或肛門拭子法

16、.藥物：阿苯達唑，甲苯達唑，噻嘧啶。十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲形態(tài)鑒別：十二指腸鉤蟲口囊內(nèi)含對鉤齒；身體呈性；背副肋2分支；交合刺呈長鬃狀，末端分開；有尾刺。美洲鉤蟲口囊含對板齒；身體呈形；背副肋2、2分支；交合刺呈倒鉤狀，末端合并；無尾刺。2.生活史3寄生于小腸，以血液淋巴液、脫落的上皮細胞為營養(yǎng)。感染階段為感染期幼蟲，即微絲蚴，具有明顯的向濕性和向溫性，借水膜爬行。.鉤蟲引起貧血的原因：吸血，邊吸邊排；傷口滲血；更換吸血部位；對腸粘膜損傷影響吸收。.生活史、致病鑒別：十二指腸鉤蟲經(jīng)口、皮膚感染；引起鉤蚴性皮炎、嬰兒鉤蟲病多見；有遷延移行現(xiàn)象；所致貧血嚴重；對藥物敏感；北方多見；美洲鉤蟲經(jīng)皮膚感

17、染；引起鉤蚴性皮炎、嬰兒鉤蟲病少見；無遷延移行現(xiàn)象；所致貧血較輕；對藥物不敏感；南方多見。7診.斷：飽和鹽水浮聚法最常用。懸毛形線蟲（旋毛蟲）1.寄生人體最小線蟲。2.成蟲寄生于十二指腸和空場上段；幼蟲寄生于橫紋肌細胞，并在此形成具有感染性的幼蟲囊包。3.旋毛蟲主要致病期為幼蟲，致病過程分三期：侵入期，幼蟲移行、寄生期，囊包形成期。4人體旋毛蟲病具有地方性、群體性和食源性。5生活史馬來絲蟲和班氏絲蟲.形態(tài)鑒別班氏微絲蚴馬來微絲蚴長、寬大小體態(tài)柔和，彎曲較大硬直，大彎上有小彎頭間隙長寬相等長為寬的二倍體核圓形，較小，排列疏松，相互分離，清晰可數(shù)卵圓形，排列緊密，相互重疊，不易分清尾部尖細，無尾核

18、個尾核.生活史.班氏絲蟲侵犯上下肢的淺部淋巴結(jié)和深部淋巴系統(tǒng)；馬來絲蟲侵犯上下肢的淺部淋巴結(jié)。.中間宿主：馬來絲蟲有中華按蚊、雷氏按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊；班氏絲蟲有淡色庫蚊、致倦庫蚊、中華按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊。.夜現(xiàn)周期性：班氏絲蟲晚上10時至次晨2時；馬來絲蟲為晚上8時至次晨4時。.慢性期阻塞性病變包括：象皮腫，鞘膜積液，乳糜尿，隱性絲蟲病。.診斷：厚血膜法、新鮮血滴檢查法、海群生白天誘出法。治療首選藥物為海群生。結(jié)膜吸吮線蟲.寄生于人眼結(jié)膜囊內(nèi)。.生活史：溶組織內(nèi)阿米巴.形態(tài)：滋養(yǎng)體大小以微米計量；有偽足（與運動有關(guān)）；內(nèi)含泡狀核：有核周染色質(zhì)粒和核纖絲。包囊有成熟與未成熟之分。成熟包囊為四核，為感染階

19、段；未成熟包囊為單核或雙核，內(nèi)含糖原泡和擬染色體。.生活史感染方式：經(jīng)口寄生部位：結(jié)腸，可移行至肝、腦、肺感染階段：四核包囊致病階段：滋養(yǎng)體診斷階段：滋養(yǎng)體，包囊滋養(yǎng)體去向：侵入腸粘膜，致腸潰瘍血行播散，致異位寄生排出體外，引起膿血便或稀便形成包囊4.滋養(yǎng)體的致病因子：凝集素、阿米巴穿孔素、半胱氨酸蛋白酶。機制：抵抗補體的溶解作用；破壞細胞外間質(zhì)；溶解宿主組織。5.引起的腸阿米巴病多在盲腸和升結(jié)腸，典型病變?yōu)榭谛〉状蟮臒繕訚?。急性爆發(fā)性痢疾最為嚴重。.阿米巴性肺膿腫多見于右肺下葉；阿米巴性肝膿腫多見于肝右葉。.診斷：生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體；碘液涂片法查包囊。.治療藥物首選甲硝唑（滅滴靈）。藍氏賈第鞭毛蟲（賈滴蟲）.滋養(yǎng)體呈縱切為半倒置梨形；核內(nèi)無核仁；有前、后側(cè)、腹側(cè)和尾鞭毛4對，均有基體發(fā)出。.包囊橢圓形，未成熟為雙核，成熟為四核。.滋養(yǎng)體為營養(yǎng)繁殖階段，寄生于十二指腸和上段小腸。包囊為傳播階段。.外界環(huán)境不利時，滋養(yǎng)體形成包囊排出體外。.引起藍氏賈第鞭毛蟲病，又稱旅游者腹瀉。.治療藥物：甲硝唑、呋喃唑酮、替硝唑。孕婦多用巴龍霉素。陰道毛滴蟲.生活史僅有滋養(yǎng)體，呈梨形。波動膜與運動有關(guān)。.引起滴蟲性尿道炎，由陰道的自凈作用（乳酸桿菌作