1、 麻城實高生命安全教育系列2020.9.2秋冬季常見傳染病預防知識秋冬季為什么呼吸道傳染病容易流行？一是人群相互接觸機會多呼吸道傳染病是通過飛沫傳播的。而冬春季節(jié)氣溫變化又時而較低，人們在室內(nèi)活動、密切接觸，增加了呼吸道傳染病的傳播機會。二是呼吸道粘膜抵抗力降低呼吸道粘膜是覆蓋在呼吸道上的一層組織，冷空氣和干燥空氣被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘膜，使粘膜血管收縮、局部缺血和營養(yǎng)障礙；室內(nèi)通風換氣較差，以及被人吸入的煙塵(包括被動吸煙)，也能刺激呼吸道粘膜，使粘膜上皮的纖毛運動減弱及凈化防御機能降低。使病原微生物容易侵犯呼吸道致病。傳染病傳播過程傳染源傳播途徑易感人群細菌、病毒、立克次體、支原體、衣

2、原體空氣傳播，水或食物傳播，接觸傳播，媒介節(jié)肢動物傳播對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群流行性感冒 流行性腮腺炎 肺結(jié)核冬春季常見傳染病水痘 傳播途徑： 以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。返回流行性感冒主要癥狀： 有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。返回流行性感冒易感人群： 人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復感染發(fā)病。返回流行性感冒預防措施： 接種流感疫苗被國際醫(yī)學界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外，鍛煉身體，

3、增強體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量少去人群密集的地方等等，也是預防流感的有效措施。返回流行性感冒肺結(jié)核是結(jié)核病最常見最嚴重的一種，最易與營養(yǎng)不良、多愁善感的人相遇。 感染途徑呼吸道感染（最主要） 飛沫感染（最常見）消化道感染（少見）帶菌者結(jié)核菌特性不易染色對外界抵抗力較強對紫外線敏感呈細長略彎滅菌方法 烈日曝曬2 7h 70%酒精2 min 紫外線30 min 煮沸5min 512%來蘇水24h 焚燒是最簡便方法感染途徑病灶內(nèi)咳嗽、打噴嚏結(jié)核桿菌空氣中呼吸道傳播吸入肺內(nèi)感染人體對結(jié)核菌的自然免疫力（先天免疫力）是非特異性的接種卡介苗或經(jīng)過結(jié)核菌感染后所獲得的免疫力（后天免

4、疫力）則具有特異性人對結(jié)核菌的反應(yīng)并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會感染結(jié)核菌或患結(jié)核病，只有在抵抗力低的情況下可能發(fā)病，被感染者一生中發(fā)生結(jié)核病的可能性約5-10%。 癥狀連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上或者痰中帶血絲；癥狀低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕等。癥狀其它癥狀：疲乏 體重減輕 消瘦相關(guān)檢查X線檢查痰找結(jié)核菌結(jié)核菌素試驗（PPD） 是早期診斷肺結(jié)核的主要方法痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。痰菌陽性說明病灶是開放性的，具有傳染性檢查人體是否受過結(jié)核菌感染的常用手段 采用舊結(jié)素（OT）或純結(jié)素（PPD）試驗。【意義】：測定人體是否感染過結(jié)核菌。【方法】： 經(jīng)4872 h觀察局部反應(yīng)皮膚硬結(jié)直徑

5、?！窘Y(jié)果判定】 ： 硬結(jié)直徑 5 mm（）； 硬結(jié)直徑 = 59 mm（+） 硬結(jié)直徑 = 1019 mm（+） 硬結(jié)直徑 20 mm 或局部水泡、壞死（+）。 4、結(jié)核菌素（結(jié)素）試驗PPD皮試圖片PDD強陽性（起水泡）PDD強陽性（起水泡）PDD疑似強陽性（起水泡）PDD疑似強陽性（起水泡）【臨床意義】 ： 成人陽性反應(yīng): 并不表示一定患病；表示受過結(jié)核菌感染、患病或接種過卡介苗 ； 成人陰性反應(yīng)：一般可視為沒有結(jié)核菌感染；三歲以下嬰幼兒（+），即使無癥狀也應(yīng)視為活動性肺結(jié)核。 預防咳嗽要注意戴上口罩阿膠可以提供足夠的膠原蛋白，修復肺泡、血管，同時膠原蛋白也是血細胞壁主要構(gòu)成成分，因此阿膠

6、有補血止血功能，中醫(yī)稱阿膠為補肺圣藥就源于此。 飲食起居種類多樣化1均衡攝入4注意休息5養(yǎng)成良好習慣6注意保暖7積極樂觀81富含營養(yǎng)1合理搭配三餐水 痘傳播途徑主要癥狀易感人群預防措施 水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。傳播途徑： 水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。返回水 痘主要癥狀： 水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睢?/p>

7、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。返回水 痘易感人群： 人群普遍易感。常見于2-10歲的兒 童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。返回水 痘預防措施： 接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風等也很重要。返回水 痘流行性腮腺炎傳播途徑主要癥狀易感人群預防措施 流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童和青少年。傳播途徑： 病人、隱性感染者是傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強。

8、返回流行性腮腺炎主要癥狀：感染病毒14-25天（平均16-18天）后，會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天。返回流行性腮腺炎腦膜炎睪丸炎卵巢炎胰腺炎并發(fā)癥其他并發(fā)癥：睪丸炎，多為單側(cè)，在青春期后的男性感染者發(fā)生率為20%30%。有1/3患者會發(fā)生睪丸萎縮，但是極少導致不育。高達10%的流行性腮腺炎病例會出現(xiàn)無菌性腦膜炎癥狀，但通?？芍斡覠o其他并發(fā)癥。流行性腮腺炎腦炎罕見（12/萬），但可導致永久性后遺癥，如麻痹、驚厥和腦積水；流行性腮腺炎腦炎病死率約為1%。返回流行性腮腺炎易

9、感人群： 多見于到歲的兒童和青少年。一次感染后一般可獲終生免疫。返回流行性腮腺炎預防措施： 及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。返回流行性腮腺炎流行性腮腺炎 預防措施 應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下，皮內(nèi)接種， 90%以上可產(chǎn)生抗體， 潛伏期患者接種可以減 輕發(fā)病癥狀，一般保護 期為10年，2008年9月1日 湖北省對適齡兒童開始接 種免費麻腮風疫苗。預防措施 1、控制傳染源傳染源控制是預防傳染病的一項重要措施。學校務(wù)必做好每日的晨午晚檢工作：即發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進一步排查，以確保做

10、到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。其次，對于學生因病缺勤的原因進行追查。預防措施2、切斷傳播途徑主要包括個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生：指導學生用“六步洗手法”洗手等建立良好的個人衛(wèi)生習慣；進行科學、有效的消毒工作。在沒發(fā)生傳染病時，開窗通風，濕式清掃，一般每周消毒一次即可。當發(fā)生呼吸道傳染病時，除了采取上述措施外，還要對空氣消毒：即用功率不得少于1.5W/m3的紫外線燈照射教室30分鐘，其次要對物體表面消毒：即用含氯消毒劑對地面、門把手、水龍頭等物體表面進行消毒。預防措施3、保護易感者在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，必要時進行疫苗的預防接種，提高易感人群的抵抗力。 對易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。預防措施預防措施4、加強教室、圖書館（閱覽室）、教研室、宿舍等學生和教職員工學習、工作、生活場所衛(wèi)生與通風，保持空氣流暢5、教室通風原則 換氣次數(shù)：小學教室每節(jié)課換氣2次，初中教室3次，高中教室4次，除去課間休息開窗換氣1次外，則每節(jié)課在上課過程中，小學教室應(yīng)換氣1次，初中教室2次，高中教室3次。 換氣時間：每次換氣的持續(xù)時間視室外溫宿而定，室外溫度為5-10時，5min/次；室外溫度0-5，4min/次；室外溫度零下5-0，3min/次；室外溫宿低于